Tacaíocht Chothaithe Do Chás Ainsealach Constipation, Storm, Agus Imní

Eolas Bunúsach

Bhí deacracht ag an othar, bean 57-bliain d'aois, an faochadh ar feadh 15 bliana agus bhí sé imithe in olcas le 2 bhliain.

Cliceáil ar laxatives le haghaidh constipation

Stair na breoiteachta láithreach

D'fhorbair an t-othar constipation 15 bliain ó shin gan spreagadh soiléir. Bhí gluaiseacht bputóg aige gach 3 lá nó mar sin, a bhí tirim agus deacair a defecation. Ní raibh aon phian bhoilg, bloating, nó mucus fuilteach sa stól. Ba ghá é a spreagadh le Kaiselu (ullmhú glycerin) chun defecation a chur chun cinn. Le 15 bliana anuas, tá sé ag gearán go bhfuil a dheacracht maidir le coilleadh in olcas de réir a chéile. Is minic a bhíonn stóil chrua aige uair amháin gach 6 go 7 lá. Caithfidh sé purgóidí spreagthaigh béil a ghlacadh chun defecation a chur chun cinn. Tar éis stop a chur leis an gcógas, ní chuirfidh sé pas ar stóil. Le 2 bhliain anuas, tá an deacracht maidir le defecation tar éis éirí níos soiléire. Ní léir an éifeacht a bhaineann le purgóidí éagsúla a chothaíonn defecation a ghlacadh. Méadaítear dáileog an chógais de réir a chéile, agus níl aon defecation tar éis stop a chur leis an gcógas. Uaireanta bíonn an t-éileamh ag baint le defecation ach imíonn sé tar éis squatting sa leithreas. Is minic a bhíonn gá le modhanna láimhe chun cabhrú le defecation. Tá bac intestinal tar éis tarlú arís agus arís eile arís agus arís eile, a réitíodh tar éis defecation tar éis enema. Ó éirigh sé tinn, thuairiscigh an t-othar go bhfuil laghdú suntasach tagtha ar a cháilíocht beatha, agus go bhfuil sé beagán depressed, ag gabháil leis greannaitheacht agus neamhoird codlata. Chuaigh sé ar scor go luath, lorg sé cóir leighis i ngach áit, agus ghlac sé líon mór leigheasanna traidisiúnta Síneacha agus oidis tíre. Go feasach, carntha feces san anas agus níorbh fhéidir iad a scaoileadh. Gach uair a bhí orm enema a ghlacadh sa bhaile, d'fhéadfainn na feces crua a rith amach. Bhí coilíneachas iolracha agam san ospidéal áitiúil agus ní bhfuair mé aon loit nó meiléineas spás-áitithe sa cholaireicteam ar fad. Mhothaigh an t-othar go raibh an saol níos measa ná an bás, agus bhí smaointe aige féinmharú a dhéanamh. Faoi áitiú a mhuintire, cuireadh san ospidéal é agus iarradh máinliacht air. Ó tháinig an galar, tá an t-othar imníoch, gan a bheith sásta a ithe, agus chaill sé meáchan suntasach.

Stair

Bhí an t-othar i sláinte mhaith agus shéan sé aon stair de Hipirtheannas, galar corónach croí, diaibéiteas, nó ag glacadh frithdhúlagráin, támhacháin, agus drugaí brú fola a ísliú. Séanann sé stair óil agus tobac, stair ailléirgí drugaí agus bia, stair tráma máinliachta agus fuilaistriúcháin, agus stair de ghalair thógálacha ar nós heipitíteas agus eitinn.

Scrúdú iontrála agus diagnóis

Scrúdú fisiceach bunúsach

1. Tomhais antraipiméadracha

Airde 165cm, meáchan 45kg, BMI=16.54kg/㎡.

2. Comharthaí ríthábhachtacha bunúsacha

Teocht an choirp: 36.5 céim

Pulse: 72 bhuille/nóiméad

Análú: 14 anáil/nóiméad

Brú fola: 130/75mmHg

3. Scrúdú fisiceach

Bhí sí comhfhiosach, ní raibh a craiceann ná a sclera buíochán, agus ní raibh nóid limfe superficial ar fud a colainne ata. Níor léirigh scrúdú cardiopulmonary agus bhoilg aon neamhghnáchaíochtaí soiléire. Nocht scrúdú rectal digiteach aon mhais, d'fhéadfadh feces tirim a bheith palpated sa rectum, bhí an sphincter anal daingean, agus ní raibh aon pus nó fola sa chliabhán mhéar. Ní raibh aon deformity sa spine nó géaga, agus d'fhéadfadh an t-othar bogadh go saor. Ní raibh na géaga níos ísle ata, agus níor léirigh an scrúdú néareolaíoch aon chomharthaí neamhghnácha.

Tástálacha agus scrúduithe ábhartha tar éis iontrála

1. Cigireacht rialta

①. Gnáthamh fola

Hb: 121g/L

Comhaireamh cille fola dearga: 3.44×1012/L ↓

Cealla bána fola: 5.34x109/L

Pláitíní: 212x109/L

② feidhm ae agus duáin

Bileiriúibin iomlán: 9.4μmol/L;

Bileiriúibin dhíreach: 2.8μmol/L;

Próitéin iomlán: 66g/L;

Albam: 34g/L; ↓

Réamhalbaim:0.15g/L; ↓

Aimínaistriúchán alanine: 42U/L; ↑

Aspairtáit aminotransferase: 60U/L; ↑

Úiré: 5.4mmol/L;

Creatinín: 164μmol/L; ↑

Aigéad Uric: 213μmol/L;

③ lipidí fola agus siúcra fola

Glúcós: 6.0mmol/L;

④ Leictrilít

Sóidiam: 136mmol/L;

Potaisiam: 4.3mmol/L;

Clóirín: 99mmol/L;

Cailciam: 2.23mmol/L;

Fosfar neamhorgánach: 1.52mmol/L;

Maignéisiam: 1.33mmol/L;

diagnóis:

constipation ainsealach

staid imní dúlagar

Míchothú

Cóireálacha gaolmhara d’othair tar éis iontrála

Tar éis an t-othar a ligean isteach san ospidéal, foghlaimíonn sé nó sí go mion ar an gcéad dul síos ar éabhlóid chúrsa an ghalair ar fad, léiriú siomptóim, scrúduithe san am atá caite, cóireálacha agus cógais. Bean mheán-aois a bhí san othar, múinteoir meánscoile, le constipation fadtéarmach, a léirigh minicíocht stól laghdaithe, stóil chrua, deacracht le defecation, agus droch-ghiúmar, rud a chuir isteach go mór ar cháilíocht na beatha. Bhí sí ag go leor institiúidí leighis ar fud na tíre le haghaidh diagnóis agus cóireála, ach bhí an éifeacht cóireála lag agus bhí dúlagar agus imní uirthi freisin.

Bunaithe ar stair leighis iomlán an othair, tá líon mór sonraí CT, MRI, agus colonoscopy roimhe seo, loit orgánacha an colon eisiata. Bhí an t-othar i sláinte mhaith agus níor bhain sé úsáid as drugaí a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le constipation go héasca ar feadh i bhfad. Mar sin féin, d'úsáid sé éagsúlacht laxatives spreagúla roimh agus tar éis constipation nó ag an am céanna. Is féidir le mí-úsáid laxatives a bheith ina chúis le enteritis agus cuireann sé constipation ainsealach níos measa.

Tá othair ag fulaingt ó dhúlagar agus imní mar gheall ar constipation fadtéarmach. Is féidir le dúlagar agus imní a bheith ina chúis le constipation agus iontógáil bia laghdaithe, rud a d'fhéadfadh a bheith bainteach le ham idirthurais fhada idirstad. Ina theannta sin, is cúis imní ceint neamhghnácha anorectal agus dysfunction contractile, a eascraíonn i constipation measctha. Is féidir le mothúcháin agus constipation a bheith ina gcúis agus ag cur isteach ar a chéile, rud a chruthaíonn timthriall fí.

Rinneadh tástáil idirthurais drólainne ar an othar in ospidéal eile agus diagnóisíodh go raibh constipation mall idirthurais (STC) air. Measadh go raibh an defecography "prolapse mucosal rectal." Tar éis an t-othar a ligean isteach san ospidéal, shocraigh muid manometry recto-anal chun motility agus feidhm céadfach an chanáil anal agus an rectum a mheas. Léirigh na torthaí go raibh an t-uasbhrú anal scíthe íseal, bhí an defecation lag, bhí neamhoird defecation soiléir ag motility anorectal, bhí feidhm céadfach an rectal neamhghnácha, tháinig méadú ar chomhlíonadh rectal gnéis, agus laghdaíodh go mór an íogaireacht don áiteamh leanúnach chun defecate. Is é an chonclúid constipation feidhme, cineál measctha.

Bunaithe ar na torthaí scrúdaithe thuas, tar éis plé agus cumarsáid leis an teaghlach, socraíodh cóireáil chuimsitheach neamh-mháinliachta a ghlacadh ar dtús.

Idirghabháil shíceolaíoch: Déanann síceolaithe leighis dul i gcomhairle agus leanúint suas, déanann siad teiripe chognaíoch, tugtar isteach agus míníonn siad an gaol idir imní agus constipation go mion, tuiscint a fháil ar mhothúcháin an othair, faoiseamh a dhéanamh ar dhúlagar agus imní an othair, agus imní nó teannas gan ghá a sheachaint. Cuir hidreaclóiríd fluoxetine i bhfeidhm 20 mg, 2 uair sa lá.

Idirghabháil iompraíochta aiste bia: Forordaíonn an roinn cothaithe aiste bia saibhir i snáithín cothaithe, ar féidir leis an iontógáil snáithín sa réim bia a mhéadú. Méadú ar iontógáil slánghráin, torthaí agus glasraí sa réim bia, seachain bianna irritating, agus ól níos mó uisce. Neartaigh oideachas sláinteachais defecation, béim ar an tábhacht a bhaineann le defecation in am agus go rialta, treoir a thabhairt d’othair dul go dtí an leithreas go rialta is cuma an bhfuil an t-áiteamh orthu defecation nó nach bhfuil, agus crapadh anal, sphincter anal, agus oiliúint defecation a dhéanamh. Spreag tuilleadh aclaíochta, treoraigh conas cleachtaí matáin an bhoilg a dhéanamh, agus méadú ar an méid aclaíochta aeróbach laethúil.

Cóireáil drugaí: Scoir de na purgóidí spreagthacha a úsáideadh i gcóireálacha roimhe seo, agus tabhair lachtalóis ó bhéal 15ml/am, 2 uair/d, agus Prucalopride 2mg, a thógtar ó bhéal roimh an mbricfeasta gach lá.

Ullmhóidí micréiceolaíocha forlíontacha: Tabhair Changyoule (speiceas Zymella boulardii + 4 de Lactobacillus + Bifidobacterium, snáithín cothaithe intuaslagtha in uisce ina bhfuil prebiotics fructooligosaccharide agus dextrin resistant) 250 mg dhá uair sa lá.

Torthaí idirghabhála:

Tar éis 3 seachtaine de chóireáil, maolaíodh comharthaí deacrachta an othair maidir le defecation agus distension bhoilg, tháinig méadú ar an áiteamh chun defecation, agus tháinig feabhas ar a chodladh agus ar a ghiúmar. Scaoileadh amach as an ospidéal é tar éis 3 seachtaine san ospidéal. Tar éis a scaoileadh amach, tugadh treoir don othar leanúint leis an aiste bia thuasluaite, drugaí, agus ullmhóidí micr-éiceolaíochta, aclaíocht a choinneáil, agus cuairt a thabhairt go rialta ar chlinic na n-othar seachtrach. Leanúint suas.

Le linn na cuairte leanúnaí ar an ospidéal 3 mhí ina dhiaidh sin, thuairiscigh sé gur tháinig feabhas de réir a chéile ar a chás coilleadh, agus go raibh fabhtáil spontáineach air. Bhí gluaiseachtaí bputóg aige uair amháin gach 1 go 2 lá, agus ba é méid na feces foirmithe ná 50 go 100 g / am. Tháinig feabhas suntasach ar an deacracht a bhain le defecation i gcomparáid le roimh chóireáil, agus bhí an t-othar sásta.

Achoimre ar Chás

Is galar ainsealach an-choitianta é constipation ainsealach i gcleachtas cliniciúil. Níl a chúis chruinn cinnte fós. Tarlaíonn sé faoi ghníomhaíocht chomhcheangailte meicníochtaí pathophysiological éagsúla, lena n-áirítear neamhoird motility intestinal, neamhoird secretion intestinal, athruithe ar íogaireacht visceral, agus grúpaí matán urláir pelvic. Mífheidhmiú agus mífheidhmiú an néarchóras eintreach, etc. Ós rud é nach galar tromchúiseach é constipation ainsealach a chuireann beatha na n-othar i mbaol, is beag aird a thugann an chuid is mó de na dochtúirí air. Theipeann ar go leor othar diagnóis chruinn agus cóireáil chuí a fháil i gcéimeanna tosaigh an ghalair, rud a fhágann go bhfuil cúrsa fada an ghalair, comharthaí ag dul in olcas, agus a chuireann isteach go mór ar chaighdeán maireachtála an othair. Go deimhin, d'othair a bhfuil constipation fadtéarmach orthu, ní symptom cliniciúil amháin é constipation a thuilleadh ach is galar é a chuireann trioblóid ar a sláinte fhisiciúil agus mheabhrach. Tá céimeanna éagsúla de mhínormáltachtaí meabhrach agus síceolaíochta ag formhór na n-othar a bhfuil constipation trom orthu, agus tá a gcáilíocht beatha an-lag. Dá bhrí sin, nuair a dhéanann cliniceoirí othair a bhfuil constipation ainsealach a dhiagnóiseadh agus a chóireáil, ní mór dóibh ní hamháin anailís chúramach a dhéanamh ar na hairíonna agus na léirithe cliniciúla a bhaineann le constipation, ach freisin aird a thabhairt ar mhothúcháin suibiachtúla agus coinníollacha meabhracha agus síceolaíochta na n-othar a bhfuil constipation orthu, agus go cruinn a roghnú réasúnta. modhanna cóireála.

Tá cúiseanna constipation ainsealach casta, le hathruithe pathophysiological éagsúla, meicníochtaí éagsúla, agus cineálacha éagsúla, mar sin ní mór na modhanna cóireála a bheith difriúil freisin. Is é an sprioc atá le cóireáil constipation ainsealach ná gnáth-ghluaisteacht intestinal agus feidhm defecation a athbhunú agus comharthaí cliniciúla an othair a mhaolú. Ba cheart go gcuirfeadh cóireáil chliniciúil béim ar indibhidiúlú, ar chóireáil chuimsitheach, agus ar chóireáil ghrádaithe. Ní mór dúinn aird a thabhairt ar chúrsa cóireála leordhóthanach a chothabháil, aird a thabhairt ar dhifríochtaí aonair íogaireacht agus caoinfhulaingt, agus modhanna idirghabhála agus dáileoga cóireála drugaí a choigeartú go pras.

Is iad aiste bia, idirghabháil iompraíochta, agus cóireáil drugaí na bearta cóireála bunúsacha le haghaidh constipation ainsealach, lena n-áirítear méadú ar iontógáil snáithín cothaithe agus uisce, cothú nósanna defecation, aclaíocht a mhéadú, agus coigeartuithe stíl mhaireachtála eile, atá tairbheach d'othair a bhfuil constipation ainsealach.

Is beart éifeachtach é cóireáil le hullmhóidí micr-éiceolaíocha chun cóireáil a dhéanamh ar constipation ainsealach a úsáideadh go forleathan i dtaighde cliniciúil agus i gcur i bhfeidhm le blianta beaga anuas. Deimhníonn sonraí taighde atá ann cheana féin gur féidir le cóireáil le hullmhóidí micr-éiceolaíocha (lena n-áirítear probiotics, prebiotics, agus synbiotics) comharthaí cliniciúla othar a bhfuil constipation ainsealach orthu a fheabhsú go héifeachtach. Tá éifeacht fhaoiseamh maith aige, féadann sé aisghabháil motility intestinal a chur chun cinn, minicíocht an defecation a mhéadú, agus comharthaí cosúil le defecation labored agus defecation neamhiomlán a laghdú, rud a fheabhsóidh comharthaí constipation, agus tá a hionchais iarratais leathan.

Is é idirghabháil máinliachta an rogha dheireanach tar éis teip ar chóireáil neamh-mháinliachta ar constipation teasfhulangach. Ní mór cúram a ghlacadh sula roghnaíonn tú cóireáil máinliachta. Ba cheart measúnú cúramach a dhéanamh ar dhéine na hairíonna cliniciúla agus ar mhínormáltachtaí bunúsacha fiseolaíocha gach othair, agus ba cheart plean máinliachta spriocdhírithe a cheapadh chun an toradh is fearr a bhaint amach don othar. Éilíonn sé dea-fecation agus feidhmeanna rialaithe fecal, agus ag an am céanna, tá sé riachtanach a sheachaint deacrachtaí éagsúla.

Leigheas Luibhe Nádúrtha Chun Constipation-Cistanche a Fhaoiseamh

Is géineas de phlandaí seadánacha é Cistanche a bhaineann leis an teaghlach Orobanchaceae. Tá na plandaí seo ar eolas mar gheall ar a n-airíonna leighis agus baineadh úsáid astu i Leigheas Sínis Traidisiúnta (TCM) leis na céadta bliain. Faightear speicis cistanche den chuid is mó i réigiúin éireacha agus fhásacha na Síne, sa Mhongóil, agus i gcodanna eile den Áise Láir. Is sainairíonna iad na plandaí cistanche ag a ngasanna méithe, buí agus tá an-luach orthu as na tairbhí sláinte a d’fhéadfadh a bheith acu. I TCM, creidtear go bhfuil airíonna tonic ag Cistanche agus úsáidtear go coitianta é chun an duán a chothú, beogacht a fheabhsú, agus tacú leis an bhfeidhm ghnéasach. Úsáidtear é freisin chun aghaidh a thabhairt ar shaincheisteanna a bhaineann le dul in aois, tuirse, agus folláine iomlán. Cé go bhfuil stair fhada úsáide ag Cistanche sa leigheas traidisiúnta, tá taighde eolaíoch ar a éifeachtúlacht agus a shábháilteacht leanúnach agus teoranta. Mar sin féin, is eol go bhfuil comhdhúile bithghníomhacha éagsúla ann, mar shampla gliocóisídí feinileatánóideach, iridoids, lignans, agus polaisiúicrídí, a d'fhéadfadh cur lena éifeachtaí míochaine.

Wecistanche arpúdar cistanche, táibléad cistanche, capsúil cistanche, agus táirgí eile a fhorbairt ag baint úsáide asfásachcistéirmar amhábhair, agus tá éifeacht mhaith ag gach ceann acu maidir le constipation a mhaolú. Is é seo a leanas an mheicníocht shonrach: Creidtear go bhfuil buntáistí féideartha ag Cistanche chun constipation a mhaolú bunaithe ar a úsáid thraidisiúnta agus ar chomhdhúile áirithe atá ann. Cé go bhfuil taighde eolaíoch go sonrach ar éifeacht Cistanche ar constipation teoranta, meastar go bhfuil meicníochtaí iolracha ann a d'fhéadfadh cur lena chumas chun constipation a mhaolú. Iarmhairt laxative:CistancheBaineadh úsáid as le fada i Leigheas Sínis Traidisiúnta mar leigheas do constipation. Creidtear go bhfuil éifeacht laxative éadrom aige, a d'fhéadfadh cabhrú le gluaiseachtaí bputóg a chur chun cinn agus constipation a spreagadh. Féadfar an éifeacht seo a chur i leith comhdhúile éagsúla a fhaightear i gCistanche, mar gliocóisídí feinileatánóideach agus polaisiúicrídí. Na stéig a thaisiú: Bunaithe ar úsáid thraidisiúnta, meastar go bhfuil airíonna moisturizing ag Cistanche, ag díriú go sonrach ar na stéig. D'fhéadfadh sé go gcabhródh cur chun cinn hiodráitithe agus lubrication na n-intestines le huirlisí a mhaolú agus le himeacht níos éasca a éascú, rud a mhaolóidh constipation. Éifeacht Frith-athlastach: Uaireanta bíonn baint ag constipation le athlasadh sa chonair díleá. Tá comhdhúile áirithe ag Cistanche, lena n-áirítear gliocóisídí feinileatánóideach agus lignans, a chreidtear go bhfuil airíonna frith-athlastacha acu. Trí athlasadh a laghdú sna intestines, d'fhéadfadh sé cabhrú le rialtacht gluaiseachta bputóg a fheabhsú agus constipation a mhaolú.