Díolúine Fadsaoil Chun Vacsaíní Pertussis Géiniteacha Díthocsainithe

Réamhrá

In ainneoin clúdach vacsaínithe domhanda de níos mó ná 85%, tá pertussis fós i gcúrsaíocht, fiú i ndaonraí ard-imdhíonta. Sa lá atá inniu ann tá sé fós ar cheann de na galair leanaí is forleithne agus is féidir a chosc ó vacsaín, agus íocann leanaí níos lú ná 5-bliain d'aois an dola is airde ina leith [1]. Mar sin féin, tá déagóirí agus daoine fásta so-ghabhálach don ghalar freisin agus is taiscumar tábhachtach iad le tarchur chuig naíonáin [2]. Ceann de na mórcheisteanna a bhaineann le vacsaíní pertussis reatha, go háirithe na vacsaíní acellular, is ea an meath tapa ar dhíolúine de bharr vacsaíne [3], fadhb ar thug Pitisuttithum et al aghaidh uirthi. [4] san eagrán seo de EClinicalMedicine trí úsáid a bhaint as vacsaíní pertussis acellular díthocsainithe go géiniteach. Tá dhá chineál vacsaíne pertussis in úsáid faoi láthair. Sa chuid is mó den domhan, úsáidtear vacsaíní lánchealla den chéad ghlúin, ach d’aistrigh formhór na dtíortha ardioncaim go vacsaíní ailcheallacha den dara glúin de réir a chéile.

cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta

Cé go léiríonn vacsaíní acheallacha próifíl sábháilteachta feabhsaithe i gcomparáid le vacsaíní lánchealla, tá sé le feiceáil anois go laghdaítear an imdhíonacht a chothaítear leis na vacsaíní tosaigh i bhfad níos tapúla ná mar a tharchuireann na vacsaíní sin [3]. Tá vacsaíní Acellular comhdhéanta de suas le cúig antaiginí íonaithe, lena n-áirítear haemagglutinin filamentous, pertactin, serotype 2 agus serotype 3 fimbriae, chomh maith le tocsain pertussis, in éineacht le alúm [5]. Tá tocsain pertussis i ngach vacsaín pertussis, toisc go bhfuil antasubstaintí a neodaíonn an tocsain seo riachtanach agus d'fhéadfadh go mbeadh siad leordhóthanach chun cosaint a dhéanamh i gcoinne pertussis dian [6]. Mar sin féin, ní mór an tocsain a dhíghníomhú, rud a tharlaíonn de ghnáth trí chóireáil cheimiceach le glutaraldehyde agus/nó formaildéad.

cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta

Roinnt blianta ó shin, léiríodh gur féidir tocsain pertussis a dhíthocsainiú freisin trí mhodhnuithe géiniteacha ar a ghéine struchtúrach, rud a chuireann deireadh le gníomhaíocht einsímeach an tocsain, atá mar bhunús móilíneach a ghníomhaíochta tocsaineach, agus a imdhíon-ghineacht á chothabháil [7]. I gcodarsnacht le díghníomhú ceimiceach, coinníonn díthocsainithe géiniteach suíomh-shonrach struchtúr tríthoiseach an tocsain, lena n-áirítear epitopes comhfhoirmithe cosanta tábhachtacha [8].

Pitisutithum et al. [4] a thaispeáint san eagrán seo de EClinicalMedicine go soláthraíonn vacsaíní pertussis acellular atá bunaithe ar dhíghníomhú géiniteach tocsain pertussis freagraí imdhíonachta níos faide ná vacsaíní acellular comhdhéanta de thocsain peitris neamhghníomhaithe go ceimiceach. Leanadh ar feadh trí bliana ina dhiaidh rannpháirtithe ógánach i dtriail rialaithe randamach a fuair dáileog amháin de vacsaín pertussis neamhspleách díghníomhaithe go géiniteach nó in éineacht le tocsainí diftéire agus teiteanas, i gcomparáid le vacsaín pertussis acellular díthocsainithe go ceimiceach in éineacht le teiteanas agus tocsainí diftéire. vacsaíniú. Léirigh staidéir roimhe seo a rinne na himscrúdaitheoirí céanna cheana féin go bhfuil tocsain pertussis atá neamhghníomhaithe go géiniteach níos imdhíon-ghineacha agus go gcothaíonn sé leibhéil níos airde antasubstaintí neodraithe tocsaine ná tocsain pertussis neamhghníomhaithe go ceimiceach [9].

cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta

Cliceáil anseo chun táirgí Cistanche Feabhsú Díolúine a fheiceáil

【Iarr tuilleadh】 Ríomhphost:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Léiríonn an staidéar a chuirtear i láthair anois go leanann antasubstaintí go tocsain pertussis, agus go háirithe antasubstaintí neodraithe tocsaine i bhfad níos faide tar éis ógánaigh a bhfuil vacsaíniú géiniteach díthocsainithe orthu ná mar a bhíonn le vacsaín pertussis díthocsainithe go ceimiceach. I bhformhór na gcásanna, tháinig na leibhéil neodraithe tocsainí ar vacsaíniú leis an vacsaín díthocsainithe ar ais go dtí an bhunlíne laistigh de bhliain amháin, tar éis ardú díomuan tosaigh ag an 28 lá tar éis an vacsaínithe. I gcodarsnacht leis sin, d'fhan na leibhéil neodraithe a tharlódh ó na vacsaíní géiniteacha ard fiú trí bliana tar éis an vacsaínithe. Níor breathnaíodh ach laghdú beag ar na teidil neodraithe idir blianta 2 agus 3 tar éis an vacsaínithe, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh siad leanúint ar aghaidh tar éis an tríú bliain.

cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta

D’fhéadfadh impleachtaí tábhachtacha a bheith ag na torthaí seo, mar go dtugann siad le tuiscint go bhféadfadh an chosaint a thairgeann vacsaíní pertussis ceallánach atá díghníomhaithe go géiniteach dul i laghad i bhfad níos lú ná mar a tharraingíonn formhór na vacsaíní atá díghníomhaithe go ceimiceach faoi láthair. Mar sin d’fhéadfadh sé seo dul i ngleic le ceann de na príomhchúiseanna atá leis an athbheochan pertussis in ógánaigh lán-vacsaínithe, in ainneoin vacsaíniú teanndáileog ógánach [3]. Ina theannta sin, i go leor tíortha, moltar vacsaíniú na máthar le vacsaíní pertussis acheallacha ag gach toircheas chun an leanbh nuabheirthe a chosaint trí antasubstaintí a tharchuirtear go placentach le tocsain pertussis. Níl fad saoil na n-antasubstaintí seo sa nuabheirthe doiciméadaithe go maith fós ach is dócha go mbraitheann sé ar an méid antasubstaintí neodraithe a aistrítear chuig an bhféatas le linn toirchis. Mar sin is dócha go gcuirfidh antasubstaintí neodraithe fadsaoil a tharlódh vacsaíniú máithreacha le vacsaíní pertussis géinghníomhacha imdhíonacht fhadtéarmach ar fáil i gcoinne pertussis dian agus marfach sa sliocht, ar cheart dóibh maireachtáil ar a laghad go dtí go gcríochnófar an t-imdhíonacht.cúrsa bunscoile vacsaínithe naíonán. D’fhéadfadh go mbeadh ré na n-antasubstaintí seo fada go leor chun go dtógfadh siad roinnt toirchis.

cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta

Cé go bhfuil an staidéar ag Pitisuttithum et al. [4] cuireann sé fianaise an-láidir ar fáil a ligeann don phobal leighis a bheith ag súil go bhféadfaidh vacsaíní pertussis díthocsainithe go géiniteach an fhadhb a réiteach a bhaineann le meath tapa na himdhíonachta a chothaítear leis an vacsaín ó cheallacha, tá sé le feiceáil fós an aistríonn marthanacht antasubstaintí pertussis neodraithe tocsaine isteach sa cosaint leanúnach i gcoinne galar pertussis. Ina theannta sin, tá sé fós le fiosrú an mbeidh tionchar ag vacsaíní den sórt sin ar ionfhabhtú agus ar tharchur Bordetella pertussis, easnamh mór eile ar an gcuid is mó de na vacsaíní pertussis acellular reatha [10]. Ós rud é an vacsaín staidéar ag Pitisuttithum et al. atá ceadúnaithe cheana féin agus in úsáid sa Téalainn, tá súil againn go dtiocfaidh freagraí ar na ceisteanna seo go luath.

Dearbhú Leasa Iomaíoch

Ní dhearbhaíonn an t-údar aon choinbhleachtaí leasa.

Tagairtí

[1] Yeung KHT, Duclos P, Nelson EAS, Hutubessy RCW. Nuashonrú ar ualach domhanda pertussis i leanaí níos óige ná 5 bliana: staidéar samhaltaithe. Lancet Infect Dis 2017; 17(9):974–80.

[2] Helwett EL, Edwards KM. Cleachtadh cliniciúil. pertussis - ní hamháin do na páistí. N Béarla J Med 2005; 352(12): 1215–22.

[3] Wilkinson K, Righolt CH, Elliott LJ, Fanella S, Mahmud SM. Éifeachtúlacht na vacsaíne Pertussis agus fad an athbhreithnithe agus meiteanailís chórasaigh ar chosaint. Vacsaín 2021; 39(23):3120–30.

[4]             Pitisutithum P, Dhitavat J, Sirivichayakul C, et al. Marthanacht antasubstainte 2 agus 3 bliana tar éis vacsaíniú teanndáileog a dhéanamh ar ógánaigh le gníomhaire aonfhiúsach pertussis acellular athchuingreach nó vacsaíní TdaPgen comhcheangailte. EClinLeighis 2021;37:100976.

[5] Zhang L, Prietsch SO, Axelsson I, Halperin SA. Vacsaíní acheallacha chun triuch a chosc i leanaí. Cochrane Bunachar Sonraí Syst Rev 2012; 3:CD001478.

[6] Nguyen AW, DiVenere AM, Papin JF, Connelly S, Kaleko M, Maynard JA. Coscann neodrú tocsain pertussis ag antasubstaint amháin pertussis cliniciúil i mbabúin nua-naíoch. Sci Adv 2020; 6(6): eaay9258.

[7]             Podda A, De Luca EC, Titone L, et al. Vacsaín pertussis acellular comhdhéanta de thocsain peitris ghéinghníomhach: sábháilteacht agus imdhíon-ghineacht i 12- go 24- agus 2- go dtí 4- leanaí mí d'aois. J Péidiatr 1992; 120(5):680–5.

[8]             Ausar SF, Zhu S, Duprez J, et al. Léiríonn tocsain pertussis atá díthocsainithe go géiniteach gar do struchtúr comhionann lena chineál fiáin agus taispeánann sé imdhíon-ghineacht láidir. Comhphobal 2020; 3(1):427.

[9]             Pitisutithum P, Chokephaibulkit K, Sirivichayakul C, et al. Marthanacht antasubstainte tar éis vacsaíniú a dhéanamh ar ógánaigh le vacsaíní monovalent agus comhcheangailte pertussis acellular ina bhfuil tocsain pertussis atá neamhghníomhaithe go géiniteach: triail randamach, rialaithe, neamh-inferiority céim 2/3. Lancet Infect Dis 2018; 18(11):1260–8.

[10] Althouse BM, Scarpino SV. Tarchur asymptomatic agus athbheochan Bordetella pertussis. BMC Meán 2015; 13:146.