An tSochaí Idirnáisiúnta Neifreolaíochta Atlas Domhanda Sláinte Duán: Struchtúir, Eagrú, Agus Seirbhísí Chun Teip Duán a Bhainistiú i Stáit Nua Neamhspleácha Agus sa Rúis Cuid 2

Mar 16, 2023

Le blianta beaga anuas, rinneadh taighde ar úsáid gascheall agus leigheas luibhe Síneach chun cóireáil a dhéanamh argalair duáintá aird mhór faighte aige. Is é príomh-mheicníocht an dá theiripí ná deisiú fíocháin duánach gortaithe a chur chun cinn agus na feidhmeanna duánacha atá fágtha a chosaint.


An leigheas luibhe Síneach,cistéir, a úsáidtear i leigheas Sínis traidisiúnta chun cóir leighis éagsúlagalair duáin ainsealachaó am ársa. Tuairiscítear go bhfuil an cumas ag cistanche athlasadh a laghdú,laghdú fiobróis duáin, agus sintéis comhpháirteanna maitrís extracellular a chur chun cinn. Tá sé léirithe go bhfuil na héifeachtaí seo mar gheall ar a chomhpháirteanna bithghníomhacha, lena n-áirítear go leor substaintí feanólacha, triterpenoids, agus cúmarins.

cistanche for sale for kidney disease

Cliceáil Ar Cistanche Tubulosa Le haghaidh Galar Duán

Iarr tuilleadh:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501


Ar an taobh eile de, tá réabhlóid sa chleachtas leighis mar thoradh ar theicneolaíocht gascheall. Tá sé léirithe ag taighde gur féidir le gaschealla idirdhealú a dhéanamh i gcineálacha éagsúla cealla duánach agus gníomhaíochtaí teiripeacha a dhéanamh, lena n-áirítear na fíocháin fheidhmiúla duánach atá fágtha a chosaint, fiobróis fíocháin a mhoilliú, agus fíocháin duánach damáiste a dheisiú.


I ndeireadh na dála, d'fhéadfadh an meascán de leigheas Sínis traidisiúnta le heolaíocht nua-aimseartha a bheith ar an eochair do chóireáil éagsúlagalair duáin. Tá glactha ag an bpobal leighis leis an straitéis seo de réir a chéile agus tá léirithe cheana féin ag staidéir go bhféadfadh laghdú suntasach a dhéanamh ar an ráta básmhaireachta de bharr teiripe chomhcheangailte le cóireáil cistánach agus gascheall.galair duáin.


Mar fhocal scoir, úsáid nacistéiragus cóireáil gascheall i gcóireáilgalair duáintá acmhainneacht mhór ann agus teastaíonn tuilleadh taighde. D'fhéadfadh teiripe chomhcheangailte an dá chóireáil rogha cóireála feabhsaithe a sholáthar dóibh siúd atá os a gcomhairgalair duáin.


Coimeádachduánní raibh an bhainistíocht ar fáil ach i 4 thír (an Airméin, an Asarbaiseáin, an tSeoirsia, agus an Táidsíceastáin) den réigiún. Chuir an Asarbaiseáin agus an tSeoirsia (n ¼ 2 [18 faoin gcéad ]) cúram coimeádach srianta ar rogha ar fáil nuair a chuir an t-othar comhairle leighis orthu nó nuair a roghnaigh an t-othar é (Fíor 3). Sa Bhealarúis, sa Chasacstáin, agus sa Rúis, ní raibh cúram coimeádach ar fáil; agus níor fhreagair 2 thír (an Úcráin agus an Úisbéiceastáin) do choimeádachduánmanagement. Overall, the availability of conservative care was much lower in NIS and Russia (57%) compared with >80 faoin gcéad ar fud an domhain.


Diagnóis agus cóireáilKFBhí aimhréidh le fáil inathraithe i ngach tír. Measúnachtaí arduánanemia, iron studies, and treatment with iron supplements and erythropoietin were available in >80 faoin gcéad de na tíortha. Ní raibh an measúnú rialta ar ghalar mianraí cnámh ar fáil go minic: rinneadh hormón parathyroid a thomhas go rialta i 55 faoin gcéad de na tíortha; Tuairiscíodh úsáid ceanglóirí fosfáite neamh-chailciam agus cinacailt i níos lú ná aon trian de na tíortha; agus bhí úsáid décharbónáite sóidiam, roisíní malartaithe potaisiam, agus tomhais siúlóide ar mhonatóireacht brú fola ar fáil i níos lú ná dhá thrian de na tíortha (Figiúr Forlíontach S5).

where can i buy cistanche for kidney disease

Tuairisciú táscairí cáilíochta KRT.Bhí sé thír in ann faisnéis a sholáthar faoi tháscairí cáilíochta HD agus trasphlandú, agus níor thuairiscigh ach 4 thír ar thomhais cháilíochta PD. Thuairiscigh an chuid is mó de na tíortha imréiteach tuaslagáit beag mar an príomh-tháscaire cáilíochta i HD, ach ba iad na torthaí a thuairiscítear d’othair an táscaire is mó a tuairiscíodh i PD agusduántrasphlandú(Supplementary Figure S3). More than one-third of the countries used bone mineral markers in > 75% of HD patients, with fewer in PD patients. More than half of the countries reported delayed graft function and rejection rates as quality indicators in >75 faoin gcéad de na faighteoirí trasphlandúcháin, ach thuairiscigh aon trian gur úsáideadh na marcóirí seo i 11 faoin gcéad go 50 faoin gcéad /51 faoin gcéad go 75 faoin gcéad de chásanna (Fíor Forlíontach S3).


Córais faisnéise sláinte, staitisticí, agus beartas sláinte náisiúnta.Clárlanna náisiúnta argalar duáinBhí cúram ar fáil i roinnt tíortha: thuairiscigh 5 thír (50 faoin gcéad) (An Asarbaiseáin, an Bhealarúis, an tSeoirsia, an Rúis, agus an Táidsíceastáin) clár scagdhealaithe agus trasphlandúcháin, agus thuairiscigh an Airméin clár trasphlandúcháin amháin. Ní raibh ach 2 thír (20 faoin gcéad) (an Asarbaiseáin agus an Táidsíceastáin) clárlann do CKD neamh-scagdhealaithe; áfach, bhí sé seo fós níos airde ná an 12 faoin gcéad a tuairiscíodh go domhanda. Níor thuairiscigh ach tír amháin (10 faoin gcéad) (An Asarbaiseáin) clárlann maidir le géarghortú duáin. Ní bhfuarthas aon fhreagraí ón Úcráin ná ón Úisbéiceastáin (Fíor 5). Mar sin féin, léirigh cuardach litríochta gur thuairiscigh an Úcráin infhaighteacht Clárlann Duánach Náisiúnta ó 2010.14.


Plé

Is saincheist sláinte poiblí é CKD15 agus is riocht an-choitianta é a chuireann cuid mhór den ualach galair ar fud an domhain, ach le 27 bliain anuas, tá ualach an ghalairCKDnár tháinig laghdú chomh mór céanna ar go leor galair thábhachtacha neamhtheagmhálacha eile.16Duángalartá tionchar mór aige ar shláinte dhomhanda, mar chúis dhíreach le galracht agus mortlaíocht dhomhanda. Ní eisceacht é an réigiún NIS agus an Rúis agus léiríonn sé an éifeacht chéanna atá ag CKD ar shláinte agus ar a thorthaí. Seachas fás socheacnamaíoch drámatúil i roinnt de na tíortha laistigh den réigiún (an Rúis á meas mar thír ardioncaim),CKDfós ina fadhb thromchúiseach leighis, a bhfuil tionchar suntasach aige ar chostais na seirbhísí leighis seachadta, fiú sa Rúis.17 Tá géarghá le cineálacha cur chuige agus réitigh córasacha a fhorbairt agus a chur i bhfeidhm do CKD agus KF sa réigiún. Aibhsíonn ár staidéar staid reatha Chonradh na Gaeilgeduáncúram i dtíortha an réigiúin NIS agus na Rúise.

cistanche extract powder05

Bunaithe ar thorthaí an staidéir, tá roinnt gnéithe tábhachtacha deKFaithníodh cúram sa réigiún NIS agus sa Rúis. Bhain forbairt agus fás socheacnamaíoch sa réigiún le deich mbliana anuas le méadú ar leitheadúlacht KF cóireáilte, inrochtaineacht agus inacmhainneacht KRT, chomh maith le feabhas ar cháilíocht na seirbhísí leighis a sheachadtar. I gcomparáid leis an gcuid eile den domhan, ba trí chóras poiblí den chuid is mó a bhí an maoiniú don chuid is mó de sheirbhísí KRT sa réigiún NIS agus sa Rúis agus go pointe níos lú le meascán de chórais phoiblí agus phríobháideacha. Bhí In-ionad HD ar fáil i ngach tír agus bhí ré cóireála leordhóthanach i 86 faoin gcéad de na tíortha i gceist leis. Mar sin féin, is minic a díríodh acmhainní chun an chóireáil scagdhealaithe féin a chlúdach, agus ní chun costais choimhdeacha a chlúdach, amhail cógais nó iompar. Ina theannta sin, bhí éagsúlacht i gcáilíocht na scagdhealaithe forordaithe idir ionaid, agus níor mhaoinigh an rialtas clúdach cógais d’othair scagdhealaithe ach i 43 faoin gcéad de na tíortha.


Bhí seirbhísí PD ar fáil i 6 as 8 dtír sa réigiún NIS agus sa Rúis, a bhí níos ísle ná an t-airmheán domhanda. Léiríodh roimhe seo go n-áiríonn dúshláin maidir le húsáid PD sa réigiún ganntanas foirne oilte agus easpa tacaíochta airgeadais agus beartais sláinte.18,19 Mar sin féin, d'aithin torthaí an tsuirbhé reatha an costas ard a bhaineann le sreabháin PD agus earraí indiúscartha a allmhairiú. mar an phríomhchúis le húsáid theoranta PD i gcomparáid le HD sa réigiún. Tá cóireáil PD teoranta go príomha d'othair a chónaíonn i gceantair iargúlta agus/nó d'othair a bhfuil droch-rochtain soithíoch acu. Mar sin féin, ní féidir ach le cúpla othar le KF sa réigiún a módúlacht KRT is fearr leo a roghnú.


In the context of workforce distribution, the nephrologists provided oversight for most aspects of KF care. Besides some heterogeneity in workforce capacity between the countries,20 the median density counts for 14 nephrologists pmp and 1.6 pmp for nephrology trainees, compared with the global average of 10 and 1.4 pmp, respectively. Georgia reported the highest density, with >28 pmp neifrologists.11 Léiríodh ganntanas diaitéiteach i ngach tír den réigiún; áfach, ní raibh ganntanas altraí scagdhealaithe liostaithe ach i 2 thír. Tá rannpháirtíocht na lianna cúraim phríomhúil i gcúram KF teoranta sa réigiún. Ní mór é sin a athrú chun feabhas a chur ar an bhfórsa saothair trí straitéisí éagsúla, lena n-áirítear oiliúint a chur ar an bhfoireann chun iad a bhrath go luath agus a choscgalar duáinar fud an réigiúin.

cistanche chemist warehouse for kidney disease

Léirigh an staidéar seo freisin, cé go raibh clárlanna náisiúnta scagdhealaithe agus trasphlandúcháin ar fáil sa chuid is mó de na tíortha ar fud an réigiúin, is beag clárlann neamh-scagdhealaithe a bhí ann.CKDagusgortú duáin géarmhíochaine. ÍsealCKDd’fhéadfadh gur chuir feasacht agus scagadh CKD suboptimal sa limistéar leis an easpa sonraí a bhaineann go sonrach le tír ar iarmhairtí CKD neamhdhiagnóisithe agus neamhchóireáilte agus anailís eacnamaíoch-shláinte sa réigiún NIS agus sa Rúis.


Mar fhocal scoir, is réigiúin iad NIS agus an Rúis atá ag tabhairt aghaidh ar go leor deacrachtaí agus dúshláin maidir le cúram duáin a fheabhsú ar fud na dtíortha. Ba bhac soiléir iad na srianta acmhainne ar thógáil cuí chúram KF sa chuid is mó díobh. Ba cheart tosaíocht a thabhairt do chláir choiscthe KF chun an gá atá le KRT níos costasaí a shárú. Trí an t-ualach oibre a roinnt ar fud soláthraithe iolracha, cuirfear úsáid foirne ildisciplíneacha chun cinn chun ganntanas neifrologists a chlúdach agus beifear in ann méadú arduánseachadadh cúraim do níos mó othar. D’fhéadfadh go gcuideodh abhcóideacht le méadú ar thosaíocht an rialtais a mhéadú agus, a thuilleadh, feasacht an phobail ar an gcaoi le cosc ​​agus bainistiú a dhéanamhgalar duáin.Éide a sheachadadhduánis féidir athrú as cuimse a dhéanamh ar chúram i ngach tír, trí leas a bhaint as córais faisnéise sláinte ar ardchaighdeán a leathnú chun KF a chosc agus a bhainistiúduánsoláthar cúraim ar fud an réigiúin. Cabhróidh forbairt comhoibrithe agus comhpháirtíochtaí réigiúnacha agus idirnáisiúnta éifeachtacha le bheith mar bhunús do bheartais agus do straitéisí le rialtais áitiúla chun tuilleadh acmhainní a leithdháileadh chun córas cúraim sláinte uilíoch a bhunú do bhainistiú KF.


NOCHTADH

Tuairiscíonn DWJ deontais agus táillí pearsanta ó Baxter Healthcare agus Fresenius Medical Care, urraíocht taistil ó Amgen, táillí pearsanta ó Astra Zeneca, AWAK, agus Ono, agus deontais ó Chomhairle Náisiúnta Sláinte agus Taighde Leighis na hAstráile, lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Tuairiscíonn VJ go soláthraíonn deontais ó GlaxoSmithKline agus Baxter Healthcare ceannaireacht eolaíoch do George Clinical, agus cuireann táillí comhairleoireachta do Biocon, Zudis Cadilla, agus NephroPlus, iad go léir íoctha lena institiúid, lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Níor dhearbhaigh na húdair eile go léir aon leasanna iomaíocha.


BUÍOCHAS

Foilsítear an t-alt seo mar chuid d'fhorlíonadh a fhaigheann tacaíocht ó Chumann Idirnáisiúnta na Neifreolaíochta (ISN; deontas RES0033080 d'Ollscoil Alberta).


Chuir Cumann Idirnáisiúnta na Neifreolaíochta tacaíocht riaracháin ar fáil do dhearadh agus do chur i bhfeidhm na ngníomhaíochtaí staidéir agus bailithe sonraí. Bhí na húdair freagrach as bainistíocht sonraí, anailís agus léirmhíniú, chomh maith le lámhscríbhinní a ullmhú, a athbhreithniú, a cheadú, agus an cinneadh an lámhscríbhinn a chur isteach lena foilsiú.


Gabhaimid buíochas le Kara Stephenson Gehman saAtlas Domhanda um Shláinte Duán an Chumainn Idirnáisiúnta Neifreolaíochta (ISN-GKHA)as eagarthóireacht chúramach a dhéanamh ar théacs Béarla dréachta den alt seo. Gabhaimid buíochas le Jo-Ann Donner, comhordaitheoir ag an ISN, as a ról feiceálach agus a ceannaireacht i mbainistíocht lámhscríbhinní, athbhreithnithe eagarthóireachta, agus próiseas aighneachta chuig Kidney International Supplements; agus Sandrine Damster, bainisteoir tionscadail taighde sinsearach ag an ISN, agus foireann Alberta Kidney Disease Network (Ghenette Houston, Sue Szigety, agus Sophanny Tiv) as cuidiú leis an suirbhé a eagrú agus a dhéanamh agus as tacaíocht bainistíochta tionscadail a sholáthar. Gabhaimid buíochas freisin le foireann cheanncheathrú an ISN, lena n-áirítear an Stiúrthóir Feidhmiúcháin, Charu Malik, agus an fhoireann Abhcóideachta. Is mór againn freisin an tacaíocht ó Choiste Feidhmiúcháin an ISN, ó cheannaireacht réigiúnach, agus ó cheannairí na Sochaí Cleamhnaithe ag leibhéil réigiúnacha agus tíre as a gcabhair le suirbhé ISN-GKHA.


Tábla S1.Ualach galar duáin ainsealach agus a fachtóirí riosca i NIS agus réigiún na Rúise rannpháirteach i suirbhé ISN-GKHA.
Tábla S2.Acmhainn scagdhealaithe fadtéarmach (haema-scagdhealaithe agus scagdhealaithe peritoneal) agus trasphlandú duáin.
Fíor S1. Ganntanas i soláthraithe teip duánacha arna sainaithint ag na 8 dtír NIS agus an Rúis a ghlac páirt i suirbhé ISN-GKHA.
Fíor S2.An céatadán na n-othar ag tosú scagdhealaithe le foirmeacha éagsúla de rochtain soithíoch agus oideachas leordhóthanach.
Fíor S3.Táscairí cáilíochta monatóireacht agus tuairiscithe ag tíortha a ghlac páirt i suirbhé ISN-GKHA.
Fíor S4.Tréithe clárlainne do thíortha a thuairiscigh go bhfuil $1 acu sa suirbhé ISN-GKHA.

Fíor S5.Infhaighteacht seirbhísí chun deacrachtaí teip duánacha a dhiagnóiseadh agus a chóireáil.


TAGAIRTÍ

1. Balabanova D, Roberts B, Richardson E, et al. Athchóiriú cúram sláinte san Iar-Aontas Sóivéadach: tar éis an t-aistriú. Freastalaí Sláinte Res. 2012; 47:840–864.

2.Bello AK, Okpechi IG, Jha V, et al. Tuiscint a fháil ar dháileadh agus ar éagsúlacht san eagraíocht chúraim agus seirbhísí chun cúram duáin a bhainistiú ar fud réigiúin an domhain. Duán Int Supl. 2021; 11:e4–e10.

3. An Banc Domhanda. Sonraí oscailte an Bhainc Dhomhanda. Arna fhoilsiú 2020. Ar rochtain 16 Iúil, 2020.

4. Tchokhonelidze I, Zemchenkov A. Stádas reatha, dúshláin, agus ról ISN i gcur chun cinn na neifreolaíochta sna Stáit Nua Neamhspleácha agus sa Rúis. Duán Int. 2019; 96:48-51.

5. An Lár-Ghníomhaireacht Faisnéise. Leabhar fíricí an domhain. Foilsithe 2019. Arna rochtain 11 Márta, 2021.

6. An Banc Domhanda. rangú OTI. Meitheamh 2019. Foilsithe 2019. Ar rochtain 16 Iúil, 2020.

7. Clárlann ERA-EDTA. Tuarascáil bhliantúil Chlárlann ERA-EDTA 2017.

8. van der Tol A, Lameire N, Morton RL, et al. Anailís idirnáisiúnta ar aisíocaíocht seirbhísí scagdhealaithe. Clin J Am Soc Nephrol. 2019; 14:84-93.

9. Córas Sonraí Duánach na Stát Aontaithe. 2018 USRDS Tuarascáil Bhliantúil Sonraí: Eipidéimeolaíocht Galar Duán sna Stáit Aontaithe. Bethesda, MD: Na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte, An Institiúid Náisiúnta um Dhiaibéiteas agus Galair Díleácha agus Duán; 2018.

10. DIA. Réadlann Dhomhanda ar Bhunachar Sonraí Síntiúis agus Trasphlandúcháin.

11. Bello AK, Levin A, Lunney M, et al. Stádas an chúraim le haghaidh galar duáin deiridh i dtíortha agus i réigiúin ar fud an domhain: suirbhé trasghearrtha idirnáisiúnta. BMJ. 2019; 367:15873.

12. Jain AK, Blake P, Cordy P, Garg AX. Treochtaí domhanda i rátaí scagdhealaithe peritoneal. J Am Soc Nephrol. 2012; 23:533–544.

13. An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. An réadlann sláinte domhanda. Foilsithe 2019. Arna rochtain 16 Iúil, 2020.

14.Kolesnyk I, Noordzij M, Kolesnyk M, et al. Teiripe athsholáthair duánach san Úcráin: eipidéimeolaíocht agus comparáidí idirnáisiúnta. Clin Duán J. 2014;7:330–335.

15. Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, et al. Galar duáin ainsealach: diminsean domhanda agus peirspictíochtaí. Lancet. 2013; 382: 260-272.

16. Ualach domhanda, réigiúnach agus náisiúnta de ghalar duáin ainsealach, 1990- 2017: anailís chórasach don Staidéar Domhanda um Ualach Galar 2017. Lancet. 2020; 395: 709-733.

17. Milchakov KS, Shilov EM, Shvetzov MY, et al. Bainistíocht ar ghalar ainsealach duáin i gCónaidhm na Rúise: athbhreithniú criticiúil ar leitheadúlacht agus ar chláir choisctheacha. Int J Healthc Manag. 2019;12:322–326.

18. Htay H, Alrukhaimi M, Ashuntantang GE, et al. Rochtain domhanda othar a bhfuil galar duáin orthu ar theicneolaíochtaí agus ar chógais sláinte: torthaí ó thionscadal Global Kidney Health Atlas. Duán Int Supl. 2018; 8: 64–73.

19. Bello AK, Alrukhaimi M, Ashuntantang GE, et al. Forbhreathnú domhanda ar mhaoirseacht agus ar mhaoiniú na gcóras sláinte do chúram duáin. Duán Int Supl. 2018; 8:41–51.

20. Osman MA, Alrukhaimi M, Ashuntantang GE, et al. Lucht saothair domhanda neifreolaíochta: bearnaí agus deiseanna i dtreo córas cúraim duáin inbhuanaithe. Duán Int Supl. 2018; 8:52-63.



B’fhéidir gur mhaith leat freisin