Tionchar COVID{0}} Ar Dhuán Othair Diaibéitis

Teibí

I bhfianaise staid reatha COVID-19, tá sé ríthábhachtach an caidreamh atá aige le córais orgánaigh choirp éagsúla agus a ngalar agus a n-éifeacht atá ag athrú a nochtadh. Tá gaol an-chasta ag déine agus toradh COVID-19, go háirithe leis na horgáin ríthábhachtacha lena n-áirítear an duán, cibé acu ina staid sláinte nó galair. Ina theannta sin, tá sé ar eolas go maith go dtéann diaibéiteas i bhfeidhm ar na duáin, rud a fhágann go bhfuil nephropathy diaibéitis. Cuireann imoibrithe paiteolaíocha agus imdhíonphaiteolaíocha éagsúla le hionfhabhtú COVID-19 isteach ar an duán freisin, rud as a dtagann géarghortú duáin. Mar sin, bhí sé mar aidhm ag an athbhreithniú seo dul chun cinn, nuashonruithe agus fionnachtana le déanaí a bhaint as éifeachtaí COVID-19 ar othair dhiaibéiteacha agus an gaol idir ionradh COVID-19 agus an duán diaibéiteach agus chun staid reatha na eolas nach bhfuil cruthaithe nó bréagnaithe go fóill, rud a d’eascair go leor saincheisteanna conspóideacha maidir le héifeacht COVID-19 a bhaineann le diaibéiteas mellitus ar an duán daonna a lorg.

Eochairfhocail

galar duáin ainsealach; galar coronavirus 2019 (COVID-19); galar duáin diaibéitis; diabéites; duán daonna.

Cliceáil anseo chun eolas a fháil ar anCistanche sochair agus a cheannach ar an pills Cistanche

Réamhrá

Sa tSín, breathnaíodh go leor cásanna niúmóine den choróinvíreas (NCP) ó mhí na Nollag 2019 [1]. Tar éis sin, tharchuir go huilíoch an galar coronavirus 2019 (COVID-19) go tapa, rud a d’fhág go raibh os cionn 110 milliún cás deimhnithe agus 2.5 milliún básanna amhail ón 16 Feabhra 2021 [2]. Tá sé buailte ar fud an domhain i bpatrúin tonnta de leaganacha éagsúla de COVID-19. D’fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag daoine a bhfuil an víreas SARS-CoV-2 orthu as a n-eascróidh ionfhabhtú scamhóg, ionfhabhtú agus fiú bás. Dúirt an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte gur mó seans go dtiocfaidh riochtaí tromchúiseacha orthu siúd atá ag dul in aois agus daoine a bhfuil tinnis chliniciúla orthu cheana amhail diaibéiteas mellitus (DM), galar ainsealach duáin (CKD), agus galar croí de bharr a dteagmhála le COVID{101} {14}}. Ina theannta sin, léirigh siad leibhéal ard galrachta agus báis [3]. Mar sin, tá sé luachmhar athbhreithniú domhain a dhéanamh chun cuardach a dhéanamh ar aon ghaol idir básmhaireacht mhéadaithe i ndaoine aonair a bhfuil DM orthu, galar duáin diaibéiteach (DKD), agus COVID-19.

Tá measúnú déanta go príomha ag taighde atá ann faoi láthair ar an ngaol idir láithreacht aon riochtaí croí ainsealacha agus bás a bhaineann le COVID, áit a ndearnadh imscrúdú le chéile ar fhochineálacha de gach riocht croí [2]. I gcodarsnacht leis sin, ní dhearnadh aon staidéar comhchosúil a dhéanann iniúchadh ar ghalar duáin. Tuairiscíodh go bhfuil na duáin exudation próitéine i capsule Browman ar fud glomeruli, degeneration agus desquamation na cealla epithelial tubules duánach, agus castaí hyaline. Tharla gortuithe géarmhíochaine duáin san interstitium duáin, rud a léirigh láithreacht microthrombi agus fócais fibrotic [1].

Ina theannta sin, bíonn tionchar ag DM ar 425 milliún duine ar fud an domhain agus meastar go méadóidh sé breis agus 600 milliún faoi 2045 [4]. Is cúis shuntasach galrachta agus mortlaíocht i diaibéiteas é DKD. Deir na meastacháin go dtarlaíonn DKD i 30-40 faoin gcéad de chásanna DM. Ina theannta sin, tá baint ag CKD leis an gcuid is mó de na cúiseanna le básmhaireacht chairdiach i gcásanna diaibéiteacha. Tá baol níos airde ag othair le DM ionfhabhtuithe a chonradh mar gheall ar mhífheidhm imdhíonachta. Ina theannta sin, tuairiscíonn cásanna DM le DKD athlasadh sistéamach ainsealach, rud a fhágann go bhfuil an stát imdhíon-shuite mar thoradh ar aimhréidh ionfhabhtaíoch a rialaíonn le chéile an galracht agus an bhásmhaireacht a bhaineann leis na cásanna seo [5]. Ina theannta sin, rinne staidéar le déanaí imscrúdú ar láithreacht ilchineálachta i láidreacht an chomhcheangail idir fochineálacha galar croí agus bás in ospidéil. Míníodh sa staidéar sin freisin cúrsa an ghalair COVID-19 i gcásanna ospidéil a raibh tinneas cairdiach orthu roimhe seo agus gan a bheith ann ó thaifid a thosaigh ag ligean isteach ospidéil chuig scaoileadh nó bás, lena n-áirítear tarluithe fadhbanna croí. Bailíodh na sonraí trí úsáid a bhaint as an gclár CAPACITY-COVID agus as an Suirbhé Oscailte Eorpach Leantach ar othair ionfhabhtaithe SARS-CoV (LEOSS). Thángthas ar an gconclúid go bhfuil ilchineálacht shuntasach i láidreacht an chomhcheangail idir fochineálacha galar croí agus bás in ospidéal. I measc na ndaoine a bhfuil tinneas cairdiach orthu, is mó an seans go bhfaighidh siad bás nuair a ghlactar leo le COVID-19 [2]. Mar an gcéanna, níor rinneadh aon staidéar comhchosúil chun féachaint ar an mbaint atá idir DKD agus COVID-19. D’fhéadfadh an cineál seo staidéir léargas a thabhairt do ghairmithe cúram sláinte agus don phobal ar an gcaoi a bhfuil DKD nasctha le COVID-19. Mar sin, rinne an páipéar seo athbhreithniú litríochta chun dul chun cinn, nuashonruithe agus fionnachtana reatha a nochtadh faoi thionchar COVID-19 ar othair a bhfuil DM acu agus an gaol idir ionradh COVID-19 agus an duán diaibéiteach.

Herba Cistanche

Éifeacht COVID{0}} ar Othair Diaibéitis

Tá DM nasctha le déine ard galair agus ardriosca báis i gcásanna deimhnithe COVID. Tugadh faoi deara go bhfuil baint ag DM le déine galair níos airde agus torthaí gearrthéarmacha níos measa. Moltar pleananna próifiolacsacha pearsanta láidre breise do dhaoine diaibéitis, agus ba cheart dianfhaireachas agus bainistíocht bhreise a chur san áireamh má dheimhnítear iad le COVID-19, go háirithe do dhaoine scothaosta nó do dhaoine a bhfuil riochtaí cliniciúla orthu cheana [6].

Tá diaibéiteas ag thart ar 34.2 milliún den daonra sna Stáit Aontaithe, arb ionann iad agus 26.9 milliún diagnóisithe agus 7.3 milliún gan diagnóis [7]. San Araib Shádach, ba é an mhinicíocht DM i measc daoine fásta 18.3 faoin gcéad , de réir an Fhondúireacht Idirnáisiúnta Diaibéitis (IDF). Ina theannta sin, rangaithe an IDF an Araib Shádach mar an seachtú náisiún is airde do chásanna nua diaibéiteas cineál 1 gach bliain [8]. Go coitianta, is comorbidities iad Hipirtheannas agus murtall tromchúiseach i gcásanna diaibéitis. Níl sé cinnte an dtagann riosca feabhsaithe galrachta agus mortlaíochta a bhaineann le COVID-19 as DM amháin. Tá baint ag rialú níos lú glycemic le torthaí níos measa i gcásanna diaibéitis [9]. D’fhéadfadh cúig mheicníocht cur le cumas COVID-19 tionchar a imirt ar othair dhiaibéiteacha; is iad na meicníochtaí sin ná "feidhm T-chealla laghdaithe", "ceangail cheallacha cleamhnais níos airde agus iontráil víreas éifeachtach", "leochaileacht méadaithe i leith hipearathlasta agus stoirme cítocine", "imréiteach víreasach laghdaithe", agus "galar cairdiach" [10].

Ina theannta sin, léirigh staidéar ar 13,268 cás de COVID go bhfuil baint shuntasach ag diaibéiteas le dul chun cinn COVID-19. Léirigh cásanna daingnithe de COVID-19 le diaibéiteas riosca ard de dhéine galair agus iarmhairtí mortlaíochta gaolmhara. Ag cur san áireamh an méadú gasta ar fhaisnéis taighde, tá gá le meiteanailísí a dhéanfar amach anseo a dhéanann athbhreithniú córasach ar an litríocht chun an gaol idir comhghalrachtaí ar leith agus an baol a bhaineann le dul chun cinn agus bás COVID[11] a shoiléiriú.

Tá daoine a bhfuil diaibéiteas orthu níos mó seans maith an ionfhabhtú víreasach a chonradh, mar a breathnaíodh le linn tonnta galair roimhe seo. Ní cosúil go bhfuil sé seo amhlaidh i gcás COVID-19; áfach, tá diaibéiteas níos forleithne i measc na ndaoine sin a bhfuil COVID-12 trom orthu[12]. I Wuhan, léirigh na sonraí ó dhá ospidéal a raibh 1561 cás COVID-1561 acu go raibh sé níos dóchúla go nglacfar daoine le diaibéiteas (9.8 faoin gcéad) isteach in aonad dianchúraim (ICU) nó go laghdófaí iad [13]. Ar an dul céanna, luadh i staidéar le cohórt Briotanach de 5693 cás deimhnithe de COVID{-19 in ospidéil go raibh an fhéidearthacht básmhaireachta níos coitianta i measc daoine a bhfuil diaibéiteas neamhrialaithe acu [14]; áfach, d'fhéadfadh go n-eascródh prognóis níos boichte dá leithéid de bharr diaibéiteas nó tinnis ghaolmhara agus níl na fachtóirí riosca soiléirithe go hiomlán fós [12].

Go leor a bhfuil COVID{0}} orthu nach mbíonn stoirmeacha cítocín agus a n-airíonna orthu. D’fhéadfadh go mbeadh sé níos dóchúla go bhfaighidh daoine áirithe stoirmeacha cítocín ó COVID-19 nuair a bhíonn na géinte sonracha acu a mheallann an córas imdhíonachta chun freagairt ar an mbealach seo; faoi ​​láthair, níl sé seo ar eolas go cinntitheach. Cinntear go suntasach ar dhéine ionfhabhtú COVID-19 toisc go bhfuil riochtaí bunúsacha sláinte ann [15].

Mar thoradh ar diaibéiteas tá méadú ar an mbaol imeachtaí thromboembolic, mar go bhfuil sé nasctha le stát prothrombotic. Tá staid prothrombotic den sórt sin mar thoradh ar dhifríocht fachtóirí téachtadh agus fibrinolysis. Ina theannta sin, ardaíonn COVID{0}} gníomhaíocht téachta. Tá téachtadh intravessel trí ionfhabhtú mar thoradh ar mhífheidhm endothelial a bhaineann le hypoxia. Dealraíonn sé go bhfeabhsaítear prognóis an ghalair le teiripe frith-théachta i gcásanna deimhnithe de COVID[12]. Varikasuvu et al. Dúirt siad go bhfuil cásanna diaibéitis COVID-19 níos leochailí i leith mífheidhm téachtaithe agus athlasadh i gcomparáid lena gcomhghleacaithe. Léirigh anailís íogaireachta láidreacht an toraidh iomláin. Rinne an taighde a bhí i gceist tacair dhiaibéiteacha agus neamhdiaibéitis a chomhchuibhiú le haghaidh comhghalrachtaí agus comhghalrachtaí iomlána seachas CVD agus Hipirtheannas. Mar sin féin, ba cheart na torthaí a thuiscint leis an uafás go bhféadfadh diaibéiteas tarlú i gcomhthráth le tinnis eile i gcásanna COVID-19. Mar sin, tá gá le staidéir rialaithe chun ról diaibéiteas i COVID-19 [11] a leithlisiú.

Ba cheart go mbeadh inslin sceidealta ag daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 cóireáilte orthu le hinslin, nó diaibéiteas cineál 2 nach bhfuil cóireáilte orthu sa bhaile le hinslin a ardaíodh siúcra fola san ospidéal agus iad san ospidéal chun freastal ar an ngá atá le hinslin ard. Roimh an ráig COVID-19, tugadh insiltí insline IV don chuid is mó d’othair sa suíomh cúraim éigeandála. Mar sin féin, tá straitéisí athbhreithnithe agus curtha i bhfeidhm ag go leor institiúidí ar nós dáileoga sceidealta insline agus úsáid inslin réamh-mheasctha chun cóireáil a dhéanamh ar chásanna fíor-thinne mar gheall ar imní foirne. Tá sé riachtanach a dhearbhú go bhfuil monatóireacht rialta glúcóis fola á fháil ag an othar le linn teiripe inslin. Tá leibhéil athraitheacha riachtanais inslin ag cásanna COVID-19 agus iad á n-iontráil mar thoradh ar fhachtóirí mar, mar shampla, drugaí comhchéimneach (.i. vasopressors, hydroxychloroquine, stéaróidigh) agus coinníollacha paiteolaíocha a athrú (is é sin, gortú duáin géara nó ainsealacha. ) [16].

Is é an toradh a bhíonn ar dhiaibéiteas ná imoibriú imdhíonachta homeostatach pro-athlastach atá claonta i dtreo cealla T chúntóra 1 (Th1) agus T17 agus laghdú ar chealla T rialála (Treg). Tá mífheidhm imdhíonachta diaibéiteas ina n-aonar nó mar thoradh ar ionfhabhtú tugtha faoi deara do chealla imdhíonachta éagsúla, lena n-áirítear monocytes, macrophages, agus cealla CD4 móide T. Tugadh faoi deara gur tháinig laghdú suntasach ar chomhaireamh na gcealla T iomlán agus na bhfoghrúpaí cille CD4 móide agus CD8 móide T agus go raibh siad ídithe go feidhmiúil i gcásanna COVID-19 deimhnithe, go háirithe i measc cásanna scothaosta agus fíor-thinne a raibh iontráil ICU ag teastáil uathu. Tá Kulcsar et al. Chuir [17] i láthair gur léirigh lucha diaibéitis céim fhada de ghalar tromchúiseach agus téarnamh déanach tar éis ionfhabhtú MERS-CoV. Cuireadh an staid seo chun sochair imoibriú imdhíonachta dírialaithe le macrophages/monocytes athlastacha laghdaithe agus cealla CD4 móide T. Mar sin, d'fhéadfadh diaibéiteas idéalach agus dianchóireáil rialaithe glycemic cuidiú le stop a chur le minicíocht na n-ionfhabhtuithe tromchúiseacha agus na bhfadhbanna a bhaineann le DM. Troideanna sé freisin i gcoinne leochaileacht feabhsaithe na n-ionfhabhtuithe a eascraíonn as díolúine lag ceallach agus humoral [6].

Mar sin, tá an chuma air go bhfuil sé instinctach buille faoi thuairim go bhféadfadh an neamhord pataigineach seo cur síos a dhéanamh ar an méadú atá ag teacht ar líon na gcásanna, san ospidéal agus ar bhás daoine aonair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu le linn ionfhabhtú COVID-19. Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil baint ag ionfhabhtú scamhóg in othair diaibéiteas cineál 2 le cosáin idirléicine (IL) agus hipearghlicéime. Go háirithe, ag tacú leis na coincheapa seo, tá an chuma ar an scéal go bhfuil idirghabháil thurgnamhach reatha agus chumasach ag baint úsáide as antashubstaint mhonaclónach i gcoinne an ghabhdóra IL{-6 san Iodáil ina chuidiú i gcás géar-thinneas scamhóg agus prognóis i gcásanna deimhnithe COVID[18].

Sliocht Cistanche

Comhlachas idir COVID{0}} agus Diabetic Duán

Is tinnis choitianta iad DM agus CKD a léiríonn gaol sineirgisteacha le bás luath. Tá tarlú domhanda tábhachtach ag CKD a dhéanann difear do 7.2 faoin gcéad den daonra fásta uilíoch, agus an líon ardaithe go dian i ndaoine fásta níos sine [3]. Tuairiscíodh gur léirigh cásanna diaibéitis de chineál 1 agus cineál 2 a riaradh le coscairí einsím tiontúcháin angiotensin (ACE) agus bacóirí gabhdóirí cineál I angiotensin II (ARBanna) cuma feabhsaithe go mór ar ACE2. I gcásanna CKD, éascaíonn an slonn feabhsaithe seo ar ACE2 ionfhabhtú SARS-CoV-2, agus d’fhéadfadh bainistíocht le coscairí ACE2 an baol báis a ardú i gcás COVID- trom atá ag teacht chun cinn-19 [1,19,20].

Aithnítear go maith go ndíríonn SARS-CoV-2 ar chealla riospráide; áfach, d'fhéadfadh an víreas ionradh dochar a dhéanamh d'orgáin eile, eadhon an croí, an t-ileam, agus na duáin, toisc go bhfuil ACE2 acu. Aithnítear go bhfuil na duáin níos mó seans maith le damáiste, ag teacht le léiriú ACE2. Ina theannta sin, is dócha go ndéanfaidh SARS-CoV-2 damáiste don mhatán réidh artaireach agus do chealla miócairdiacha. Toisc gur einsímí neamhchosúla iad ACE agus ACE2 le dhá shuíomh ghníomhacha éagsúla, ní chuireann coscairí einsím a thiontú angiotensin (ACEi) bac ar ACE2. Ina theannta sin, tá an fhianaise neamhiontaofa agus athraíonn sí i measc na ARBanna éagsúla, cé gur féidir le ARBanna ACE2 a spreagadh i múnlaí turgnamhacha [5]. Tá rialáil agus innealra ceallacha gaolmhara ACE2 agus comhreceptors gaolmhara SARS-CoV-2 i gcealla epithelial feadánacha proximal (PTECanna) an-ábhartha do shláinte na duáin agus do thinneas meitibileach agus víreasach [21]. Thuairiscigh foireann an Dr. Gilbert gur méadaíodh an meánleibhéal mRNA ACE2 thart ar dhá uair sna duáin diaibéitis i gcomparáid le rialuithe sláintiúla. Níor thug an fhoireann faoi deara aon difríocht shuntasach i raidhse tras-scríbhinní idir daoine aonair ar chógais a chuireann bac ar an gcóras renin-angiotensin-aldosterone agus iad siúd nach bhfuil ag fáil na gcógas [22].

Cé nach bhfuil CKD liostaithe mar fhachtóir cúiseach do COVID-19 dian, tá sé tagtha chun cinn mar an chomhghalracht is mó a thugann le fios go bhfuil ardriosca ann do COVID-12. Ina theannta sin, tá CKD freagrach go mór as déine COVID-19. Mar thoradh ar an gcoinníoll seo faoi láthair déantar dianiarrachtaí feabhas a chur ar thorthaí cásanna CKD uilíoch (850 milliún) [23].

Ina theannta sin, tá baint ag COVID{{{0}} in othair dhiaibéiteacha le prognóis atá níos boichte go míchuí. Is fadhb thromchúiseach é ketoacidosis diaibéitis (DKA) a eascraíonn as diaibéiteas arb iad is sainairíonna é ráta mortlaíochta de thart ar 0.67 faoin gcéad . Léirigh staidéar le déanaí stair nádúrtha DKA maidir le galar coronavirus. Scrúdaíodh ann an tionchar atá ag COVID-19 ar chomharthaí, ar dhul chun cinn cliniciúil, agus ar thorthaí in othair DKA. Dealraíonn sé go bhfuil tionchar ag COVID-19 ar ghnáthstair DKA i ndiaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. Léirigh COVID-19 i gcásanna diaibéiteas cineál 1 leibhéal ard hipirghlicéime. Léirigh cásanna diaibéiteas Chineál 2 a raibh tionchar acu le COVID-19 agus DKA riachtanas thar a bheith ard ICU agus rátaí arda básmhaireachta. Tá réamhriachtanas ann do chomhstaidéar ilionaid chun tuilleadh torthaí cinntitheacha a thairiscint [24].

Staidéar le Leon-Abarca et al. tugadh faoi deara go bhfuil tionchar níos suntasaí ag DM ar rátaí ionfhabhtaithe, ionfhabhtaithe, ligean isteach ICU, agus básanna cásanna de bharr COVID-19 ná CKD amháin. Léirigh othair DKD le COVID-19 leibhéal níos airde galrachta agus básmhaireachta ná iad siúd a raibh CKD agus COVID acu-19 amháin. D'fhéadfadh an t-athrú seo a bheith mar thoradh ar thionchair fhorlíontacha athlasadh ainsealacha agus mífheidhm imdhíonachta. Léirigh othair DKD rátaí an-suntasach ionfhabhtaithe le SARS-CoV-2, ligean isteach ICU, agus básmhaireacht cásanna i gcomparáid le hothair le CKD amháin. Bhí na rátaí ionfhabhtaithe agus ionfhabhtaithe scamhóg dhá uair níos airde ná rátaí CKD amháin i gcásanna DKD [3]. Staidéar eile le Mohamed et al. an chonclúid go raibh CKD ina réamhaisnéiseoir neamhspleách ríthábhachtach ar bhás an COVID-19, mar aon le hinscne fireann, seanaois agus brú fola ard. Scrúdódh staidéir bhreise an éifeacht atá ag COVID-19 ar fheidhm dhuánach fhadtéarmach [25].

Déanann cóireáil diaibéitis i gcásanna deimhnithe COVID-19 sáriarracht mhíochaine, a éilíonn modh foirne an-chomhtháite ós rud é go bhfuil sé ríthábhachtach riosca fadhbanna cliniciúla agus forléasadh a laghdú. D’fhéadfadh meastóireacht aireach ar na heilimintí iomadúla a mbíonn tionchar acu ar prognóis níos measa le COVID-19 i gcásanna diaibéiteacha cuidiú leis na himthosca láithreacha a rialú agus ligean do na córais sláinte ullmhú chun freastal ar na teagmhálacha atá le teacht go héifeachtach [12]. Teastaíonn cur chuige cúramach agus criticiúil sa chás má dhéantar ionradh ar an othar diaibéitis le COVID-19 agus má tá sé ina íospartach de DKD freisin. Staidéar le Husain et al. Dúirt go bhfuil gá le roinnt othar seachtrach (32 faoin gcéad) ligean isteach san ospidéal; dá bhrí sin, bheadh ​​gá le monatóireacht othar seachtrach ar othair ard-riosca i gceart agus go sábháilte agus sceidealta le haghaidh speisialtóirí duáin agus an córas cúraim sláinte [26].

Maidir le teip duánacha agus teiripe athsholáthair duán, ba cheart gníomhartha dinimiciúla a dhéanamh chun na fachtóirí riosca a bhaineann le damáiste d’fheidhm na nduán a nochtadh i gcásanna a bhfuil droch-bhreoiteacht orthu (ie, droch-phréachán agus míochainí). Le linn cásanna a chóireáil le teip duánach, ba cheart aird a thabhairt ar chothromaíocht aigéid, bunanna, leictrilítí, sreabhán coirp, agus aiste bia; cothromaíocht nítrigine a chomhaireamh; agus rianta rudiments agus fuinnimh a chur leis. Is féidir teiripe athsholáthair duánach leanúnach (CRRT) a dhéanamh i gcásanna tromchúiseacha tinn. Moltar CRRT do na himthosca mar acidosis, éidéime scamhógach, nó ró-ualach uisce; hyperkalemia; agus rialú sreabhach i mífheidhmiú orgán iolrach [1].

Ina theannta sin, breathnaíodh i staidéar a rinneadh le déanaí san Araib Shádach gnéithe cliniciúla agus torthaí cásanna COVID-19 in ospidéal le DM nó gan DM. Thug sé faoi deara go bhfuil minicíocht DM ard i measc na gcásanna san ospidéal de COVID-19 in ospidéal ollscoile i Riyadh. Cé go bhfuil níos mó rátaí mortlaíochta ag cásanna DM ná a gcomhghleacaithe, is cosúil go bhfuil gnéithe eile cosúil le caitheamh tobac, ag dul in aois, úsáid bacóirí, teip cairdiach congestive, infiltrates scamhóg, creatinine ard, agus easpa géar vitimín D mar réamhaisnéiseoirí níos criticiúla ar thorthaí marfach. . Is mó an seans go bhfaighidh daoine a bhfuil géar-mhífheidhmithe meitibileach acu, mar shampla glúcóis fola ard ar iontráil, cúram dian [27]. D'fhéadfadh an toradh seo a bheith mar gheall ar mhinicíocht mhéadaithe DM i measc daonra na hAraibe. Ina theannta sin, tá an dara ráta DM is airde sa Mheánoirthear ag an Araib Shádach. Tá an seachtú ráta DM is airde aige ar fud an domhain. Táthar ag súil go bhfuil thart ar seacht milliún den daonra ag fulaingt DM, agus tá beagnach trí mhilliún réamh-diaibéitis [28]. Léirigh staidéar tosaigh náisiúnta i mí an Mhárta 2020 maidir le cásanna deimhníodh 1519 de COVID gurb iad brú fola ard (8.8 faoin gcéad ) agus DM (7.6 faoin gcéad ) na comhghalachtaí ba choitianta a tugadh faoi deara i gcomhthéacs na hAraibe Sádaí [29].

Ar deireadh, ba cheart go gcuirfeadh an t-idirnasc idir DKD agus COVID-19 tús le tuilleadh imscrúdaithe lena thaispeáint cé chomh mór agus is féidir le meicníochtaí beachta an víris tionchar a imirt ar mheathlú an rialaithe glycemic. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh gortú duáin géarmhíochaine a bheith mar thoradh ar fhás suntasach siondróm hyperglycemic hyperosmolar nó DKA agus b'fhéidir DM nua-thionscanta atá ag teacht chun cinn [12]. Baineann ról na vacsaíní éagsúla agus a ngaol le dul in olcas diaibéiteas le géarghortú duánach mar cruthaíonn sé freagairt imdhíonachta le cásanna téachtaithe tuairiscithe ar gá tuilleadh staidéir a dhéanamh orthu.

Púdar cisteán

Conclúidí

In othair diaibéitis, tá droch-rialú glycemic bainteach le torthaí níos measa. Is beag meicníocht a chuir le cumas COVID-19 tionchar a imirt ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Bíonn foirmeacha éagsúla ag gnáthfheidhmeanna duán a mbíonn tionchar ag COVID-19 orthu, lena n-áirítear géarghortú duán. Beidh duán othair diaibéitis níos mó seans go mbeidh éifeacht shuntasach de COVID-19 ag brath ar an gcéim de DKD. Léirigh cásanna DKD rátaí níos airde d’ionfhabhtú (SARS-CoV-2), ligean isteach ICU, agus forléasadh ná cásanna le CKD amháin, agus tháinig méadú faoi dhó ar rátaí ionfhabhtaithe scamhóg agus intubachta. Tá sé le tuiscint gur réamhaisnéiseoir ríthábhachtach báis é CKD i gcásanna dearbhaithe de COVID-19. Mar gheall ar an tábhacht a bhaineann le tosaíocht a thabhairt do chásanna dearbhaithe COVID{-19 le CKD agus iad san ospidéal, tháinig dlúthbhreathnú agus cúram cineálta. Tá a thuilleadh taighde riachtanach chun imscrúdú a dhéanamh ar éifeacht COVID-19 ar fheidhm duánach leanúnach, ar bheith ann agus ar cháilíocht na beatha.

Tagairtí

1. Wei, PF Prótacal diagnóise agus cóireála le haghaidh niúmóine coróinvíreas núíosach (leagan trialach 7). smig. Med. J. 2020, 133, 1087–1095.

2. Linschoten, M.; Uijl, A. ; Schut, A.; Jakob, CEM; Romao, ó dheas; Bell, RM; McFarlane, E.; Stecher, M.; Zondag, CGB; van Iperen, EPA; et al. cuibhreannas comhoibritheach CAPACITY-COVID agus Grúpa Staidéir LEOSS. Cur i láthair cliniciúil, cúrsa galair agus toradh COVID-19 in othair san ospidéal a bhfuil galar cairdiach orthu agus nach bhfuil ann cheana féin – Staidéar cohórt thar sé thír déag. Medrxiv 2021, 6, 21253106.

3. Leon-Abarca, JA; Meamram, RS; Rehan, B. ; Iftikhar, M.; Chatterjee, A. Tionchar COVID-19 ar ghalar diaibéitis duán agus galar duáin ainsealach: Staidéar daonra-bhunaithe. Acta Biomed. 2020, 91, 2020161.

4. Toniolo, A. ; Cassani, G. ; Puggioni, A. ; Rossi, A.; Colombo, A. ; Onodera, T. ; Ferrannini, E. An Phaindéim diaibéiteas agus ionfhabhtuithe gaolmhara. Med. Micribhiol. 2019, 30, 1–17.

5. D0 Marco, L.; Puchades, MJ; Romero-Parra, M.; Gorriz, JL Galar duáin diaibéiteach agus COVID-19: Tuairte dhá phaindéim. Tosaigh. Med. 2020, 7, 199.

6. Zhang, Y . ; Cui, Y. ; Sheáin, M.; Zhang, J.; Liu, B. ; Dai, M. ; Chen, L.; Han, D.; Fan, Y. ; Zeng, Y. ; et al. Comhlachas diaibéiteas mellitus le déine galair agus prognóis i COVID-19: Staidéar cohórt siarghabhálach. Diaibéiteas Res. Clin. Cleachtadh. 2020, 165, 108227.

7. An Lárionad um Rialú agus Cosc ar Ghalair. Tuarascáil Náisiúnta Staidrimh Diaibéiteas; An Lárionad um Rialú agus Cosc ar Ghalair, Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na SA: Atlanta (GA), 2020. Ar fáil ar líne: https://www.cdc.gov/diabetes/data/statisticsreport/index.html (rochtain air an 20 Márta 2021 ).

8. Gazette Araib. Diaibéiteas san Araib Shádach: Leitheadúlacht, Cosc agus Dul Chun Cinn. 2020. Ar fáil ar líne: https://saudigazette.com. sa/article/598121 (ar rochtain air an 16 Meitheamh 2021).

9. Rao, S.; Ali, K.; Dennis, J. ; Beirdín, G. ; Tástáil, V. ; Nugent, K. Anailís ar leibhéil glúcóis in othair san ospidéal le COVID-19 le linn na chéad chéime den phaindéim seo in Iarthar Texas. J. Prim. Cúram Sláinte Pobail 2020, 11, 2150132720958533.

10. Muniyappa, R.; Gubbi, S. COVID-19 paindéimeach, coronaviruses, agus diaibéiteas mellitus. Táim. J. Physiol.-Endocrnol. Metab. 2020, 318, 736–741.

11. Varikasuvu, SR; Varshney, S.; Dutt, N. Marcóirí mífheidhm téachtaithe agus athlasadh i COVID diaibéitis agus neamh-diaibéitis-19. J. Thromb. Thrombolysis 2021, 51, 941–946.

12. Apicella, M. ; Campopiano, MC; Mantuano, M. ; Mazoni, L. ; Coppelli, A. ; Prato, SD COVID-19 i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu: Na cúiseanna le torthaí níos measa a thuiscint. Lancet Diaibéiteas Inchrínóil. 2020, 8, 782–792. [CrossRef] 13. Shi, Q. ; Zhang, X. ; Jiang, F. Tréithe cliniciúla agus fachtóirí riosca do mhortlaíocht othair COVID a bhfuil diaibéiteas orthu i Wuhan, an tSín: Staidéar siarghabhálach dhá ionad. Cúram Diaibéiteas 2020, 43, 1382–1391.

14. Williamson, EJ; Walker, AJ; Bhaskaran, K. ; Bagún, S.; Bates, C. ; Morton, CE; Curtis, HJ; Mehrkar, A.; Evans, D.; Inglesby, P.; et al. Fachtóirí a bhaineann le-19-bás bainteach le COVID agus OpenSAFELY á úsáid. Dúlra 2020, 584, 430–436.

15. Hickman, RJ Cad is Siondróm Stoirm Cytokine ann: Freagairt Imdhíonachta Áibhéil agus Contúirteach; Sláinte an-Well: Dotdash, NY, USA, 2020.

16. Kimberly, E.; Rickard, JP Éifeacht COVID-19 ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu. US Pharm 2020, 45, 9–12.

17. Kulcsar, KA; Coleman, CM; Beck, SE; Frieman, MB Tá dírialú imdhíonachta mar thoradh ar diaibéiteas comorbid agus déine feabhsaithe galair tar éis ionfhabhtú MERS-CoV. Léargas JCI 2019, 4, 131774.

18. Sardu, C. ; Gargiulo, G. ; Esposito, G. ; Paolisso, G. ; Marfella, R. Tionchar diaibéiteas mellitus ar thorthaí cliniciúla in othair a bhfuil tionchar ag COVID orthu-19. cardashoithíoch. Diabetol. 2020, 19, 76.

19. Sidorenkov, G. ; Navis, G. Sábháilteacht teiripí coiscthe ACE in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. Tuairim Saineolaithe. Drugaí Saf. 2014, 13, 1383–1395.

20. WAN, Y. ; Shang, J. ; Graham, R.; Baric, RS; Li, F. Aitheantas an choróinvíris nua ó Wuhan: Anailís bunaithe ar staidéir struchtúracha deich mbliana ar choróinvíreas SARS. J. Víreas. 2020, 94, 00127-20.

21. Menon, R. ; Otto, EA; Sealfon, R. ; Náir, V. ; Wong, AK; Theesfeld, CL; Chean, X.; Wang, Y.; Boppana, AS; Luo, J.; et al. Líonraí gabhdóirí SARS-CoV-2 i ngalar duáin a bhaineann le diaibéitis agus le COVID. Duán Int. 2020, 98, 1502–1508.

22. Gilbert, RE; Caldwell, L. ; Misra, PS; Chan, K.; Burns, KD; Wrana, JL; Yuen, DA Forléiriú ar an ngéar-ghéarshondróm riospráide receptor coronavirus-2, einsím tiontaithe angiotensin 2, i ngalar duáin diaibéiteach: Impleachtaí do ghortú duán i ngalar coronavirus núíosach 2019. An féidir. J. Diaibéiteas 2021, 45, 162–166.

23. Ortiz, A. ; Cozzolino, M.; Fliser, D.; Fouque, D.; Goumenos, D.; Massy, ​​ZA Is príomhfhachtóir riosca é galar duáin ainsealach le haghaidh dian COVID-19: Glao chun gnímh ón ERA-EDTA. Nephrol. Diailigh. Trasphlandú. 2021, 36, 87–94.

24. Kempegowda, P. ; Melson, E. ; Johnson, A.; Sparán, L. ; Tomás, L.; Zhou, D.; Holmes, C.; Juszczak, A .; Karamat, MA; Ghosh, S.; et al. Éifeacht COVID-19 ar chúrsa cliniciúil ketoacidosis diaibéiteach (DKA) i ndaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu. Endocr. Ceangal. 2021, 10, 371–377.

25. Mohamed, NE; Benn, E.; Astha, V. ; Okhawere, KE; Kom, TG; Nkemdirim, W.; Rambhia, A. ; Ige, OA; Funchess, H. ; Mihalopoulos, M.; et al. Comhlachas idir galar duáin ainsealach agus básmhaireacht a bhaineann le COVID i Nua-Eabhrac. Domhanda J. Urol. 2021, 39, 2987–2993. [CrossRef]

26. Husain, SA; Dube, G. ; Morris, H. ; Fernandez, H.; Chang, JH; Paget, K. ; Sritharan, S.; Patel, S.; Pawliczak, O.; Boehler, M.; et al. Torthaí luatha ar bhainistiú othar seachtrach faighteoirí trasphlandúcháin duáin a bhfuil galar coronavirus orthu 2019. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2020, 15, 1174–1178.

27. Alguwaihes, AM; Al-Sóifia, ME; Megdad, M.; Albader, SS; Alsari, MH; Alelayan, A. ; Alzahrani, S.; Sabico, S.; Al-Daghri, NM; Jammah, AA Diaibéiteas agus COVID-19 i measc othar san ospidéal san Araib Shádach: Staidéar cúlghabhálach aon-ionaid. cardashoithíoch. Diabetol. 2020, 19, 205.

28. Al Darwish, MA; Robert, AA; Braham, R.; Al Hayek, AA; Al Saeed, A.; Ahmed, RA; Sulaiman Al Sabaan, F. Diaibéiteas Mellitus san Araib Shádach: Léirmheas ar an Litríocht Le Déanaí. Curr. Diaibéiteas Ath. 2016, 12, 359–368.

29. Alsofayan, YM; Althunayyan, SM; Khan, AA; Hakawi, AM; Assiri, AM Saintréithe cliniciúla de COVID-19 san Araib Shádach: Staidéar siarghabhálach náisiúnta. J. Infect. Sláinte Phoiblí 2020, 13, 920–925.

Fahad Abdulaziz Al-Muhanna 1, Waleed Ibraham Ali Albakr 1, Arun Vijay Subbarayalu 2, Cyril Cyrus 3, Hend Ahmed Aljenaidi 1, Lamees Ali Alayoobi 1 agus Othman Al-Muhanna 4

1 Rannán Neifreolaíochta, Roinn an Leighis Inmheánaigh, Ospidéal na hOllscoile King Fahad, Ollscoil Imam Abdulrahman Bin Faisal, Dammam 31441, an Araib Shádach; wialbakr@iau.edu.sa (WIAA); haaljenaidi@iau.edu.sa (HAA); laalayoobi@iau.edu.sa (LAA)

2 An Roinn um Dhearbhú Cáilíochta, Déantús Cáilíochta agus Creidiúnaithe Acadúil, Ollscoil Imam Abdulrahman Bin Faisal, Dammam 31441, An Araib Shádach; ausubbarayalu@iau.edu.sa

3 Roinn na Bithcheimice, Coláiste an Leighis, Ollscoil Imam Abdulrahman Bin Faisal, Dammam 31441, An Araib Shádach; ccyrus@iau.edu.sa

4 Roinn Ainéistéise, Coláiste an Leighis Inmheánaigh, Ospidéal na hOllscoile King Fahad, Ollscoil Imam Abdulrahman Bin Faisal, Dammam 31441, an Araib Shádach; othman.almuhanna@yahoo.com