Aithint Aicmí na Péine, na Tuirse, agus na Siomptóm Dúlagair i Marthanóirí Fadtéarmacha Ailse Phróstatach - torthaí ón Staidéar Il-réigiúnach ar Mharthanas Ailse Phróstatach san Eilvéis (PROCAS)
Mar 22, 2022
Teagmháil: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Ríomhphost:audrey.hu@wecistanche.com
Salome Adam1,2 & Melissa SY Thong3 & Eva Martin-Diener2 & Bertrand Camey4 & Céline Egger Hayoz4 & Isabelle Konzelmann5 & Seyed Mohsen Mousavi6,7 & Christian Herrmann6,7 & Sabine Rohrmann2,8 & Miriam Wanner2,8 & Katharina Staehelin9 & Räto T9 .Strebel10 & Marco Randazzo11,12 & Hubert John12 & Hans-Peter Schmid13 & Anita Feller1 & Volker Arndt1,3
1 An Institiúid Náisiúnta um Eipidéimeolaíocht agus Clárú Ailse (NICER), f/ch Ollscoil Zurich, Zurich, An Eilvéis
2 Rannóg na hInstitiúide um Eipidéimeolaíocht Galar Ainsealach, Eipidéimeolaíocht, Bithstaitisticí agus Cosc, Ollscoil Zurich, Zurich, An Eilvéis
3 Aonad Marthanachta Ailse, Ionad Taighde Ailse na Gearmáine (DKFZ), Heidelberg, an Ghearmáin
4 Clárlann Ailse Fribourg, Fribourg, an Eilvéis
5 Réadlann Sláinte Valais, Clár Ailse Valais, Sion, An Eilvéis
6 Clárlann Ailse Oirthear na hEilvéise, St Gallen, An Eilvéis
7 Clárlann Ailse Graubünden agus Glarus, Chur, an Eilvéis
8 Clárlann Ailse Zurich, Zug, Schaffhausen agus Schwyz, Ospidéal Ollscoile Zurich, Zurich, An Eilvéis
9 Clár Ailse Basel, An Roinn Sláinte Cantonal, Basel, an Eilvéis
10 An Roinn Úireolaíochta, Ospidéal Graubünden Cantonal, Chur, an Eilvéis
11 An Roinn Úireolaíochta, GZO Spital Wetzikon AG, Wetzikon, An Eilvéis
12 An Roinn Úireolaíochta, Ospidéal Winterthur Cantonal, Winterthur, an Eilvéis
13 An Roinn Úireolaíochta, Scoil an Leighis (Med-HSG), St. Gallen, An Eilvéis
Teibí
Cuspóir:Seachas fadhbanna urological agus gnéis, d'fhéadfadh pian, tuirse agus dúlagar a bheith ag fulaingt ó mharthanóirí fadtéarmacha (Níos mó ná nó cothrom le 5 bliana tar éis diagnóis tosaigh) ailse phróstataigh (PC). Is féidir leis na hairíonna comhthráthacha seo braisle a chruthú. Sa staidéar seo, bhí sé mar aidhm againn imscrúdú a dhéanamh ar aicmí an bhraisle siomptóim seo i marthanóirí PC fadtéarmacha, chun marthanóirí PC a aicmiú dá réir, agus iniúchadh a dhéanamh ar chomhcheangail idir aicmí an bhraisle seo agus cáilíocht na beatha a bhaineann le sláinte (HRQoL). Modhanna: Sainaithníodh sé chéad caoga a trí marthanóir T1-T3N0M{0 ón staidéar ar Mharthanas Ailse Phróstatach san Eilvéis (PROCAS). Rinneadh measúnú ar thuirse leis an EORTC QLQ-FA12, comharthaí dúlagair leis an MHI-5, agus pian le ceistneoir EORTC QLQ-C30. Baineadh úsáid as anailís fhollasach ranga chun cnuas-ranganna a dhíorthú. Rinneadh fachtóirí a bhain leis na haicmí díorthaithe a chinneadh trí úsáid a bhaint as anailís aischéimniúcháin loighisticice ilrialta. Torthaí: Aithníodh trí rang: rang 1 (61.4 faoin gcéad ) - "pian íseal, tuirse fhisiceach agus mhothúchánach íseal, comharthaí measartha dúlagair"; rang 2 (15.1 faoin gcéad) - "tuirse fisiciúil íseal agus pian, tuirse mhothúchánach measartha, comharthaí depressive arda"; rang 3 (23.5 faoin gcéad ) – scóir arda do na hairíonna go léir. Bhí sé níos dóchúla go mbeadh marthanóirí i ranganna 2 agus 3 neamhghníomhach go fisiciúil, go dtuairisceodh siad stair dúlagar nó comhghalaracht ar leith eile, go gcaithfí leo le teiripe radaíochta, agus go mbeadh torthaí HRQoL níos measa acu i gcomparáid le rang 1. Conclúid: Trí rang ar leith den phian, Aithníodh braisle tuirse agus dúlagar, a bhfuil baint acu le cóireáil, comorbidities, fachtóirí stíl mhaireachtála, agus torthaí HRQoL. D'fhéadfadh feabhas a chur ar aicmiú marthanóirí PC de réir dhéine na n-airíonna iolracha cuidiú le hidirghabhálacha a fhorbairt atá in oiriúint do riachtanais na marthanóirí.
Keywords: Ailse próstatach. Ranganna. Péine. Tuirse. Dúlagar. Cnuasach comharthaí
Réamhrá
Is minic a bhíonn comharthaí iolracha ag marthanóirí ailse, ag brath ar a n-ailse agus ar theiripe [1–3]. Tá staidéir iomadúla léirithe cheana féin go mbíonn tionchar ag comharthaí nó an t-ualach siomptóim a bhfuil taithí acu ar cháilíocht na beatha a bhaineann le sláinte na marthanóirí ailse (HRQoL) agus ar thorthaí cliniciúla [4]. Mar sin féin, níor dhírigh staidéir bhainistíochta comharthaí go traidisiúnta ach ar chomharthaí aonair [5], cé go léiríonn taighde go mbíonn comharthaí iolracha ann go minic agus go bhféadfadh siad braislí comharthaí a fhoirmiú [6, 7]. Féadfaidh tábhacht theiripeach a bheith ag baint leis na braislí siomptóim seo. D'fhéadfadh cóireáil a dhéanamh ar shíomptóim amháin den bhraisle tionchar a imirt ar na cinn eile, toisc go bhféadfadh tionchar indíreach a bheith ag cóireáil dhíreach ar shíomptóim amháin ar shíomptóim eile sa bhraisle [6, 8]. Dá bhrí sin, ní gá go bhfeabhsófaí HRQoL nó prognóis má dhéileáiltear le siomptóim amháin. Dá bhrí sin, tá gá le tuiscint níos doimhne ar bhraislí siomtóim agus ar an gcaoi a dtéann siad i bhfeidhm ar mharthanóirí ailse. Sainmhíníodh braisle comharthaí mar ghrúpa cobhsaí de dhá chomhartha comhthráthach nó níos mó atá gaolmhar agus éagsúil ó bhraislí comharthaí eile [7]. Is féidir comhdhéanamh braisle comharthaí a bheith difriúil de réir aoise, gnéis, stádas feidhmíochta, agus diagnóis ailse [9, 10]. Ina theannta sin, tá baint ag láithreacht braislí sonracha agus líon agus déine na n-airíonna le maireachtáil/bástacht agus HRQoL níos boichte [9, 11–14]. Mar sin féin, bhí an chuid is mó de na staidéir ábhartha ag brath go dtí seo ar shonraí othar ailse chíche agus scamhóg [15], ach is annamh a bhíonn faisnéis ar bhraislí siomtóim i gcineálacha ailse eile, mar shampla, ailse próstatach (PC). Fadtéarmach (othair ailse a mhaireann an diagnóis tosaigh ar feadh níos mó ná nó cothrom le 5 bliana [16]) Is minic go mbíonn pian, tuirse agus dúlagar ag marthanóirí PC chomh maith le fadhbanna urological agus gnéis coitianta [17-19]. Thuairiscigh suas le 40 faoin gcéad de ghrúpa ilchineálach de mharthanóirí PC go raibh tuirse ainsealach orthu tar éis cóireálacha éagsúla [20], d'fhulaing suas le 50 faoin gcéad ó phian ainsealach [21], agus is féidir le leitheadúlacht dúlagar iarchóireála a bheith suas le 18.5 faoin gcéad [22].
Is minic a tharlaíonn pian, tuirse, agus dúlagar le chéile, agus mar sin d’fhéadfaí iad a mheas mar bhraisle siomptóim [6, 23]. Tá leitheadúlacht an bhraisle pian-tuirse-dúlagar seo ó 7 faoin gcéad i marthanóirí PC [23] go 21.4 faoin gcéad in othair a bhfuil ailsí chun cinn na scamhóg nó na briseán [6] acu. Mar sin féin, níor shainaithin na staidéir seo aicmí an bhraisle seo ná níor chuir siad na marthanóirí i gcatagóir na ranganna sainaitheanta. Cé go bhfuil sé tábhachtach aicmí a aithint de bhraisle comharthaí agus aicmiú níos fearr ar mharthanóirí chuig na haicmí aitheanta a thuiscint cé acu marthanóir a bhfuil gá le bainistíocht comharthaí níos déine [24]. Fuair taighde a rinne imscrúdú ar bhraisle suaitheadh cognaíocha, fadhbanna codlata, pian, dúlagar, agus tuirse, dá ngairtear an braisle comharthaí psychoneurological [25] ceithre fhoghrúpa ar leith: (1) gach comhartha íseal, (2) tuirse ard agus pian íseal, ( 3) pian ard, agus (4) na hairíonna ard go léir [24, 26]. Bhí difríocht idir othair sna foghrúpaí seo maidir le tréithe cliniciúla agus déimeagrafacha. Thairis sin, thuairiscigh an foghrúpa le leibhéil ísle de na ceithre comharthaí an HRQoL is airde [24]. Mar sin féin, go dtí ár n-eolas, níor shainaithin aon staidéar foilsithe aicmí den bhraisle pian-tuirse-dúlagar i marthanóirí PC, cé gur braisle symptom sách coitianta é [23]. Mar sin, san anailís thaiscéalaíoch seo, ba é an chéad chuspóir a bhí againn ná aicmí féideartha den bhraisle siomptóim dúlagair pian-tuirse a aithint i sampla mór daonra-bhunaithe de chéim fhadtéarmach T1-T3N0M{{ 28}} marthanóir PC. Ba é an dara cuspóir a bhí againn ná fachtóirí a bhaineann leis na haicmí díorthaithe a aithint agus naisc idir aicmí an bhraisle agus HRQoL a fhiosrú.
Modhanna
Déan staidéar ar dhearadh agus ar dhaonra staidéir
Áiríodh rannpháirtithe ó chohórt il-réigiúnach Marthanachta Ailse Phróstatach san Eilvéis (PROCAS). Tá cur síos in áit eile ar mhionsonraí faoi dhearadh earcaíochta agus bailiú sonraí an staidéir PROCAS [27]. I mbeagán focal, chuimsigh staidéar PROCAS 748 marthanóir PC pearsanta níos óige ná 75 bliana d’aois tráth diagnóisithe fadtréimhseacha (othar ailse a tháinig slán ón diagnóis tosaigh ar feadh níos mó ná nó cothrom le 5 bliana) agus diagnóisíodh idir 20{{28} }6 agus 2011. Aithníodh iad trí shé chlár ailse daonra-bhunaithe (Clárlann Ailse Fribourg, Clárlann Ailse Basel, Clárlann Ailse Graubünden agus Glarus, Clárlann Ailse Oirthear na hEilvéise, Clár Ailse Valais, Clárlann Ailse Zurich, agus Zug) a chlúdaíonn daonra bunúsach. de bhreis is 3.4 milliún áitritheoir (~40 faoin gcéad den daonra iomlán san Eilvéis) san Eilvéis ina labhraítear Gearmáinis agus Fraincis. Thug a n-úireolaithe cóireála cuireadh do na hothair PC aitheanta a bheith rannpháirteach sa staidéar. Bhí ceistneoirí agus gach doiciméad staidéir eile ar fáil i nGearmáinis, i bhFraincis agus in Iodáilis. Rinneadh bailiú sonraí idir 2017 agus 2018 trí cheistneoir poist. Fuair neamhfhreagróirí meabhrúchán amháin. As na 8712 marthanóir a chomhlíon na critéir chuimsithe don staidéar (Fíor S1), roghnaíodh 1246 go randamach le haghaidh rannpháirtíochta, agus d’fhéadfaí dul i dteagmháil le 1194 acu agus fuair cuireadh. Ar deireadh, chuir 748 ceistneoir comhlánaithe ar ais (ráta freagartha: 62.2 faoin gcéad ). Bhí an anailís seo teoranta do 653 marthanóir PC céim T1-T3 N0 agus M0 (de réir an chórais aicmithe TNM a d'fhoilsigh an Comhchoiste Meiriceánach ar Ailse [28]).
Déan staidéar ar thomhais
Tuirse
Is modúl tuirse é an EORTC QLQ-FA12 a forbraíodh chun comhlánú a dhéanamh ar Chroí-Cheistneoir na hEagraíochta Eorpaí um Thaighde agus Chóireáil ar Cháilíocht Beatha Ailse (EORTC QLQ-C30) [29]. Tá deich mír aontreocha agus dhá athróg chritéir sa cheistneoir. Socraítear freagraí ar 4-scála pointí (1: "ní ar chor ar bith" go 4: "go mór"). Tomhaiseann dhá athróg chritéir an méid a chuireann tuirse isteach ar ghníomhaíochtaí laethúla agus ar an saol sóisialta. Sanntar deich mír do thrí fhoscála: tuirse fhisiceach, mhothúchánach agus chognaíoch. De réir nósanna imeachta scórála EORTC, déantar gach scóir a chaighdeánú go raon 0 go 100 [30]. Léiríonn scóir níos airde tuirse níos airde.
sochar sliocht cistanche: frith-aging
Péine
Rinneadh measúnú ar an bpian trí úsáid a bhaint as foscála pian an EORTC QLQ-C30. Tá dhá cheist sa scála. De réir nósanna imeachta scórála EORTC, déantar gach scóir a chaighdeánú go raon 0 go 100 [30]. Léiríonn scór níos airde pian níos mó.
Comharthaí depressive
Rinneadh comharthaí dúlagair a thomhas leis an bhFardal Meabhairshláinte (MHI){{{{0}}, ar tomhas meabhairshláinte cúig mhír é de SF-36 [31]. Socraítear freagraí ar 5-scála pointí (1: "i gcónaí" go 5: "riamh"). Rinneadh na scóir a chaighdeánú trí chlaochlú líneach go scála ó 0 go 100 le scóir níos airde ag tabhairt le fios go raibh leibhéil ísle comharthaí dúlagair. Sainmhíníomar comharthaí depressive ag baint úsáide as scoite níos lú ná nó cothrom le 56 [32].
Ualach siomptóim a bhaineann go sonrach le HRQoL agus PC
D’úsáideamar na cúig scála feidhmiúcháin (fisiciúil, ról, mothúchánach, cognaíocha, sóisialta) agus stádas sláinte/caighdeán iomlán na beatha ceistneoir EORTC QLQ-C30 chun HRQoL agus an modúl PC-shonrach QLQ-PR25 a mheasúnú. chun measúnú a dhéanamh ar ualach na hairíonna a bhaineann go sonrach le ríomhaire. Cuimsíonn ceistneoir EORTC QLQ-PR25 PC-shonrach 25 ceist, measúnú ar chomharthaí urinary agus bputóg, gníomhaíocht ghnéasach, feidhmiú gnéasach, agus comharthaí hormónacha a bhaineann le cóireáil. Scóráladh míreanna d’fhoscálaí feidhmiú EORTC QLQ-C30 agus EORTC QLQPR25 ar scála ó 1 (ní ar chor ar bith) go 4 (go mór), agus ó 1 (an-lag) go 7 (ar fheabhas) le haghaidh míreanna sa stádas sláinte/ cáilíocht iomlán scála na beatha. Rinneadh scóráil na n-ionstraimí go léir de réir lámhleabhair scórála ábhartha [30, 33] agus rinneadh na scóir a chlaochlú go líneach go scála 0–100. Léiríonn scóir níos airde ar na scálaí feidhmiúcháin agus sláinte dhomhanda/QoL feidhmiú níos fearr agus sláinte níos fearr. Léiríonn scóir níos airde sa EORTC QLQ-PR25 ualach comharthaí níos mó nó feidhmiú gnéasach níos fearr agus gníomhaíocht ghnéasach níos mó.
Déimeagrafaic, stíl mhaireachtála, agus sonraí cliniciúla
Chuir clárlanna ailse paraiméadair dhéimeagrafacha agus faisnéis chliniciúil ar fáil amhail dáta breithe, dáta diagnóise, agus céim na hailse. Thug lianna agus clárlanna ailse faisnéis mhionsonraithe ar chóireálacha, ar dhul chun cinn/athiompaithe galair (lena n-áirítear atarlú bithcheimiceach agus cliniciúil, metastasis tar éis diagnóis a dhéanamh ar an siadaí príomhúil ag am an tsuirbhé), agus siadaí príomhúla eile. I measc na faisnéise féintuairiscithe bhí oideachas, maireachtáil le páirtí, náisiúntacht, stádas oibre, meáchan coirp, airde coirp, agus gníomhaíocht choirp. Ina theannta sin, rinneadh measúnú ar thaithí féintuairiscithe (tá/níl) ar na comhghalrachtaí seo a leanas: dúlagar, airtríteas/rheumatism/arthrosis, diaibéiteas, galar diosca meathlúcháin, agus galar gastrointestinal uachtarach.
Staitisticí
Chun críocha tuairisciúla, rinneamar comparáid idir tréithe cliniciúla agus sochdhéimeagrafacha idir freagróirí agus neamhfhreagróirí ag baint úsáide as tástálacha paraiméadracha. Cuireadh tástálacha neamhpharaiméadracha i bhfeidhm nuair a sáraíodh toimhdí normáltachta agus aonchineálachta. Toisc nach bhfuil aon scoithphointí bunaithe i dtreoirlínte maidir leis na ceistneoirí EORTC QLQ-C30 agus EORTC QLQ-FA12, rinneamar díchotomized na scálaí pian agus tuirse mhothúchánach agus fisiceach ag baint úsáide as an 75ú peircintíl mar ghearradh (Tábla 1) chun marthanóirí PC a d'fhulaing a aithint. ó thuirse nó pian. Tá tosaíocht ann na scálaí seo a dhichotomize chun fóntais chliniciúil scóir den sórt sin a éascú [34]. Le haghaidh anacair mheabhrach, baineadh úsáid as an scoite bunaithe Níos lú ná nó cothrom le 56 [32]. Chuireamar tuirse chognaíoch as an áireamh toisc go raibh na scóir an-íseal (sceabhach ar chlé), rud a thugann le tuiscint nach bhfuil gearáin ag marthanóirí PC inár sampla maidir leis an ngné seo den tuirse. Rinneadh cur síos ar na ranganna aitheanta bunaithe ar an gcomparáid amhairc, mar a rinneadh i bpáipéir inchomparáide [24, 26, 35]. Ríomhadh comhghaolta chun measúnú a dhéanamh an raibh míreanna idirghaolmhar le scálaí HRQoL. Rinneamar anailís ranga folaigh (LCA) chun grúpaí marthanóirí PC a aithint a raibh próifílí comhchosúla acu den bhraisle siomptóim tuirse-dúlagair pian. Is cur chuige cnuasaithe dóchasach é LCA a bhfuil sé mar aidhm aige an líon is lú grúpaí a bhfuil próifílí comhchosúla acu a fháil bunaithe ar athróg folaigh chatagóireach [36].
sliocht cistanche deserticola: frith-ocsaídiúcháin
D’úsáideamar na ceithre scóir dé-óidithe de phian, de chomharthaí dúlagair, agus de thuirse mhothúchánach agus fhisiciúil. Bhí an líon barrmhaith ranganna folaigh bunaithe ar an tsamhail leis an luach critéar faisnéise Bayesian (BIC) ab ísle, rud a léiríonn na cinn is fearr a oireann. Sannadh freagróirí don rang a raibh an dóchúlacht níos airde ina leith. Baineadh úsáid as aischéimniú lóistíochta ilmheánach chun fachtóirí a aithint a dhéanann idirdhealú idir na haicmí aitheanta. Maidir leis na samhlacha seo, rinneadh athróga réamh-mheastacháin a dhichotomized [37]. Toisc go raibh suim againn in éifeacht neamhspleách gach athróige, níor choigeartaíodh muid le haghaidh mearbhall a d’fhéadfadh a bheith againn sna samhlacha aischéimnithí ilrialta lóistíochta i gcoitinne. Mar sin féin, ós rud é go bhfuil an aois ag teacht salach ar a chéile agus go bhféadfadh baint a bheith aici le gach athróg neamhspleách a ndearnamar tástáil air, rinneadh fo-anailís ar na samhlacha go léir ag coigeartú d'aois (níl sonraí ar taispeáint). Ríomhadh samhlacha líneacha il-athraitheacha chun cur síos a dhéanamh ar dhifríochtaí HRQoL de réir na n-aicmí aitheanta agus chun iad a thástáil. Coigeartaíodh na samhlacha seo le haghaidh céim na hailse, aois an tsuirbhé, an t-am ó diagnóisíodh, agus teiripe radaíochta le léas seachtrach. Measadh go raibh athróga eile cosúil le teiripe díothachta androgain agus prostatectomy radacach mar chomhbhunaitheoirí féideartha breise ach níor áiríodh iad sna samhlacha deiridh toisc nár fheabhsaigh siad oiriúnacht an tsamhail (tástáil dóchúlachta uasta le p <0.1). seiceáladh="" athróga="" neamhspleácha="" le="" haghaidh="" ilchomhlíneachta="" trí="" na="" fachtóirí="" boilscithe="" athraithis="" (vif)="" a="" ríomh="" i="" ngach="" samhail.="" níor="" coigeartaíodh="" na="" p-luachanna="" le="" haghaidh="" tástála="" iolrach="" agus="" tagraíonn="" siad="" do="" na="" tástálacha="" aonair="" seachas="" do="" thástáil="" dhomhanda="" le="" haghaidh="" difríochtaí.="" rinneadh="" na="" hanailísí="" go="" léir="" trí="" úsáid="" a="" bhaint="" as="" bogearraí="" staidrimh="" stata="" (leagan="">
Eitic
D’fhaomh an Coiste Eitice Zurich an staidéar PROCAS mar staidéar ilionaid agus gach bord athbhreithnitheoirí atá freagrach as na clárlanna ailse rannpháirteacha (Uimhir BASIC: 2016-00608).
Torthaí
Ba é 72.9 bliain (SD=6.3) an mheánaois ag an suirbhé agus 7.6 bliain (SD=1.5) (Tábla 2) an meánaois ón diagnóis. Ba Eilvéiseach tromlach na rannpháirtithe, ina gcónaí lena gcomhpháirtí, agus bhí céim ailse T2N{{10}}M{{30}} acu. Bhí na freagróirí i bhfad níos óige go staitistiúil (p=0.023) ná na neamhfhreagróirí, chomh maith le bheith níos dóichí a bheith ina nEilvéiseach (p=0.001), agus go raibh cónaí orthu lena gcomhpháirtí (p {{17 }}.045). Cuireadh cóireáil ar an chuid is mó de na rannpháirtithe le prostatectomy radacach (76.7 faoin gcéad ) , agus teiripe radaíochta bhíoma seachtrach ina dhiaidh (29.6 faoin gcéad ). Bhí comhghaolta idir an bhraisle comharthaí pian-tuirse-dúlagar le scóir EORTC QLQ-C30 agus EORTC QLQ-PR25 lag go measartha (comhéifeacht comhghaoil, − 0.50 go 0.40) (Tábla S2).
Tréithe aicmí sainaitheanta PNS
As na ceithre rang a sainaithníodh le LCA, roghnaigh muid 3-réiteach ranga bunaithe ar an BIC is ísle (Tábla 3). Eisíodh deich gcás ina raibh sonraí in easnamh ar cheann amháin ar a laghad de na scálaí. Rinneadh an chuid is mó de mharthanóirí PC (n=394, 61.4 faoin gcéad) a chatagóiriú i rang 1, 98 (15.1 faoin gcéad ) go rang 2, agus 151 (23.5 faoin gcéad) go rang 3. Tá scóir ísle pian ag Aicme 1 (meán).=10.5), tuirse fhisiciúil agus mhothúchánach, agus scóir mheasartha le haghaidh comharthaí dúlagair (Fíor 1, Tábla S3). Scóir ísle tuirse fisiciúil agus pian ach tuirse mhothúchánach measartha agus scóir comharthaí dúlagair arda arb iad is sainairíonna rang 2. Sainíodh Rang 3 le scóir arda do na hairíonna go léir.
Fachtóirí a bhaineann le cnuas-ranganna comharthaí dúlagar pian-tuirse aitheanta
Léirigh aischéimniú lóistíochta ilbhreitheach go raibh difríocht shuntasach idir ranganna braisle siomptóim an dúlagar pian-tuirse 1 agus 2 toisc gur thuairiscigh siad dúlagar mar chomhghalracht (Tábla 4). I gcomparáid le rang 1 (pian íseal, tuirse fhisiceach agus mhothúchánach íseal, comharthaí measartha depressive), bhí marthanóirí PC i rang 2 (tuirse fisiciúil íseal, pian íseal, tuirse mhothúchánach measartha, comharthaí dúlagar ard) 9.5 uair (95 faoin gcéad CI: 3.94). –23.{{6{{{0}}1) níos mó seans ann gur thuairiscigh siad dúlagar. Nuair a chuirtear i gcomparáid le rang 1, ba mhó an seans go raibh marthanóirí PC i rang 3 (tuirse fisiciúil agus mhothúchánach ard, pian ard, comharthaí dúlagair ard) níos sine (NÓ=1.53, 95 faoin gcéad CI: 1.{{69) }}5–2.26), a bheith róthrom (NÓ=2.23, 95 faoin gcéad CI: 1.44–3.45), galar degenerative diosca a bheith agat (NÓ=2.35, 95 faoin gcéad CI: 1.46– 3.80), chun galar gastrointestinal uachtarach a bheith agat (NÓ=2.11, 95 faoin gcéad CI: 1.18–3.89), dúlagar a bheith agat (NÓ=15.97, 95 faoin gcéad CI: 7.19–35.50), agus go gcaithfí leo le teiripe radaíochta léasa sheachtraigh (NÓ {{50}}.69, 95 faoin gcéad CI: 1.14–2.51). Ar an láimh eile, ba lú an seans go mbeadh comhpháirtí acu (NÓ=0.53, 95 faoin gcéad CI: 0.31–0.91), chun an méid a mholtar a dhéanamh Níos Mó ná nó cothrom le 1.25 h de ghníomhaíocht fhisiciúil bhríomhar in aghaidh na seachtaine (NÓ=0.45, 95 faoin gcéad CI: 0.30–0.67), agus airtríteas/rheumatism/arthrosis a bheith acu (NÓ=1.81, 95 faoin gcéad CI: 1.18–2.80). Nuair a dhéantar comparáid idir rang 2 (tagairt) agus rang 3, a bheith róthrom (NÓ=2.62, 95 faoin gcéad CI: 1.50–4.59), ag déanamh gníomhaíocht fhisiciúil níos lú bríomhar in aghaidh na seachtaine (NÓ=0.46, 95 faoin gcéad CI: 0.27– 0.79), is lú an seans go ndéileálfar leo le próstatectomy radacach (NÓ=0.48, 95 faoin gcéad CI: 0.25-0.92), ach is dóichí go ndéileálfar leo le teiripe radaíochta seachtrach-bhíoma (NÓ=2.32, 95 faoin gcéad CI: 1.30–4.17) bhain siad le bheith i rang 3. I samhlacha aischéimnithí iltaobhacha lóistíochta coigeartaithe aoise, breathnaíodh éifeachtaí comhchosúla do gach athróg neamhspleách (níor léirítear sonraí).
Difríochtaí i HRQoL agus ualach siomptóim a bhaineann go sonrach le ríomhaire pearsanta de réir aicmí braisle siomptóim pian-tuirse-dúlagar
Seachas gníomhaíocht ghnéasach, thuairiscigh marthanóirí PC i rang 1 scóir feidhmiúcháin i bhfad níos fearr go staitistiúil, scóir siomptóim níos ísle, agus feidhmiú gnéasach níos fearr (difríocht mheánach=7.2, p=0.0{{2 0}}3), i gcomparáid le marthanóirí d'aicme 3 (Tábla 5). Breathnaíodh pictiúr den chineál céanna nuair a cuireadh marthanóirí rang 3 i gcomparáid leo siúd in rang 2, ach amháin i gcás bodhraigh fuail (difríocht mheánach=− 3.3, p=0.437), gníomhaíocht ghnéasach (difríocht mheánach {{). 14}} − 0.7, p=0.672), agus feidhmiú gnéasach (difríocht mheánach=− 0.8, p=0.981 ) i gcás nár breathnaíodh aon difríocht. I gcomparáid le marthanóirí Aicme 1, léirigh marthanóirí aicme 2 sláinte dhomhanda a bhí i bhfad níos ísle go staitistiúil (difríocht mheánach=6.8, p < 0.001)="" agus="" scóir="" feidhmiúcháin="" ach="" scór="" fisiciúil="" comhchosúil="" feidhmiú="" (difríocht="" mheánach="−" 0.1,="" p="0.963)." maidir="" le="" hairíonna,="" thuairiscigh="" marthanóirí="" i="" rang="" 2="" ualach="" níos="" airde="" le="" haghaidh="" comharthaí="" urinary="" (difríocht="" mheánach="−" 4.4,="" p="0.015)," comharthaí="" bputóg="" (difríocht="" mheánach="−" 2.9,="" p="" {{}="" 44}}.009),="" comharthaí="" a="" bhaineann="" le="" cóireáil="" hormóin="" (difríocht="" mheánach="−" 5.0,="" p="">< 0.001),="" agus="" feidhmiú="" gnéasach="" níos="" measa="" (difríocht="" mheánach="8.0," p="0." 005).="" bhí="" gach="" vif="" sna="" samhlacha="" seo="" faoi="" bhun="">
Plé
Sa staidéar seo, d’aithin muid trí rang den bhraisle siomptóim tuirse-dúlagair pian. Ní raibh aon fhadhbanna ag tromlach na marthanóirí PC fadtéarmach le pian, tuirse fhisiceach agus mhothúchánach, ach bhí airíonna measartha dúlagaracha (aicme 1). Ba shaintréithe an dá rang siomptóim tuirse-dúlagair pian a bhí acu le hairíonna ard dúlagair agus ualach níos airde tuirse mhothúchánach. Léiríonn toradh ár staidéir go bhfuil aicmí éagsúla den bhraisle comharthaí pian-tuirse-dúlagar ann i gcomhréir le staidéir roimhe seo [24, 26]. Tá sé suimiúil gur bhreathnaigh muid ar dhifríocht láidir i diminsean tuirse amháin idir rang 1 agus rang 2. Bhí tuirse fisiciúil chomh híseal céanna sa dá rang, ach bhí tuirse mhothúchánach, a raibh meánscór de 0 i rang 1, mar an gcéanna. níos airde
(meánscór 17.9) i rang 2. Ina theannta sin, bhí meánscór na hairíonna dúlagair i rang 2 (38.5) beagnach dhá oiread níos mó ná rang 1 (21.3), ach bhí an meánscór don phian chomh híseal céanna sa dá rang. Tá sé seo ag teacht leis an bhfíric gurb é an t-aon toisc amháin a rinne idirdhealú ar mharthanóirí idir rang 1 agus rang 2 ná "dúlagar". Sa EORTC QLQ-FA12, is léiriú é tuirse mhothúchánach ar “easpa spreagtha” ar dócha go mbeidh forluí páirteach ann le míreanna sa cheistneoir MHI a dhéanann measúnú ar inspreagadh agus anhedonia féideartha (easpa gnéithe dearfacha). Toisc gur féidir torthaí cliniciúla éagsúla a bheith mar thoradh ar thoisí éagsúla tuirse, leagann sé seo béim ar an tábhacht a bhaineann le diagnóis dhifreálach cruinn le haghaidh bainistiú cliniciúil éifeachtach ar na hairíonna seo [38, 39]. Ina theannta sin, d’fhulaing marthanóirí PC i rang 3 go suntasach ó chomhghalrachtaí sonracha eile seachas dúlagar (m.sh. galar diosca degenerative agus galar gastrointestinal uachtarach) ná marthanóirí PC i rang 1, ach níor aimsíodh aon chóimheasa corrlaigh suntasacha do na comhghalachtaí seo nuair a bhítear ag déanamh comparáide idir marthanóirí PC rang 1 agus aicme 2. Toisc go bhfuil baint idir leitheadúlacht na gcomhghalrachta agus déine na tuirse [40], léirítear an toradh seo ag an difríocht mhór sa scór tuirse fisiciúil idir rang 1 (meán 12.0) agus rang 3 (meán 53.5). . Is díol suntais an toradh seo maidir le comorbidities, go háirithe i bhfianaise taighde roimhe seo a thaispeánann go bhfuil baint fhéideartha idir tuirse agus riosca méadaithe básmhaireachta uile-chúise i marthanóirí ailse cholaireicteach fireann, go háirithe i measc iad siúd a bhfuil galar croí chomhghalaithe orthu [41].
cistanche frith-tuirse
Díol spéise é go raibh dhá thréith a rinne idirdhealú ar mharthanóirí idir rang 2 agus rang 3 ag déanamh níos mó ná 1.5 h de ghníomhaíochtaí fisiceacha bríomhara in aghaidh na seachtaine agus a bheith murtallach, ionas go raibh marthanóirí PC rang 2 níos gníomhaí agus go raibh BMI níos ísle acu. Tá na torthaí seo inchomparáide le Kim et al. [26], a thug faoi deara freisin go raibh difríocht idir foghrúpaí maidir le stádas gníomhaíochta coirp, agus le Thong et al. [35], a thuairiscigh go raibh níos mó seans ann go ndéanfaí marthanóirí ailse chalaireicteach róthrom/murtallach a rangú sa ghrúpa tuirse ard. Dá bhrí sin, léiríonn na sonraí seo an gá atá le stíl mhaireachtála gníomhach go fisiciúil a chur chun cinn chun comharthaí tuirse agus dúlagair a laghdú [42]. Bhí baint ag baint le bheith i rang 3 freisin le odds níos airde de theiripe radaíochta seachtrach-bhíoma (fiú tar éis coigeartú don chéim agus d’aois (ní thaispeántar sonraí)), a d’fhéadfadh a bheith mar gheall ar éifeachtaí díobhálacha fadtéarmacha cóireála ar nós feidhmiú gnéasach níos boichte níos ísle agus urinary nó bputóg. fadhbanna. Is féidir leis na fadhbanna seo leanúint [43] agus fós ina n-ábhar imní blianta tar éis deireadh a chur le cóireáil [44]. Tá baint ag marthanacht na n-airíonna seo le brón cóireála [44] agus bhí baint ag braistintí boladh comhlacht fecal nó fual le hairíonna depressive [45]. Inár sampla, thuairiscigh fir i rang 3 níos mó comharthaí a bhain le cóireáil agus ba mhó an seans go mbeadh dúlagar comhghalarach orthu. Tríd is tríd, thuairiscigh marthanóirí PC i rang 3 scóir i bhfad níos ísle do gach foscála feidhmiúcháin agus ualach siomptóim níos airde i gcomparáid le haicmí 1 agus 2. Breathnaíodh treochtaí cosúla nuair a bhí ranganna 1 agus 2 i gcomparáid, ach thuairiscigh marthanóirí PC rang 2 scóir i bhfad níos boichte do roinnt acu. feidhmiú agus scóir scála siomptóim. Ní haon ionadh é na torthaí seo toisc go raibh súil againn go bhfuil laghdú ar fheidhmiú HRQoL ag marthanóirí PC a bhfuil ualach níos airde acu ó il-airíonna, cosúil le staidéar roimhe seo ar aicmí tuirse a bhaineann le hailse [35]. Mar sin féin, bhí iontas orainn faoi mhéid na meándifríochtaí HRQoL mar go raibh siad seo i bhfad níos mó ná difríochtaí i HRQoL de réir cóireála, aois, nó blianta ó diagnóisíodh i ndaonra comhchosúil [18, 19].
Cóimheasa corrlaigh bunaithe ar dhá shamhail aischéimniúcháin ilrialta lóistíochta, ach sa chéad mhúnla aicme 1 a bhí an tagairt, agus i dara samhail-aicme 2 a bhí an tagairt *Léiríonn scoithghrúpa tagartha1 bunaithe ar scoite airmheán 2 bunaithe ar an moladh déanamh. ar a laghad 1.25 h/seachtain de ghníomhaíocht spóirt bríomhar-déine Aicme 1 - tuirse fisiciúil íseal, tuirse mhothúchánach íseal, pian íseal, comharthaí measartha dúlagair (n=364, 61.4 faoin gcéad ) Aicme 2 - íseal tuirse fisiciúil, tuirse mhothúchánach measartha, pian íseal, comharthaí arda dúlagair (n=98, 51.1 faoin gcéad ) Aicme 3 - tuirse fisiciúil ard, tuirse mhothúchánach ard, pian ard, comharthaí dúlagair arda (n {{18} }, 23.5 faoin gcéad ) Tá na luachanna ar iarraidh thíos<>
Tugann sé seo le tuiscint go bhféadfaí difríochtaí HRQoL a mhíniú níos fearr trí aicmiú marthanóirí fadtéarmacha PC go haicme braisle pian-tuirse-tuirse ná bunaithe ar theiripe, aois, nó am ó diagnóisíodh. Maidir le hairíonna PC-shonracha, tá ár dtorthaí ag teacht le torthaí Baden et al. [23] a rinne imscrúdú ar leitheadúlacht an bhraisle comharthaí pian-tuirse-dúlagar i marthanóirí PC. Léirigh a staidéar go raibh sé níos dóchúla go mbeadh comharthaí fisiceacha cosúil le neamhchoinneálacht, fadhbanna bputóg, agus comharthaí a bhaineann le cóireáil díothachta androgen ná marthanóirí le 0-2 chomhartha den bhraisle seo ag marthanóirí PC a raibh na trí chomhartha acu go léir.
Mar sin féin, ós rud é go bhfuaireamar amach freisin tréithe ar leith a bhaineann le gach rang, creidimid gur cheart idirghabhálacha a chur in oiriúint do gach rang braisle comharthaí pian-tuirse-dúlagair mar Thong et al. [35] moladh do fhochineálacha an bhraisle tuirse a bhaineann le hailse. Mar shampla, d’fhéadfadh marthanóirí ailse PC arb iad is sainairíonna iad gníomhaíocht fhisiciúil íseal agus/nó BMI ard tairbhe a bhaint as idirghabháil ina mbeadh comhairle ar chothú agus ar ghníomhaíocht choirp [4 6]. Ina theannta sin, d’fhéadfadh aclaíocht, cógaseolaíocht, sícoideachas, agus teiripí meabhrach-chomhlachta tuirse agus dúlagar a fheabhsú [47, 48]. Tá gá le tuilleadh staidéir ar dhearadh fadaimseartha a chuimsíonn agus a dhíríonn ar mharthanóirí fadtéarmacha ailse chun ár dtorthaí a mhacasamhlú agus chun imscrúdú a dhéanamh ar an gcaoi a bhféadfadh ranganna braisle siomptóim pian-tuirse-dúlagair athrú le himeacht ama. Mar shampla, an staidéar ag Kim et al. mhol, cé gur féidir le comhdhéanamh foghrúpa an bhraisle PNS fanacht comhsheasmhach, féadfaidh othair aistriú idir foghrúpaí le himeacht ama, nó go dtiocfaidh níos mó foghrúpaí chun cinn [26]. I marthanóirí PC, fuarthas amach go bhfuil HRQoL níos ísle le linn agus go gairid tar éis cóireála ach a fheabhsú agus a chobhsú ina dhiaidh sin [49, 50]; dá bhrí sin, bheadh sé suimiúil a fheiceáil an bhfuil éifeacht chomhchosúil mar a thuairiscigh Kim et al. le fáil i marthanóirí PC.
Tá roinnt teorainneacha ag baint leis an staidéar seo. Ar an gcéad dul síos, ós rud é gur staidéar taiscéalaíoch é seo, ba cheart na torthaí a léirmhíniú go cúramach agus ní mór iad a mhacasamhlú i staidéir amach anseo. Ar an dara dul síos, d'úsáideamar scoithscór an 75ú peircintíl toisc nach bhfuil aon scoithphointí bunaithe do thoisí tuirse fisiceacha agus mhothúchánach an EORTC QLQ-FA12, agus don EORTC QLQ-C30. Mar sin féin, tá ár luachanna agus ár scoite le haghaidh pian laistigh de raon na raonta idircheathairí foilsithe d'othair a bhfuil tinneas ainsealach orthu [51]. Maidir le gné tuirse fhisiceach agus mhothúchánach an EORTC QLQ-FA12, níor aimsíodh aon litríocht le haghaidh cohórt inchomparáide. Ar an tríú dul síos, mar gheall ar mhéideanna beaga samplaí maidir le saintréithe cliniciúla agus sochdhéimeagrafacha sonracha, tá roinnt eatraimh muiníne (Tábla 4) leathan, rud a fhágann gur lú an chumhacht staidrimh i gcás roinnt comparáidí. Ar deireadh, cosúil le tuirse, pian, agus comharthaí dúlagair a mheas ach ag pointe aon-uaire, ní raibh muid in ann athruithe a aithint le himeacht ama. Mar sin féin, is é seo an chéad staidéar a rinneadh ar mharthanóirí PC a shainaithin aicmí an bhraisle pian-tuirse-dúlagair. Ina theannta sin, baineadh úsáid as ceistneoir tuirse iltoiseach a cheadaigh idirdhealú a dhéanamh ar thoisí na tuirse sna ranganna aitheanta. Ina theannta sin, d'fhéadfaimis measúnú a dhéanamh ar an mbaint atá ag raon leathan de shaintréithe cliniciúla, déimeagrafacha agus stíl mhaireachtála leis na haicmí sainaitheanta, agus ar chomhcheangail na ranganna le torthaí ualach siomptóim a bhaineann go sonrach le HRQoL agus PC. Mar fhocal scoir, fuaireamar trí aicme ar leith den bhraisle pian-tuirse-dúlagair. Bhí baint ag na ranganna seo le cóireáil, comhghalrachtaí agus fachtóirí stíl mhaireachtála, agus torthaí HRQoL. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh feabhas a chur ar aicmiú marthanóirí PC de réir déine na n-il-airíonna cuidiú le hidirghabhálacha a fhorbairt atá saincheaptha do riachtanais marthanóirí chun torthaí HRQoL a fheabhsú.
Is é seo ár dtáirge frith-tuirse! Cliceáil ar an bpictiúr le haghaidh tuilleadh eolais!
Tagairtí
1. Grossman RL, Heath AP, Ferretti V, Varmus HE, Lowy DR, Kibbe WA et al (2010) Guth othar ar iarraidh i dtuairisciú ar shábháilteacht drugaí. N Béarla J Med. 363(1):1–3
2. Cleeland CS, Bennett GJ, Dantzer R, Dougherty PM, Dunn AJ, Meyers CA, Miller AH, Payne R, Reuben JM, Wang XS, Lee BN (2003) An bhfuil na hairíonna ailse agus cóireáil ailse mar gheall ar chomhroinnt bitheolaíoch. meicníocht? Ailse. 97(11):2919–2925
3. Na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte (2003) Bainistíocht comharthaí ailse: pian, dúlagar agus tuirse: Ráiteas Comhdhála Staid na hEolaíochta. J Pain Palliat Cúram. 17(1):77–97
4. Berry DL (2011) Siomptóm arna dtuairisciú ag othair agus cáilíocht na beatha comhtháite i gcúram cliniciúil ailse. Altraí Semin Oncol. 27(3): 203–210
5. Fan G, Filipczak L, Chow E (2007) Braislí comharthaí in othair ailse: athbhreithniú ar an litríocht. Curr Oncol. 14(4):173–179
6. Laird CJA, Scott AC, Colvin LA, McKeon AL, Murray GD, Fearon KCH et al (2011) Péine, dúlagar, agus tuirse mar bhraisle siomptóim in ailse chun cinn. J Bainistigh Comharthaí Péine. 42(1):1–11
7. Kim HJ, McGuire DB, Tulman L, Barsewick AM (2005) Anailís choincheapa braislí comharthaí agus impleachtaí cliniciúla don altranas ailse. Altraí Ailse. 28(4):270–282
8. Walsh D, Rybicki L (2006) Cnuasú comharthaí in ard-ailse. Tacaíocht Ailse Cúram. 14(8):831–836
9. Jimenez A, Madero R, Alonso A, Mart V, Vilches Y, Mart B (2011) Braislí comharthaí in ailse chun cinn. J Bainistigh Comharthaí Péine. 42(1):24–31
10. Linder L (2015) Anailís ar theoiric bainistíochta siomptóim UCSF: impleachtaí d’altranas oinceolaíochta péidiatraiceach. J Pediatr Oncol Altraí. 27(6):316–324
11. Lín S, Chen Y, Yang L, Zhou J (2013) Chuimsigh pian, tuirse, codlata suaite, agus anacair braisle siomptóim a bhain le cáilíocht na beatha agus stádas feidhmiúil othar máinliachta ailse scamhóg. J Altraí Clin. 22(9–10):1281–1290 12. Pirri C, Bayliss E, Trotter J, Olver IN, Katris P, Drummond P et al (2012) Nausea fós ar an droch-chaidreamh i teiripe frith-iméiteach? An tionchar ar cháilíocht beatha na n-othar ailse agus coigeartú síceolaíoch ar nausea, urlacan agus caillteanas appetite, ina n-aonar agus i gcomhthráth mar chuid de bhraisle siomptóim. Tacaíocht Ailse Cúram 21: 735-748
13. Roiland RA, Heidrich SM (2011) Braislí comharthaí agus cáilíocht na beatha i marthanóirí ailse chíche aosach. Fóram Altraí Oncol. 38(6): 672–680
14. Wikman A, Johar A, Lagergren P (2014) Láithreacht braislí siomptóim in othair a bhfuil cóireáil mháinliachta orthu a bhfuil ailse esophageal orthu: impleachtaí do mharthanas. Ailse. 120(2):286–293
15. Reilly CM, Bruner DW, Mitchell SA, Minasian LM, Basch E, Dueck AC, Cella D, Reeve BB (2013) Sintéis litríochta ar leitheadúlacht agus ar dhéine na siomptóim i ndaoine a fhaigheann cóireáil ghníomhach ailse. Tacaíocht Ailse Cúram. 21(6):1525–1550
16. Cumann Ailse Mheiriceá. Fíricí & figiúirí ailse -2000. Atlanta: Cumann Ailse Mheiriceá; 2000
17. Adam S, Feller A, Rohrmann S, Arndt V (2018) Cáilíocht na beatha a bhaineann le sláinte i measc marthanóirí fadtéarmacha (Níos mó ná nó cothrom le 5 bliana) ailse próstatach trí idirghabháil phríomha: athbhreithniú córasach. Torthaí ar Chaighdeán Beatha. 16(1):22
18. Adam S, Koch-Gallenkamp L, Bertram H, Eberle A, Holleczek B, Pritzkuleit R, Waldeyer-Sauerland M, Waldmann A, Zeissig SR, Rohrmann S, Brenner H, Arndt V (2019) Cáilíocht beatha a bhaineann le sláinte i marthanóirí fadtéarmacha a bhfuil ailse phróstatach áitiúil orthu trí theiripe - torthaí ó staidéar daonra-bhunaithe. Eur J Cancer Care (Sasana). 28(5):e13076
19. Adam S, Doege D, Koch-gallenkamp L, Thong MSY, Bertram H, Eberle A et al (2020) Cáilíocht beatha a bhaineann go sonrach le haois a bhaineann le sláinte i marthanóirí ailse próstatach fadtéarmacha saor ó ghalair i gcoinne rialuithe daonra fireannaigh — torthaí ó staidéar daonra-bhunaithe. Tacaíocht Ailse Cúram. 28(6):2875–2885
20. Langston B, Armes J, Tobhach A, Tidey E, Ream E (2013) Leitheadúlacht agus déine na tuirse i bhfear a bhfuil ailse próstatach orthu: athbhreithniú córasach ar an litríocht. Tacaíocht Ailse Cúram. 21(6):1761-1771
21. Gerbershagen HJ, Özgür E, Straub K, Dagtekin O, Gerbershagen K, Petzke F, Heidenreich A, Lehmann KA, Sabatowski R (2008) Leitheadúlacht, déine, agus ainsealacht pian agus cáilíocht ghinearálta na beatha a bhaineann le sláinte in othair le ailse próstatach áitiúil. Eur J Péine. 12(3):339–350
22. Watts S, Prescott P, Mason J, McLeod N, Lewith G (2015) Storm agus imní in ailse próstatach: athbhreithniú córasach agus meta-anailís ar rátaí leitheadúlachta. BMJ Oscailte. 5(11): 007618
23. Baden M, Lu L, Drummond FJ, Gavin A, Sharp L (2020) Braisle comharthaí pian, tuirse agus dúlagar i marthanóirí ailse próstatach. Tacaíocht Ailse Cúram. 28(10):4813–4824
24. Miaskowski C, Cooper BA, Paul SM, Dodd M, Lee K, Aouizerat BE et al (2006) Foghrúpaí othar a bhfuil ailse orthu a bhfuil eispéiris shiomptóim éagsúla agus torthaí cáilíochta saoil acu: anailís bhraisle. Fóram Altraí Oncol. 33(5):79–89
25. Kim HJ, Barsevick AM, Tulman L, McDermott PA (2008) Braislí comharthaí a bhaineann le cóireáil in ailse chíche: anailís thánaisteach. J Bainistigh Comharthaí Péine. 36(5):468–479
26. Kim H, Barsevick AM, Beck SL, Dudley W (2012) Foghrúpaí cliniciúla de bhraisle siomptóim sícneureolaíochta i mná a fhaigheann cóireáil le haghaidh ailse chíche: anailís thánaisteach. Fóram Altraí Oncol. 39(1): E20–E30
27. Adam S, Martin-Diener E, Schmid HP, Arndt V (2019) Marthanacht Ailse Próstatach san Eilvéis (PROCAS): prótacal staidéir ar Chohórt Ilréigiúnach na hEilvéise. Bullaitín Schweizer Krebs. 39:256-261
28. Greene FL, Leathanach DL, Fleming ID, Fritz AG, Balch CM, Haller DG et al (2002) Lámhleabhar stáitse ailse AJCC. 6ú heag. AJCC (Comhchoiste Meiriceánach ar Ailse), eagarthóir. Springer-Verlag, Nua Eabhrac, 421 lch
29. Weis J, Tomaszewski KA, Hammerlid E, Ignacio Arraras J, Conroy T, Lanceley A et al (2017) Bailíochtú síciméadrach idirnáisiúnta ar mhodúl cáilíochta saoil EORTC a thomhaiseann tuirse a bhaineann le hailse (EORTC QLQ-FA12). J Natl Cancer Inst. 109(5):1–8
30. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, Haes JCJM, Kaasa S, Klee M, Osoba D, Razavi D, Rofe PB, Schraub S, Sneeuw K, Sullivan M, Takeda F (1993) An Eagraíocht Eorpach um Thaighde agus Chóireáil Ailse QLQ-C30: ionstraim cáilíochta beatha le húsáid i dtrialacha cliniciúla idirnáisiúnta san oinceolaíocht. J Natl Cancer Inst. 85(5):365–376
31. Berwick DM, Murphy JM, Goldman PA, Ware JE, Barsky AJ, Weinstein MC (1991) Feidhmíocht tástála scagthástála meabhairshláinte cúig mhír. Cúram Med. 29(2):169–176
32. Snáithe BH, Dalgard OS, Tambs K, Rognerud M (2003) Stádas meabhairshláinte dhaonra na hIorua a thomhas: comparáid idir na hionstraimí SCL-25, SCL-10, SCL{{4} } agus MHI-5 (SF-36). Nord J Síciatracht. 57(2):113–118
33. van Andel G, Bottomley A, Fosså SD, Éifeacht F, Coens C, Guerif S, Kynaston H, Gotero P, Thalmann G, Akdas A, D'Haese S, Aaronson NK (2008) Staidéar allamuigh idirnáisiúnta ar an EORTC QLQ-PR25: ceistneoir chun cáilíocht beatha a bhaineann le sláinte othar a bhfuil ailse próstatach orthu a mheas. Eur J Ailse. 44(16):2418–2424
34. Diouf M, Bonnetain F, Barbare JC, Bouche O, Dahan L, Paoletti X et al (2015) Pointí gearrtha is fearr le haghaidh ceistneoir ar cháilíocht na beatha - scálaí lárnacha 30 (QLQ-C30): fóntais le haghaidh trialacha cliniciúla agus nuashonruithe prognóiseacha córais i carcanóma hepatocellular chun cinn. Oinceolaí. 20(1):62–71
35. Thong MSY, Mols F, van de Poll-Frense LV, Sprangers MAG, van der Rijt CCD, Barsevick AM, Knoop H, Husson O (2018) Na subtypes tuirse a bhaineann le hailse a aithint: torthaí ó na PRÓIFÍLÍ daonra-bhunaithe clárlann. J Ailse Maireachtáil. 12(1):38–46
36. Vermunt JK, Magidson J (2002) Anailís braisle ranga folaigh. Appl Latent Cl Anal. 2009: 89-106
37. Ferrat E, Audureau E, Paillaud E, Liuu E, Tournigand C, Lagrange JL, Canoui-Poitrine F, Caillet P, Bastuji-Garin S, thar ceann Ghrúpa Staidéir ELCAPA (2016) Ceithre phróifíl sláinte ar leith in othair scothaosta le hailse: anailís fholaigh ranga ar chohórt ionchasach elcapa. J Gerontol - Ser A Biol Sci Med Sci. 71(12):1653–1660
38. Howell D (2003) Scrúdú agus measúnú - tuirse i marthanóirí ailse. Curr Oncol. 20(3): e242–e243
39. Andersen BL, DeRubeis RJ, Berman BS, Gruman J, Champion VL, Massie MJ, Holland JC, Partridge AH, Bak K, Somerfield MR, Rowland JH, Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúla (2014) Scagadh, measúnú, agus cúram de imní agus comharthaí dúlagair i ndaoine fásta a bhfuil ailse orthu: oiriúnú treoirlíne de chuid Chumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúla. J Clin Oncol. 32(15):1605–1619
40. Yates P, Miaskowski C, Cataldo JK, Paul SM, Cooper BA, Alexander K, Aouizerat B, Dunn L, Ritchie C, McCarthy A, Skerman H (2015) Difríochtaí i gcomhdhéanamh braislí comharthaí idir othair oinceolaíochta níos sine agus níos óige . J Bainistigh Comharthaí Péine. 49(6):1025–1034
41. Adam S, van de Poll-Frense LV, Mols F, Ezendam NPM, de Hingh IHJT, Arndt V et al Comhlachas tuirse a bhaineann le hailse le mortlaíocht uilechúiseach marthanóirí ailse cholaireicteach agus endometrial: torthaí ón daonra- clárlann PROFILES bunaithe. Ailse Med 8(6):3227–3236
42. Eyl RE, Koch-Gallenkamp L, Jansen L, Walter V, Carr PR, Hoffmeister M et al Gníomhaíocht fhisiciúil agus cáilíocht na beatha fadtéarmach i measc marthanóirí ailse cholaireicteach - staidéar ionchasach daonra-bhunaithe. Ailse Roimhe Seo 13(7):611–622
43. Mols F, Korfage IJ, Vingerhoets AJJM, Kil PJM, Coebergh JWW, Essink-Bot ML, van de Poll-Frense LV (2009) Bputóg, urinary, agus fadhbanna gnéis i measc marthanóirí fadtéarmacha ailse próstatach: daonra-bhunaithe staidéar. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 73(1):30–38
44. Hoffman RM, Lo M, Clark JA, Albertsen PC, Barry MJ, Goodman M, Penson DF, Stanford JL, Stroup AM, Hamilton AS (2017) Aiféala cinneadh cóireála i measc marthanóirí fadtéarmacha ailse próstatach logánaithe: torthaí ó na staidéar ar thorthaí ailse próstatach. J Clin Oncol. 35(20):2306–2314
45. Alsadius D, Olsson C, Pettersson N, Tucker SL, Wilderäng U, Steineck G (2013) Dearcadh ar bholadh coirp - iarmhairt nach bhfuiltear ag súil léi ar chomharthaí gastrointestinal agus urinary fadtéarmach tar éis teiripe radaíochta le haghaidh ailse próstatach. J Cancer Surviv Cleachtadh Res. 7(4):652–658
46. Ballon-landa E, Parsons JK (2018) Cothú, gníomhaíocht fhisiciúil, agus fachtóirí stíl mhaireachtála i gcosc ailse próstatach. Curr Opin Urol. 28(1):55–61
47. Pearson EJM, Morris ME, di Stefano M, McKinstry CE (2018) Idirghabhálacha le haghaidh tuirse a bhaineann le hailse: athbhreithniú scóipe. Eur J Cancer Care (Sasana). 27(1):e12516
48. Rodin G, Katz M, Lloyd N, Green E, Mackay JA, Wong RKS, an Grúpa Treoirlínte Tacaíochta um Chúram Ailse Clár Ontario i gCúram Fianaise-Bhunaithe (2007) Cóireáil dúlagar in othair ailse. Curr Oncol. 14(5):180–188
49. Donovan JL, Hamdy FC, Lane JA, Mason M, Metcalfe C, Walsh E, Blazeby JM, Peters TJ, Holding P, Bonnington S, Lennon T, Bradshaw L, Cooper D, Herbert P, Howson J, Jones A, Lyons N, Salter E, Thompson P, Tidball S, Blaikie J, Grey C, Bollina P, Catto J, Doble A, Doherty A, Gillatt D, Kockelbergh R, Kynaston H, Paul A, Powell P, Prescott S, Rosario DJ , Rowe E, Davis M, Turner EL, Martin RM, Neal DE, Grúpa Staidéir ProtecT (2016) Torthaí arna dtuairisciú ag othar tar éis monatóireachta, máinliachta, nó radaiteiripe le haghaidh ailse próstatach. N Béarla J Med. 375(15):1425–1437
50. Namiki S, Kaiho Y, Mitsuzuka K, Saito H, Yamada S, Nakagawa H (2014) Airteagal Bunaidh: Imscrúdú cliniciúil cáilíocht saoil fhadtéarmach tar éis prostatectomy radacach: staidéar fadaimseartha 8-bliana sa tSeapáin. Int J Urol. 21:1220–1226
51. Ebbing J, Heckmann RC, Collins JW, Miller K, Erber B, Friedersdo F et al (2018) Torthaí onceolaíocha, torthaí cáilíochta saoil agus deacrachtaí cystectomy páirteach do chásanna roghnaithe ailse lamhnán ionrach muscle. Sci Rep. 8(8360):1–19
