Dírialú Imdhíonachta a Bhaineann le VEID sa Chraiceann: Breogán d’Alasadh áibhéalaithe agus Hipiríogaireacht

Teibí

Is sainmharcanna iad galair chraiceann d’imdhíonadh forásach a bhaineann le VEID, le coinníollacha tromchúiseacha athlastacha agus hipiríogaireachta neamh-ionfhabhtaíocha chomh coitianta le hionfhabhtuithe faille. Sainmhíníonn SEIF coinníollacha cosúil le brúchtadh papular pruritach, ach tarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha imdhíonachta-idirghabhála moillithe, go príomha cutaneous, suas le 100-níos mó le linn ionfhabhtú VEID. Tá díolúine casta ag an gcraiceann, i gcónaí i dteagmháil leis an timpeallacht sheachtrach. Bacainn acomhal dlúth dlúth le keratinocytes basal agus cealla Langerhans eipideirm le feidhmeanna frithmhiocróbacha, dúchasacha agus léirithe antaiginí ón líne tosaigh. Tá ról lárnach ag cealla deirmeach dendritic, crann, macraphage, agus dúchasacha linfóideach chun freagairtí imdhíonachta oiriúnaitheacha cuí a stiúradh agus a pholarú agus gáinneáil cille imdhíonachta a stiúradh. Is é an toradh a bhíonn ar mhacasamhlú víreasach marthanach ná laghduithe forásacha i gcealla CD4 T, ach feidhmíonn Langerhans agus cealla dendritic deirmeach mar thaiscumair víreasacha agus mar phointí teagmhála víreasacha den chéad uair sa mhúcóis. Cruthaíonn freagairtí cítocine cutaneous agus daonraí limfóideacha laghdaithe breogán le haghaidh athlasadh agus hipiríogaireacht áibhéalacha. Mar sin féin, taobh amuigh de chur síos histeapaiteolaíoch, tá na cineálacha léirithe seo lag. Sonraíonn an t-athbhreithniú seo gnáth-imdhíoneolaíocht craicinn, athruithe a bhaineann le himdhíonacht fhorásach a bhaineann le VEID, agus na coinníollacha sainiúla a bhaineann le dírialú imdhíonachta méadaithe le VEID. Cuirimid béim ar na príomhbhearnaí taighde agus ar roinnt straitéisí núíosacha atá dírithe ar fhíocháin chun meicníochtaí a shainiú a sholáthróidh cur chuige spriocdhírithe maidir le cosc ​​nó cóireáil.

cistanche tubulosa-frith-athlastach

RÉAMHRÁ

Léiríonn an craiceann orgán mór-ghalracht le linn ionfhabhtú VEID, le paiteolaíochtaí ionfhabhtaíoch agus athlastacha araon coitianta. Meastar go bhfuil léirithe áirithe craicinn ar nós brúchtadh papular pruritach (PPE) nó ionfhabhtuithe craiceann faille a shainíonn SEIF (Garg agus Sanke, 2017). Tá baint ag ionfhabhtuithe géara gearrtha chomh maith le frithghníomhartha díobhálacha imdhíon-idirghabhála moillithe ar nós siondróm Stevens-Johnson (SJS) agus necrolysis eipideirm thocsaineach (TEN) le galracht ard agus is féidir leo bagairt saoil a dhéanamh (Peter et al., 2017). Tá díolúine casta ag an gcraiceann agus an mhúcóis, agus iad i dteagmháil leanúnach leis an timpeallacht sheachtrach, agus is iad freisin an suíomh is coitianta d’iontráil víreasach VEID. Téann paiteolaíocht imdhíonachta a bhaineann le VEID, a shainmhínítear go sonrach trí laghdú ar chealla CD4 T, chun cinn le hathruithe sonracha ar dhromchlaí cutaneous agus mucosal. Sonraíonn an t-athbhreithniú seo gnáth-imdhíoneolaíocht craicinn agus ár dtuiscint faoi láthair ar na hathruithe cutaneous a bhaineann le hionfhabhtú forásach a bhaineann le VEID agus le cosc ​​imdhíonachta agus mhéadaigh coinníollacha dírialú imdhíonachta i measc daoine atá ag maireachtáil le VEID. Tarraingímid aird ar na príomhbhearnaí taighde inár dtréithriú paiteolaíochta ar na riochtaí seo, go háirithe frithghníomhartha díobhálacha imdhíonachta-idirghabhála moillithe, agus pléimid roinnt suíomhanna núíosacha de theicnící galair atá á gcur i bhfeidhm chun na conairí imdhíonachta sonracha atá i gceist a dhí-roghnú.

Gnách imdhíoneolaíocht Craiceann

Bacainn craicinn

Tá an craiceann comhdhéanta de thrí shraith mhóra: an eipideirm, an deirm, agus an subcutis. Is iad keratinocytes (KCs) an príomhchineál cille san eipideirm. Is é an strataim corneum, atá comhdhéanta de chairn de KCs marbh (corneocytes) agus lipidí idircheallacha, an ciseal is forimeallaí den eipideirm agus tá sé freagrach go feadh méid is mó as feidhm bhacainn (Kabashima et al., 2019). I gciseal gráinneach níos doimhne an eipideirm, coinnítear teagmháil fhisiciúil leis na KCanna trí acomhail dhaingne, rud a chruthaíonn ciseal cosanta eile atá beagnach neamh-thréscaoilteach do mhiocróib (Coates et al., 2019). Mar sin féin, cruthaíonn láithreacht appendages craiceann cosúil le follicles gruaige agus duchtanna allais laige san armúr agus pointe iontrála do chomhdhúile íseal-mheáchan móilíneach cosúil le haptens, miocrorgánaigh, nó drugaí agus ceimiceáin beag-mhóilín (Kabashima et al., 2019). Mar sin, éilíonn an craiceann córas láidir imdhíonachta réidh chun gníomhú i gcoinne pataiginí.

cistanche tubulosa-frith-athlastach

Cosaintí dúchasacha

Tá daonraí ceall imdhíonachta dúchasacha agus oiriúnaitheacha a bhfuil cónaí orthu i ngnáthchraiceann agus a n-idirghníomhaíochtaí cosanta aibhsithe i bhFíor 1a. Tá feidhmeanna imdhíonachta iolracha ag KCanna, rud a chuireann gabhdóirí aitheanta patrún in iúl, mar shampla, gabhdóirí cosúil le dola, a chothaíonn secretion cytokines proinflammatory agus chemokines, a ghníomhaíonn tuilleadh cealla imdhíonachta a chónaíonn sa chraiceann nó a earcaíonn don chraiceann (Nestle et al., 2009; Richmond agus Harris, 2014). Láithreacht commensals craicinn, mar shamplaStaphylococcus epidermidisstiúrann sé freisin freagairtí imdhíonachta KC agus féadann sé gníomhachtú imdhíonachta a spreagadh nó freagraí imdhíonachta míchuí a chosc (Lai et al., 2009; Linehan et al., 2018). Tá crann-chealla, ar a bhfuil an receptor MRGPRX2, atá ina receptor do pheptídí frithmhiocróbacha cosanta óstaigh (Chompunud Na Ayudhya et al., 2020), tábhachtach freisin maidir le cosaint imdhíonachta. MRGPRX2-Cuidíonn gníomhachtú cranncheall idirghabhála le hionfhabhtú baictéarach craicinn a ghlanadh, cuireann sé leighis chun cinn, agus cosnaíonn sé in aghaidh ath-ionfhabhtaithe (Chompunud Na Ayudhya et al., 2020). Aithníodh le déanaí cealla lymphoid dúchasach (ILCanna), lena n-áirítear daonraí ILC1, ILC2, agus ILC3, mar idirghabhálaí tábhachtach idir freagairtí imdhíonachta dúchasacha agus oiriúnaitheacha. Tá go leor feidhmeanna comhthreomhara acu le cealla oiriúnaitheacha CD4 T agus táirgeann siad cítocíní a bhaineann le T-chealla gan spreagadh ó antaigin ar leith (Panda agus Colonna, 2019; Polese et al., 2020).

Tá roinnt daonraí ceall a thíolacann antaiginí (APC) sa chraiceann, lena n-áirítear fo-thacair chónaitheacha agus iad siúd a earcaítear le linn freagairtí athlastacha. Is é príomhról na ndaonraí APC a chónaíonn ar an gcraiceann ná freagairtí imdhíonacha a spreagadh le linn teagmhálacha antaiginí trí chealla imdhíonachta cónaitheacha a ghníomhachtú chomh maith le nascadh dúchasach leis an gcóras imdhíonachta oiriúnaitheach (Kupper agus Fuhlbrigge, 2004). Sa riocht seasta, is iad cealla Langerhans (LCanna) an príomhfhothacar cille dendritic (DC) san eipideirm, ach is éard atá i gceist le CD1a+CD1c+ agus CD141hiCD14-DCanna DCanna deirmeacha (Haniffa et al., 2015). Cuireann LCanna in iúl CD207 (langerin), receptor lectin de chineál C a aithníonn patrúin móilíneacha a bhaineann le pataigin, chomh maith le móilíní CD1a agus mór-chomhoiriúnacht histocompatibility casta rang-II, a ghníomhaíonn freagraí cúntóir T (Th) agus tras-láithreáin antaiginí go CD8 T. cealla (Klechevsky et al., 2008; Zaba et al., 2009). Cosúil le LCanna, tá CD1a+CD1c+ DC in ann freagraí Th1 agus Th2 a pholarú agus antaiginí eisghineacha a thras-léiriú ar chealla T CD8+ (Clausen agus Stoitzner, 2015; Haniffa et al., 2015), ach CD141hiCD14− is cealla tras-léirithe níos fearr iad (Haniffa et al., 2012). Is ionann macrophages agus daonra eile APCanna a bhfuil cónaí orthu sa chraiceann mar fho-thacair CD{14+AF-mo-Mac (monocyte) agus FXIIIa+CD14+AFhiMac (macrophage) (Haniffa et al., 2015).

Cosaintí oiriúnaitheacha: cónaitheach agus imshruthaithe

Is é an toradh a bhíonn ar ghníomhachtú cealla T i nóid linfacha a dhraenálann an craiceann ná cealla T (Teff) a bhfuil éifeacht acu le hantaigin a tháirgeadh. Cuireann cealla teff a aistríonn go dtí an craiceann gabhdóirí um chrúthú an chraiceann in iúl, go sonrach an antaigin limficítí gearrtha epitope carbaihiodráit (CLA), a nascann le E-selectin (Kupper agus Fuhlbrigge, 2004). Déanann na cealla Teff seo idirdhealú breise isteach i gcealla cuimhne T, lena n-áirítear cuimhne lárnach, cuimhne éifeachtóra (TEM), agus cealla cuimhne fíocháin-chónaitheach (TRM) (Sallusto et al., 1999). Is fothacar T-chealla cuimhne iad cealla TRM a bhfuil cónaí orthu i bhfíochán bacainn epithelial, agus táthar ag meas níos mó agus níos mó ar a ról i sláinte agus galair (Park and Kupper, 2015). Tá easpa móilíní cille acu a chuireann ar a gcumas dul ar imirce isteach i nóid linf (CCR7 agus CD62L) agus marcóirí sainráite cónaitheachta fíocháin (CD69 ± CD103) (Schunkert et al., 2021), agus iad á suíomh go straitéiseach le haghaidh cosaint imdhíonachta tapa ar an láthair i gcoinne pataiginí aitheanta. (Nestle et al., 2009). Is iad na tréithe feinitíopacha is fearr ná CD44high, CD3+, CD4+/CD8+, CD45RO+CD69+CLA+CCR7−CD62Llow, agus CD103+ / − (Schunkert et al., 2021). Cosúil le cealla T, earcaítear cealla B don chraiceann trí idirghníomhaíochtaí móilín greamaitheachta endothelial agus chemokine receptor-ligand (Egbuniwe et al., 2015) agus bíonn ról acu i sintéisiú antasubstaintí antaigin-shonracha atá ríthábhachtach i gcosaint i gcoinne ionfhabhtuithe craiceann baictéaracha pataigineacha. marStaphylococcus aureus. 

Imdhíoneolaíocht Craiceann VEID

Leagtar béim i bhFíor 1b ar na príomhathruithe imdhíoneolaíocha scoite tar éis ionfhabhtú VEID.

CD4+ Is é ídiú T-chealla sainmharc an ionfhabhtaithe VEID (Okoye agus Picker, 2013). Ina theannta sin, tá laghdú suntasach ar chumas iomadaithe T-chealla CD4+, léiriú méadaithe ar mhóilíní coisctheacha CTLA-4 agus PD-1, agus céatadán méadaithe CD{{7} } T cealla ag dul faoi apoptosis (Boasso et al., 2009). Tuairiscítear méadú ar chealla CD8+ agus éifeachtóra teirminéil T freisin i ngnáthchraiceann atá ionfhabhtaithe le VEID (Galhardo et al., 2004). Déanann na cealla seo iarracht ionfhabhtú aisvíreasach leanúnach a rialú ach déanann siad damáiste cille/fíochána a idirghabháil freisin, rud a d'fhéadfadh cur le neamhord craicinn. Mar shampla, spreagann secretion granulysin T-idirmheánach CD8+ bás cille KC mar a breathnaíodh in TEN (Chung et al., 2008; Yang et al., 2014). De bharr na n-áirimh laghdaithe T-chealla CD4+ a bhaineann le hionfhabhtú VEID, athraítear ó Th1 go Polarú cítocín Th2, rud a léiríonn mar laghdú forásach ar leibhéil fheidhmiú limficítí T IFN- agus citotocsaineach agus incline comhleanúnach in IL{ {21}}, IL-5, agus IgE (Clerici agus Shearer, 1994, 1993; Klein et al., 1997).

Tá fianaise imthoisc ag méadú go bhfuil ról ag cealla TRM in idirghabháil a dhéanamh ar neamhoird craicinn, agus psoriasis agus deirmitíteas teagmhála ailléirgeach ar na cinn is fearr a gcuirtear síos orthu (Cheuk et al., 2014; Clark, 2015; Guide et al., 2015; Suárez-Fariñas et al. ., 2011). Laistigh de fhrithghníomhartha drugaí, is fearr go dtí seo a róil i mbrúchtaí seasta drugaí a shaintréithe (Mizukawa et al., 2002; Schunkert et al., 2021; Teraki agus Shiohara, 2003). In ainneoin beagán fianaise i gcomhthéacs ionfhabhtú VEID, tá sé tuairiscithe in ionfhabhtuithe víreasacha eile ar nós víreas herpes simplex (HSV) go gcoimeádtar cealla HSV-CD8+ sainiúla sa mhúcóis giniúna mar chealla TRM agus go n-idirghabhann siad feidhm fhrithvíreasach. (Zhu et al., 2013, 2007); mar sin, d'fhéadfaí cealla TRM a bhaineann go sonrach le VEID sa chraiceann a mhéadú le linn ionfhabhtú VEID agus cur le tosú neamhoird craicinn. Tá sé molta gur féidir le cealla TRM víreas-shonracha (ie, an teaghlach herpesvirus daonna) tras-imoibriú le féin-peptídí spreagtha ag drugaí arna gcur i láthair ag an ailléil riosca HLA, rud a fhágann frithghníomhartha hipiríogaireachta drugaí (Schunkert et al., 2021; Bán et al., 2015). I gcomhthéacs an ionfhabhtaithe VEID, tá droch-thréith ag baint le feidhm na gcealla T rialála imdhíonachta (Tregs) i loit athlastacha craicinn. Lasmuigh d’ionfhabhtú VEID i neamhoird craicinn ar nós psoriasis agus TEN, tuairiscítear go bhfuil laghdú tagtha ar líon na Tregs agus ar ghníomhaíocht an tsuppressor (Takahashi et al., 2009; Wölfer et al., 1998). Maidir le hionfhabhtú VEID, tuairiscíodh sonraí contrártha ar éifeacht VEID ar mhinicíocht Treg agus ar chumais shochtadh i gcúrsaíocht (Chevalier agus Weiss, 2013).

Is iad LCanna agus DCanna deirmeacha na chéad chillíní a tháinig trasna ar VEID ag láithreáin mhúcóis agus mar sin is iad na spriocanna is fearr le haghaidh ionfhabhtú VEID (Gray et al., 2020; Miller agus Bhardwaj, 2013). Is spriocanna iad cealla Th17 a chuireann le sláine bhacainn epithelial freisin d’ionfhabhtú VEID toisc gur tuairiscíodh go bhfuil siad ídithe i bhfíochán mucosal an chonair gastrointestinal (Brenchley et al., 2008; Klatt agus Brenchley, 2010). Mar sin féin, tá fianaise theoranta ar ídiú cille Th17 cutaneous in ionfhabhtú VEID. Cé go bhfuil ról lárnach ag DCanna i dtarchur víreasach, ionfhabhtú spriocchealla, agus cur i láthair antaiginí VEID (Manches et al., 2014), cuireann APCanna eile ar nós macrophages leis an ualach víreasach méadaithe freisin. Léiríodh go gcuireann gníomhachtú TREM-1 ar mhacraphages ag VEID le maireachtáil na macrófagáin, rud a fhágann gur óstach oiriúnacha iad do thaiscumar folaigh VEID (Campbell et al., 2019; Yuan et al., 2017). Cé nach n-ionfhabhtaítear KCanna go díreach le VEID, tá siad in ann cítocíní imdhíon-mhodúlach a scaoileadh a d’fhéadfadh macasamhlú agus scaipeadh víreasach a éascú (Galhardo et al., 2004). Cuireann crannchealla CCR5 agus CXCR4 in iúl freisin agus is foinse iad de VEID atá ionfhabhtaithe le déanaí (Marone et al., 2016; Sundstrom et al., 2007). Fuarthas amach go raibh freagraí feabhsaithe neamh-IgE-idirghabhálaithe ag othair le VEID neamhchóireáilte ar fluoroquinolones cosúil le ciprofloxacin, ar ligand móilín beag é do MRGPRX2 (Kelesidis et al., 2010). Tá sé léirithe freisin go ngníomhaíonn TAT, blúire de phróitéin TAT VEID, MRGPRX2 (Grimes et al., 2019).

cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta

AN STÁT EOLAIS REATHA: NEAMHORDUITHE Craicinn A BHAINEANN LE VEID

Neamhoird athlastacha craicinn

PPE agus folliculitis eosinophilic.-Is minic a thagann PPE chun cinn le linn ionfhabhtú VEID luath agus mar sin úsáidtear é mar mharcóir le haghaidh diagnóis luath ar ionfhabhtú VEID (Samanta et al., 2009), agus tuairiscítear go bhfuil minicíocht agus déine an ghalair comhréireach go contrártha le CD. 4+ Áireamh T-chealla (Uthayakumar et al., 1997). Tá sé beartaithe go mbeidh PPE mar thoradh ar fhrithghníomh imdhíoneolaíoch áibhéalach i leith greamanna nó gaing artrapóid, agus tuairiscítear IgE iomlán méadaithe in othair a bhfuil an riocht orthu (Jiamton et al., 2014). Tá forluí cliniciúil ag PPE le folliculitis eosinophilic (EF) VEID. Ceaptar go ndéantar EF a idirghabháil trí fhreagra Th2 ar phataigin nó ar oibreáin anaithnid, is dóchaubhagán pityrosporumnóDemodex folliculorum(míte follicular), imoibriú uath-imdhíonachta ar sebocyte nó comhpháirt de sebum (Brenner et al., 1994; Oladokun et al., 2018b). Tuairiscíodh leibhéil ardaithe IL-4, IL-5, RANTES, agus eotaxin i gcraiceann loit, rud a thugann le tuiscint patrún Th2 (Amerio et al., 2001; McCalmont et al., 1995).

Deirmitíteas seborrheic.-Is riocht athlastach é dheirmitíteas seborrheic (SD) a tharlaíonn i suas le 40% d’othair atá ionfhabhtaithe le VEID (Mathes agus Douglass, 1985) agus gan ach thart ar 3% in othair nach bhfuil ionfhabhtaithe le VEID (Fröschl et al., 1990; Mathes agus Douglass, 1985; Valia, 2006). I ndaoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID, is minic a thagann SD go tobann, bíonn sé níos déine, agus is minic a bhíonn drogall ar chóireáil. Tarlaíonn sé go luath le linn ionfhabhtú VEID, ag dul in olcas le líon laghdaithe T-chealla CD4, agus úsáidtear é mar mharcáil luath ar ionfhabhtú VEID agus ar dhul chun cinn galair (Ippolito et al., 2000; Uthayakumar et al., 1997). Cé nach dtuigtear go maith an pathogenesis de SD, tá baint le coilíniú craiceann le giosta an ghéineasMalassezia. Mar thoradh ar an dírialú imdhíonachta in othair le VEID, níl an córas imdhíonachta in ann an giosta a ghlanadh, rud a fhágann go bhfuil rófhás giosta agus athlasadh tromchúiseach ann (Garg agus Sanke, 2017). Chomh maith le gan bhacMalasseziaTuairiscíodh iomadú, cur isteach i micribiota craiceann an chraiceann SD difear i gcomparáid leis sin i limistéir shláintiúla, agus meastar go gcuireann an cur isteach seo le go leor neamhoird athlastacha craicinn eile, lena n-áirítear dheirmitíteas atópach (AD) (Fercek et al., 2021 ).

Deirmitíteas atopic-mhaith (i VEID).-Is riocht craicinn ainsealach é dheirmitíteas atópach arb é is sainairíonna é xerosis, pruritus, agus athlasadh an chraiceann i ndaoine aonair atá so-ghabhálach go géiniteach (Oladokun et al., 2018b). Feictear é i thart ar 30–50% d’othair atá ionfhabhtaithe le VEID i gcomparáid le 2–20% i ndaoine aonair nach bhfuil ionfhabhtaithe le VEID (Cedeno-Laurent et al., 2011; Lin agus Lazarus, 1995) agus níos coitianta i leanaí (Sodré et al. ., 2020). Níl aon chéim shonrach i ndul chun cinn galar VEID a bhaineann le tosú an ghalair; dá bhrí sin, ní úsáidtear é mar tháscaire diagnóiseacha nó prognóiseacha (Garg agus Sanke, 2017). Tá baint aige le próifíl chitocine Th2 le leibhéil mhéadaithe IgE, eosinophils méadaithe, agus leibhéil cítocín ardaithe IL-4 agus IL-5 (Dlova agus Mosam, 2006; Ekpe, 2019; Majors et al., 1997 ). Le déanaí, léiríodh go bhfuil easnamh cealla NK ag othair le AD a bhfuil an chuma air go n-éireoidh sé níos fearr le cóireáil (Kabashima agus Weidinger, 2020; Mack et al., 2020), agus d’fhéadfadh go mbeadh tábhacht ag baint le géineolaíocht gabhdóra marfach HLA agus Ig-mhaith. fachtóirí riosca (Margolis et al., 2021). Tá baint ag viremia VEID le neamhghnáchaíochtaí feidhmiúla i gcealla NK agus féadfaidh sé cur leis an timpeallacht cheadaithe do dheirmitíteas atópach (Fauci et al., 2005).

Deirmitíteas actinic ainsealach.-Is fótadermatosis annamh, leanúnach agus disfiguring é dheirmitíteas actinic ainsealach (CAD), a chuimsíonn speictream neamhoird craicinn. Tá baint ag ionfhabhtú VEID le seans níos airde maidir le forbairt fhótaisintéiseach (Bilu et al., 2004; Pappert et al., 1994; Vin-Christian et al., 2000), le CAD, brúchtaí fóta-dháilte drugaí, pellagra, agus porphyria cutaneatarda an ceann is coitianta speictream fótadermatosis a tuairiscíodh (Isaacs et al., 2013; Koch, 2017). Tá gnéithe cliniciúla CAD, lena n-áirítear dáileadh agus moirfeolaíocht, do-aitheanta idir daoine atá ionfhabhtaithe le VEID agus daoine nach bhfuil ionfhabhtaithe. Is iad fir atá ionfhabhtaithe le VEID de chineálacha craiceann V agus VI Fitzpatrick go príomha (Meola et al., 1997; Mercer et al., 2016; Wong agus Khoo, 2005, 2003), agus i gcásanna tromchúiseacha, CAD déanach a bhaineann le VEID. d’fhéadfadh sé go dtarlódh sé le dí-dhípigiú hipiteagach nó cosúil le vitiligo (Meola et al., 1997; Mercer et al., 2016). Is iondúil go mbíonn díolúine suntasach ag cásanna ionfhabhtaithe le VEID nuair a chuirtear i láthair iad (Comhaireamh CD4 < 200 cill/mm3 ) (Meola et al., 1997; Wong agus Khoo, 2003). Níl sainiú déanta ar phataigineas CAD a bhaineann le VEID, cé go gceaptar go bhfuil ról lárnach ag cealla T CD{{{1994}. Tuairiscíodh laghdú ar an gcóimheas CD4:CD8 i gcraiceann loit i ngach cineál CAD (Hamada et al., 2017; Hawk, 2004; Pappert et al., 1994). Tá postáil déanta ar na móilíní antaigineacha in CAD mar DNA, RNA, nó móilíní a bhaineann leo seo (Hawk, 2004; Paek agus Lim, 2014).

Psoriasis (i VEID).-Is galar athlastach sistéamach ainsealach é psoriasis le léirithe cutaneous. I ndaoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID, bíonn an mhinicíocht psoriasis níos airde, is minic a chuireann gnéithe cliniciúla níos aitíopúla i láthair, agus is minic a bhíonn sé drogallach le cóireáil (Cedeno-Laurent et al., 2011). Tá comhghaol idir dhéine an ghalair agus an méid imdhíonachta (Garg agus Sanke, 2017; Wölfer et al., 1998). Tá baint ag psoriasis lasmuigh d’ionfhabhtú VEID le próifíl chitocine Th1 (Alpalhão et al., 2019). I bhfianaise an lasc Th2 a breathnaíodh in ard-ionfhabhtú VEID, meastar psoriasis i VEID a bheith paradoxical (Alpalhão et al., 2019; Morar et al., 2010), agus léirigh staidéir go bhfuil cealla T CD8+, go háirithe an fo-thacar cuimhne, ról a imirt i bpataiginéis an ghalair, agus mar sin d’fhéadfadh an t-aistriú Th2 a bheith ina róshimpliú (Cheuk et al., 2014; Fife et al., 2007; Morar et al., 2010; Smoller et al., 1990; Vissers et al., 2004). Breathnú suimiúil is ea go ndealraíonn sé go bhfuil othair a bhfuil psoriasis orthu saibhrithe le haghaidh leaganacha géiniteacha a chosnaíonn i gcoinne galar VEID (Chen et al., 2012). Áirítear leis seo ailléilí B-aicme 1 HLA a bhí bainteach le rialú macasamhlú VEID-1 chomh maith le léiriú níos airde ar HLA–C. Ina theannta sin, tá baint ag HLA Bw4-80I agus gníomhachtú KIR3DS1 le neamh-dul chun cinn fadtéarmach VEID chomh maith le so-ghabháltacht mhéadaithe psoriasis (Jiang et al., 2013).

Léiriúcháin craicinn de shiondróm athlastach athdhéanta imdhíonachta.- Is riocht athlastach é siondróm athdhéanta imdhíonachta ar antaiginí miocróbacha, óstacha nó eile a d'fhéadfadh tarlú nuair a thosaíonn othair le VEID ar chógais antiretroviral (Lehloenya agus Meintjes, 2006). Mar thoradh ar theiripe antiretroviral comhcheangailte (cART) cuirtear bac ar mhacasamhlú víreasach VEID agus laghdú ar an ualach víreasach, rud a fhágann go dtiocfaidh aisghabháil ar líon na gceall CD4. Tá sé tairbheach díolúine a thabhairt ar ais le cART toisc go laghdaíonn sé ionfhabhtuithe faille agus an gá atá le cóireáil leanúnach. Mar sin féin, léirítear siondróm athlastach athdhéanta imdhíonachta (IRIS) mar gheall ar an athchóiriú imdhíonachta seo, rud a fhágann go bhfuil roinnt ionfhabhtuithe agus neamhoird athlastacha craicinn ag dul in olcas go sealadach (Lawn et al., 2005; Lehloenya agus Meintjes, 2006; Oladokun et al., 2018b). Tá IRIS níos coitianta in othair a thosaíonn cart le háireamh cealla CD4<50 cells/mm3. The most common types of skin infections seen as part of IRIS include human papillomavirus, reactivation of the varicella-zoster virus, cutaneous mycobacterial infections, or molluscum contagiosum. Inflammatory skin disorders of IRIS include AD and EF (Oladokun et al., 2018c).

Neamhoird craicinn hipiríogaireachta Brúchtanna macúlapapúla.-Tagraíonn brúchtaí maculapapúla (MPEanna) nó gríos morbilliform do ghríos arb iad is sainairíonna é macúil réidh agus papules ardaithe ar chúlra éiritime. Áirítear le cúiseanna MPE frithghníomhartha díobhálacha cutaneous agus ionfhabhtuithe víreasacha. Is é MPE an léiriú cliniciúil is coitianta ar fhrithghníomhartha díobhálacha cutaneous, cé go mbíonn sé éadrom agus neamhbhuan de ghnáth. Is comhfhachtóir aitheanta é VEID maidir le MPE a mhealladh. Tá MPE rangaithe mar imoibriú hipiríogaireachta de chineál IVb (Th2) agus de chineál IVc (trí mheán T-chealla cíteatocsaineach) (Ukoha et al., 2015). Lasmuigh d’ionfhabhtú VEID, léirigh staidéir imdhíon-histochemistry (IHC) go bhfuil infiltrates cille i MPE comhdhéanta den chuid is mó de chealla CD4+ agus CD8+ T, a léiríonn marcóirí feidhm cíteatocsaineacha perforin agus granzyme (Yawalkar et al., 2000).

sochair fhorlíonadh cistanche-conas a neartú chóras imdhíonachta

Cliceáil anseo chun táirgí Cistanche Feabhsú Díolúine a fheiceáil

【Iarr tuilleadh】 Ríomhphost:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Frithghníomhartha díobhálacha díobhálacha gearrthacha.-Severe cutaneous adverse reactions (SCARs) occur at a higher rate in HIV-infected patients than in the general population and cause significant morbidity (Peter et al., 2019). SCARs are type IV hypersensitivity reactions, and in HIV-infected persons, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) and SJS/TEN are the two most frequently encountered treatment-limiting forms (Lehloenya and Dheda, 2012; Peter et al., 2019). SCAR is common in persons living with HIV and occurs at all severities of HIV-associated immunosuppression. Data linking CD4 cell count strata with certain SCAR combinations have been conflicting. For example, early studies identified CD4 cell counts >200 cill/mm3 mar fhachtóir riosca do SJS arna spreagadh ag nevirapine (NVP) agus díobháil ae de bharr drugaí (Dube et al., 2013; Hasan et al., 2022; Tseng et al., 2014); áfach, bhí cásanna SJS spreagtha ag NVP a raibh dian-imdhíonacht orthu (<200 cells/mm3 ) (Britto and Augustine, 2019) and studies where no association between CD4 counts and disease onset was found (Peters et al., 2010; Phanuphak et al., 2007).

Moladh fachtóirí eile a bhaineann le dírialú imdhíonachta forásach ar nós leathnú CD8+ agus cealla teirminéil TEM, gníomhachtú imdhíonachta ainsealach a bhaineann le leibhéil iomarcacha cítocíní athlastacha, cóimheasa fo-thacar Th2 le sceabhadh Th2, agus ídiú féideartha cealla Treg. /léirithe chun an baol a bhaineann le SCARanna a fhorbairt i VEID a mhéadú (Cardone et al., 2018; Peter et al., 2019; Phillips agus Mallal, 2018). Tá comhcheangail ghéinte HLA ina mbaol chun SCARanna a fhorbairt agus is féidir leo a bheith sonrach don daonra mar gheall ar éagsúlachtaí minicíochta ailléil; sampla is ea an ailléil riosca HLA-B*58:01 do SJS/TEN agus DRESS a tharchuirtear le allopurinol in Han Chinese, Meiriceánach Afracach, agus othair de shinsearacht Eorpach (Fontana et al., 2021; Gonçalo et al., 2013; Goodman; agus Brett, 2021; Hung et al., 2005; Saito et al., 2016; Zhou et al., 2021).

Hipiríogaireacht Abacavir.-Is inhibitor transcriptase droim ar ais analógach nucleoside é Abacavir a úsáidtear mar chuid de CART chun VEID a chóireáil (Borrás-Blasco et al., 2008; Phillips agus Mallal, 2007). Is frithghníomh annamh atá bagrach don bheatha é hipiríogaireacht Abacavir, a tharlaíonn i thart ar 3-5% de dhaoine a fhaigheann cóireáil (Borrás-Blasco et al., 2008). Tá sé tréithrithe ag fiabhras, gríos craicinn, neamhoird gastrointestinal, agus comharthaí riospráide, a tharlaíonn laistigh de 6 seachtaine ó thionscnamh abacavir (Hetherington et al., 2001; Phillips agus Mallal, 2007). Cuireann an ailléil HLAB*57:01 (Norcross et al., 2012; Ostrov et al., 2012) srian le hipiríogaireacht Abacavir agus déantar é a idirghabháil trí ghníomhachtú T-chealla CD8+ agus scaoileadh cítocíní athlastacha ina dhiaidh sin. Léirigh bithóipsí craiceann lesional ó imoibriú hipiríogaireachta abacavir agus tástáil paiste dearfach insíothlú cealla T CD8+ (Giorgini et al., 2011; Micozzi et al., 2015; Shear et al., 2008). Moltar scagadh géiniteach don ailléil HLA-B * 57:01 le haghaidh hipiríogaireacht abacavir ag Riarachán Bia agus Drugaí na SA, an Ghníomhaireacht Leigheasra Eorpach, agus Ceanada Sláinte i ngnáthchleachtas cliniciúil chun an baol a bhaineann le forbairt an fhrithghníomh a laghdú (Mallal et al., 2008; Rauch et al., 2006; Wang et al., 2022; Zucman et al., 2007). Mar sin féin, ualach mór le scagadh HLA do roinnt drugaí is ea, cé go bhfuil gá leis an ailléil riosca HLA, nach leor é chun hipiríogaireacht drugaí a fhorbairt mar ní fhorbraíonn gach othar a bhfuil na hailéil riosca ag iompar frithghníomhartha (Peter et al., 2017). Dúirt Cardone et al. (2018) HLAB*57:01-samhail luch trasgenach a thaispeáin an ról a imríonn cealla T CD4+ chun lamháltas a idirghabháil don repertoire peiptíde inghineacha athraithe arna spreagadh ag abacavir agus mhol sé meicníocht trína CD{{33} } Sochtann cealla T aibiú DC (Cardone et al., 2018; Phillips agus Mallal, 2018), agus mar sin d’fhéadfadh go míníonn siad cén fáth a n-fhulaingíonn roinnt iompróirí HLA-B*57:01 abacavir.

Bearnaí TAIGHDE

Lasmuigh d’ionfhabhtú VEID, tá tréithe dea-imdhíon-hiseolaíocha ag pataiginí fhormhór na n-neamhoird athlastacha craiceann a leagadh amach níos luaithe. I gcodarsnacht leis sin, is beag fianaise atá ann ar na hathruithe imdhíoneolaíocha ar shuíomh an ghalair i gcomhthéacs chóinfhabhtaithe VEID. In ainneoin na fianaise atá ann faoi láthair maidir le héifeacht VEID ar dhromchlaí mucosal, tá gá le leathnú níos faide ar an gcraiceann le bacainní epithelial ar leith, ag sainiú micrea-thimpeallachtaí gnáth agus galar-ghaolmhara. Déantar cur síos i dTábla 1 ar achoimre ar neamhoird athlastacha agus hipiríogaireachta a bhaineann le VEID, a meicníocht mholta maidir le dírialú VEID, agus na teicnící reatha a chuirtear i bhfeidhm ar réimsí taighde, agus cuireann íomhánna macrascópacha béim ar na sainchoinníollacha seo a léirítear i bhFíor 2a–i. Tá formhór na sonraí teoranta do staidéir histeapaiteolaíochta agus IHC, agus tá easpa suíomhanna ceannródaíocha de theicnící galair á gcur i bhfeidhm chun pataigineas galair laistigh agus lasmuigh den ionfhabhtú VEID a thuiscint.

sochair cistanche d'fhir-neartú córas imdhíonachta

CUR CHUIGE TEICNIÚLA

Imdhíonhistochemistry leathnaithe agus micreascópacht fluaraiseacha ilphléacs

Bhí an t-imdhíon-histochemistry an-luachmhar sa sainmhíniú luath ar neamhoird athlastacha craicinn, ag cuidiú leis na príomhdhaonraí cille imdhíonacha culprit agus cuid de na móilíní a tháirgeann siad / a chuireann siad in iúl a d'fhéadfadh a bheith ag idirghabháil galair. Feabhsaítear tréithriú galair de bharr leathnú na spriocanna imdhíonchothaithe agus cinnteofar go nochtfar gach idirghabhálaí féideartha galair ag láthair an ghalair. Áirítear leis seo spriocdhaonraí cille imdhíonacha a mhéadú (idir dhúchas agus oiriúnaitheach) agus na cítocíní, na ceimicíní agus na gabhdóirí dromchla cille a bhaineann leo. Ina theannta sin, thabharfadh sainmhíniú orthu seo laistigh agus lasmuigh d'ionfhabhtú VEID léargas iontach ar ról VEID i gcur chun cinn galair. Ní mór a thabhairt faoi deara gur dúshlán fós é sainaithint daonraí cille imdhíonachta áirithe ar nós cealla TRM mar gheall ar a ilchineálacht feinitíopach agus léiriú na n-ilmharcóirí dromchla, rud a chuireann cosc ​​ar úsáid cur chuige caighdeánach imdhíonfhluaraiseachta comhlonnaithe triarach (Schunkert et al., 2021). Dul chun cinn le déanaí i gcabhair íomháithe micreascópachta imdhíonfhluaraiseachta ilphléacs chun an bac seo a shárú (Phillips et al., 2021; Willemsen et al., 2022).

Cur chuige imdhíonachta aonchealla: bogadh ó chur chuige tras-traipeolaíoch mórcheallach chuig anailísí aonchealla

Cuireann seicheamhú RNA aonchealla (scRNA-seq) teicníocht chumhachtach eile i láthair a cuireadh i bhfeidhm chun tréithriú tras-scríbhinne na ndaonraí cille imdhíonachta agus neamh-imdhíonachta ó chraiceann loit agus neamhleathach i gcoinníollacha athlastacha agus hipiríogaireachta. Ní hamháin go dtugann athruithe trascriptomacha ar shuíomh an ghalair léargais ar an tuiscint atá ann faoi láthair ar mheicníochtaí pataigineacha galair ach cuidíonn siad freisin le príomhdhaonraí pataigineacha T-chealla, géinte róshluaite, agus cosáin cheallacha athraithe a aithint; is féidir iad seo ar fad a aistriú chuig cur i bhfeidhm cliniciúil na míochaine pearsantaithe (Shalek agus Benson, 2017). I loit chraicinn psoriasis, baineadh úsáid as an teicníocht seo chun próifílí slonn géine na bhfo-thacair cille imdhíonacha pataigineacha in aghaidh rialála a shoiléiriú i gcomparáid leo sin i ngnáthchraiceann agus chun cur chuige cóireála pearsantaithe agus spriocdhírithe a shainiú (Kim et al., 2021). Ina theannta sin, maidir le loit chraicinn DRESS, cuireadh anailísí cosáin i bhfeidhm chun an trasduchtóir comhartha Jak agus gníomhaí conairí trascríobh a aithint mar spriocanna teiripeacha féideartha (Kim et al., 2020). Le tuiscint a fháil ar phróifíl thrascríobhánaíoch an ghnáthchraicinn laistigh agus lasmuigh den ionfhabhtú VEID, tabharfar léargas níos mó ar na cealla imdhíonachta agus ar phróifílí léiriú géine ag an staid sheasta. Cabhróidh próifíliú breise ar chraiceann ghalraithe le VEID chun daonraí cille is cúis le galair a shainiú.

sochair cistanche-neartú chóras imdhíonachta

Trascríobh spásúlachta

In ainneoin dul chun cinn le déanaí i scRNA-seq maidir le fodhaonraí cille scoite i bhfíocháin a aithint, ba theorainn mhór é an neamhábaltacht logánú spásúil cealla laistigh de shuíomh fíocháin ghalair a ghabháil. Tá an fhaisnéis spásúlachta seo ríthábhachtach chun an chumarsáid incheallach atá mar bhunús le gnáthchraiceann agus galar a thuiscint (Longo et al., 2021; Rao et al., 2021). Tugann an tras-scríbhneoireacht spásúil aghaidh ar an dúshlán seo trí thacair ghéinte arna gcur in iúl i bhfo-thacair cille ar leith san fhíochán iarbhír a mhapáil go fisiciúil, ag nochtadh solais ar na nideoga saibhrithe do thacair ghéine ar leith. Tá an teicníocht seo á húsáid níos mó agus níos mó chun neamhoird chraiceann eile cosúil le hailse a thréithriú (Ma et al., 2021), ach go dtí an t-eolas atá againn, níor cuireadh i bhfeidhm í roimhe seo chun neamhoird athlastacha agus hipiríogaireachta craiceann a leagtar amach san athbhreithniú seo a thréithriú. Mar sin, má dhéantar an cur chuige scRNA-seq a chomhtháthú le hathlas tras-traipeolaíoch atá mapáilte go fisiciúil den ghnáthchraiceann laistigh agus lasmuigh de VEID, cuirfear le nádúr agus dáileadh áitiúil na n-athruithe tras-traipíneacha a breathnaíodh ar chraiceann ghalraithe.

CONCLÚIDÍ AGUS TREORACHA AMACH ANSEO

Tá sé bunaithe go maith go méadaíonn ionfhabhtú VEID an baol a bhaineann le neamhoird athlastacha éagsúla craicinn a fhorbairt. Tá roinnt athruithe imdhíoneolaíocha atá tiomáinte ag VEID molta agus cur síos orthu go córasach agus ar leibhéal an chraiceann. Athraítear feidhm homeostatach na bhfo-thacair cille imdhíonacha (dúnacha agus oiriúnaitheacha) agus neamh-imdhíonachta a chónaíonn sa chraiceann le linn ionfhabhtú VEID, agus is é an dírialú imdhíonachta áitiúil seo an príomhspreagthóir do theacht na neamhoird athlastacha craicinn. Tá conair mheicniúil dhíreach VEID ag láthair an ghalair i bhforbairt sain-neamhoird craicinn fós dothuigthe, agus tá cur chuige teoranta taighde á gcur i bhfeidhm ag láthair an ghalair chun é seo a imscrúdú. Ní mór d’iarrachtaí taighde amach anseo díriú ar na cineálacha cur chuige trasrapómacha aonchealla agus spásúla seo a chur i bhfeidhm, chomh maith le cur chuige imdhíon-histocheimic leathnaithe agus ilphléacs, chun tuiscint níos fearr a fháil ar na hathruithe sonracha ar dhíolúine craiceann a spreagann neamhoird athlastacha agus hipiríogaireachta, a d’fhéadfadh a bheith ann. bithmharcóirí núíosacha agus straitéisí idirghabhála.

BUÍOCHAS

Is cuid de chlár Comhpháirtíochta Trialacha Cliniciúla 2 na hEorpa agus na dTíortha i mBéal Forbartha 2 a fhaigheann tacaíocht ón Aontas Eorpach é an tionscadal um Fhrithghníomhartha Díobhálacha i nDrugaí trí mheán imdhíonachta (uimhir deontais TMA2017SF-1981). Tá tacaíocht ag an Institiúid Náisiúnta um Ailléirge agus Galair Thógálacha de chuid na nInstitiúidí Náisiúnta Sláinte (NIH) faoin uimhir dámhachtana R01AI152183 don Fhrithghníomhartha Díobhálacha Drugaí trí Imdhíonacht – Clárlann agus Bithstór na hAfraice Theas. Faigheann JGP tacaíocht ó dhámhachtain forbartha gairme NIH Fogarty (K43TW011178-04). Faigheann TC tacaíocht airgeadais ó Choiste Taighde na Roinne de chuid Dámh na nEolaíochtaí Sláinte Ollscoil Cape Town agus comhaltacht MSc maoinithe ag an NIH (5 D43 TW010559). Faigheann CB agus RS tacaíocht airgeadais ón gComhpháirtíocht Trialacha Cliniciúla Eorpacha agus Tíortha i mBéal Forbartha. Faigheann PC tacaíocht ó chomhaltacht PhD NIH Fogarty (5 D43 TW010559) agus ó Chomhairle Taighde Leighis na hAfraice Theas trína Rannóg um Fhorbairt Acmhainne Taighde faoi Chlár Scoláirí Sláinte Náisiúnta Bongani Mayosi. Tacaíonn Comhairle Taighde Leighis na hAfraice Theas agus taighde neamhrátáilte ó Fhondúireacht Taighde Náisiúnta na hAfraice Theas le hobair RL. Tuairiscíonn EJP deontais ón NIH (P50GM115305, R01HG010863, R01AI152183, U01AI154659, R13AR078623, UAI109565) agus Comhairle Náisiúnta Sláinte agus Taighde Leighis na hAstráile. Faigheann sí Dleachtanna ó Uptodate agus táillí comhairliúcháin ó Janssen, Vertex, Biocryst, agus Regeneron. Tá sí ina comhstiúrthóir ar ID Pty agus tá paitinn aici le haghaidh tástála HLA-B*57:01 le haghaidh hipiríogaireacht abacavir agus tá paitinn ar feitheamh aici chun Antigen-A*32:01 Leukocyte Daonna a Bhrath i ndáil le Frithghníomhú Drugaí a Fháthmheas le Eosinophilia agus Comharthaí Sistéamacha gan aon luach saothair airgeadais agus nach mbaineann go díreach leis an obair a cuireadh isteach. Admhaímid Karen Adamson, saordearthóir grafaice, as Cape Town, an Afraic Theas, a chabhraigh le léaráidí fíoracha.

TAGAIRTÍ

Afonso JP, Tomimori J, Michalany NS, Nonogaki S, Porro AM. Brúchtadh papular pruritic agus folliculitis eosinophilic a bhaineann le hionfhabhtú víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID): staidéar comparáideach histeapaiteolaíoch agus imdhíon-histochemical. J Am Acad Dermatol 2012; 67:269– 75. [PubMed: 22521200]

Alpalhão M, Borges-Costa J, Filipe P. Psoriasis in ionfhabhtú VEID: nuashonrú. Int J STD SEIF 2019; 30:596–604. [PubMed: 30813860]

Amerio P, Verdolini R, Proietto G, Feliciani C, Toto P, Shivji G, et al. Ról na cítocíní Th2, RANTES agus eotaxin i bhfolliculitis eoisinaphilic a bhaineann le SEIF. Acta Derm Venereol 2001; 81:92–5. [PubMed: 11501668]

Bilu D, Mamelak AJ, Nguyen RH, Queiroz PC, Kowalski J, Morison WL, et al. Tréithriú cliniciúil agus eipidéimeolaíoch ar fhótaisintiúlacht i ndaoine aonair atá VEID-deimhneach. Photodermatol Photoimmunol Photod 2004; 20:175–83. [PubMed: 15238095]

Boasso A, Shearer GM, Chougnet C. Dírialú imdhíonachta in ionfhabhtú víreas easpa imdhíonachta daonna: fios a bheith agat, é a shocrú, é a chosc? J Intéirneach Med 2009; 265: 78-96. [PubMed: 19093962]

Borrás-Blasco J, Navarro-Ruiz A, Borrás C, Casterá E. Frithghníomhartha díobhálacha gearrtha a bhaineann leis na drugaí antiretroviral is nua in othair a bhfuil ionfhabhtú víreas easpa imdhíonachta daonna orthu. J Ceimic Frithmhiocrób 2008; 62:879–88. [PubMed: 18653488]

Brenchley JM, Paiardini M, Knox KS, Asher AI, Cervasi B, Asher TE, et al. Difreálach Th17 CD4 ídiú T-chealla in ionfhabhtuithe lentiviral pataigineach agus neamhphataigineach. Fuil 2008; 112: 2826-35. [PubMed: 18664624]

Brenner S, Wolf R, Ophir J. Folliculitis pustular Eosinophilic: folliculitis steiriúil ar chúis anaithnid? J Am Acad Dermatol 1994; 31:210–2. [PubMed: 8040403] Britto GR, Augustine M. Léirithe mucocutaneous d'ionfhabhtú víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID) i leanaí faoin méid imdhíonachta a chosc. Int J Dermatol 2019; 58:1165– 71. [PubMed: 30927252]

Campbell GR, Go RK, Spector SA. Cosnaíonn TREM-1 macraifítí ionfhabhtaithe le VEID ó apoptosis trí fheidhm miteachondrial a chothabháil. Bio 2019;10. e02638–19. [PubMed: 31719184]

Cardone M, Garcia K, Tilahun ME, Boyd LF, Gebreyohannes S, Yano M, et al. Samhail luch trasgenach do HLA-B*57:01- lamháltas agus imoibríocht drugaí abacavir nasctha. J Clin Invest 2018; 128: 2819–32. [PubMed: 29782330]

Cedeno-Laurent F, Gómez-Flores M, Mendez N, Ancer-Rodríguez J, Bryant JL, Gaspari AA, et al. Léargais nua ar VEID-1-príomh-neamhoird craicinn. J Int AIDS Soc 2011; 14:5. [PubMed: 21261982]

Chen H, Hayashi G, Lai OY, Dilthey A, Kuebler PJ, Wong TV, et al. Saibhrítear othair psoriasis le haghaidh leaganacha géiniteacha a chosnaíonn i gcoinne galar VEID. PLoS Genet 2012; 8:e1002514. [PubMed: 22577363]

Cheuk S, Wikén M, Blomqvist L, Nylén S, Talme T, Ståhle M, et al. Cruthaíonn cealla eipideirm Th22 agus Tc17 cuimhne galar logánta i psoriasis a chneasaítear go cliniciúil. J Immunol 2014; 192: 3111-20. [PubMed: 24610014] Chevalier MF, Weiss L. Pearsantacht scoilte cealla T rialála in ionfhabhtú VEID. Fuil 2013; 121:29–37. [PubMed: 23043072]

Chompunud Na Ayudhya C, Roy S, Thapaliya M, Ali H. Róil receptor crann-shonrach MRGPRX2 i gCosaint Óstach agus Athlasadh. J Dent Res 2020; 99:882-90. [PubMed: 32392433]

Chung WH, Hung SI, Yang JY, Su SC, Huang SP, Wei CY, et al. Is príomh-idirghabhálaí é Granulysin maidir le bás keratinocyte scaipthe i siondróm Stevens-Johnson agus necrolysis epidermal tocsaineach. Nat Med 2008; 14:1343–50. [PubMed: 19029983]

Clark RA. Cealla T cuimhne cónaitheoirí i sláinte an duine agus galair. Sci Transl Med 2015; 7:269rv1. Clausen B, Stoitzner P. Speisialtóireacht fheidhmiúil na bhfo-thacair cille dendritic craiceann maidir le freagairtí cealla T a rialáil. Imdhíon Tosaigh 2015; 6:534. [PubMed: 26557117]

Clerici M, Shearer GM. A TH1–>Is céim ríthábhachtach é lasc TH2 i etiology ionfhabhtú VEID. Imdhíonachta Inniu 1993; 14:107–11. [PubMed: 8096699] Clerici M, Shearer GM. An hipitéis Th1-Th2 maidir le hionfhabhtú VEID: léargais nua. Immunol Inniu 1994; 15:575–81. [PubMed: 7848519]

Coates M, Lee MJ, Norton D, MacLeod AS. An craiceann agus miocróib intestinal agus a gcórais imdhíonachta dúchasacha ar leith. Imdhíon Tosaigh 2019; 10:2950. [PubMed: 31921196]

Dlova NC, Mosam A. Deirmití athlastacha neamh-ionfhabhtaíocha VEID. Clin Dermatol 2006; 24:439e48. vi. [PubMed: 17010774]

Dube N, Adewusi E, Summers R. Riosca siondróm StevensJohnson a bhaineann le nevirapine i measc mná torracha atá ionfhabhtaithe le VEID: Ionad Náisiúnta Cógas-aireachais Medunsa, 2007e2012. S Afr Med J 2013; 103:322–5. [PubMed: 23971123]

Egbuniwe IU, Karagiannis SN, Nestle FO, Lacy KE. Athchuairt ar ról cealla B i bhfaireachas imdhíonachta craicinn. Treochtaí Imdhíonachta 2015; 36:102–11. [PubMed: 25616715]

Ekpe O Pruritic brúchtadh papular VEID: alt athbhreithnithe. Ár Dermatol Ar Líne 2019; 10:191–6. Fauci AS, Mavilio D, Kottilil S. Cealla NK in ionfhabhtú VEID: paraidím le haghaidh cosanta nó spriocanna do luíochán [tá ceartú foilsithe le feiceáil i Nat Rev Immunol 2005; 5:960] Nat Rev Immunol 2005; 5:835-43. [PubMed: 16239902]

Fercek I, Lugovic-Mihic L, Tambic-Andrasevic A, Cesic D, Grginic AG, Beslic I, et al. Gnéithe microbiota craiceann galair craicinn inflamed coitianta. Saol (Basel) 2021; 11:962. [PubMed: 34575111]

DJ Fife, Waller JM, Jeffes EW, Koo JY. Réiteach paradoxes psoriasis a bhaineann le VEID: athbhreithniú ar fho-thacair T-chealla agus próifílí cítocine. Dermatol Ar Líne J 2007; 13:4. Fontana RJ, Li YJ, Phillips E, Saeed N, Barnhart H, Kleiner D, et al. Tá baint ag hepatotocsaineacht allopurinol le hailéilí antaiginí leukocyte daonna aicme I. Ae Int 2021; 41: 1884-93. [PubMed: 33899326]

Fröschl M, Land HG, Landthaler M. dheirmitíteas seborrheic agus eachma atopic in ionfhabhtú víreas easpa imdhíonachta daonna. Semin Dermatol 1990; 9:230–2. [PubMed: 2145024]

Gaide O, Emerson RO, Jiang X, Gulati N, Nizza S, Desmarais C, et al. Bunús clónúil coitianta de chealla T cuimhne lárnach agus cónaithe tar éis imdhíonta craicinn. Nat Med 2015; 21:647–53. [PubMed: 25962122]

Galhardo MC, Alvarenga FF, Schueler G, Perez M, Morgado MG, Ferreira H, et al. I ngnáthchraiceann daoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID tá líon méadaithe cealla deirmeach CD8 T agus gnáthlíon cealla Langerhans. Braz J Med Biol Res 2004; 37: 745-53. [PubMed: 15107938]

Garg T, Sanke S. Deirmití athlastacha i víreas easpa imdhíonachta daonna. Indiach J Sex Transm Dis AIDS 2017; 38: 113-20. [PubMed: 30148263]

Giorgini S, Martinelli C, Tognetti L, Carocci A, Giuntini R, Mastronardi V, et al. Úsáid a bhaint as tástáil paiste chun imoibriú hipiríogaireachta a bhaineann le abacavir a dhiagnóisiú in othair VEID. Dermatol Ther 2011; 24:591–4. [PubMed: 22515676]

Gonçalo M, Coutinho I, Teixeira V, Gameiro AR, Brites MM, Nunes R, et al. Is fachtóir riosca é HLA-B*58:01 maidir le DRESS arna spreagadh ag allopurinol agus siondróm Stevens-Johnson/necrolysis eipideirm thocsaineach i ndaonra na Portaingéile. An Br J Dermatol 2013; 169:660–5. [PubMed: 23600531]

Goodman CW, Brett AS. Cine agus cógasgenomics-leigheas pearsantaithe nó cleachtas mistreoraithe? JAMA 2021; 325:625-6. [PubMed: 33492362]

Gray CM, O'Hagan KL, Lorenzo-Redondo R, Olivier AJ, Amu S, Chigorimbo-Murefu N, et al. Tionchar chemokine CC ligand 27, anatamaíocht foreskin agus ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha ar infhaighteacht sprioccheall VEID i bhfireannaigh óga san Afraic Theas. Imdhíon Mhúcosal 2020; 13:118-27. [PubMed: 31619762]

Grimes J, Desai S, Cairt NW, Lóiste J, Moita Santos RM, Isidro-Llobet A, et al. Is receptor promiscuous é MrgX2 do pheptídí bunúsacha is cúis le frithghníomhartha pseudo-ailléirgeacha agus anaifiolactoid crann-chill. Dearcadh Pharmacol 2019; 7:e00547. [PubMed: 31832205]

Hamada T, Aoyama Y, Shirafuji Y, Iwatsuki K. Anailís feinitíopach ar fho-thacar T-chealla a scaiptear agus a chomhcheangal le hualach galar craicinn in othair le deirmitíteas actinic ainsealach: staidéar hematologic agus clinicopathologic ar 20 ábhar. Int J Dermatol 2017; 56:540–6. [PubMed: 28176301]

Haniffa M, Gunawan M, Jardine L. Cealla dendritic craiceann daonna i sláinte agus galair. J Dermatol Sci 2015; 77:85–92. [PubMed: 25301671]

Haniffa M, Shin A, Bigley V, McGovern N, Teo P, Féach P, et al.. Tá cealla dendritic tras-chur i láthair CD141hi i bhfíocháin dhaonna le homaleolaíocht fheidhmiúil go dtí CD luch103+ cealla dendritic neamhlimfóideach. Díolúine 2012; 37:60–73. [PubMed: 22795876]

Hasan M, Yunihastuti E, Teguh HK, Abdullah M. Minicíocht agus tuaróirí nevirapine agus gríos a bhaineann le efavirenz i measc othar VEID Indinéisis. Imdhíon Ailléirge Pac na hÁise J 2022; 40: 141-6. [PubMed: 32061245]