Conas Feidhm Duán a Chosaint? Na 6 Seift seo libh!

Cén dá tháscaire is féidir feidhm na duáin a léiriú?

Cad a úsáidtear go cliniciúil chun an cumas scagacháin glomerular a léiriú? Is é ceann an leibhéal creatinine serum, agus is é an ceann eile an ráta scagacháin glomerular.

1 creatiníne serum

Is meitibilít muscle é creatinine. Tagann cuid den creatinine san fhuil ó mheitibileacht do matáin féin, agus tagann an chuid eile ó fheoil. Tá creatinine eisfhearadh go príomha ag na duáin. Go ginearálta, tá an méid creatiníne serum a tháirgtear gach lá sách seasta, agus tá an bealach eisfheartha singil freisin. Ní chuireann ach feidhm duáin isteach ar an leibhéal creatiníne serum. Dá bhrí sin, úsáidtear an luach creatinine serum chun feidhm na duáin a mheas, agus meastar gur feidhm duáin neamhghnácha é creatinine serum neamhghnácha.

Cliceáil chun Táibléad Cistanche tubulosa le haghaidh feidhm duáin

Fiú má tá an muscle briste síos nó an iontógáil feola i bhfad ró-, an creatiníne serum a tháirgtear níos mó gach lá. Má tá an fheidhm duáin gnáth, beidh an duáin excrete creatiníne bhreis as an gcomhlacht, agus is féidir leis an duáin gnáth a choimeád ar bun i gcónaí ar an creatiníne serum ar leibhéal réasúnta. Ciallaíonn creatiníne serum ardaithe feidhm duáin laghdaithe.

2 ráta scagacháin glomerular

Tá atrophy muscle ag daoine scothaosta, meitibileacht mall, agus laghdaigh iontógáil bia. Tá táirgeadh laethúil creatinine sách beag. Fiú má tá an fheidhm duáin bocht, ní fhéadfaidh an creatiníne serum a bheith ard nó nach bhfuil méadú suntasach, cé go bhfuil na daoine óga ar a mhalairt. Tá mais muscle níos ísle agus iontógáil bia ag mná, agus táirgeann siad níos lú creatinine in aghaidh an lae, cé go bhfuil fir a mhalairt.

Dá bhrí sin, níl sé "cothrom" luach creatiníne serum a úsáid ina n-aonar chun feidhm duáin othar d'aoiseanna agus inscne éagsúla a thomhas. Dá bhrí sin, go cliniciúil, de réir an leibhéal creatiníne serum, in éineacht le inscne, aois, meáchan, etc, a ríomh ar an acmhainn scagacháin glomerular, ar a dtugtar ráta scagacháin glomerular. Anois tá foirmlí réidh ann, agus is féidir na táscairí thuas a ionchur chun na torthaí a fháil.

Ar ndóigh, tá sé níos cruinne íomháú feidhm duáin (ECT) a úsáid chun an ráta scagacháin glomerular a thomhas, arb é an caighdeán óir é faoi láthair chun feidhm duáin a chinneadh.

3 cúiseanna coitianta creatiníne serum ardaithe

Is iad na cineálacha ingearchló creatinine serum géar-ingearchló, ingearchló ainsealach, agus géarú géarmhíochaine ar bhonn ainsealach.

1. Cúiseanna coitianta ardaithe géarmhíochaine creatiníne serum (díobháil duáin géarmhíochaine)

Cúiseanna Prerenal: caillteanas fola ollmhór, díhiodráitíodh iad tromchúiseach, buinneach ollmhór, etc, a eascraíonn i brú fola laghdú, laghdaigh toirt fola a scaiptear éifeachtach, a eascraíonn i perfusion duáin neamhleor (laghdú fola ag sreabhadh tríd an duáin), agus beidh creatiníne serum méadú go tapa i a tréimhse ghearr ama.

cúiseanna duáin: glomerulonephritis speisialta, scriostar na glomeruli i dtréimhse ghearr ama, agus méadóidh creatinine serum de réir a chéile i dtréimhse ghearr ama; nó drugaí ina chúis le neacróis feadánacha géarmhíochaine nó nephritis tubulointerstitial géarmhíochaine, neacróis agus díorma Na cealla tubular duánach bloc an lumen, is cúis oliguria agus anuria, agus beidh méadú ar creatiníne serum go tapa i dtréimhse ghearr ama.

Cúiseanna Postrenal: Blocann clocha duáin ollmhóra iolracha an úiréadar, cuireann siadaí ureteral bac ar an úiréadar, déanann hipearpláis prostatic an úiréadar a chomhbhrú, agus comhbhrú an meall bhoilg an ureter, etc., is cúis le oliguria nó anuria, agus méadóidh creatinine serum go tapa freisin i dtréimhse ghearr. am.

2. Cúiseanna coitianta ardaithe creatiníne serum ainsealach

Tá géar-ingearchló creatiníne serum coitianta i duáin tubular, interstitial, agus galair extrarenal, cé go bhfuil an t-ingearchló ainsealach creatiníne serum feiceáil go príomha i galair glomerular, mar shampla glomerulonephritis, nephropathy diaibéitis, nephropathy hypertensive, nephritis lupus, nephritis Purpuric, etc., is iad seo na fadhbanna is coitianta a bhíonn ag neifrologists.

Go ginearálta, an méadú ar creatiníne serum de bharr an chuid is mó galair glomerular tharlaíonn de réir a chéile, ar a dtugtar neamhdhóthanacht duáin ainsealach. neamhdhóthanacht nó gortú duáin géarmhíochaine.

3. Géarmhéadú ar neamhdhóthanacht duáin ainsealach

I neamhdhóthanacht duáin ainsealach, tá creatiníne serum sách cobhsaí ar feadh tréimhse ama. Mar sin féin, i gcás ionfhabhtú tromchúiseach, tuirse, tráma, díhiodráitíodh iad, méadú tobann ar bhrú fola, cógais míchuí, etc., féadfaidh creatiníne serum méadú go tobann, ar a dtugtar géarú géara ar neamhdhóthanacht duáin ainsealach. Mar is amhlaidh le gortú duáin géarmhíochaine, d’fhéadfadh méadú tobann ar creatiníne serum titim ar ais go dtí na leibhéil roimhe sin nuair a réitítear na géarfhachtóirí seo.

Conas anailís a dhéanamh ar an riocht tar éis an creatinine serum ardaithe?

Nuair a fhaightear amach go bhfuil creatinín serum ardaithe, cinntigh ar dtús an bhfuil sé ardaithe go hainsealach (neamhdhóthanacht duáin ainsealach) nó ardaithe go géar (díobháil duáin ghéarmhíochaine). An bhfuil fachtóirí géara ag gabháil le bunús ainsealach?

1. Tréithe neamhdhóthanacht duáin ainsealach

Tá stair fhada de ghalar duáin ag formhór na n-othar a bhfuil neamhdhóthanacht ainsealach duáin acu. Blianta fada ó shin, bhí an chuma ar proteinuria, hematuria, Hipirtheannas, éidéime, agus comharthaí galair duáin eile, agus tá méadú tagtha ar an creatinine serum cheana féin. Léiríonn iniúchtaí rialta go méadaíonn an luach creatiníne serum bliain i ndiaidh bliana.

Mar sin féin, ní bhíonn scrúdú fisiceach ag roinnt daoine riamh, agus níl a stair leighis anaithnid. Dá bhrí sin, tar éis a fháil amach go bhfuil an creatiníne serum ardaithe, ba cheart tástálacha eile cosúil le haemaglóibin agus ultrafhuaime dath duáin a chomhcheangal chun breithiúnas cuimsitheach a dhéanamh. Má tá anemia ag gabháil leis an méadú ar creatiníne serum nó má fheabhsaítear macalla an cortex duáin, tanaítear an cortex duáin, nó má dhéantar an duáin atrophied, is neamhdhóthanacht ainsealach duáin an chuid is mó díobh.

2. Géarghortú duáin

Mura bhfuil aon stair de ghalar duáin, agus tá an creatiníne serum gnáth ar an scrúdú roimhe seo, ach an creatiníne serum arduithe go tobann i dtréimhse ghearr ama, tá sé gortú duáin géarmhíochaine. In othair a bhfuil gortú duáin géarmhíochaine acu, ní laghdaíonn na duáin, fiú beagán mar gheall ar éidéime, agus tá an haemaglóibin gnáth.

Má mheastar gortú duáin géarmhíochaine, ní mór an chúis a imscrúdú go mion.

3. Géarmhéadú ar neamhdhóthanacht duáin ainsealach

Níl sé deacair an cás seo a fháil in othair a ndéantar athbhreithniú rialta orthu, ach tá sé deacair go deimhin a mheas othair a dhéantar a sheiceáil go hannamh agus de ghnáth níl a fhios acu leibhéal creatinine serum, a éilíonn scrúdú mionsonraithe agus cinnte taithí chliniciúil.

Conas feidhm duáin a athbhunú?

I gcás go leor othar, bíonn tionchar ag luach creatinine serum ar a n-giúmar laethúil. Nuair a ardaíonn creatinín serum beagán, mar shampla, ó 150 μmol/L go 170 μmol/L, beidh tú an-eagla; má thiteann creatinine fola beagán, ó 150 μmol/L go 130 μmol/L, beidh tú ar bís, ag smaoineamh go bhfuil do bhreoiteacht leigheasta. I ndáiríre, tá sé seo go léir botún.

Níl luachanna creatinine serum statach. Measadh gur gnáthluaineachtaí iad luaineachtaí i luachanna creatinine serum laistigh de 30 faoin gcéad de na luachanna bonnlíne. Agus 150 μmol/L á ghlacadh mar shampla, mura dtéann an méadú nó an laghdú thar 45 μmol/L, meastar go bhfuil sé gan bhrí. Ní gá go gciallaíonn an méadú go bhfuil an galar ag dul in olcas, agus ní gá go gciallaíonn an laghdú go bhfuil an galar á mhaolú.

Conas an fheidhm duáin laghdaithe a ghnóthú?

Más díobháil géarmhíochaine duáin é, ní mór an chúis a dhíchur a luaithe is féidir, mar shampla turraing a chóireáil, cúrsaíocht a athbhunú, soláthar fola duáin a fheabhsú, brú fola a rialú, drugaí amhrasacha a stopadh, agus bacainn conradh urinary a bhaint. Go ginearálta, má tá an chúis ghéarmhíochaine faoiseamh, is féidir leis an méadú go tapa creatiníne serum laghdú go suntasach, agus fiú filleadh ar an gnáth go hiomlán.

Ach tá an chuid is mó galar duáin forásach. Mura ndéantar an galar a rialú go héifeachtach, beidh an glomeruli le feiceáil le scléaróis agus necróis, agus tá scléaróis agus necróis an glomerulus do-aisiompaithe. Le scrios de réir a chéile glomeruli, méadaíonn creatiníne serum de réir a chéile. Is gnách go mbíonn an neamhdhóthanacht duáin ainsealach seo do-aisiompaithe, agus ansin ní féidir creatinín serum méadaithe a laghdú go gnáth.

Mar sin féin, is minic a bhíonn cás den sórt sin i gcleachtas cliniciúil. Tá creatiníne serum roinnt othar tite go suntasach tar éis cóireála. Tá sé seo den chuid is mó toisc go bhfuil deireadh curtha leis na fachtóirí a bhaineann le géarú géarmhíochaine, agus tá an creatiníne serum ar ais go dtí an leibhéal roimhe sin, ní aisiompú neamhdhóthanacht duáin ainsealach.

Mar sin féin, tá gá le cóireáil ghníomhach fós.

Cad iad na bearta sonracha chun feidhm na duáin a chosaint?

Ní hé an sprioc atá le cóireáil ionsaitheach ná creatinine serum a chur ar ais go gnáth, ach an glomeruli atá fágtha a chosaint ó bheith scriosta. I bhfocail eile, is é an sprioc de chóireáil ionsaitheach a sheachaint méaduithe breise i creatiníne serum.

Áirítear ar bhearta sonracha:

1. rialú docht aiste bia

Dóibh siúd a bhfuil creatiníne serum ardaithe acu, is gá go ginearálta aiste bia íseal-salann, íseal-saille agus ard-chaighdeán ísealphróitéine chun an creatinín a tháirgeann an fheoil sa bhia a laghdú.

Is próitéiní ardcháilíochta iad próitéiní a bhfuil cion ard aimínaigéid riachtanacha iontu (aimínaigéid nach féidir leis an gcorp daonna a shintéisiú agus nach féidir a sholáthar ach trí bhia). Is próitéiní ardchaighdeáin iad bainne, uibheacha, feoil scagtha agus iasc. Creidtear anois gur próitéin ardcháilíochta é próitéin soighe freisin.

Maidir le hothair a bhfuil neamhdhóthanacht duáin éadrom go measartha acu, níor cheart go sáródh an iontógáil laethúil próitéine {{0}}.8 g/kg; d'othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach tromchúiseach orthu, níor chóir go mbeadh an iontógáil laethúil próitéine níos mó ná 0.6 g/kg.

Tá sé deimhnithe ag staidéir nach n-ardóidh aiste bia próitéine an-íseal in éineacht le teiripe aigéad alfa-keto cumaisc an t-ualach ar na duáin, ach freisin go n-áiritheofar riachtanais chothaitheacha an chorp daonna, agus go bhféadfaidh sé moill a chur ar damáiste duáin freisin. Thairis sin, is féidir an meascán seo de aimínaigéid riachtanacha gan nítrigine a chomhcheangal le nítrigin úiré agus a thiontú ina aimínaigéid riachtanacha tar éis dul isteach sa chorp daonna, rud a laghdaíonn ní hamháin nítrigin úiré, ach freisin go n-iompaíonn sé dramhaíl ina stór.

2. Puli nó sartan drugaí antihypertensive

Ní hamháin go n-íslíonn an dá dhruga seo brú fola, ach freisin próitéin fual níos ísle agus moill a chur ar dhamáiste duáin, agus is iad an chéad rogha le haghaidh galar duáin ainsealach. Féadfaidh roinnt othar proteinuria, fiú gan brú fola ard, rogha a dhéanamh é a úsáid. Ba cheart an druga a scor nó a sheachaint má tharlaíonn hyperkalemia agus stenosis artaire duánach déthaobhach.

3. Liejing drugaí hypoglycemic

Chomh maith le siúcra fola a ísliú, tá éifeacht ag na drugaí seo freisin próitéin fual a ísliú agus moill a chur ar damáiste duáin. Má tá proteinuria ag othair neamh-diaibéitis, is féidir leo drugaí hypoglycemic de chineál glisten a úsáid freisin.

4. Antagonists receptor aldosterone tríú glúin

Agus Hipirtheannas teasfhulangacha á rialú, tá éifeacht ag na drugaí seo freisin próitéin fuail a ísliú agus moill a chur ar damáiste duáin i nephropathy diaibéitis.

5. Cóireáil anemia agus neamhoird meitibileachta cailciam agus fosfar

Tá anemia agus neamhoird meitibileachta cailciam agus fosfar mar thoradh ar neamhdhóthanacht ainsealach duáin. Mura ndéantar é a rialú in am, cuirfear dlús le dul chun cinn teip duánacha. Is féidir le cóireáil ghníomhach feabhas a chur ar cháilíocht na beatha agus moill a chur ar dhamáiste duáin.

Forlíonadh iarann ​​ó bhéal nó infhéitheach, i gcomhcheangal le roxadustat ó bhéal nó instealladh subcutaneous de erythropoietin. Forlíonadh cailciam, gníomhach vitimín D, nó antiphosphorus ó bhéal.

6. Seachain fachtóirí díobhála duáin

Ionfhabhtú, tuirse, brú fola ard, cliseadh croí ainsealach, agus galair fhisiceacha móra eile, úsáid mhíchuí ar dhrugaí áirithe mar anailgéisigh antipyretic, antaibheathaigh, leigheas Sínis traidisiúnta, etc, beidh méadú creatiníne serum agus luathaithe meath ar fheidhm duáin, mar sin de. ba chóir d'othair Déan iarracht na fachtóirí thuas a sheachaint.

Go deimhin, tá an acmhainneacht le haghaidh feidhm duáin iontach. Chomh fada is nach ndéantar damáiste leanúnach don duáin, is é an chosaint is fearr don duáin.

le haghaidh tuilleadh eolais:Ali.ma@wecistanche.com