Cén chaoi a dtéann nephropathy scagdhealaithe isteach? Tá sé tábhachtach na ceithre rud seo a dhéanamh go maith

Is siomptóim choitianta é Uramic Pruritus (UP), ar a dtugtar itching a bhaineann le galar ainsealach duáin (CKD), in othair a bhfuil galar duánach ardchéime nó deiridh orthu. Is pruritus leanúnach é UP i mód neamh-chumhdach gan damáiste don chraiceann príomhúil, agus bíonn tionchar ag pruritus ar othair neamh-dialysis CKD agus ar othair teip duánach scagdhealaithe.

Maidir le hothair, ní hamháin go bhfuil suas ag fulaingt, ach uaireanta déantar é a shíleadh trí bhotún go bhfuil galar coitianta craicinn ann agus diagnóis agus cóireáil moillithe, a théann i bhfeidhm go mór ar a gcaighdeán saoil. I bhfianaise an “míshásta” sin, tá sé níos riachtanaí an tuiscint ar a staid reatha agus a fhachtóirí pataigineacha a neartú, aird a thabhairt ar dhiagnóis agus ar chóireáil céimeanna éagsúla itching, chun cabhrú le hothair uremia faoiseamh a thabhairt do othair uremia.

Cliceáil chuig Cistanche le haghaidh galar duáin

Treoir Foirne Leighis Hemodialysis Cairde Scagdhealaithe agus baill teaghlaigh chun tuiscint cheart a fháil ar na 4 phointe seo a leanas tá sé an -tábhachtach foghlaim le chéile.

Pointe 1: Meastóireacht agus diagnóis thráthúil

Tá etiology itching uremic casta agus deacair a leigheas. Níor tugadh mórán airde ar othair uremic sa tSín, agus níor chruthaigh an mheastóireacht ar itching gnáthamh. Is eispéireas suibiachtúil ar an othar é itching, mar sin ní mór é a mheas ó pheirspictíocht an othair. Tá go leor cineálacha uirlisí measúnaithe itching in úsáid i gcleachtas cliniciúil, agus molann na torthaí athbhreithnithe córasacha is déanaí úsáid a bhaint as an scála measúnaithe itch do dhaoine fásta (ISS) chun déine an itching in othair a mheas.

Tá tábhacht chliniciúil mhór ag baint le haithint, diagnóis agus cóireáil thráthúil do bhainistiú urtacáire pruritus.
Is iad na tréithe cliniciúla a bhaineann le UP ná itching féin den chuid is mó, a d'fhéadfadh a bheith ina itching craicinn áitiúil ag an tús, agus taispeánfaidh roinnt othar itching sistéamach. Má éiríonn uremia níos déine, mar shampla scagdhealú a iontráil, beidh an méid itching níos measa. Tá othair Uremia níos coitianta ar chúl, chomh maith leis na hairm, an ceann, an bolg agus fiú an corp iomlán. I dtéarmaí ré an itching, tá an ré tosaigh gearr, cúpla nóiméad go dtí an iliomad nóiméad, agus sa chéim níos déanaí, tiocfaidh sé chun cinn ina itching leanúnach, an -taobhacha an lá ar fad. Fágfaidh othair a lán scratches ar an gcraiceann, damáiste craicinn níos tromchúisí, fuiliú, as a dtagann caonach simplí, pruritus nodular, papules keratinized agus hipearrafóis follicle gruaige, is féidir le roinnt othar a bheith le feiceáil galar tirim, amhail desquamation craicinn dian agus scoilteadh eipidéimeach.

Go ginearálta, chomh fada agus a tharlaíonn an itching craicinn in othair uremia, is gá comhcheangal a dhéanamh le UP, agus ní gá go ndéanfaí é a dhiagnóisiú mar go bhfuil sé suas, agus ní mór cúiseanna eile le itching a chur as an áireamh. Mar shampla, ba cheart go ndéanfadh an diagnóis galair an chraicinn féin a dhiúltú: xerosis, dheirmitíteas eiceamatach, urtacáire, ionfhabhtuithe seadánacha nó fungais; Ba cheart léirithe craicinn ar ghalair shistéamacha a eisiamh freisin: lupus erythematosus sistéamach, cioróis, cioróis dhébhleachta, diaibéiteas, siadaí urchóideacha agus pruritus neuropsychiatric. Éilíonn sé seo stair, scrúdú fisiciúil agus roinnt tástálacha riachtanacha.

Pointe 2: Bainistíocht scagdhealaithe a neartú

Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil tionchar áirithe ag hormón cailciam, fosfáite agus parathyroid ar an méid pruritus. I gcomparáid le hothair scagdhealaithe gan pruritus, tá innéacsanna saotharlainne níos airde de hormón parathyroid, fosfáit agus cailciam ag othair scagdhealaithe le pruritus.

I gcleachtas cliniciúil, moltar go mbeadh othair a bhfuil pruritus uremic acu scagdhealaithe, cailciam, fosfáit, agus hormón parathyroid rialaithe ag leibhéil inghlactha, agus déantar tástáil rialta. Mar shampla, i gcóireáil pruritus craicinn teasfhulangacha le hemoperfusion in éineacht le haema -scagdhealaithe, is féidir hemoperfusion a dhéanamh gach seachtain nó gach 2 sheachtain d'othair a bhfuil pruritus dian orthu. Ansin tá haema-scagdhealú ard-tréchuir ann, a bhfuil ról aige maidir le tarlú agus méid an itching a laghdú.

Tá sé léirithe ag V Anholder R et al go bhfuil éifeachtaí difriúla ag modhanna scagdhealaithe éagsúla ar bhaint tocsain agus feabhsú comharthaí pruritus. Tá hemofiltration (HDF) níos fearr ná haema -scagdhealaithe (HD). Bhí hemoperfusion (HP) níos fearr ná HD agus HDF, agus bhí haema -scagdhealaithe in éineacht le hemoperfusion (HD +HP) níos fearr ná haema -scagdhealaithe in éineacht le hemoperfusion (HDF +HD) chun pruritus a fheabhsú.

Is féidir leis an idirghníomhaíocht idir seicní scagdhealaithe agus comhpháirteanna fola imoibrithe athlastacha a spreagadh agus éagsúlacht sequelae cliniciúil fadtéarmach a bheith mar thoradh air. Is iondúil go dtagraíonn membrane scagdhealaithe le bith -chomhoiriúnacht mhaith do scannán scagdhealaithe a fhéadann freagra athlastacha an othair a dhéanamh an -éadrom.

Tá sé molta ag na Stáit Aontaithe go n -úsáidfeadh gach othar haema -scagdhealaithe seicní scagdhealaithe bith -chomhoiriúnaithe chun itching na n -othar a laghdú.

Pointe 3: Teiripe drugaí agus teiripe mhalartach comhlántach chun itching a fheabhsú

Cuid.01

Is féidir le heaspaí agus le chuisneoirí itching a mhaolú go pointe áirithe, ach mura bhfuil, is féidir ainéistéiseach tráthúil a chur i bhfeidhm ar limistéar itching áitiúil an othair mar atá forordaithe ag an dochtúir (m.sh. 1% uachtar promocaine, 2.5% lidocaine, 2.5% hypoeutectic hypoeutectic Meascán measctha, is féidir le húsáid a bhaint as an gcraoscóir a bhaineann le húsáid a bhaint as an aineatán a threorú go dtí an t -aineatán a threo chun an t -aineatán a chur chun cinn go dtí an t -aineatán a chur i gcion chun an t -aineatán a chur i gcion chun an t -ainea -aineatán a fháil chun an t -ainea -aineatán a fháil chun an t -aineatán a chur i gcion chun an t -ainea -aineatán. ionsú agus tocsaineacht. I gcleachtas cliniciúil, ba cheart othair a úsáideann an druga seo a mhíniú go hiomlán agus ba cheart an t -imoibriú tar éis cógais a chomhlíonadh.

Faigheann frith -chlóisíní faoiseamh ar itching trína n -airíonna sedative agus a gcumas chun seicní cille hipirghníomhacha a chobhsú. Tabhair faoi deara: Léirigh staidéir go bhfaigheann roinnt othar taisceadh iomarcach le linn úsáide i rith an lae, mar sin moltar d'othair drugaí níos lú sedative a úsáid (m.sh. loratadine) le linn úsáide i rith an lae. Ba chóir monatóireacht dhlúth a dhéanamh ar fhrithghníomhartha néareolaíocha amhail meadhrán agus codlatacht tar éis gabapentin nó pregabalin.

Cuid.02
Chomh maith le teiripe dhrugaí traidisiúnta, is féidir le hothair le coinníollacha teiripí malartacha comhlántacha eile a úsáid chun itching a mhaolú.

Mar a leanas:
Le haghaidh aromatherapy suathaireachta, is féidir úsáid a bhaint as olaí riachtanacha mar lus an phiobair, almond, jojoba, lus an phiobair, lus na gréine, lavender agus olaí crann tae.
Is féidir le acupressure, acupuncture nó spreagadh leictreach trí chraiceann pointí Quchi cabhrú le itching a mhaolú, is é an mhinicíocht ná 2-3 uair sa tseachtain.
Ba chóir riocht fisiciúil an othair a mheasúnú roimh thús teiripe folctha míochaine na Síne. Níl othair an -lag oiriúnach don chóireáil seo. Ba chóir teocht an uisce le linn an dabhach a rialú ag 37 ~ 40 céim, 2 ~ 3 huaire sa tseachtain.
Molann teiripe ceoil go n -úsáidfí ceol bog soothing chun cabhrú le hothair scíth a ligean.

Is féidir le teiripe mhalartach aidiúvach pruritus a mhaolú go pointe áirithe, le sábháilteacht ard agus níos lú frithghníomhartha díobhálacha i gcomparáid le drugaí, teiripe solais agus cóireálacha eile. Mar sin féin, tá caighdeán fianaise a chuid staidéar bunaidh íseal. I bhfeidhmiú cliniciúil, ba cheart machnamh iomlán a dhéanamh ar fhéidearthacht agus ar chonspóid teiripí éagsúla chun cabhrú le hothair teiripe mhalartach chuí aidiúvach a roghnú.

Cuid.03

Meastar Pruritus dofheicthe má bhí an t -othar ar scagdhealú leordhóthanach, tá rialú meitibileach maith aige, agus tá sé ag baint úsáide as emollients agus anailgéisigh i mbéal an phobail ar feadh thart ar 4 seachtaine, ach tá na hairíonna fós ann.

Is féidir cóireálacha malartacha eile, go háirithe máinliacht, a úsáid freisin.

Parathyroidectomy: Is féidir Pruritus mar gheall ar hyperparathyroidism thánaisteach a dhéanamh le parathyroidectomy. I gcothabháil othair scagdhealaithe a bhfuil pruritus orthu de bharr hipirtroideachas, níl an éifeacht a bhíonn ag scagdhealú agus teiripe drugaí chun comharthaí pruritus a fheabhsú, mar sin ba cheart an modh seo a bhreithniú.

Tá teiripe fhisiciúil, mar shampla teiripe solais, níos oiriúnaí chun cúrsaíocht craicinn a fheabhsú agus roinnt othar a bhfuil othrais chraicinn orthu, ar féidir iad a chur i bhfeidhm go luath i gcéim an itching nó i gcás drochchóireála drugaí. Níor chóir teiripe solais UVB a úsáid in othair a bhfuil pruritus dofheicthe acu a bhfuil erythematosus lupus sistéamach acu nó a bhfuil teiripe imdhíonachta á fháil acu. Maidir le hothair a bhfuil pruritus dofheicthe acu a ndéileáiltear leo le teiripe solais UVB, ba cheart do ghairmithe cúram sláinte a charcanaigineacht fhéideartha a phlé le hothair agus iad a mhíniú go hiomlán éifeachtaí díobhálacha na cóireála (mar dhó craicinn, blistering, etc.).

Máinliacht trasphlandaithe duáin: Is féidir leis na modhanna is bunúsaí nó máinliacht trasphlandaithe duáin, tá éifeacht teiripeach shoiléir ann, trí shraith cóireálacha an itch a réiteach, an modh seo a bhreithniú. Is féidir le trasphlandú duáin ionad na duáin a athsholáthar go hiomlán, agus is fearr an éifeacht cóireála ná scagdhealú, agus is féidir fadhb an itching a réiteach go nádúrtha.

Pointe 4: Bainistíocht féin-sláinte a chumhachtú

Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le nochtadh do thimpeallacht the agus thirim minicíocht pruritus a mhéadú nó an méid pruritus a mhéadú, agus tá minicíocht triomacht an chraicinn níos airde in othair a bhfuil pruritus uremic orthu. Ba chóir don fhoireann leighis an t -othar nó a theaghlach a chur ar an eolas chun aird a thabhairt ar theocht agus ar thaise thimpeallacht an othair. Má tá an craiceann áitiúil tirim nó itchy, moltar emollients tráthúla agus gníomhairí fuaraithe. Más gá, tá an craiceann itchy áitiúil dúnta chun sláine an chraicinn a chinntiú agus chun an seans ionfhabhtaithe a laghdú. Ní dhéantar ábhair a chruthaíonn itching agus greannú, amhail éadaí dlúth-fheistithe nó fo-éadaí snáithín ceimiceacha, as olann.

D'fhéadfadh strus agus tosca meabhairshláinte eile pruritus ainsealach a spreagadh nó a ghéarú, mar sin ba cheart do altraí cliniciúla caidreamh maith a bhunú le hothair le hothair, agus tacaíocht agus spreagadh síceolaíoch áirithe a thabhairt chun cabhrú le hothair muinín a bhunú i gcóireáil.

Is gá cumhachtú sláinte a dhéanamh d'othair pruritus uremic, lena n -áirítear míreanna teagmhála laethúla a bhainistiú, rialachán mothúchánach, réamhchúraimí, etc.

Conas a dhéileálann Cistanche le galar duáin?

CiscancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear ar feadh na gcéadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha éagsúla sláinte, lena n -áirítear galar duáin. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanche Deserticola, planda ó dhúchas do mhásaigh na Síne agus an Mhongóil. Is iad na príomh -chomhpháirteanna gníomhacha de Cistanchegliocóisídí phenylethanoid, echinacoside, agusaicteoside, a fuarthas go raibh éifeachtaí tairbhiúla acu arsláinte duáin.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, ar choinníoll nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. Féadann sé seo a bheith mar thoradh ar thógáil táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp, as a dtiocfaidh comharthaí agus deacrachtaí éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cabhrú le galar duáin a chóireáil trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas amach go bhfuil airíonna diuretic ag Cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fuail a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola ón gcomhlacht a dhíothú. Féadann sé seo cuidiú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus cosc ​​a chur ar an buildup tocsainí. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh Cistanche cabhrú le brú fola ard a laghdú, deacracht choiteann de ghalar duáin.

Thairis sin, léiríodh go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeoirí ag Cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí antioxidant an chomhlachta, maidir le dul chun cinn an ghalair duáin. Cabhraíonn IES le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinylethanoid a fuarthas i Cistanche thar a bheith éifeachtach maidir le fréamhacha saor in aisce a scaradh agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go raibh éifeachtaí frith-athlastacha ag Cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus i ndul chun cinn galar duáin. Cabhraíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cytokines athlastacha a laghdú agus cosc ​​a chur ar ghníomhachtú athlasadh conairí éigeantacha, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, léiríodh go bhfuil éifeachtaí imdhíonachta ag Cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhíscaoileadh, rud a fhágann go mbeidh athlasadh iomarcach agus damáiste fíochán ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht na gceall imdhíonachta a mhodhnú, amhail cealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo le hathlasadh a laghdú agus le tuilleadh damáiste a dhéanamh do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn Cistanche feidhm duánach trí athghiniúint na bhfeadán duánach a chur chun cinn le cealla. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach maidir le táirgí dramhaíola agus leictrilítí a scagadh agus a ath -ionsú. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, as a leanann feidhm duánach damáiste. Cuidíonn cumas Cistanche le hathghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm cheart duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go raibh éifeachtaí tairbhiúla ag Cistanche ar orgáin agus ar chórais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo i leith na sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, mar is minic a théann an coinníoll i bhfeidhm ar il -orgáin agus ar chórais. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag CHE ar an ae, ar an gcroí agus ar na soithigh fola, a mbíonn galar duáin i bhfeidhm orthu go coitianta. Trí shláinte na n -orgán seo a chur chun cinn, cuidíonn Cistanche le feidhm fhoriomlán na duáin a fheabhsú agus le deacrachtaí breise a chosc.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é Cistanche a úsáidtear ar feadh na gcéadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, frithocsaídeoirí, frith-athlastacha, imdhíonta agus athghiniúna ag a chomhpháirteanna gníomhacha, a chuidíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste breise. , Tá tionchar tairbhiúil ag Cistanche ar orgáin agus ar chórais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é chun galar duáin a chóireáil.