An tSochaí Idirnáisiúnta Neifreolaíochta Atlas Domhanda Sláinte Duán: Struchtúir, Eagrú, Agus Seirbhísí Chun Teip Duán a Bhainistiú i Stáit Nua Neamhspleácha Agus sa Rúis Cuid 1
Mar 16, 2023
Atlas Domhanda um Shláinte Duán an Chumainn Idirnáisiúnta Neifreolaíochtaanailís ar staid reatha chúram duáin sna Stáit Nua Neamhspleácha agus sa Rúis. Léirigh ár dtorthaí nach eisceacht a bhí sna Stáit Nua Neamhspleácha agus sa Rúis agus léirigh siad an éifeacht chéanna aggalar duáin ainsealachmaidir leis an tsláinte agus a thorthaí, agus go leor deacrachtaí agus dúshlán os a gcomhair maidir le feabhas a chur ar chúram duáin ar fud na dtíortha. Rinne an obair seo achoimre agus cuireadh i láthair ar dhéimeagrafaic, ar chórais faisnéise sláinte, ar staitisticí, agus ar bheartas náisiúnta sláinte an réigiúin, chomh maith le saintréithe ualach an réigiúin.galar duáin ainsealachagusteip duánacha (KF)na dtíortha rannpháirteacha. Chomh maith le dul chun cinn suntasach eacnamaíoch sa réigiún, léirigh na sonraí a bailíodh ganntanas reatha i soláthraithe cúraim KF, cógais riachtanacha, agus rochtain ar tháirgí sláinte doKF cúram. Ina theannta sin, bhí tuairisciú íseal ar tháscairí cáilíochta teiripe athsholáthair duán (scagdhealaithe agus trasphlandú duáin) agus cumas íseal le haghaidh haema-scagdhealaithe fadtéarmach, scagdhealaithe peritoneal, agus trasphlandú duáin. Teastaíonn tacaíocht straitéiseach maidir le hathruithe bunúsacha agus tuilleadh dul chun cinn maidir le saincheisteanna airgeadais agus struchtúir mhaoinithe do chúram KF ar fud an réigiúin. Cuireann an t-alt seo béim ar an ngá práinneach atá le tuilleadh comhoibrithe agus comhpháirtíochtaí éifeachtacha réigiúnacha agus idirnáisiúnta chun córais cúram sláinte uilíocha a bhunú le haghaidh bainistíochta KF.
Tháinig na Stáit Nua Neamhspleácha (NIS) agus Cónaidhm na Rúise, mar réigiún, chun cinn tar éis lánscor Aontas na bPoblachtaí Sóisialacha Sóivéadacha. Tar éis titim iar-Aontais na bPoblachtaí Sóisialacha Sóivéadacha, tá go leor dúshlán socheacnamaíocha, polaitiúla agus déimeagrafacha ag baint leis an réigiún seo, agus éagothroime ag méadú i gcónaí maidir le rochtain ar chúram sláinte agus éagsúlacht mhéadaitheach i soláthar seirbhísí leighis.1 Ag cur an méid sin san áireamh. cúlra stairiúil agus na hiarmhairtí socheacnamaíocha a bhaineann leis, tá gach tír sa réigiún uathúil i dtéarmaí struchtúir agus beartais cúram sláinte, a bhfuil tionchar aige ar chúram galair neamhthógálacha. Sa socrú seo,galar duáin ainsealach (CKD)agusteip duánacha (KF)Is díol spéise fós iad, toisc go n-athraíonn na straitéisí maidir le faireachas, brath, cosc agus bainistiú galair go mór ó thír go tír ar fud an réigiúin ar fad. San Airteagal seo, rinneamar sonraí a ghiaráil ón dara atriall denAtlas Domhanda um Shláinte Duán de chuid Chumann Idirnáisiúnta na Neifreolaíochtatuairisc a thabhairt ar acmhainn, inrochtaineacht agus cáilíocht an chúraim KF sa réigiún NIS agus sa Rúis. Déantar cur síos mionsonraithe ar na modhanna don taighde seo in áit eile.2
Torthaí
Cuirtear torthaí an staidéir seo i láthair i dtáblaí agus i bhfigiúirí agus achoimrítear go ginearálta iad i 2 chatagóir: taighde deisce (Táblaí 13–8 agus 24,7,9–12 Fíor 1, agus Tábla Forlíontach S1) agus riarachán suirbhé (Fíoracha 2–5, Forlíontach). Fíoracha S1–S5, agus Tábla Forlíontach S2).
de réir staidéir ábhartha,CistancheIs luibh Síneach traidisiúnta é a úsáideadh leis na céadta bliain chun galair éagsúla a chóireáil. Tá sé cruthaithe go heolaíoch go bhfuil airíonna frith-athlastacha, frith-aosaithe agus frithocsaídeacha aige. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuilCistanchetairbheach d’othair atá ag fulaingt óduángalar. Is eol go laghdaíonn comhábhair ghníomhacha Cistanche athlasadh,feabhasduánfeidhmagus cealla duáin lagaithe a athbhunú. Dá bhrí sin, comhtháthú Cistanche laistigh de agalar duáinis féidir le plean cóireála buntáistí móra a thairiscint d'othair agus iad ag bainistiú a riocht.
Cistanchecuidíonn sé le próitéiniúra a laghdú, íslíonn sé leibhéil BUN agus creatinine, agus laghdaítear an baol go dtarlóidh a thuilleadhdamáiste duáin. Freisin,CistancheCuidíonn sé freisin le leibhéil colaistéaról agus tríghlicríde a d'fhéadfadh a bheith contúirteach d'othair atá ag fulaingt ó a laghdúgalar duáin.
Cliceáil Chun Tuilleadh Eolais Faoi Tonify Kidney Cistanche
Iarr tuilleadh:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Socrú.The NIS and Russia region is made up of 11 countries (Armenia, Azerbaijan, Belarus, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Tajikistan, Ukraine, Uzbekistan, Turkmenistan, and Russian Federation) (Figure 1). The NIS and Russia region extends across entire Northern Asia and much of Eastern Europe spanning 11 time zones and incorporating a wide range of environments and landforms. It encompasses a population of >350 milliún le héagsúlachtaí suntasacha i struchtúir eacnamaíocha, cultúr, imshaoil, eitneachas, teangacha, dlús daonra, reiligiúin, agus nósanna maireachtála.
As na 11 tír sa réigiún: tá ioncam íseal ag 1 (ollioncam náisiúnta per capita, #1025 US$), tá 3 cinn acu ar ioncam meánach níos ísle (ollioncam náisiúnta per capita, 1026-3995 US$ reatha), 6 cinn ar ioncam uachtarach. meánioncam (ollioncam náisiúnta per capita, 3956–12,375 US$ reatha), agus ioncam ard 1 (ollioncam náisiúnta per capita, $12,376 US$). Le fiche bliain anuas agus in ainneoin polarú socheacnamaíoch agus éagothroime tar éis thitim Aontas na bPoblachtaí Sóisialacha Sóivéadacha, tá fianaise ar fhás eacnamaíoch suntasach i ngach tír den réigiún, de réir sonraí an Bhainc Dhomhanda.3 Mar chomhréir den olltáirgeacht intíre, bhí raon caiteachais sláinte ó 9.9 faoin gcéad san Airméin go 3.9 faoin gcéad sa Chasacstáin, ar an meán 6.3 faoin gcéad sa réigiún (Tábla 1).3
Achoimre ar a bhfuil ar eolas cheana féin ar staid reatha chúram duáin sa réigiún.Tuarascáil le déanaí ar staid naduánleag cúram sa réigiún NIS agus sa Rúis béim ar leibhéil éagsúladuánsoláthar cúraim, feasacht CKD íseal, scagadh CKD suboptimal, atreoruithe moillithe, cúram ilroinnte, droch-mheastóireacht leantach, agus easpa sonraí a bhaineann go sonrach le tír ar iarmhairtí CKD neamhdhiagnóisithe agus neamhchóireáilte agus anailís eacnamaíoch sa réigiún.4 Ag an ag an am céanna, breathnaíodh go forleathan ar mhinicíocht agus ar leitheadúlacht mhéadaithe KF cóireáilte, spleáchas is mó ar haema-scagdhealaithe (HD) le méadú mall ach neamhleor ar an ráta trasphlandúcháin, agus beagán fáis in úsáid scagdhealaithe peritoneal (PD).4
Saintréithe na dtíortha rannpháirteacha.Chomhlánaigh ceithre fhreagróir déag, a ionadaíonn 10 dtír de chuid Chumann Idirnáisiúnta na Neifreolaíochta NIS agus réigiún na Rúise, an ceistneoir ar líne (Fíor 1). Ba neifrologists an chuid is mó de na freagróirí (n ¼ 11 [79 faoin gcéad ]), agus ina dhiaidh lucht déanta beartas (n ¼ 2 [14 faoin gcéad ]) agus gairmithe sláinte nonphysician (n ¼ 1 [7 faoin gcéad ]), le ráta freagartha foriomlán de 66.7 faoin gcéad . Ba ionann na tíortha rannpháirteacha agus daonra 276.8 milliún duine. Ba ioncam meánach uachtarach leath de na tíortha rannpháirteacha go léir (n ¼ 5 [50 faoin gcéad ]); cuireadh freagraí isteach freisin ó thíortha ardioncaim (n ¼ 1 [10 faoin gcéad ]), tíortha ar ioncam íseal (n ¼ 3 [30 faoin gcéad ]), agus ar ioncam íseal (n ¼ 1 [10 faoin gcéad ]) (Tábla 1). ).5,6
Ualach CKD agus KF i NIS agus sa Rúis.Ba é meánleitheadúlacht CKD sa réigiún NIS agus sa Rúis ná 11.3 faoin gcéad, atá inchomparáide leis an meán domhanda (10.0 faoin gcéad ). Bhí an leitheadúlacht is ísle de CKD sa Táidsíceastáin (7.4 faoin gcéad ), agus bhí an líon is airde i gCónaidhm na Rúise (19.2 faoin gcéad ). Fuarthas na comhréireanna is airde de bhásanna agus de bhlianta saoil coigeartaithe faoi mhíchumas a cuireadh i leith CKD i dtíortha ardioncaim, meánioncaim uachtair agus meánioncaim níos ísle, lena n-áirítear an Úisbéiceastáin, an Airméin, an Asarbaiseáin, agus an tSeoirsia (Tábla Forlíontach S1). . Bhí otracht ag thart ar 21 faoin gcéad den daonra, ag dul ó 12.6 faoin gcéad sa Táidsíceastáin go 26.6 faoin gcéad sa Bhealarúis.13
Ní raibh sonraí ar leitheadúlacht KF i NIS agus sa Rúis ar fáil ach do 5 cinn de na tíortha rannpháirteacha, lena n-áirítear an Bhealarúis, an tSeoirsia, an Chasacstáin, Cónaidhm na Rúise, agus an Úcráin. Ba é an leitheadúlacht airmheánach de KF cóireáilte i NIS agus sa Rúis ná 289 in aghaidh an mhilliúin daonra (pmp), agus breathnaíodh an leitheadúlacht ab airde sa tSeoirsia (713 csm) (Tábla 2).4,7,9 Bhí na sonraí a bhí ar fáil ar ualach KF gann i NIS agus an Rúis. Ní raibh ach sonraí ag 4 thír (An Bhealarúis, an tSeoirsia, Cónaidhm na Rúise agus an Úcráin) ar leitheadúlacht agus ar mhinicíocht KF cóireáilte (trasphlandú nó scagdhealú). Bhí an líon meánach cásanna nua de KF cóireáilte sa réigiún níos ísle (64.5 pmp; raon idircheathairíleach [IQR], 37–203 pmp) ná an t-airmheán domhanda (144 pmp), agus bhí cuid mhór den ualach méadaitheach seo ag an tSeoirsia (203 pmp) . Ba í an tSeoirsia an tír leis an leitheadúlacht is airde d’othair KF ar cuireadh scagdhealú orthu (lena n-áirítear an dá mhódúlacht: HD agus PD), le iomlán de 696.9 csm. Bhí an leitheadúlacht KF is ísle san Úcráin, le 180.3 pmp san iomlán (Tábla 2).7
Airgeadas sláinte agus seachadadh seirbhíse.Ar an iomlán agus ar fud an réigiúin, bhí cúram KF á bhainistiú go príomha ag an gcomhlacht náisiúnta (89 faoin gcéad vs. 56 faoin gcéad ar fud an domhain). I bhformhór na dtíortha, maoiníonn córais phoiblí agus phríobháideacha non-scagdhealaithe CKD: thuairiscigh 5 thír i NIS agus sa Rúis go raibh cúram CKD neamhscagdhealaithe maoinithe go poiblí, go heisiach i 4 thír agus le roinnt táillí ag an bpointe cúraim i dtír amháin; Thuairiscigh 2 thír (An Airméin agus an tSeoirsia) gur ar bhonn príobháideach agus as póca amháin a maoiníodh cúram CKD neamh-scagdhealaithe; Dúirt an Rúis meascán d'fhoinsí poiblí agus príobháideacha; agus bhain an Táidsíceastáin úsáid as foinsí iomadúla (rialtais, eagraíochtaí neamhrialtasacha, agus pobail) le haghaidh maoinithe. In 8 (88.9 faoin gcéad) de 9 dtír sa réigiún,duánMhaoinigh an rialtas teiripe athsholáthair (KRT; scagdhealú agus trasphlandú): go heisiach i 6 thír (66.7 faoin gcéad) (an Asarbaiseáin, an Bhealarúis, an tSeoirsia, an Chasacstáin, an Rúis agus an Úisbéiceastáin) agus le roinnt táillí ag an bpointe cúraim i 2 thír ( 22.2 faoin gcéad ) ( An Airméin agus an Úcráin ) ( Tábla 1 ) 4,7 Mar sin, bhí an maoiniú le haghaidh neamhscagdhealaithe CKD agus KRT i réigiún NIS agus an Rúis an-difriúil i gcomparáid le maoiniú domhanda coibhéiseach: bhí seirbhísí saor in aisce ag an bpointe seachadta i 44 faoin gcéad. de thíortha i NIS agus sa Rúis (vs. 28 faoin gcéad ar fud an domhain), agus bhí seirbhísí KRT saor in aisce ag an bpointe seachadta i 67 faoin gcéad de thíortha NIS agus an Rúis (An Asarbaiseáin, an Bhealarúis, an tSeoirsia, an Chasacstáin, Cónaidhm na Rúise, agus an Úisbéiceastáin) i gcomparáid le 43 faoin gcéad domhanda. Ní raibh aon mhaoiniú príobháideach KRT amháin sa réigiún NIS agus sa Rúis.
Níor thuairiscigh ach 3 thír (An Bhealarúis, an tSeoirsia, agus an Rúis) costas bliantúil na scagdhealaithe: costais bhliantúla airmheánacha (i USD) in aghaidh an duine le haghaidh cothabhála HD ($5876; IQR, $5070–$14,882) agus cothabháil PD ($10,064; IQR, $6789–$23,640 ) faoi bhun na meán domhanda ($22,617 agus $20,524, faoi seach) (Tábla 1).4,7,8 Bhí na costais do HD sa Rúis níos mó ná dhá uair ná mar a measadh don Bhealarúis agus don tSeoirsia. Sonraí ar chostas bliantúil naduántrasphlandúnach raibh ar fáil don réigiún seo.
Foireann sláinte le haghaidh cúram néareolaíochta.Thuairiscigh na 9 dtír go léir go raibh neifrologists freagrach go príomha as cúram KF i NIS agus sa Rúis (n ¼ 9 [100 faoin gcéad ]), le tacaíocht éagsúil ó lianna cúraim phríomhúil i 2 thír (An tSeoirsia agus an Táidsíceastáin : n ¼ 22 faoin gcéad ) agus oifigigh sláinte agus oibrithe sínte a roinntear an t-ualach oibre i dtír amháin ( Táidsíceastáin : n ¼ 11 faoin gcéad ) ( Tábla 2 ) . leis an 19 faoin gcéad a tuairiscíodh go domhanda. Bhí meándlús na neifrologists (14.4 pmp; IQR, 3.29–26.24 pmp) (gan sonraí don Úisbéiceastáin) níos airde ná dlús airmheán na neifrologists ar fud an domhain (9.95 pmp); Thuairiscigh an Táidsíceastáin an líon is lú neifrologists (1.74 pmp), agus bhí an líon ab airde (28.4 pmp) ag an tSeoirsia. Bhí dlús airmheánach na n-oiliúnaithe néareolaíochta (1.6 pmp; IQR, 0.46–3.25 pmp) i NIS agus sa Rúis beagán os cionn sonraí domhanda (1.4 pmp) (Tábla 2).11 Thuairiscigh an Úcráin an dlús is ísle d’oiliúnaithe néifreolaíochta (0.11 pmp). , agus an ceann is airde ag Asarbaiseáin (49.77 csm).
Ba iad na ganntanais lucht saothair is coitianta a tuairiscíodh ná diaitéitigh (n ¼ 6 [60 faoin gcéad ]), máinlianna trasphlandúcháin (n ¼ 5 [50 faoin gcéad ]), agus raideolaithe idirghabhála le haghaidh rochtain HD (n ¼ 5 [50 faoin gcéad ]) (Figiúr Forlíontach S1 ). Thuairiscigh an Táidsíceastáin, tír ar ioncam íseal í, ganntanas i ngach ceann de na 14 chineál soláthróir cúraim, ach bhí ganntanas 9 gcinn ag Cónaidhm na Rúise, tír ardioncaim; Thuairiscigh an Bhealarúis ganntanas do theicneoirí saotharlainne amháin.
Míochainí riachtanacha agus rochtain ar tháirgí sláinte do chúram KF.D’fhéadfadh gach tír sa réigiún HD fadtéarmach a sholáthar; ní raibh sonraí ar líon na n-ionad cmp ar fáil don Úisbéiceastáin (Fíor 3). Ba é líon airmheánach na n-ionad HD ná 3.7 pmp (n ¼ 8; IQR, 1.05–5.56 pmp), beagán níos ísle ná an meán domhanda de 4.5 ionad pmp. Thuairiscigh an tSeoirsia agus an Bhealarúis na dlúis is airde (5.68 agus 5.56 pmp, faoi seach), agus na cinn ab ísle ag an Úcráin agus ag an Táidsíceastáin (1.05 agus 0.23 pmp, faoi seach) (Tábla 2).4,7,12 Ní raibh Home HD ar fáil go ginearálta i aon cheann de na tíortha slándála líonra agus faisnéise agus na Rúise (i gcomparáid le 13 faoin gcéad ar fud an domhain). Baineadh úsáid as rochtain soithíoch feidhmiúil chun scagdhealú a thosú i 1 faoin gcéad go 10 faoin gcéad de chásanna i 3 thír (43 faoin gcéad ), i 11 faoin gcéad go 50 faoin gcéad de na hothair i 2 thír (29 faoin gcéad), agus i 51 faoin gcéad go 75 faoin gcéad de na hothair. i 2 thír ( 29 faoin gcéad ) . Bhí úsáid cataitéir tollánaithe níos ísle ná mar a tuairiscíodh ar fud an domhain: níor thosaigh ach 5 (75 faoin gcéad) de 7 dtír scagdhealaithe le cataitéir tollánaithe i 1 faoin gcéad go 10 faoin gcéad de chásanna (i gcomparáid le 32 faoin gcéad de na tíortha ar fud an domhain ag tosú le cataitéar tollánaithe i 11 faoin gcéad - 50 faoin gcéad cásanna). Mar sin féin, thosaigh 43 faoin gcéad de na tíortha sa réigiún NIS agus an Rúis ar chóireáil scagdhealaithe le catheter sealadach i 11 faoin gcéad go 50 faoin gcéad de na cásanna. Bhí máinliacht tráthúil agus oideachas rochtana soithíoch níos ísle i bhformhór na dtíortha i NIS agus sa Rúis ná mar a tuairiscíodh go domhanda (Fíor Forlíontach S2).
Thuairiscigh gach tír i NIS agus sa Rúis go raibh HD fadtéarmach ar fáil, agus bhí seirbhís ionadbhunaithe ag a bhformhór a raibh cóireáil i gceist leis 3 huaire sa tseachtain ar feadh 3 go 4 huaire an chloig. Níor thuairiscigh ach tír amháin (Táidsíceastáin) nach raibh seachadadh HD i gcónaí 3 huaire sa tseachtain agus go raibh an fad ama uaireanta níos lú ná 3 go 4 huaire an chloig. Bhí cáilíocht an tseachadta HD, i dtéarmaí minicíochta cóireála agus fad seisiúin, sa réigiún NIS agus sa Rúis, níos airde (86 faoin gcéad ) ná an meán domhanda de 77 faoin gcéad (Fíor 3).
Bhí áirgiúlacht PD sa raon ó 4.4 faoin gcéad sa tSeoirsia go 11.2 faoin gcéad san Úcráin, ach ní raibh seirbhís PD ar bith ag 5 thír (An Airméin, an Chirgeastáin, an Táidsíceastáin, an Tuircméanastáin agus an Úisbéiceastáin) (Fíor 3). Ba é an dlús lárionad PD airmheánach sa réigiún ná 0.41 ionad pmp (n ¼ 5; IQR, 0.15–1.3 pmp), a bhí faoi bhun an mheáin dhomhanda (1.3 ionad pmp), agus Bhí an cumas PD is ísle ag an gCasacstáin agus an Airméin (Tábla 2).7,12 Bhí trí thír (27 faoin gcéad ) in ann minicíocht imleor malartuithe a thairiscint (3-4 malartú láimhe in aghaidh an lae nó timthriallta coibhéiseacha ar PD uathoibrithe) (Fíor 3) .
Fíor 1 |Tíortha i Stáit Nua Neamhspleácha (NIS) de chuid Chumann Idirnáisiúnta na Neifreolaíochta (ISN) agus réigiún na Rúise atá rannpháirteach i suirbhé ISN Global Kidney Health Atlas.
Fíor 2 |Struchtúir mhaoinithe do chúram galar duáin ainsealach neamh-scagdhealaithe (CKD) agus teiripe athsholáthair duán (KRT).Is ionann luachanna agus líon iomlán na dtíortha i ngach catagóir, arna shloinneadh mar chéatadán de líon iomlán na dtíortha. HD, haema-scagdhealaithe; N/B, ní sholáthraítear; ENRanna, eagraíochtaí neamhrialtasacha; PD, scagdhealú peritoneal.
Fíor 3|Infhaighteacht rogha i dteiripe athsholáthair duán nó i mbainistíocht choimeádach duán d'othair a bhfuil teip duánacha orthu.Is ionann luachanna agus líon absalóideach tíortha i ngach catagóir, arna shloinneadh mar chéatadán de líon iomlán na dtíortha. HD, haema-scagdhealaithe; Kt/V, tomhas ar leordhóthanacht scagdhealaithe; N/B, ní sholáthraítear; PD, scagdhealú peritoneal; URR, cóimheas laghdaithe úiré.
Duántrasphlandúar fáil i ngach tír den réigiún, le dlús airmheánach de {{{0}}.33 ionad pmp (IQR, 0.26–0.51 pmp), níos ísle ná an dlús airmheánach domhanda de 0.42 pmp (IQR, 0.20–0.72 pmp) (Tábla 2).7,10 Bhí an toilleadh ab airde ag an mBealarúis doduántrasphlandú ({{{0}}.73 pmp), ach bhí an ceann ab ísle ag an Táidsíceastáin (0.23 pmp). As na 7 dtír sa réigiún a thuairiscigh arduántrasphlandúseirbhísí, bhí 4 (57 faoin gcéad ) ag brath ar dheonachán beo (28 faoin gcéad ar fud an domhain) agus bhain na 3 cinn eile (An Bhealarúis, an Chasacstáin, agus an Rúis) úsáid as meascán de dheontóirí beo agus éagtha (72 faoin gcéad ar fud an domhain). Tá feithimh liostaí náisiúnta ag an Asarbaiseáin agus an Bhealarúis, tá feithimh réigiúnacha ag an gCasacstáin agus an Rúis, agus níl liosta feithimh ag 3 thír (An Airméin, an tSeoirsia, agus an Táidsíceastáin) le haghaidh trasphlandú duáin (Tábla Forlíontach S2).
Fíor 4|Inrochtaineacht teiripe athsholáthair duáin d’othair a bhfuil teip duánacha orthu (KF).N/B, ní sholáthraítear; NIS, Stáit Nua Neamhspleácha; PD, scagdhealú peritoneal.
Fíor 5 |Scórchárta ag leibhéal tíre don chlár oifigiúil i réigiún na Stát Nua Neamhspleách de chuid Chumann Idirnáisiúnta na Neifreolaíochta agus na Rúise. AKI, gortú duáin géarmhíochaine; CKD, galar duáin ainsealach.
Iarr tuilleadh: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
