Dul Chun Cinn Taighde ar Nephritis Imdhíonachta In 2023 Ⅱ

Nephropathy membrane (MN)

(1) neoantaiginí MN

I mí na Bealtaine 2023, d'fhoilsigh "Kidney International" tuarascáil chomhdhearcadh Chlinic Mhaigh Eo ar MN, ag moladh aicmiú dhá chéim ar MN. Tá ar a laghad 14 MN sprice antaiginí aimsithe, arb ionann iad agus 80% go 90% de chásanna MN. Tá feinitíopaí cliniciúla agus paiteolaíocha uathúla ag go leor MN a bhaineann leis na spriocantaiginí núíosacha seo, a thugann dúshlán do mhodhanna aicmithe traidisiúnta MNanna bunscoile agus tánaisteacha. De ghnáth ní féidir gach sprioc-antaigin a bhrath ag an gcéim seo, ach d'aontaigh an cruinniú go bhfuil ré nua d'aicmiú MN bunaithe ar antaiginí isteach. Sa chéad chéim, nuair is féidir, déantar an spriocantaigin a chinneadh trí fhíochán bithóipse duánach agus/nó mais-speictriméadracht a smálú i gcomhcheangal le séireolaíocht, imdhíonfhluaraiseacht, nó imdhíon-histochemistry. Is é an dara céim ná galair bhunúsacha a chuardach. Is iad na trí sprioc-antaiginí MN is airde ná receptor antiphospholipase A2 (PLA2R) (55%), NELL1 (10%), agus EXT1/2 (7%). Dá bhrí sin, molann an comhdhearcadh gur cheart othair a bhfuil MN orthu a thástáil le haghaidh PLA2R agus NELL1 ar dtús, agus má tá siad diúltach, ba cheart tuilleadh tástála a dhéanamh ar spriocantaiginí eile. Mar fhocal scoir, in éineacht le paiteolaíocht an othair (tréithe paiteolaíocha duáin, sprioc antaiginí a aithníodh trí immunofluorescence, immunohistochemistry nó mais-speictriméadracht), séireolaíocht (autoantibodies MN, athruithe séireolaíocha i galair autoimmune eile, athruithe séireolaíocha i ionfhabhtú), agus sonraí déimeagrafacha agus stair cógas, cliniciúil. manifestations (comorbidities, manifestations íomháithe), chun a chinneadh an diagnóis deiridh agus aicmiú MN.

Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin

I mí na Bealtaine 2023, d'fhoilsigh "Kidney International" torthaí taighde Casa et al. Fuair ​​an fhoireann 7 gcoimpléisc imdhíonachta i dtaisce i glomeruli na n-othar MN diúltach PLA2R, THSD7A, exostosin, agus NELL agus othair a bhfuil loit membrane SLE orthu. Áirítear le roinnt nua-antaiginí tuartha FCN3, CD206, EEA1, SEZ6L2, NPR3, MST1 agus VASN. Cuirtear na seacht antaiginí thuas in iúl le podocytes. Léirigh airteagal athbhreithnithe sa tréimhse chéanna, cé nach bhfuarthas antasubstaintí comhfhreagracha sa chúrsaíocht le fionnachtain roinnt antaiginí nua, agus gur deacair achoimre a dhéanamh ar an gcomhghaol idir sainiúlacht antaigin agus feinitíopaí cliniciúla i roinnt cásanna, is fiú an modh taighde. cur chun cinn cliniciúil.

I mí Lúnasa 2023, d'fhoilsigh "Kidney International" staidéar ag Sethi agus daoine eile, a d'aimsigh go bhféadfadh próitéin convertase subtilisin 6 próitéin (PCSK6) a bheith mar sprioc-antaigin de dhrugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs) a bhaineann le MN. Rinne taighdeoirí microdissection léasair glomerular agus anailís mais-speictriméadrachta ar 250 othar MN PLA2R-diúltacha. Braitheadh ​​PCSK6 i 5 othar, agus fuarthas 8 gcás dearfacha PCSK sa chohórt bailíochtaithe. Bhí na 13 othar ar fad diúltach d'antaiginí MN eile a bhí ar eolas. Dhearbhaigh anailís IgG elution agus Western Blot ar eluates ó fhíochán bithóipse reoite láithreacht antasubstaintí frith-PSCK6 sa serum. Nocht immunohistochemistry tuilleadh sil-leagan gráinneach de phróitéin PCSK6 feadh GBM, agus chonacthas sil-leagan leictreon-dlúth subepithelial faoi mhicreascópacht leictreoin. Bhí stair úsáide trom NSAID ag deich gcinn de na 13 othar. Dá bhrí sin, creideann na taighdeoirí go bhféadfadh PCSK6 a bheith ina sprioc antigen nua a bhaineann le húsáid NSAIDanna i MN. Má aimsítear PCSK6 i staidéir imdhíon-histochemistry, imdhíonfhluaraiseacht, nó mais-speictriméadracht ar MN, is gá an gaol idir MN agus NSAIDanna a mheas go hiomlán. comhghaol.

(2) Antashubstaint mhonaclónach frith-CD20 núíosach le haghaidh cóireáil MN bunscoile (PMN)

I mí Mheán Fómhair 2023, d'fhoilsigh an American Journal of Nephrology staidéar siarghabhálach chun a mheas an féidir ofatumumab a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar othair MN atá frithsheasmhach nó éadulaingthe do rituximab. Is antashubstaint frith-CD20 dara glúin iomlán daonna é Ofatumumab. Sa staidéar seo, léirigh 7 n-othar a bhí éadulaingthe do rituximab loghadh cliniciúil iomlán nó páirteach, agus bhí 10 n-othar frithsheasmhach in aghaidh rituximab. Léirigh trí cinn de na hothair atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí loghadh cliniciúil iomlán nó páirteach. Bhí leibhéil antasubstainte laghdaithe ag gach othar a raibh MN bainteach le PLA2R acu. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le ofatumumab próitéiniúra a laghdú go suntasach agus leibhéil serum albaimin agus IgG in othair MN a mhéadú. Féadfaidh Ofatumumab a bheith ina rogha tuar dóchais inti d’othair MN atá éadulaingthe do rituximab.

Is antashubstaint frith-CD20 cineál II glycoengineered nua é MIL62 agus an chéad antashubstaint CD20 tríú glúin intíre. I gcomparáid leis an rituximab antashubstaint frith-CD20 den chéad ghlúin, léiríonn sé gníomhaíocht ADCC níos láidre agus imréiteach sa chorp Cumas neamhghnácha chun cealla B a ghníomhachtú. I mí an Mheithimh 2023, fógraíodh sonraí cliniciúla chéim II de MIL62 maidir le cóireáil MN i bhfoirm tuarascála ó bhéal le linn 60ú Comhdháil Chomhlachas Duán na hEorpa. Áiríodh líon iomlán de 86 othar MN le bróitéiniúir níos mó ná nó cothrom le 3.5 g/d sa staidéar, agus fuair 60 othar ar a laghad 12 sheachtain d’othair leantacha, 24/40 (60%) othar sa Bhain grúpa MIL62 agus 7/20 (35%) othar sa ghrúpa cyclosporine freagra iomlán nó páirteach; Fuair ​​26 othar ar a laghad 24 seachtaine d’leantach. Ina measc, d'éirigh le hothair 11/18 (61.1%) sa ghrúpa MIL62 agus 2/8 (25%) othar sa ghrúpa cyclosporine freagra páirteach a bhaint amach. Creideann an staidéar go bhfuil tús gnímh níos tapúla ag MIL62 ná mar a bhíonn rituximab, le 62.9% (22/35) d’othair ag baint loghadh iomlán nó páirteach ag 24 seachtaine, agus an 6-freagra mí ar rituximab a tuairiscíodh sa staidéar Mentor The. ráta 35% (23/65). Ba iad na rátaí teagmhais dhíobhálacha a bhain le cóireáil sa ghrúpa MIL{62 600 mg, grúpa MIL{{{{{{{62 1000) ghrúpa mg, agus grúpa cyclosporine) ná 73.3%, 77.1%, agus 88.5% faoi seach, agus ní raibh aon bhás bainteach le cóireáil. tharla. Léiríonn sonraí go bhfuil buntáistí cliniciúla soiléire ag MIL62 thar rituximab antashubstainte CD20 den chéad ghlúin agus coscairí calcineurin i dtéarmaí sábháilteachta, éifeachtúlachta, cosaint feidhm duánach, agus comhlíonadh.

(3) Antasubstaint mhonaclónach frith-CD38 (Felzartamab, Felzartamab) le haghaidh cóireáil PMN

I mí na Samhna 2023, fógraíodh torthaí an staidéir M-PLACE i dtuarascáil ó bhéal ag Cruinniú Bliantúil Chumann Meiriceánach na Neifreolaíochta. Staidéar ilnáisiúnta cruthúnas-coincheapa, lipéad oscailte, atá i gCéim Ib/IIa atá deartha chun sábháilteacht agus éifeachtúlacht felzartamab in othair aosacha a bhfuil PMN dearfach antashubstainte PLA2R (aPLA2R) orthu a mheas. Áiríodh sa staidéar seo dhá ghrúpa d’othair PMN aPLA2R-dearfach, is iad sin othair nuafháthmheasta nó athiompaithe (C1, 18 cás) agus othair teasfhulangacha (C2, 13 cás). Fuair ​​na hothair naoi n-insileadh Felzartamab thar 5 mhí, le tréimhse breathnadóireachta iomlán de 12 mhí. Léirigh torthaí an staidéir go bhfuair 23 (74%) freagra imdhíonachta i measc 31 othar a laghdaigh aPLA2R de níos mó ná 50%, agus d'éirigh le 8 (26%) díobh freagra imdhíonachta iomlán. Laistigh de 12 mhí, d'éirigh le 47% d'othair sa lámh C1 agus 18% d'othair sa lámh C2 loghadh páirteach próitéineúiria a bhaint amach, ach níor bhain aon othar loghadh iomlán amach. Ba iad imoibrithe insileadh (29.0%) na teagmhais dhíobhálacha is coitianta a bhain le drugaí.

Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?

Is leigheas luibhe Sínis traidisiúnta é Cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítearduángalar. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbhiúla acu ar shláinte na duáin.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas amach go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cuidiú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.

Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc ​​​​a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbhiúla ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.