Éifeachtaí Néarchosanta Cistanche Deserticola: Diagnóis agus Cóireáil Galar Parkinson

galar Parkinsongalaris galar néar-mheathlúcháin forásach coitianta é a mhéadaíonn a leitheadúlacht le haois. De réir mar a théann an daonra in aois agus de réir mar a mhéadaíonn an meán-ionchas saoil, tagann méadú ar líon na ndaoine a chónaíonn leogalar Parkinsonmeastar go dtiocfaidh méadú ar an ngalar sna blianta amach romhainn. Is é cuspóir an ailt seo ná forbhreathnú praiticiúil a sholáthar do chliniceoirí ar dhiagnóis agus ar chóireáil tosaigh an ghalairgalar Parkinson galar.

Déan teagmháil le:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Coscann Cistanche Galar Parkinson, cliceáil anseo chun tuilleadh eolais a fháil

Diagnóis de ghalar Parkinson

Cé go n-othar a bhfuil an cur i láthair tipiciúil degalar Parkinsongalar(cosúil le crith aontaobhach scíthe agus gait tuislithe) go héasca a aithint, tá roinnt othar ann nach féidir a ndiagnóis a bheith doiléir. D'fhéadfadh othair gan chrith a gcuid comharthaí a chur i leith neamhord néareolaíoch eile, nó suaitheadh ​​​​ar moille ginearálaithe agus cothromaíochta mar gheall ar aosú simplí. D'fhéadfadh comharthaí fisiceacha a bheith ag othair, mar shampla constipation, nó fadhbanna ortaipéideacha lena n-áirítear pian ghualainn. De ghnáth atreoraítear othair den sórt sin chuig aonad réamaiteolaíochta, ortaipéideach nó síciatrach sula ndéantar diagnóis de ghalar Parkinson. Ina áit sin, tá roinnt "bratacha dearga" ann ar cheart dóibh cliniceoirí a chur ar an airdeall maidir le diagnóisí féideartha seachas galar Parkinson (Bosca 1), rud a éilíonn scrúdú néareolaíoch luath. Nuair a chuireann othar bratach dhearg amháin nó níos mó i láthair, ba cheart na hairíonna cosúil le galar Parkinson i dTábla 1 a chur san áireamh. Cé gur féidir le staidéir choimhdeacha ar nós néaríomháú cuidiú leis an diagnóis agus na diagnóisí difreálacha seo a chur as an áireamh, is diagnóis chliniciúil fós é galar Parkinson, agus tá stair mhionsonraithe agus scrúdú riachtanach chun an diagnóis a aithint.

galar ParkinsongalarMeastar gur neamhord sistéamach é a théann i bhfeidhm ar an gcóras gastrointestinal, go háirithe, a dhéanann difear don néarchóras uathrialach, codlata, agus giúmar chomh maith le hairíonna mótair a chur faoi deara. Tagann go leor comharthaí neamh-mhótair roimh na hairíonna mótair, rud a fhágann go dtiocfaidh coincheap na tréimhse prodromal igalar Parkinsongalar. Cuidíonn na hairíonna seo le diagnóis luath a thuiscint agus, trí thionchar feidhmíochta neamh-mhótair ar mhíchumas agus cáilíocht na beatha a aithint, is féidir cabhrú le cóireáil neamhéifeachtach.

Mcomharthaí otor

Is é an príomh-léiriú ar ghalar Parkinson ná bradykinesia nó gluaiseacht mall le crith agus/nó righin scíthe. Tá bradykinesia géaga riachtanach le haghaidh diagnóis, go háirithe gluaiseachtaí a laghdaíonn aimplitiúid le athrá, ar a dtugtar hypokinesia. Le linn an scrúdaithe, tá sé tábhachtach a chuardach le haghaidh stad nóiméad de raon laghdaithe de tairiscint nó athchleachtach méar agus ladhar-tapping tairiscint. Áiríodh leis an bradykinesia a léiríodh nuair a scrúdaíodh aghaidh cosúil le masc mar gheall ar ghluaiseachtaí aghaidhe spontáineacha laghdaithe, ráta caochaíl súl laghdaithe, guth íseal, agus macra-scríbhneoireacht.

Is gnách go mbíonn an crith scíthe i ngalar Parkinson mall (4-6 Hz), is minice a fheictear sna foircinn uachtair distal agus neamhshiméadrach. Déan measúnú ar na foircinní uachtaracha, b'fhearr le palms an othair síos ar na glúine, nó le lámha an othair crochta ag na taobhanna. Iarr ar an othar tástáil mheabhrach shimplí a dhéanamh, mar shampla mí na bliana a aithris ar gcúl, rud a fhágann go mbíonn crith le scíthe de ghnáth. Tá sé beagnach cinnte go bhfuil siondróm Parkinson ag daoine a bhfuil tremors scíthe orthu.

Is sainairíonna iad athruithe luatha gait ná laghdú ar luascáin neamhshiméadracha na láimhe, ach le himeacht ama, éiríonn faid stríoca níos giorra agus laghdaítear airde na stríoca, rud a fhágann go bhfuil gait neamh-eagraithe go hiondúil ag an ngait. Gné dhéanach is ea titimí a tharlaíonn laistigh den chéad bhliain tar éis diagnóis a dhéanamh agus ba cheart é a mheas le haghaidh comharthaí cosúil le galar Parkinson.

Ncomharthaí ar-mhótair

Cé go bhfuil galar Parkinson sainmhínithe go príomha ag comharthaí mótair, tá comharthaí fairsinge ach tréithiúla neamh-mhótair i láthair i bhformhór na n-othar. Go minic, is iad na hairíonna neamh-mhótair seo is mó a chuireann isteach ar othair agus bíonn tionchar diúltach níos mó acu ar chaighdeán maireachtála an othair ná mar a bhíonn na hairíonna mótair.

Tarlaíonn neamhord iompair codlata mearghluaiseacht súl (RBD) i thart ar aon trian de na daoine a bhfuil galar Parkinson orthu agus féadann sé níos mó ná deich mbliana anuas roimh na hairíonna mótair. Tarlaíonn RBD mar gheall ar mhainneachtain pairilis a dhéanamh ar na matáin le linn gnáth-aislingí codlata, agus mar thoradh air sin bíonn iompraíochtaí aisling-atáirgeadh lena n-áirítear gutha, gluaiseachtaí sracadh, titim ón leaba, agus díobháil thimpiste do chomhpháirtí. Is minic nach mbíonn othair ar an eolas faoi RBD agus iad ina gcodladh, siomptóim nach mór a fhoghlaim ó chomhpháirtí. Forbróidh suas le 80 faoin gcéad de na hothair a bhfuil RBD scoite orthu galar Parkinson ar deireadh thiar. Is féidir le constipation agus hyposmia a mholadh tuilleadh galar Parkinson prodromal, a d’fhéadfadh a bheith le feiceáil níos mó ná 10 mbliana roimh na hairíonna mótair.

Tá comharthaí neuropsychiatric coitianta freisin. Tá imní agus dúlagar dhá uair chomh coitianta leis an bpobal i gcoitinne agus is féidir leo tarlú ag aon chéim den ghalar, lena n-áirítear comharthaí prodromal. Is cinntithigh mhóra iad neamhoird ghiúmar ar cháilíocht na beatha a bhaineann le sláinte othair a bhfuil galar Parkinson orthu. Éiríonn apathy, siabhránachtaí amhairc, agus comharthaí síciatracha níos coitianta de réir mar a théann an galar ar aghaidh chuig céim chun cinn. Faigheann suas le 40 faoin gcéad de na daoine a bhfuil galar Parkinson orthu siabhránachtaí, rud nach mbíonn bagairt orthu de ghnáth, cé go mbíonn comharthaí síciatracha níos suaite níos coitianta de réir mar a théann an galar ar aghaidh. Forbraíonn néaltrú sa deireadh i 40 faoin gcéad d'othair galar Parkinson agus baineann sé le haois agus le fad galair araon. Is gné tearc-aitheanta í an phian a d’fhéadfadh teacht ó mhatánchnámharlaigh, diostónach, néarpathúil nó lárnach, agus i gcásanna áirithe freagra a thabhairt ar theiripe dopaminergic. Áirítear ar ghnéithe nonmotor eile codlatacht iomarcach i rith an lae, tuirse, insomnia, siondróm cosa restless, dysfunction gnéasach, dysphagia, agus mífheidhm uathrialach (lena n-áirítear meadhrán orthostatic, mífheidhm lamhnán, mífheidhm erectile, agus hyperhidrosis).

Cóireáil galar Parkinson

Mar ghalar ainsealach forásach, ba chóir formhór na n-othar a chur ar aghaidh chuig roinn néareolaíochta le haghaidh cóireála. Braitheann cóireáil an othair ar rogha an othair, ar dhéine an mhíchumais neamh-mhótair agus mótair, agus ar an lagú gaolmhar ar cháilíocht na beatha. I measc fachtóirí eile a théann i bhfeidhm ar uainiú thionscal na cóireála tá áitiú, aois, agus láithreacht comhghalarachtaí. Dá bhrí sin, sa phróiseas diagnóis agus cóireála, is gá a chinneadh cé na hairíonna a théann i bhfeidhm ar chaighdeán beatha agus feidhm an othair. I roinnt othar, d’fhéadfadh dyskinesia a bheith bainteach le tremors láimhe, agus i gcásanna eile, d’fhéadfadh go mbeadh moille ar an iomlán mar an t-airíonna is mó. Cé go bhféadfadh sé nach mbeadh roinnt léirithe le feiceáil ag scrúdaitheoirí seachtracha, féadann fiú comharthaí éadroma a bhraithtear sa lámh cheannasach lagú feidhmiúil suntasach a tháirgeadh agus dá bhrí sin tionchar a imirt ar phleanáil cóireála. Tá an cumas ag teiripe dopaminergic díriú go héifeachtach ar na heasnaimh seo trí bradykinesia, rigidity, agus crith a fheabhsú.

Is é teaglaim de levodopa le carbidopa nó benserazide (an dá choscóirí dopa decarboxylase a chuireann bac ar mhiondealú imeallach levodopa sula sroicheann sé lárchóras na néaróg) an teiripe is éifeachtaí chun comharthaí mótair a rialú in othair a bhfuil galar Parkinson orthu. I gcás daoine a bhfuil galar Parkinson éadrom orthu, is rogha mhaith iad coscóirí monoamine oxidase-B (MAO-B) toisc go gcuirtear suas go maith iad agus go dtugtar iad uair amháin sa lá. Tá agónaithe dopamine béil nó paiste éifeachtach freisin chun mótair a rialú i gcás galar Parkinson éadrom. Mar sin féin, ba cheart othair a chur ar an eolas faoin mbaol go bhféadfadh neamhoird rialaithe ríogachta a bheith mar thoradh ar agónaithe dopamine, lena n-áirítear cearrbhachas éigeantas, itheachán, tomhaltas, nó iompar róghnéasach. Ina theannta sin, féadfaidh agónaithe dopamine cur le codlatacht iomarcach i rith an lae agus siabhránachtaí. Mar gheall ar an mbaol nausea agus meadhrán, ba chóir teiripe agonist dopamine a thosú de réir a chéile (tosú íseal agus dul chun cinn go mall). Mura ndéantar na hairíonna a rialú go maith tar éis cóireála tosaigh le agonists dopamine nó coscairí MAOB-B, níor chóir go mbeadh leisce ort levodopa a chur leis, a bhíonn éifeachtach de ghnáth ag dáileoga réasúnta íseal (100 mg trí huaire sa lá).

Freagraíonn an chuid is mó d’othair a bhfuil comharthaí measartha galar Parkinson orthu go han-mhaith le cóireáil levodopa, de ghnáth le dáileog tosaigh de 300 mg go 600 mg in aghaidh an lae i 3 dáileog roinnte (maidin, meán lae agus tráthnóna). Ní fhéadfaidh othair scothaosta an dáileog ard tosaigh a fhulaingt mar gheall ar nausea nó meadhrán; dá bhrí sin, moltar modh toirtmheasctha níos moille. Is cur chuige sábháilte é tosú ag dáileog de 50 mg in aghaidh an lae ar feadh 3-7 lá agus an dáileog laethúil a mhéadú de réir a chéile in incrimintí 50 mg ag eatraimh cosúil le sprioc-dáileog tosaigh 100 mg trí huaire sa lá. Ba chóir othair nach bhfreagraíonn do levodopa a atreorú go luath chuig roinn néareolaíochta chun an diagnóis a athmheasúnú.

Ba cheart aclaíocht agus teiripe fisiciúil a mheas mar chomhpháirteanna lárnacha de chóireáil luath agus de bhainistiú galar Parkinson. Tabhair comhairle d'othair a ndícheall a dhéanamh na gníomhaíochtaí is fearr leo a choinneáil, ag comhcheangal aeróbaice, friotaíocht, cothromaíocht ghníomhach, agus, más féidir, oiliúint eatramh ard-déine. Ba cheart go ndíreodh na straitéisí arna n-úsáid ar laguithe bunúsacha sonracha, le réimsí fócais lena n-áirítear gait, cothromaíocht, aistriú, agus feidhm foirceann uachtair.

Galar Frith-Parkinson Cistanche

Is é an príomh-léiriú paiteolaíochta de ghalar Parkinson ná díghiniúint na néaróin dopamine sa substantia nigra, rud a fhágann go bhfuil laghdú ar ábhar na n-neurotransmitters lárnach, ag gabháil le neamhghnáchaíochtaí agus míchothromaíochtaí neurotransmitters éagsúla mar acetylcholine agus norepinephrine, is cúis le sraith comharthaí Parkinson.

Trí thurgnaimh luch, an sliocht phenylthanoid iCistancheis féidir le deserticola cosc ​​​​a chur ar apoptosis na gcealla néaróin cerebellar luch;

Is féidir le Echinacea néaróin dopamine a chosaint ó dhamáiste strus ocsaídiúcháin trína éifeacht strus frith-ocsaídiúcháin, agus féadann sé gníomhaíocht agus leibhéal próitéin na gcealla nerve a fheabhsú freisin;

Tá éifeacht cytoprotective soiléir ag Verbasin ar apoptosis i lucha.

Conclúid: Na comhábhair ghníomhacha deCistancheTá tábhacht áirithe ag baint le scagthástáil drugaí le haghaidh cóireáil galar Parkinson.