Siondróm Fada COVID Agus Tuirse Ainsealach: Suirbhé ar Mharthanóirí Mná Scothaosta san Éigipt
Mar 19, 2022
Menna AEG Aly|Eabhá G. Sabre
Roinn Seanliachta agus Seaneolaíochta, Dámh an Leighis, Ollscoil Ain Shams, Cairo, an Éigipt
Le haghaidh tuilleadh eolais:ali.ma@wecistanche.com
Teibí
Cuspóirí
Bhí sé mar aidhm ag an staidéar seo imscrúdú a dhéanamh ar iar-comharthaí-19 COVIDi measc na mban scothaosta agus an bhféadfadh siad a bheith ina fhachtóir riosca chun siondróm tuirse ainsealaí (CFS) a fhorbairt níos déanaí.
Modhanna:
Staidéar trasghearrtha siarghabhálach a bhí anseo, i bhfoirm suirbhé ar líne. Cuireadh 115 freagra san iomlán san áireamh ar deireadh.
Torthaí
Ba í an mheánaois ná 73.18 ± 6.42. Thuairiscigh ochtó a naoi comharthaí sa tréimhse iar-aisghabhála; astu seo ní raibh aon chomharthaí CFS ag 54, bhí 60 féideartha, agus ní raibh ach ceann amháin dóchúil. Tuairiscíodh tuirse ag 66, comharthaí matánchnámharlaigh faoi 56, agus fadhbanna codlata faoi 73. Thug naoi othar is fiche cuairt ar oifig dochtúra mar thoradh air sin. Bhain comharthaí iar-aisghabhála go mór le strus, brón agus suaitheadh codlata. Chomh maith leis sin, bhí baint shuntasach ag strus, brón, suaitheadh codlata, tuirse, lagú cognaíocha, agus titim athfhillteach le hairíonna cosúil le CFS.
Conclúidí
Ónár dtorthaí, bhí baint shuntasach ag láithreacht tuirse, lagú cognaíocha, strus, brón, suaitheadh codlata agus titimí athfhillteacha sa tréimhse iar-aisghabhála le hairíonna cosúil le CFS. Mar fhocal scoir bheadh sé réasúnta scagadh a dhéanamh ar feadh i bhfadCOVIDagus machnamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht CFS a fhorbairt níos déanaí. Beidh gá le staidéir ar scála níos mó chun é seo a dhearbhú cibé an bhféadfadh sé a bheith ina fhachtóir riosca chun ionfhabhtuithe víreasacha eile a fhorbairt atá cosúil le CFS
1|RÉAMHRÁ
Le cúpla mí anuas, tá iar-éifeachtaí naCOVID{0}}ag éirí níos soiléire. Téarmaí ar nós “fadaCOVID,” “ postCOVIDsiondróm" agus "siondróm COVID ainsealach, " ag fáil aird eolaíoch. Tagraíonn siad do marthanacht na n-airíonna COVID i marthanóirí, a éifeachtaí fadtéarmacha, nó a fhorbairt fadhbanna meabhairshláinte.1 An RAsymptom COVIDstaidéar tuairiscíodh go 10 faoin gcéad deCOVIDmóide bhí cúig othair fós tinn tar éis níos mó ná 3 seachtaine, agus tuairiscíodh na hairíonna lena n-áirítear; tuirse, tinneas cinn, casachtach, scornach tinn, pian cliabhraigh agus mearbhall.2 Is aisteach an rud é nár chinntigh déine an ionfhabhtaithe minicíocht na hairíonna iar-COVID a fhorbairt. Is díol suntais é cosúlacht na n-airíonna seo le siondróm tuirse ainsealaí (CFS), arb iad is sainairíonna tuirse, codlata neamh-aisiríoch agus fadhbanna cognaíocha3 é, ag tabhairt san áireamh gur fachtóir riosca aitheanta é ionfhabhtú iar-víreasach.4 Alt tuairime tábhachtach in Frontiers chuir an Leighis an cheist seo freisin; an féidir le COVID-19 a bheith ina chúis le CFS?5 Tá imní mhéadaithe go bhféadfadh COVID-19 cur go mór le líon na CFS neamhaitheanta.6 I litríocht le déanaí, tá claonadh i dtreo comharthaí CFS a aithint go luath i measc daoine atá ag téarnamh ó COVID. Tugann Perrin et al údar le tuirse iar-víreasach a shainaithint go luath agus a chóireáil chun cuidiú le cosc a chur le cur leis an ualach atá ar an CFS faoi láthair ar sheirbhísí sláinte. D'aibhsigh siad freisin gur chóir go mbeadh sé seo mar thosaíocht ag taighde.7 I ndaoine fásta níos sine, is fadhb shuntasach í tuirse ainsealach a d'fhéadfadh tionchar diúltach a bheith aige ar a sláinte agus ar a gcáilíocht beatha,8 agus is gnách go mbíonn CFS níos mó i measc na mban.9 Ina theannta sin, tá othair scothaosta níos leochailí freisin maidir le hionfhabhtú COVID agus a aimhréidh, go háirithe iad siúd a bhfuil comhghalarachtaí acu cheana féin.10 Ba í aidhm na hoibre seo ná staidéar a dhéanamh ar láithreacht comharthaí iar-COVID i measc ban aosta na hÉigipte atá ag téarnamh ó COVID-19 agus iniúchadh a dhéanamh ar an gcaidreamh le CFS a d’fhéadfadh a bheith ina n-achrann fadtréimhseach.
2|ABHAIR AGUS MODHANNA
Rinneamar staidéar trasghearrthach siarghabhálach, i bhfoirm suirbhé ar líne a dhírigh ar mhná os cionn seasca bliain d’aois, a rinneadh ó lár mhí Mheán Fómhair go lár mhí Dheireadh Fómhair 2020. Dáileadh an ceistneoir ar líne trí ardáin na meán sóisialta. Rinneadh an taighde go heiticiúil de réir Dhearbhú Heilsincí de chuid Chumann Míochaine an Domhain, agus thug na rannpháirtithe go léir toiliú feasach. I measc na gcritéar cuimsithe bhí a bheith os cionn 60 d'aois, a bheith ina bean le stair ionfhabhtaithe COVID-19 deimhnithe ag PCR, agus ní mór go raibh 1 mhí ar a laghad caite ó thástáil diúltach le haghaidh COVID-19 . Eisíodh cásanna nár daingníodh le PCR, chomh maith leo siúd a raibh stair dhúlagar, CFS, nó fibromyalgia acu cheana féin, chomh maith le freagraí neamhiomlána. Ríomhadh méid an tsampla trí úsáid a bhaint as leagan clár PASS 15, ag socrú an cineál -1 earráid ( ) ag 0.05 agus leithead an eatramh muiníne ag 0.06 (lamháil earráide 7.5 faoin gcéad ). Léirigh torthaí ó staidéar roimhe seo11 gurbh é leitheadúlacht na tuirse idiopathic ainsealach i measc cásanna de COVID a tháinig slán ná 10 faoin gcéad . Tháinig íosmhéid samplach de 97 cás as ríomh de réir na luachanna seo. D’fhreagair 121 bean san iomlán ach fágadh 6 cinn díobh seo as an áireamh agus cuireadh 115 san áireamh sa deireadh. Bhí an ceistneoir (féach Aguisín) ar fáil i Araibis agus i mBéarla agus chlúdaigh sé na nithe seo a leanas: Fad an téarnaimh, an t-am go dtí réiteach iomlán na hairíonna, láithreacht comharthaí iar-aisghabhála i gcoitinne, comharthaí sonracha (néareolaíoch, codlata, nasopharyngeal, gastraistéigeach, cófra, cairdiach, mhatánchnámharlaigh agus neifreolaíochta), cibé acu ar thug siad cuairt ar dhochtúir le déanaí dá bharr. I bhfianaise a thábhachtaí atá sé a aithint chomh luath agus is féidir aon dóchúlacht go dtarlódh comharthaí CFS, bhailíomar an sampla go luath sa phaindéim. Bhí sé mar aidhm againn an fhéidearthacht nó an dóchúlacht go ndéanfaí CFS a fhorbairt sa todhchaí a mholadh. Dá réir sin, rinneadh na freagróirí a ghrúpáil ansin de réir a n-airíonna mar iad siúd a raibh comharthaí cliniciúla CFS acu ach nach raibh 4 mhí caite (is féidir), iad siúd le hairíonna agus 4 mhí imithe (dócha) agus ar deireadh iad siúd nach raibh aon cheann acu sin. Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as clár SPSS 25.0. Baineadh úsáid as meán, diall caighdeánach (±SD) agus raon le haghaidh sonraí uimhriúla paraiméadracha, agus baineadh úsáid as raon Airmheánach agus Idircheathairíle (IQR) le haghaidh sonraí uimhriúla neamhpharaiméadracha. Baineadh úsáid as tástáil chruinn Fisher chun an gaol idir dhá athróg cháilíochtúil a scrúdú nuair a bhíonn an comhaireamh ionchais níos lú ná 5 i níos mó ná 20 faoin gcéad de chealla. P-luach<.05 was="" considered="" statistically="">
3|TORTHAÍ
Taifeadadh 115 freagra iomlán san iomlán, mná a bhí iontu ar fad. Ba í an mheánaois ná 73.18 ± 6.42. Maidir le stádas pósta; Bhí 87 (75.7 faoin gcéad) pósta, 6 (faoin gcéad 5.2) singil/colscartha, agus bhí 22 (19.1 faoin gcéad) ina mbaintreach. Nuair a fiafraíodh díobh faoin oideachas bhí bunoideachas críochnaithe ag 6 (5.2 faoin gcéad), bhí meánscoil ag 45 (39.1 faoin gcéad), agus bhí ardscoil nó níos airde ag 64 (55.7 faoin gcéad). Thuairiscigh ochtó a naoi (77.4 faoin gcéad ) go raibh airíonna acu sa tréimhse iar-aisghabhála; de na 54 (47 faoin gcéad ) nach raibh aon comharthaí CFS, 60 (52.2 faoin gcéad ) a bhí indéanta, agus ní raibh ach 1 dócha. Léiríonn Tábla 1 minicíocht na hairíonna a tuairiscíodh sa tréimhse iar-aisghabhála. Díol suntais , thuairiscigh tuirse ag 66 ( 57.4 faoin gcéad ) freagróirí , comharthaí mhatánchnámharlaigh ag 56 ( 48.6 faoin gcéad ) , agus fadhbanna codlata ag 73 (63.47 faoin gcéad ). Thug naoi n-othar is fiche (25.2 faoin gcéad) cuairt ar oifig dochtúra dá bharr. Bhí baint shuntasach ag láithreacht comharthaí iar-aisghabhála le strus (P=.005), brón (P=.007) agus suaitheadh codlata (P < .001)="" cibé="" acu="" méadaithe,="" briste="" nó="" insomnia.="" léiríonn="" tábla="" 2="" an="" gaol="" idir="" na="" cineálacha="" éagsúla="" comharthaí="" iar-aisghabhála="" a="" tuairiscíodh="" agus="" cfs="" (mar="" atá="" aicmithe="" thuas).="" bhain="" strus,="" brón,="" suaitheadh="" codlata,="" chomh="" maith="" le="" tuirse,="" lagú="" cognaíocha,="" agus="" titim="" athfhillteach="" go="" mór="" le="" hairíonna="" cosúil="" le="" cfs.="" mar="" sin="" féin,="" níor="" bhain="" an="" fad="" ama="" go="" dtí="" an="" téarnamh="" ná="" líon="" na="" laethanta="" a="" chuaigh="" thart="" ó="" tharla="" an="" téarnamh="" le="" hairíonna="" cosúil="" le="" cfs="" le="" luachanna="" p="" de="" .304="" agus="" .234,="" faoi="">
4|PLÉ
Dhírigh an suirbhé seo ar mhná scothaosta agus bhí sé mar aidhm aige comharthaí iar-COVID-19 a fhiosrú agus an bhféadfadh siad a bheith ina bhfachtóirí riosca chun CFS a fhorbairt níos déanaí. Mhair na comharthaí ar feadh níos mó ná mí i 33 faoin gcéad de na freagróirí. Bhí sé seo beagán níos airde ná torthaí an "UK COVID Symptom study"2 ach níos gaire do shuirbhé ilstáit a rinneadh sna SA a fuarthas amach nár fhill 35 faoin gcéad ar a ngnáthstaid de 2-3 seachtainí tar éis tástáil dhiúltach do COVID. -19.12
Thuairiscigh staidéar Iodálach go raibh symptom amháin ar a laghad ag 87 faoin gcéad díobh siúd a scaoileadh amach as an ospidéal 2 mhí ina dhiaidh sin.13 Go háirithe, níor thaifead ach 25.2 faoin gcéad de na rannpháirtithe cuairteanna nua ar dhochtúirí mar thoradh ar na hairíonna seo. D’fhéadfadh go léireodh an neamhréireacht seo easpa feasachta ar éifeachtaí níos faide an ionfhabhtaithe COVID-19. Seans go bhfuil an chuma ar an scéal gur féidir abhcóideacht a dhéanamh le haghaidh obair leantach ghníomhach a dhéanamh ar othair COVID-19. Ba mhinic a thuairiscigh na freagróirí tuirse, comharthaí matánchnámharlaigh, fadhbanna codlata, tinneas cinn, fadhbanna cognaíocha, scornach tinn, malaise, meadhrán agus palpitations. Bhí an raon leathan gearán seo cosúil le cinn Assaf et al a rinne suirbhé freisin ar chomharthaí fada COVID.14 Spreag nádúr agus cóngaracht na n-airíonna seo do CFS sinn chun staidéar a dhéanamh ar an gcaidreamh seo.
Bhain rannpháirtithe a rinne gearán faoi thuirse, fadhbanna cognaíocha, titim athfhillteach, strus, brón, agus fadhbanna codlata go mór le féidearthacht nó dóchúlacht CFS. Leag alt athbhreithnithe Islam et al béim freisin ar an nasc féideartha seo idir tuirse iar-COVID agus CFS.15 Cé nach fios cad é etiology cruinn CFS, tá comhaontú ann gur eintiteas ilfhachtóiriúil é a d’fhéadfadh roinnt fachtóirí a thionscnamh. Is ionfhabhtú víreasach é spreagadh aitheanta. Tá an ceangal cúiseach seo bunaithe le EBV, an fliú agus coronaviruses eile. Spreagann an mheicníocht atá beartaithe freagairt athlastach agus uath-imdhíonachta chomh maith leis na sequelae néareolaíoch mar thoradh ar néar-ionradh iar-thógálacha. Rud is cúis le léirithe cliniciúla CFS.16 Phléigh roinnt údar cé acu an féidir le hionfhabhtú COVID-19 an freagra céanna a thionscnamh. Dhearbhaigh Rodriguez et al gur féidir le COVID-19 freagairt shuntasach athlastach agus uath-imdhíonta a chur faoi deara,17 agus fuarthas amach i staidéar cohóirt Mheicsiceo go raibh forluí suntasach ag comharthaí CFS leo siúd a bhaineann le siondróm fada COVID.18 Is é teorannú na hoibre seo an méid samplach beag agus ní dhíríonn sé ach ar fho-thacar amháin othar.
5|CONCLÚID
Ónár dtorthaí, bhí baint shuntasach ag láithreacht tuirse, lagú cognaíocha, strus, brón, suaitheadh codlata, agus titimí athfhillteacha sa tréimhse iar-aisghabhála le hairíonna cosúil le CFS. Mar fhocal scoir bheadh sé réasúnach scagadh a dhéanamh le haghaidh COVID fada agus machnamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht CFS a fhorbairt níos déanaí. Beidh gá le staidéir ar scála níos mó chun é seo a dhearbhú cibé an bhféadfadh sé a bheith ina fhachtóir riosca chun ionfhabhtuithe víreasacha eile a fhorbairt atá cosúil le CFS.
Is é seo ár dtáirge frith-tuirse! Cliceáil ar an bpictiúr chun táirgí gas a chiseán
TAGAIRTÍ
1. Mahase E. Covid-19: cad atá ar eolas againn faoi "covid fada"?BMJ. 2020;370:m2815.
2. Sudre C, Lee K, Lochlainn M. Braislí comharthaí i COVID-19: uirlis réamhmheasta cliniciúil ionchasach ón aip COVID Symptom Study.Sci Adv. 2021;7. https://doi.org/10.1126/sciadv.abd4177
3. Jason LA, Sundquist M, Brown A, et al. Critéir sainmhínithe cáis a scrúdú le haghaidh siondróm tuirse ainsealaí agus einceifileamaimilíteas myalgeach.Tuirse. 2014;2:40-56.
4. Lam MH, Wing YK, Yu MW, et al. Galair mheabhrach agus tuirse ainsealach i ndaoine a tháinig slán ó shiondróm riospráide géara géara: obair leantach fadtéarmach.Med Intéirneach Arch. 2009;169:2142-2147.
5. Komaroff AL, Bateman L. An mbeidh einceifilíteas miailgeach/siondróm tuirse ainsealach mar thoradh ar COVID-19?Med tosaigh. 2021;18:1132.
6. Araja D, Berkis U, Lunga A, Murovska M. Scáth-ualach einceifilíteas mialgeach/siondróm tuirse ainsealaí (ME/CFS) neamhdhiagnóisithe ar an tsochaí: siarghabhálach agus ionchasach - i bhfianaise COVID-19.J Clin Med. 2021;10:3017.
7. Perrin R, Riste L, Hann M, Walther A, Mukherjee A, Heald A. Into the looking glass: siondróm iar-víreasach iar-COVID-19.Hipitéisí Med. 2020;144:110055.
8. Zengarini E, Ruggiero C, Pérez-Zepeda MU, et al. Tuirse: ábharthacht agus impleachtaí don daonra atá ag dul in aois.Cait Gerontol. 2015;70:78-83.
9. Jason LA, Taylor RR, Kennedy CL, Song S, Johnson D, Torres S. Siondróm tuirse ainsealach: slí bheatha, úsáid leighis, agus subtypes i sampla pobalbhunaithe.J Nerv ment Dis. 2000;188:568-576.
10. Wang L, He W, Yu X, et al. Galar coronavirus 2019 in othair scothaosta: tréithe agus fachtóirí prognóiseacha bunaithe ar 4-leantach seachtaine.J Infect. 2020;80:639-645.
11. Simani L, Ramezani M, Darazam IA, et al. Leitheadúlacht agus comhghaolú siondróm tuirse ainsealaí agus neamhord struis iarthrámach tar éis ráig an COVID-19.J Néarfhirol. 2021;27:154-159.
12. Tenforde MW, Kim SS, Lindsell CJ, et al. Fad na siomptóim agus fachtóirí riosca maidir le filleadh ar an ngnáthshláinte moillithe i measc othar seachtrach a bhfuil COVID orthu-19 i líonra córas cúraim sláinte ilstát — Stáit Aontaithe Mheiriceá, Márta-Meitheamh 2020.MMWR Morb Mortal Wkly.Ionadaí. 2020;69:993-998.
13. Carfì A, Bernabei R, Landi F; Gemelli in aghaidh COVID-19 Grúpa Staidéir Iar-Ghéarchúraim. Comharthaí leanúnacha in othair tar éis covid géar-19.JAMA. 2020; 324:603-605. doi:10.1001/ JAMA.2020.12603
14. Assaf G, Davis H, McCorkell L, et al. Comhoibríoch taighde faoi stiúir othair: othair a neadú san insint Long COVID.Tuarascálacha PAIN. 2021; 6:e913. https://doi.org/10.1097/pr9.0000000000000913
15. Ioslam MF, Cotler J, Jason LA. Tuirse iar-víreasach agus COVID-19: ceachtanna ó eipidéimí san am a chuaigh thart.Tuirse. 2020;8:61-69.
16. Poenaru S, Abdallah SJ, Corrales-Medina V, Cowan J. COVID-19 agus einceifileapaitíteas mialgeach iar-thógálacha/siondróm tuirse ainsealach: athbhreithniú insinte.Ther Adv Infect Dis. 2021;8:20499361211009385.
17. Rodríguez Y, Novelli L, Rojas M, et al. Coinníollacha uath-athlastacha agus uath-imdhíonta ag crosbhóthar COVID-19.J Autoimmun. 2020;114:102506.
18. González-Hermosillo JA, Martínez-López JP, Carrillo-Lampón SA, et al. Comharthaí iar-ghéarmhíochaine COVID-19, nasc féideartha le einceifileapaitíteas mialgeach/siondróm tuirse ainsealaí: suirbhé 6-mí i gcohórt Mheicsiceo.Brain Sci. 2021;11:760.
