Antashubstaintí Monaclónacha mar Theiripí Néareolaíocha Cuid 5

7.2. Imoibrithe Anaifiolachtacha

Éilíonn fíor-fhrithghníomhartha anaifiolachtacha go bhforbrófar antasubstaintí frith-mAb den IgEisotype.

Tá a fhios againn go léir gur féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith ina chúis le hairíonna míchompordacha, mar shampla tinneas cinn, brú tráchta nasal, agus itching. Ach an raibh a fhios agat gur féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha cur isteach ar ár gcuimhne freisin? Nuair a bhíonn tionchar ag imoibriú ailléirgeach ar an gcomhlacht, bíonn tionchar ag na himoibrithe ceimiceacha a tháirgeann sé ar an inchinn, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le sraith éifeachtaí diúltacha, lena n-áirítear fadhbanna cuimhne.

Mar sin féin, tá roinnt céimeanna is féidir linn a ghlacadh chun tionchar frithghníomhartha ailléirgeacha ar ár gcuimhne a laghdú. Ar an gcéad dul síos, is féidir linn tionchar frithghníomhartha ailléirgeacha a laghdú trí roinnt stíleanna maireachtála sláintiúla a ghlacadh, mar shampla aclaíocht a dhéanamh go rialta, aiste bia sláintiúil a chothabháil, agus go leor codlata a fháil. Is féidir leis na bearta seo ár gcóras imdhíonachta a fheabhsú, rud a laghdóidh méid na bhfrithghníomhartha ailléirgeacha agus mar sin laghdaítear a dtionchar ar ár gcuimhne.

Ar an dara dul síos, is féidir linn cabhair a lorg freisin ó dhochtúir chun comharthaí frithghníomhartha ailléirgeacha a mhaolú. Féadfaidh an dochtúir roinnt míochainí a mholadh chun comharthaí a mhaolú, mar shampla antipruritics, antihistamines, agus stéaróidigh. Is féidir leis na cógais seo freagairt an chomhlachta ar ailléirginí a laghdú, freagairt na hinchinne ar imoibrithe ceimiceacha a laghdú, rud a chuireann feabhas ar ár gcuimhne.

Go hachomair, cé go bhféadfadh frithghníomhartha ailléirgeacha ár gcuimhne a ghortú, tá roinnt céimeanna dearfacha ann ar féidir linn a ghlacadh chun a n-iarmhairtí a laghdú. Trí stíl mhaireachtála shláintiúil a ghlacadh agus cabhair a lorg ó dhochtúir, is féidir linn sláinte ár gcorp agus ár n-inchinn a fheabhsú, agus ar an gcaoi sin feabhas a chur ar ár gcuimhne. Cuirimis ár n-imní ar leataobh, cuirimis aghaidh orthu go dearfach, coinnímid giúmar sona, agus saol sláintiúil sona. Is féidir a fheiceáil go gcaithfimid ár gcuimhne a fheabhsú, agus is féidir le Cistanche ár gcuimhne a fheabhsú go suntasach toisc gur leigheas traidisiúnta Síneach é Cistanche le go leor éifeachtaí uathúla, agus is é ceann acu cuimhne a fheabhsú. Tagann éifeacht Cistanche ó na comhábhair ghníomhacha éagsúla atá ann, lena n-áirítear aigéad tannic, polaisiúicrídí, gliocóisídí flavonoid, etc. Is féidir leis na comhábhair seo sláinte inchinn a chur chun cinn ar go leor bealaí.

Cliceáil a fhios 10 bealaí chun cuimhne a fheabhsú

De réir an Chomh-thascfhórsa ar Pharaiméadair Chleachtais, sainmhínítear anaifiolacsas mar "imoibriú sistéamach láithreach a tharlaíonn nuair a bhíonn duine íograithe roimhe seo reexposed chuig ailléirgin (2010) [232].

Ós rud é go bhfuil nochtadh tosaigh ar antaigin ag teastáil le haghaidh táirgeadh IgE, ní mheastar go mbeidh frithghníomhartha anaifiolachtacha le linn na chéad insileadh mabs ach amháin i gcás neamhchoitianta tras-imoibrithe IgEanna atá ann cheana féin leis an mAb insileadh [233].

Is iondúil go n-idirghabhann IgEanna frith-mAb dyspnea, tightness cliabhraigh, fotheannas, bronchospasm, agus urtacáire. Is féidir le fiú mABanna go hiomlán daonna a bheith ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha mar gheall ar láithreacht carbaihiodráití ar a slabhra trom [233].

Sainmhínítear imoibrithe anaifiolactóideach nó anaifiolacsas neamhailléirgineach mar na frithghníomhartha sin atá cosúil leis an bpictiúr cliniciúil d'anaifiolacsas ach nach ndéantar idirghabháil IgE orthu. Is amhlaidh a tharlaíonn siad trí idirghabháil dhíreach neamh-imdhíonachta idirghabhálaithe ó chrannchealla agus/nó basophils nó mar thoradh ar ghníomhachtú comhlíonta díreach [234,235].

Is foirm d’imoibriú anaifiolactoid é pseudoailléirge a bhaineann le gníomhachtú comhlántach (CARPA), a eascraíonn as gníomhachtú an chórais chomhlántaigh agus scaoileadh anaifiolaitigíní C3a, C5a, agus C5b{-9, a spreagann dígranulation crannchealla agus basafail. Tá Rituximab agus infliximab i measc na mAbs a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le CARPA [236,237].

7.3. Siondróm Scaoilte Cytokine (CRS)

Freagra athlastach sistéamach a bhaineann le hionfhabhtuithe agus cógais áirithe is ea siondróm scaoileadh cíteicne (CRS). Murab ionann agus frithghníomhartha hipiríogaireachta imdhíonachta, tá forbairt an tsiondróm scaoileadh cytokine (CRS), ag brath go mór ar ualach na cille agus ar an gcineál cille atá dírithe ag an mAb seachas a chuid airíonna ailléirgineacha [238].

Is dóichí go ndéanfaidh MAbs a ghníomhaíonn cealla T CRS, a tharlaíonn nuair a scaoiltear líon mór cítocíní pro-athlastacha ag cealla fola bána gníomhachtaithe, lena n-áirítear cealla B, cealla T, cealla killer nádúrtha, macrophages, cealla dendritic, agus monocytes [239].

D’fhéadfadh cur i láthair an-éagsúil a bheith aige ó shiomptóim éadroma cosúil le fliú go freagairt athlastach ró-bhagairtí mór do bheatha le turraing imshruthaithe, sceitheadh ​​soithíoch, téachtadh infhéitheach scaipthe, siondróm sceite ribeach, siondróm cosúil le hemophagocyticlymphohistiocytosis, agus teip córais il-orgán [239. ].

D'fhéadfadh go mbeadh baint ag CRS tromchúiseach le cíteipéiní, creatiníne ardaithe, agus einsímí ae, téachtadh dí-eagraithe, agus paraiméadair athlastacha ar nós ráta dríodraithe ardaithe erythrocytes (SRE) agus próitéin C-imoibríoch (CRP) [240].

Ar go leor bealaí, is féidir CRS a mheas mar fhoirm mhór d’fhrithghníomhú insileadh cé go bhféadfaí moill a chur ar CRS laethanta nó fiú seachtainí tar éis an insileadh. Tá cur síos déanta ar CRS atá bagrach don bheatha do mAbs a úsáidtear chun urchóidí haemaiteolaíocha amhail rituximab agus alemtuzumab a chóireáil, a léirítear freisin mar DMTanna le haghaidh scléaróis iolrach [241].

Prótacail insileadh próifiolacsach mar atá i gcás ofrituximab, ocrelizumab, agus, alemtuzumab measc corticosteroids arb é is aidhm cosc ​​​​a chur ar CRS orminimize.

7.4. Imdhíonacht agus Neodrúchán MAb

Uaireanta aithnítear mabs mar antasubstaintí allóigineacha agus frithdhrugaí (ADA) a fhoirmítear ina gcoinne. D'fhéadfadh neodrú mAb a bheith mar thoradh ar fhoirmiú ADA, díothú tapa agus caillteanas éifeachtúlachta, frithghníomhartha ailléirgeacha, agus costas cóireála méadaithe.

Dá mhéad imdhíon-ghineacha na mAbs, is dóichí go gcruthófar ADAanna, a mhíníonn cén fáth gur dóichí go gcruthóidh ADAanna i gcoinne chimeric ná mAbs daonna, lena n-áirítear infliximab agus adalimumab [242].

In ainneoin cosúlachtaí níos mó idir mabs daonnaithe agus mABanna homalógacha, coimeádann na próitéiní seo imdhíon-ghineacht féideartha go háirithe nuair a úsáidtear iad mar mhonaiteiripe.

I gcás natalizumab frith-CD49d mAb, sainaithníodh ADAanna i suas le 9% d’othair MS agus bhí láithreacht ADA buan i 6% acu [58].

Is minic a bhíonn athiompaithe cinn ag othair a bhfuil ADA acu, ní féidir natalizumab saor in aisce a bhrath a thuilleadh agus déantar a sprioc-antaigin (CD49d) a rialáil [59,60].

Tugann an fhianaise le fios go bhfuil leibhéil arda ADAanna in aghaidh natalizumab an-léiritheach ar imdhíonadh buan frith-natalizumabab, cé go bhfuil leibhéil ísle neamhbhuan [37,38,61,62].

Ar an láimh eile, i gcás alemtuzumab, d'fhorbair 29% de na hothair i CARE-MS I/II antasubstaintí frith-alemtuzumabserum tar éis 1 bliana, gan aon fhianaise ar chailliúint éifeachtúlachta [11,12].

Mar an gcéanna, i dtrialacha cliniciúla erenumab, mAb receptor frith-CGRP daonna, d'fhorbair 2-8% d'othair ADAanna ach níor tuairiscíodh ach céatadán beag d'othair go raibh antasubstaintí neodraithe-anti-erenumab acu agus ní raibh baint ag a láithreacht le héifeachtúlacht laghdaithe nó le minicíocht mhéadaithe. imeachtaí díobhálacha [35,37–39].

Mar an gcéanna, i dtrialacha cliniciúla ar na peptide antiCGRP mAb galcanezumab ADAs braitheadh ​​​​i 2.6-12.4% d'othair agus ní raibh tionchar ag a n-titter ar thiúchan galcanezumab, tiúchan peptide géine calcitonin, nó éifeachtúlacht galcanezumab [48].

Ba chóir go mbeadh néareolaithe ar an eolas faoin bhféidearthacht go bhféadfaí ADA a fhorbairt, rud a d'fhéadfadh teip cóireála nó galar cinn a mhíniú i gcásanna áirithe.

7.5. Ionfhabhtuithe Faille

Tá baint ag MAbs a bhfuil tionchar acu ar fheidhm imdhíonachta trí dhaonraí cille a laghdú (m.sh., alemtuzumab,rituximab, ocrelizumab) nó trí bhac a chur ar imirce cille imdhíonachta trí bhacainní endothelial (eg, natalizumab) le tarlú ionfhabhtuithe faille.

Mar thoradh ar fhorbairt leukoeinceifileapaite ilfhócasach (PML) forásach de bharr ionfhabhtú JCV i 3 othar MS i dtriail chéim III de natalizumab, tarraingíodh siar ón margadh é, le hathsheoladh i mí an Mheithimh 2006 agus an caveat go n-úsáidfí é mar mhonaiteiripe in othair chónaitheacha le foirmeacha athiompaithe. de MS [56,243].

Is cosúil go méadaíonn an riosca foriomlán a bhaineann le PML a fhorbairt le láithreacht antasubstaintí frith-JCV, fad na teiripe (go háirithe os cionn 2 bhliain), agus úsáid roimh ré d’imdhíon-suppressants agus raonta ó 0.07 in aghaidh gach 1000 cás inJCV (-). othair go 10 in aghaidh 1000 in othair JCV (+) atá faoi lé natalizumab ar feadh níos mó ná 61months [244].

D'fhéadfadh sé gur straitéis dí-rioscaí a léirítear chun riosca PML a laghdú a bheadh ​​i dáileoga eatramh sínte de natalizumab go timpeall gach 6 seachtaine in ionad na seachtaine ceadaithe, le fianaise ar éifeachtacht chliniciúil a chothabháil [63].

Tuairiscíodh PML le mAbs eile freisin, lena n-áirítear rituximab agus ocrelizumab [70,245]. Bhí baint ag cóireáil Natalizumab freisin le meiningíteas cripteacocúil agus le hathghníomhachtú an eitinn latentuberculosis [64,65].

Tuairiscíodh cásanna athghníomhachtaithe eitinn folaigh freisin le cóireáil alemtuzumab in othair MS agus mar sin moltar réamhchóireáil a dhéanamh ar scagadh eitinn [48].

Ina theannta sin, tuairiscíodh ionfhabhtuithe Pasteurela, ionfhabhtuithe spirochete, candidiasis esophageal, nocardiosis cheirbreach, meiningíteas Listeria, niúmóine Pneumocystis, agus frithghníomhú víreas varicella-zoster (VZV) le hothair alemtuzumabin MS [246-250].

Bhí an dá alemtuzumab agus ocrelizumab nasctha le méadú suntasach go staitistiúil ar an riosca foriomlán ionfhabhtaithe, de dhéine éadrom nó measartha den chuid is mó ach níor méadaíodh ionfhabhtuithe go pointe suntasach go staitistiúil i dtrialacha cliniciúla natalizumab [56,66].

7.6. Malignancies

Príomhról atá ag an bhfreagra imdhíonachta oiriúnaitheach ná dul i ngleic le forbairt ailse. Mar sin féin, is lú ná soiléir an éifeacht a bhíonn ag mABanna le gníomh imdhíon-chomhréiteach nó imdhíon-shochtadh ar an dóchúlacht go bhforbróidh urchóideacht.

Ina dtriail chéim III i MS ocrelizumab bunscoile forchéimnitheach, frith-CD20, thuairiscigh mAb ídithe cille B 11 cás urchóideacha sa ghéag cóireála gníomhach arbh adenocarcinomas cíche ceithre cinn díobh [69].

Cé nach dtacaíonn na huimhreacha le minicíocht mhéadaithe staitistiúil ailse chíche, admhaíonn an achoimre ar shaintréithe an táirge (SPC) nach féidir faillí a dhéanamh ar an bhféidearthacht seo agus moltar do mhná ar ocrelizumab scagadh caighdeánach ailse chíche a leanúint de réir na dtreoirlínte áitiúla [71]. Suimiúil go leor, i staidéar breathnadóireachta lipéad oscailte ofrituximab, frith-CD20 mAbs eile in othair a bhfuil airtríteas réamatóideach ina dhiaidh sin ar feadh 9.5 bliana ní raibh aon mhinicíocht mhéadaithe ailse [106].

In ainneoin na n-éiginnteachtaí maidir leis an riosca féideartha carcanaigineachta a bhaineann le mABanna imdhíon-chomhréiteach a úsáidtear i néareolaíocht, ar gá meastóireacht bhreise a dhéanamh ina leith, is dócha nach mbeidh tionchar suntasach ar an gcothromaíocht sochair-riosca foriomlán sa tásc ceadaithe.

7.7. Autoimmunity Tánaisteach

Tá mabs a dhíríonn ar eipitipí a bhaineann le himdhíonacht nasctha freisin le tarlú neamhoird uath-imdhíonta éagsúla. Ba é an toradh a bhí ar ghalar tánaisteach imdhíonachta atá dírithe go príomha ar an néarchóras lárnach, ar an ae agus ar an gcraiceann ná gur tarraingíodh siar daclizumab in 2018.

Bhí siad seo den chuid is mó i bhfoirm loit chraiceann éiceach ach freisin gríos a bhain leeosinophilia agus rannpháirtíocht orgáin (siondróm DRESS), heipitíteas fulminant, autoimmunevasculitis, agus einceifilíteas le uath-antasubstaintí frith-NMDA agus frith-GFAP [24-26].

Tá sé ag iarraidh díriú ar an ngabhdóir CD25 atá i láthair freisin ar chealla T rialála CD4+CD25+FoxP3+ a chomhcheangal agus a laghdú dá bharr sin le tarlú na gcoinníollacha thuas-imdhíonachta faoi chóireáil daclizumab [27,251 ].

Mar sin féin, i measc na mABanna a úsáidtear i néareolaíocht, is le alemtuzumab is minice a aimsítear uathdhíonacht tánaisteach. Thar tréimhse leantach suas le 10 mbliana, d'fhorbair beagnach leath na n-othar MS cóireáilte le gofalemtuzumab roinnt riocht uath-imdhíonachta [252,253].

Ba é an t-orgán is minice a ndearnadh difear dó ná an thyroid, le suas le 29% d'othair ag forbairt thyroiditis [254], agus ina dhiaidh purpura thrombopenic idiopathic (ITP) [255], agus Siondróm Goodpasture le autoantibodies i gcoinne an membrane íoslach glomerular [256].

Tuairiscíodh go leor coinníollacha autoimmune eile le alemtuzumab lena n-áirítear, ach gan a bheith teoranta do neutropenia imdhíonachta-idirghabhála agus anemia hemolytic autoimmune [257], diaibéiteas mellitus cineál 1 [258], galar Still [259], myositis [260] agus alopecia areatauniversalis [261].

Cé go bhfuil an chuid is mó de na coinníollacha uath-imdhíonachta alemtuzumab-ghaolmhara ina n-autoantibody-mediated tá roinnt daoine eile cosúil le vitiligo alemtuzumab a bhaineann le T-idirghabháil [262]. Níl sé soiléir fós conas a spreagann alemtuzumab galair uath-imdhíonachta.

Athdhéanann ídiú tosaigh ina dhiaidh sin, limficítí CD52+ T agus B de shainiúlachtaí clónacha éagsúla an córas imdhíonachta oiriúnaitheach de réir a chéile, agus léiríonn limficítí B ath-chomhdhéanamh níos tapúla agus freagra róghéaraithe, rud a d’fhéadfadh an uathdhíonacht trí mheán antasubstainte a mhíniú.

Ina theannta sin, tá fianaise ann maidir le ról interleukin IL-21 maidir le iomadú cealla T cuimhne oligoclónach atá gníomhachtaithe go hainsealach, in autoimmunityfollowing bevacizumab [263].

Ina theannta sin, fuarthas amach go ndearna infliximab ilsclerosis níos measa i dtriail chéim II as a dtiocfaidh deireadh lena fhorbairt chliniciúil do MS [182] agus is casta aitheanta é galar CNSdemyelinating maidir le húsáid gníomhairí frith-TNF le haghaidh cóireáil galair réamatach agus athlastacha putóige. [264,265].

7.8. Achoimre ar Shábháilteacht

D’fhéadfadh frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le MAb a bheith intuartha go pointe áirithe de bharr a saineolais sprice agus a meicníocht gníomhaíochta ach i go leor cásanna, fanann frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le mAb dothuartha (eg, natalizumab a bhaineann le heipittocsaineacht) [67].

Ba cheart go n-ardódh teagmhais dhíobhálacha a bhaineann go sealadach agus/nó go meicniúil le riar na cóireála, agus a n-éabhlóid tar éis scor den chóireáil, amhras faoi fhrithghníomh díobhálach féideartha i ndrugaí.

Is iad an clár forbartha cliniciúil agus faireachán cógas-aireachais iar-mhargaíochta na ráthóirí sábháilteachta amháin. Tá gá le cóireáil a dhéanamh ar shaineolas néareolaithe in úsáid agus i gcur i bhfeidhm straitéisí maolaithe riosca na mABanna agus faireachas.

8. Tuairimí Deiridh

Tá úsáid mAbs i teiripe néareolaíoch ag méadú go tapa. Tá go leor moremAbs ag céimeanna éagsúla forbartha, rud a thugann le tuiscint gur dócha go leathfaidh a n-úsáid níos mó sna blianta amach romhainn. Tiomáineann dul chun cinn maidir le meicníochtaí móilíneacha galair néareolaíocha a dhíchóimeáil spriocanna teiripeacha núíosacha sochreidte a aithint.

Tá sainiúlacht sprice fíorálainn mar thréith ag MAbs agus roghanna éagsúla de mheicníochtaí gníomhaíochta éagsúla arna soláthar ag teicneolaíochtaí innealtóireachta móilíneacha comhaimseartha.

Fágann na gnéithe seo go bhfuil poitéinseal neamhtheoranta ag uirlisí beachta na mabs chun gníomhú ar spriocanna aitheanta eochairphataigineacha. Níl tásca néareolaíocha na mABanna teoranta do spriocanna imdhíoneolaíocha a thuilleadh.

Tá príomhról ag MAbs anois i gcóireáil phróifiolacsach migraine agus tá siad á bhforbairt mar chóireálacha modhnaithe galair do riochtaí néar-mheathlúcháin ar nós galar Alzheimer agus Parkinson.

Bíonn sé riachtanach go bhfaigheadh ​​néareolaithe eolas domhain ar a gcuid tásca, fo-iarmhairtí féideartha, agus straitéisí chun rioscaí a bhaineann le hAb-Ab a íoslaghdú.

Ranníocaíochtaí Údair: Chuir na húdair go léir le ceapadh agus dearadh na lámhscríbhinne.

PG: Cuardach litríochta agus ullmhú dréachta bunaidh. MP: cuardach litríochta, ullmhú figiúirí agus tábla, athbhreithniú lámhscríbhinní, agus eagarthóireacht. VS: cuardach litríochta, athbhreithniú lámhscríbhinní, agus eagarthóireacht. DDM: athbhreithniú agus eagarthóireacht lámhscríbhinní.

DP: cuardach litríochta, scríobh lámhscríbhinní, athbhreithniú agus eagarthóireacht. Rinne Allauthors trácht ar leaganacha roimhe seo den lámhscríbhinn. Tá an leagan foilsithe den lámhscríbhinn léite agus aontaithe ag na húdair go léir.

Maoiniú: Ní bhfuair an taighde seo aon mhaoiniú seachtrach. Ní raibh ról ar bith ag foinse maoinithe ar bith i rogha ábhar, ullmhú, scríobh nó foilsiú an ailt seo.

Coinbhleachtaí Leasa: Deimhníonn na húdair nach bhfuil aon choinbhleachtaí leasa ag baint le hábhar an ailt seo. Ní tuairiscíonn PG agusMP aon nochtadh. Is fostaí de chuid Sanofi na Fraince é VS.

Mar sin féin, rinneadh an obair le linn na fostaíochta a bhí agam roimhe seo mar chomhairleoir neamhspleách.

Ní hionann aon tuairim a chuirtear in iúl agus SanofSanofi. Tá comhairleoireacht, táillí cainte, agus, deontais taistil faighte ag DM ó Allergan, Amgen, Bayer, Biogen, Cefaly, Genesis Pharma, GlaxoSmithKline, ElectroCore, Eli Lilly, Merck-Serono, Merz, Mylan, Novartis, Roche, Sanofi-Genzyme, Specifar , agus Teva.

Tá deontais comhairliúcháin, táillí cainte agus taistil faighte ag DP ó Bayer, Genesis Pharma, Merck, Mylan, Novartis, Roche, Sanofi-Aventis, Specifar, agus Teva.

Tagairtí

1. Köhler, G. ; Milstein, C. Cultúir leanúnacha de chealla comhleáite a scaoileann antashubstaint de shainiúlacht réamhshainithe. Dúlra 1975, 256, 495–497.[CrossRef] [PubMed]

2. Kung, P. ; Goldstein, G. ; Reinherz, EL; Schlossman, SF Antasubstaintí monaclónacha a shainíonn antaiginí dromchla T cille daonna sainiúla.Science 1979, 206, 347–349. [CrossRef]

3. Morrison, SL; Johnson, MJ; Herzenberg, LA; Oi, VT Móilíní antashubstaint dhaonna Chimeric: Fearainn ceangailteach antaiginí luiche le fearainn réigiún tairiseach daonna. Proc. Natl. Acad. Sci. Stáit Aontaithe Mheiriceá 1984, 81, 6851–6855. [CrossRef] [PubMed]

4. Grillo-López, AJ; Bán, CA; Dallas, BK; Varns, CL; Shen, CD; Wei, A.; Leonard, JE; McClure, A.; Fíodóir, R. ; Cairelli, S.;et al. Rituximab: An chéad antashubstaint mhonaclónach ceadaithe do chóireáil liomfóma. Curr. Pharm. Biteicneolaíocht. 2000, 1, 1–9.[CrossRef] [PubMed]

5. Jones, PT; A chara, PH; Foote, J. ; Neuberger, MS; Geimhreadh, G. Réigiúin a chinneann comhlántacht i ndaon-chorp a chur in ionad na réigiún a chinneann comhlántacht agus iad siúd ó luch. Dúlra 1986, 321, 522–525. [CrossRef]

6. Lu, RM; Hwang, YC; Liu, IJ; Laoi, CC; Tsai, HZ; Li, HJ; Wu, HC Forbairt antasubstaintí teiripeacha le haghaidh cóireáil galair. J. Biomed. Sci. 2020, 27, 1. [CrossRef]

7. Warner, JL; Arnason, JE Alemtuzumab úsáid i leoicéime limficítí ainsealach athiompaithe agus teasfhulangacha: Stair agus plé ar úsáid réasúnach sa todhchaí. Ther. Adv. Haemaitól. 2012, 3, 375–389. [CrossRef]

8. Karlin, L.; Coiffier, B. Ofatumumab i gcóireáil limfómaí neamh-Hodgkin. Tuairim Saineolaithe. Biol. Ther. 2015, 15, 1085–1091.[CrossRef]9. Kaneko, A. Tocilizumab in airtríteas réamatóideach: Éifeachtúlacht, sábháilteacht agus a áit i teiripe. Ther. Adv. Dis Ainsealach. 2013, 4, 15–21.[CrossRef]

10. Cóil, AJ; Compston, DAS; Selmaj, KW; Loch, SL; Morán, S.; Margolin, DH; Loch, SL; Morán, S.; Palmer, J. ; Smith, MS; et al.Alemtuzumab vs. interferon beta-1a i scléaróis iolrach luath. N. Béarla. J. Med. 2008, 359, 1786–1801. [CrossRef]

11. Comhain, JA; Coles, AJ; Arnold, DL; Confavreux, C. ; Sionnach, EJ; Hartung, H.-P.; Havrdova, E.; Selmaj, KW; Weiner, HL; Iascaire, E.; et al. Alemtuzumab versus interferon beta 1a mar chóireáil chéad líne d'othair a bhfuil scléaróis iolrach athiompaithe-tarchurtha orthu: Triail chéim 3 arandomized rialaithe. Lancet 2012, 380, 1819–1828. [CrossRef]

12. Cóil, AJ; Twyman, CL; Arnold, DL; Cohen, JA; Confavreux, C. ; Sionnach, EJ; Hartung, HP; Havrdova, E.; Selmaj, KW; Weiner, AL; et al. Alemtuzumab d’othair a bhfuil scléaróis iolrach athiompaithe orthu tar éis teiripe modhnaithe galair: Triail randamach faoi chéim rialaithe 3. Lancet 2012, 380, 1829–1839. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com