Víreas Sioncróbach Riospráide: Fiach Díolúine a Íoc Le hÚs

Tá eipidéimí séasúracha geimhridh mar thoradh ar víreas syncytial riospráide (RSV) agus is ionann é agus 60-80 faoin gcéad de na hospidéil bronchiolitis, an chúis is coitianta le hiontráil naíonáin i dtíortha ardioncaim chuig ospidéil. Ar fud an domhain, tá rátaí ionfhabhtaithe RSV agus bronchiolitis thar a bheith íseal ó go luath in 2020.1 Tá cur chun feidhme dian-idirghabhálacha neamh-chógaseolaíochta sláinte poiblí dírithe ar COVID-19 chun sochair don rath seo.

Is víreas coitianta é víreas syncytial riospráide (RSV) a d'fhéadfadh ionfhabhtuithe conaire riospráide uachtaracha a chur faoi deara i naíonáin, daoine scothaosta agus daoine a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe acu, agus d'fhéadfadh deacrachtaí cosúil le niúmóine a bheith mar thoradh air i gcásanna tromchúiseacha. Cosúil le go leor víris eile, éilíonn RSV cabhair ón gcóras imdhíonachta chun an víreas a ghlanadh tar éis ionfhabhtú. Tá aithint antaigin an chórais imdhíonachta agus freagairt ar RSV ríthábhachtach chun ionfhabhtú a chosc agus a rialú. Spreagfaidh ionfhabhtú RSV freagairt an chórais imdhíonachta, rud a chuirfidh ar an gcomhlacht éagsúlacht freagairtí imdhíonachta a tháirgeadh, lena n-áirítear freagairtí imdhíonachta antashubstainte agus cheallacha.

Sa phróiseas seo, comhoibríonn cealla T agus cealla B, aithníonn cealla T agus maraíonn siad cealla ionfhabhtaithe, agus cuireann cealla B antasubstaintí ar fáil chun an víreas a ghlanadh. I naíonáin agus leanaí óga agus daoine a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe acu, is féidir le hionfhabhtú RSV cur isteach go mór ar an gcóras imdhíonachta, rud a chuireann tús le freagairt athlastach iomarcach a d'fhéadfadh tinneas tromchúiseach a bheith mar thoradh air. Ina theannta sin, léirigh go leor staidéir go bhféadfadh éifeachtaí fadtéarmacha a bheith ag ionfhabhtú RSV ar an gcóras imdhíonachta, rud a dhéanann difear do chumas an chomhlachta freagairt do phataiginí eile. Fuair ​​​​roinnt staidéir amach freisin go bhféadfadh ionfhabhtú RSV cur isteach ar fhorbairt imdhíonachta naíonáin agus leanaí óga, rud a d'fhéadfadh a bheith níos so-ghabhálaí i leith víris agus frídíní eile. Mar fhocal scoir, tá éifeacht ionfhabhtaithe RSV ar an gcóras imdhíonachta an-tábhachtach. Is féidir le haithint antaigin agus freagairt an chórais imdhíonachta ionfhabhtú RSV a chosc agus a rialú, ach d'fhéadfadh an iomarca freagairt imdhíonachta an galar a dhéanamh níos measa freisin.

Ní mór do staidéir amach anseo iniúchadh níos doimhne a dhéanamh ar an ngaol idir ionfhabhtú RSV agus an córas imdhíonachta chun ionfhabhtú RSV agus a seachghalair a chosc agus a chóireáil níos fearr. Dá bhrí sin, ní mór dúinn ár n-díolúine sa saol laethúil a fheabhsú chun ionradh go leor víreas a sheachaint. Is féidir le Cistanche díolúine a fheabhsú go suntasach. Tá éagsúlacht de chomhábhair atá gníomhach go bitheolaíoch ag Cistanche, mar shampla polaisiúicrídí, dhá bheacáin, agus Huang Li Is féidir leis na comhábhair seo cealla éagsúla an chórais imdhíonachta a spreagadh agus a ngníomhaíocht imdhíonachta a mhéadú.

Cliceáil forlíonadh cistanche deserticola

Mar sin féin, ardaíodh imní faoin bhféidearthacht go mbeidh eipidéimí RSV níos déine sa todhchaí mar gheall ar fhiach díolúine mar a thugtar air, téarma a mholtar chun cur síos a dhéanamh ar ghanntanas na díolúine cosanta a eascraíonn as tréimhsí fada neamhchosanta ar phataigin ar leith, rud a fhágann a céatadán níos mó den daonra atá i mbaol an ghalair.2 Is ábhar imní ar leith é fiachas na díolúine seo don RSV, a bhfaightear imdhíonacht shealadach dó trí nochtadh don víreas agus laghdaítear antasubstaintí máithreacha go tapa; gan nochtadh séasúrach, laghdaítear imdhíonacht agus méadaítear an claonadh i leith ionfhabhtaithe amach anseo, agus a d’fhéadfadh a bheith níos déine.

Bhí leibhéil an-íseal ionfhabhtaithe RSV ag an Nua-Shéalainn in 2020,3 gan aon eipidéim séasúrach d’iontrálacha ospidéil le haghaidh bronchiolitis (figiúr). Tar éis maolú páirteach ar bheartas dian dúnta teorainneacha na Nua-Shéalainne i mí Aibreáin 2021, chun taisteal saor ó choraintín a cheadú idir an Astráil agus an Nua-Shéalainn, tháinig méadú tapa ar chásanna RSV sa Nua-Shéalainn agus mar sin méadú ar iontrálacha de bharr bronchiolitis.

Ag an mbuaicphointe (seachtain 28, 2021), bhí líon faireachais RSV níos mó ná cúig oiread an bhuaic-mheánmhéid 2015–19.6,7 Léiríonn sonraí náisiúnta sealadacha do leanaí idir 0-4 bliana d’aois go raibh in 2021 ann. 866 urscaoileadh ospidéil le haghaidh bronchiolitis le linn seachtaine 27 (buaic bronchiolitis); ráta minicíochta 284 in aghaidh an 100 000 leanaí san aoisghrúpa seo, a bhí trí huaire níos airde ná meán na mbuaicphointí in 2015–19.

Chonacthas méadú comhchosúil ar scaoileadh amach aonad dianchúraim (ICU) le haghaidh bronchiolitis, le ráta minicíochta 15 in aghaidh an 100 000 leanaí 0–4 bliana d’aois, a bhí 2·8 huaire níos airde ná an meán de buaicphointí 2015–19. Tugann na méaduithe comhchosúla seo ar líon na n-ospidéal agus do scaoileadh ICU le fios, cé go raibh níos mó galair ann, ní raibh sé níos déine ná mar a bhí sna blianta roimhe sin.

In ainneoin go bhfuil an Nua-Shéalainn saor den chuid is mó ó COVID{{{0}} agus ón bhfliú - gan ach ospidéal amháin agus gan aon iontráil ICU mar gheall ar COVID-19 i leanaí idir 0-4 bliana d’aois agus gan aon aonrú fliú dearfach in aon cheann aoisghrúpa8 ó sheachtain 29, 2021— tá an brú mór ar chóras sláinte na Nua-Shéalainne mar gheall ar bronchiolitis.

I dtíortha ina bhfuil ualach COVID{0}} níos airde, go háirithe iad siúd sa leathsféar thuaidh atá ag dul isteach sa tríú geimhreadh ó thús na paindéime seo, d’fhéadfadh an brú a eascraíonn as eipidéimí RSV a bheith níos airde fós ná mar a chonacthas sa Nua-Shéalainn. Tá gá anois le pleanáil do bhearta coisctheacha. Beidh gá le bearta rialaithe ionfhabhtuithe, amhail naíonáin agus leanaí a bhfuil comharthaí riospráide orthu a choinneáil sa bhaile, agus ba cheart go n-ullmhódh ospidéil do líon méadaithe iontrálacha ná mar a thugann sonraí stairiúla le fios.

Bhí baint ag LH, TH, agus RB le coincheapú. Bhailigh LH, TH, agus AE na sonraí. Rinne AE anailís ar na sonraí agus chruthaigh sé na graif. Scríobh LH an chéad dréacht den lámhscríbhinn; chuir gach údar leis an leagan deiridh. Dearbhaíonn TH deontais taighde do staidéir chóireála COVID-19 ó Chomhairle Taighde Sláinte na Nua-Shéalainne. Dearbhaíonn RB maoiniú eagraíocht taighde neamhspleách ó Chomhairle Taighde Sláinte na Nua-Shéalainne.

Ní dhearbhaíonn gach údar eile aon leasanna iomaíocha. Gabhaimid buíochas le Sean Carroll, Anailísí Faisnéise san Aireacht Sláinte (An Nua-Shéalainn), as amhshonraí Thacar Sonraí Íosta Náisiúnta na Nua-Shéalainne a sholáthar.

Institiúid Taighde Leighis na Nua-Shéalainne, na Nua-Shéalainne (LH, AE, TH, PB, RB); Bord Sláinte Cheantar Auckland, An Nua-Shéalainn (TH); Bord Sláinte Ceantar Caipitil agus Cósta, an Nua-Shéalainn (RB).

Fíor: Sonraí scaoilte seachtainiúla ó ospidéil atá maoinithe go poiblí (A) agus ICUanna (B) do leanaí d’aois 0–4 bliana d’aois a bhfuil bronchiolitis (cód ICD-10 J21) orthu sa Nua-Shéalainn, ó sheachtain 1, 2015, go seachtain 29, 2021.

Léirítear sonraí le haghaidh 2015 agus 2018 ag línte liatha aonair, a fholaigh na sonraí do 2019 (líne ghorm), 2020 (líne bhuí), agus 2021 (líne dhearg). Bhí glasáil náisiúnta leibhéal 4 i bhfeidhm ó sheachtain 13 go seachtain 18, 2020, agus glasáil náisiúnta leibhéal 3 i seachtain 13, 2020, agus ó sheachtain 18 go seachtain 20, 2020.4 Tá sonraí do 2021 sealadach agus ó Aireacht Sláinte na Nua-Shéalainne Íostacar Sonraí Náisiúnta (sonraí neamhfhoilsithe ó Aireacht Sláinte na Nua-Shéalainne; asbhainte 7 Meán Fómhair, 2021). Is é an t-ainmneoir le haghaidh rátaí ná daonra cónaitheach measta na Nua-Shéalainne idir 0-4 bliana d’aois ó thús ráithe 1 in 2015 go dtí deireadh ráithe 2 in 2021. Úsáideann na meastacháin daonra uile ag 30 Meitheamh, 2018, agus ina dhiaidh sin sonraí bonnlíne 2018. 5 ICD-10=aicmiú idirnáisiúnta galair an deichiú heagrán. ICU=aonad dianchúraim. RSV=víreas sionach riospráide.

Tagairt

1 Agha R, Avner JR. Borradh RSV séasúrach moillithe a breathnaíodh le linn na paindéime COVID-19. Pediatrics 2021; 148: 2021052089.

2 Cohen R, Ashman M, Taha MK, et al. Páipéar seasamh an Ghrúpa um Ghalair Thógálacha Péidiatraiceacha (GPIP) ar fhiach imdhíonachta na paindéime COVID-19 le linn na hóige, conas is féidir linn an bhearna díolúine a líonadh? Infect Dis Now 2021; 51: 418–23.

3 Deontas CC, Huang QS, Trenholme A, Taylor S, Wood T. Cad is féidir linn a fhoghlaim ónár dtaithí víreas syncytial riospráide 2021? NZ Med J 2021; 134: 7–12.

4 Rialtas na Nua-Shéalainne. Stair an chórais foláirimh COVID-19. https://covid19.govt. nz/alert-levels-and-updates/history-of-thecovid-19-alert-system (rochtain air 13 Meán Fómhair, 2021).

5 Staitisticí An Nua-Shéalainn. Daonra cónaithe measta de réir aoise agus inscne (1991 móide ) (Qrtly-Mar/Meitheamh/Meán Fómhair/Nollaig). http://infoshare.stats.govt.nz/ ViewTable.aspx?pxID=d8ec5398-cf0b-49fbb4e6-8fdc309444ee (le rochtain Meán Fómhair 6, 2021).

6 ESR. Tuarascáil sheachtainiúil víreolaíochta atá bunaithe ar shaotharlann, 2021. ESR, 2021. https://www.esr.cri. nz/our-research/research-projects/shivers-vstudy/shivers-v-reports/laboratory-basedvirology-weekly-report/ (rochtain 7 Meán Fómhair, 2021).

7 Faisnéis Faireachais Sláinte Poiblí do Ghníomhaíocht Sláinte Poiblí na Nua-Shéalainne. Tuarascáil sheachtainiúil víreolaíocht bunaithe ar shaotharlann, 2004–19. ESR, 2021, https://surv.esr.cri.nz/ virology/virology_go seachtainiúil_report.php (le rochtain 7 Meán Fómhair, 2021).

8 Hills T, Hatter L, Kearns N, Bruce P, Beasley R. COVID-19 Cuireann rialuithe teorann cosc ​​ar eipidéim fliú séasúrach 2021 sa Nua-Shéalainn. Sláinte Phoiblí 2021; foilsithe ar líne 20 Meán Fómhair.https://doi.org/10.1016/j.puhe.2021.09.013.

For more information:1950477648nn@gamil.com