Tá Comhghaol idir Glacadh Ga-FAPI agus Staid Galar Duán Ainsealach Ⅱ
Jul 08, 2024
Anailís staitistiúil
Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as SPSS 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Rinneadh tástáil normáltachta ar an athróg chainníochtúil. Léirigh gach grúpa dáileadh gnáth. Rinneadh anailís ar an gcomhlachas idir SUVmax faoi seach SUVmean agus GFR trí anailís aischéimniúcháin líneach agus anailís aontreo ar athraitheas (ANOVA).
D’úsáideamar tástáil t Mac Léinn chun struchtúr aoise na ngrúpaí éagsúla othar a chur i gcomparáid.
Fíor 1 Sampla de thomhas ar ghlacadh lorgaire duánach in othar a fuair PSMA-PET/CT. Léiriú ionadaíoch ar an socrúchán ROI CT-bhunaithe i dtrí eitleán den duáin (limistéir gorm). I gcás gach ceann de na trí rianairí raidió, rinneadh an líníocht i bPoblacht na hÉireann dá réir. Rinneadh úsáid duánach a chainníochtú trí úsáid a bhaint as SUVmax agus SUVmean ag na trí shuíomh a léirítear. Scanadh CT ar an gcorp iomlán, línte gorma uaineacha a thaispeánann suíomh 3 chuid aiseach. b Tharraing rannóga CT siar ROI (gorm). c Cuid hibrideach PET/CT le ROI forshuite (gorm)
FOIRMIÚ Luibhe DONUACHT DHÚNACH
Torthaí [ 68 Ga]Ga-FAPI-PET/CT
Léiríonn Fíoracha 2a agus b an gaol idir meánluachanna SUVmax agus SUVmean (cuaille uachtarach, cuaille lár, cuaille íochtair) agus an cuaille íochtair.GFR na n-othara fuair scanadh [68 Ga]Ga-FAPI PET/CT. Léiríonn an dá líne aischéimnithí comhghaol inbhéartach soiléir idir anGFR agus an glacadh rianaithele glacadh rianaithe níos airde ag baint le GFR níos boichte (luach R2 de 0.572 agus 0.664, faoi seach). Tomhaiseadh na luachanna aonair is airde in aothar i gcéim CKD IV. D’fhéadfaí an comhghaol a fuarthas sna línte aischéimnithí a dheimhniú freisin trí úsáid a bhaint as ANOVA aontreo (Tábla 2), a léirigh gaol suntasach idir carnadh rianaithe agus GFR. Níor léirigh an meánghníomhaíocht chúlra aon chomhghaolmhaireacht shuntasach leis an GFR, rud a thugann le tuiscint go léiríonn glacadh an linbh carnadh sonrach seachas ceann neamhshonrach a bhaineann le droch-fheidhm na duáin agus, dá bhrí sin, am cúrsaíochta níos faide mar gheall ar mheath ar dhíbirt duánach. Léirítear i bhFíor 3 an t-iontógáil rianaire duánach ionadaíoch i dtrí othar dhifriúla le gnáth (a), measartha ardaithe (b), nóleibhéil creatinine ardaithe go mór (c)..
68 Ga]Ga‑DOTATOC-PET/CT
Léiríonn Fíoracha 2c agus d an gaol idir meánluachanna SUVmax agus SUVmean (cuaille uachtarach, meánchuaille, cuaille íochtair) agus GFR na n-othar a fuair scanadh [ 68 Ga]Ga DOTATOC PET/CT. Ní raibh aon chomhghaol suntasach idir glacadh rianaithe na nduán agus an GFR (luach R2 de 0.134 agus 0.049, faoi seach). Maidir leis na luachanna SUVmax agus go pointe níos lú freisin do na luachanna meánacha SUV, níor léirigh na línte aischéimnithe ach go bhfuil baint ag GFR níos ísle le glacadh rianaithe beagán méadaithe. Ar an iomlán, áfach, bhí scaipeadh mór de na luachanna tomhaiste leis an glacadh rianaithe ab airde in othar i gcéim II CKD. Níor léirigh na meánluachanna cúlra freisin aon chomhghaol suntasach leis an GFR san ANOVA aontreo (Tábla 2).
Fíor 2 Comparáid idir anailísí aischéimniúcháin líneacha ar an gcomhghaol idir SUV na nduán agus GFR do thrí rianaire raidió. [68 Ga]Ga-FAPI (a, b), [68 Ga]Ga-DOTATOC (c, d), agus [68 Ga]Ga-PSMA (e, f); duán as a chéile SUVmax agus duán bun na sraithe SUVmean scanadh comhghaolú leis an GFR. Léiríonn poncanna tomhais othar aonair agus léirítear an líne aischéimnithe ríofa. Léiríonn an abscissa an GFR agus léiríonn an t-ordanáid an SUVmax (as a chéile) nó SUVmean (bun) faoi seach. Is iad na luachanna R2 (comhéifeacht chinneadh an aischéimnithe) ná 0.572 (a), {{10}}.664 (b), 0.134 (c), 0.049 (d), 0.004 (e), agus 0.082 (f)
[ 68 Ga]Ga‑PSMA-PET/CT
Léiríonn Fíoracha 2e agus f an gaol idir meánluachanna SUVmax nó SUVmean (cuaille uachtarach, meánchuaille, cuaille íochtair) agus GFR na n-othar a fuair scanadh [68 Ga] Ga-PSMA PET/CT. Ní léiríonn an dá líne aischéimniúcháin aon chomhghaol suntasach idir glacadh rianaithe na nduán agus an GFR le luachanna SUVmax agus SUV meánacha an-ard go ginearálta sna duáin (luach R2 de 0.004 agus 0.082, faoi seach). Deimhníodh na torthaí seo ag ANOVA aontreo (Tábla 2). Is ionadh é, chinn an ANOVA aontreo comhghaol suntasach idir na luachanna meánmhéide cúlra tomhaiste SUVmax agus SUVmean agus na luachanna scagacháin glomerular le luachanna SUVmax agus SUVmean níos airde a bhaineann le GFR níos boichte.
Comparáid idir na grúpaí othar
Chun an aois ghrúpa a chur i gcomparáid, rinneadh t-tástáil Mac Léinn idir [68 Ga]Ga-FAPI agus [68 Ga]Ga-PSMA chomh maith le [68 Ga]Ga-FAPI agus [68 Ga]Ga-DOTATOC. Níor léirigh an chomparáid seo aon difríocht shuntasach maidir leis an dáileadh aoise laistigh de na grúpaí ([68 Ga]Ga-FAPI/ [ 68 Ga] t-staitisticí Ga-PSMA: -1.261, p (dhá eireaball): 0.217 ; [68 Ga] Ga-FAPI/[68 Ga]Ga-DOTATOC t-staitistic: 1.364, lch (dhá eireaball): 0.179).
Plé
[ 68 Ga] Is rada-rianaitheoir thar a bheith suimiúil é Ga-FAPI a bhfuil go leor feidhmeanna cliniciúla féideartha aige seachas feidhmeanna onceolaíocha. Tá an glacadh sonrach [68 Ga]Ga-FAPI i fiobróis duánach léirithe i staidéar le déanaí ar thrí othar déag a fuair puncture duánach roimh an scanadh PET [8].
Sa staidéar reatha, is comhartha é an comhghaolú inbhéartach idir GFR agus [ 68 Ga] Glacadh Ga-FAPI do charnadh duánach sonrach an rianaire i gcás drochfheidhm duáin in othair a bhfuil CKD orthu, arbh fhiobróis duánach forásach is cúis leis de ghnáth. Go háirithe i gcomparáid leis na sonraí a bhailítear don dá rada-rianaitheoir measúnaithe eile, is féidir linn a thabhairt i gcrích nach féidir an carnadh méadaithe a mhíniú go simplí trí choinneáil níos faide ar an rianaire sa paren chyme. Seachas sin, bheimis ag súil le carnadh rianaithe méadaithe freisin do [ 68 Ga]Ga-DOTATOC nó [ 68 Ga] Ga-PSMA. I gcodarsnacht le [68 Ga]Ga-DOTATOC [22] agus [68 Ga]Ga-PSMA [23], níor cuireadh síos ach ar aga cónaithe an-ghearr sna duáin le haghaidh FAPI [24]. I gcomparáid le Zhou et al., d’fhéadfaimis a léiriú i gcohórt níos mó go bhfuil comhghaol idir GFR níos ísle agus glacadh níos airde rada-rianaithe, neamhspleách ar fhiobróis duánach aitheanta. Pointe eile a labhraíonn i gcoinne carnadh rianaithe neamh-shonrach ag [ 68 Ga] Ga-FAPI is ea an easpa comhghaolmhaireachta idir na gníomhaíochtaí cúlra lena n-áirítear an linn fola, arna thomhas san aorta bhoilg ag leibhéal na hartairí duánach, an muscle gluteus maximus, parenchyma na scamhóg, agus an miócairdiam. Tugann an comhthéacs seo le tuiscint gur féidir fibroblasts a bhfuil baint acu le forbairt fiobróis duán a bhrath trí dhíriú FAP. I gcodarsnacht leis sin, [68 Ga] léirigh Ga-PSMA carnadh rianaithe i bhfad níos airde sna horgáin a úsáideadh don ghníomhaíocht chúlra le GFR níos boichte. Deimhníonn sé seo ceangal neamhshonrach áirithe nó coinneáil rianaithe fadtréimhseach le drochfheidhm na duáin. De bharr patrúin bithdháilte an-chosúil, rinneadh anailís ar [ 68 Ga]Ga-FAPI-04 agus [ 68 Ga]Ga-FAPI-46 sa staidéar seo.
In ainneoin na gceangal sainiúil a cuireadh síos roimhe seo de [ 68 Ga]Ga-PSMA i parenchyma na duáin, níorbh fhéidir aon chomhghaol a bhunú idir an GFR agus an glacadh PSMA [ 68 Ga]Ga, cé gur léirigh staidéir bhlocála réamhchliniciúla ceangal sonrach PSMA [23 ]. Míniú a d’fhéadfadh a bheith air seo ná nach dtagann laghdú suntasach ar chealla tubular proximal na nduán a chuireann in iúl PSMA i líon iomlán na gcealla sna duáin shláintiúla nuair a bhíonn feidhm na duáin bocht [25].
Ga-PSMA-PET/CTs (73 bliain). Ní léiríonn comparáid idir an struchtúr aoise idir [ 68 Ga]Ga-FAPI le [ 68 Ga]Ga-PSMA agus [ 68 Ga]Ga-FAPI le [ 68 Ga]Ga-DOTATOC ag baint úsáide as t-thástáil an Mhic Léinn aon difríochtaí suntasacha . Maidir le dáileadh inscne, bhí comhrann comhchosúil idir [68 Ga]Ga-DOTATOC (59% fireann) agus [68 Ga]Ga FAPI (75% fireann), cé nach raibh ach othair fireanna incháilithe do [ 68 Ga]Ga- PSMA-PET/CT. Cruthaíonn sé seo claonadh inscne áirithe ach níl sé ábhartha maidir le léirmhíniú na dtorthaí a fhaightear. Ó thaobh amhairc de, ní raibh aon difríocht shuntasach i nglacadh rianaithe ag na duáin idir na gnéasanna sna grúpaí staidéir éagsúla. Ní mór a lua, áfach, gurb é an grúpa othar a ndearnadh scanadh [ 68 Ga] Ga-FAPI-PET/CT/CT orthu an ceann is lú laistigh de na trí ghrúpa, agus go háirithe líon na n-othar a bhfuil luach GFR laghdaithe beag acu (60–89). ) níos ísle i gcomparáid leis na grúpaí eile (féach Tábla 1). I gcás staidéir amach anseo, bheadh sé tairbheach dá bhrí sin go mbeadh fáil níos mó ar shonraí ar an bhfoghrúpa sonrach seo. Ina theannta sin, ní mór a thabhairt faoi deara go bhféadfaí an méid rianaithe atá ar fáil le haghaidh ghlacadh duáin a laghdú i gcás galar oncolaíoch a scaiptear. D'fhéadfadh an éifeacht doirteal siadaí mar a thugtar air [26] difear a dhéanamh don mheastóireacht ar CKD ag baint úsáide as [68 Ga] Ga-FAPI-PET/CT in othair a bhfuil ualach ard siadaí orthu. Dá réir sin, ba cheart go ndíreodh staidéir sa todhchaí freisin ar ábharthacht an fheiniméan seo d’othair atá ag fulaingt ó CKD agus galar oncologic.
Conclúid
[ 68 Ga] Tá an cumas ag Ga-FAPI grád CKD a mheas agus a chainníochtú go neamh-ionrach, ach ní léiríonn [ 68 Ga]Ga DOTATOC nó [ 68 Ga ]Ga-PSMA aon chomhghaol le feidhm na duáin.
Ranníocaíocht an údair PC, FLG, agus FMM a phleanáil an staidéar. Rinne PC, FP, agus KD an taighde agus rinne siad anailís ar na sonraí. Scríobh PC, FP, KD, FH, AV, UH, FLG, agus FMM an t-alt. Léann na húdair go léir an leagan deiridh.
Maoiniú Maoiniú Rochtana Oscailte cumasaithe agus eagraithe ag Projekt DEAL. Fuair an obair seo tacaíocht i bpáirt ó chistí ó Fhondúireacht Taighde na Gearmáine (DFG) mar chuid den Aonad Taighde Cliniciúil CRU 5011 go FMM.
Infhaighteacht sonraí Tá na tacair sonraí a ndearnadh anailís orthu le linn an staidéir reatha ar fáil ón údar comhfhreagrach ar iarratas réasúnach.
Ní bhaineann infhaighteacht an chóid.
Dearbhuithe
Faomhadh Eitice Cheadaigh Coiste Eitice Ospidéal na hOllscoile Heidelberg (ceadúnas S016/2018) agus Ospidéal na hOllscoile RWTH Aachen (uimhir CTCA 20–569) anailís sonraí siarghabhálach.
Toiliú le bheith rannpháirteach Fuarthas toiliú feasach ó gach rannpháirtí aonair a bhí san áireamh sa staidéar. Toiliú chun a gcuid sonraí agus grianghraif a fhoilsiú. Shínigh othair toiliú feasach maidir le
Coinbhleacht leasa Tá iarratas ar phaitinn ag UH, AL, TL WM, CK, agus FLG le haghaidh gníomhairí FAP atá bunaithe ar quinolone le haghaidh íomháithe agus teiripe i míochaine núicléach. Tá scaireanna ag UH, agus ag FLG freisin de ghrúpa comhairleach le haghaidh teiripeoireach. Is comhairleoir leighis é FLG do ard-chomhdhúil bithcheimiceach ABX, Sofie Biosciences, agus Telix Pharmaceuticals. Is comhairleoir leighis é FMM do NanoMab Technology Ltd. agus Advanced Accelerator Applications (AAA) GmbH agus fuair sé deontais institiúideacha le déanaí ó NanoMab Technology Ltd., Siemens, agus GE Precision Healthcare LLC.
Rochtain Oscailte Tá an t-alt seo ceadúnaithe faoi Creative Commons Attribution 4.0 Cheadúnas Idirnáisiúnta, a cheadaíonn úsáid, comhroinnt, oiriúnú, dáileadh agus atáirgeadh in aon mheán nó formáid, chomh fada agus a thugann tú creidmheas cuí don bhunúdar (s) agus an fhoinse, nasc chuig ceadúnas Creative Commons a sholáthar, agus cuir in iúl an ndearnadh athruithe. Tá na híomhánna nó ábhar tríú páirtí eile san alt seo san áireamh i gceadúnas Creative Commons an ailt, mura gcuirtear a mhalairt in iúl i líne chreidmheasa don ábhar. Mura bhfuil ábhar san áireamh i gceadúnas Creative Commons an ailt agus mura bhfuil d’úsáid bheartaithe ceadaithe ag rialachán reachtúil nó má sháraíonn sí an úsáid cheadaithe, beidh ort cead a fháil go díreach ó shealbhóir an chóipchirt. Chun féachaint ar chóip den cheadúnas seo, tabhair cuairt ar http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
Tagairtí
1. Stevens PE, Levin A. Galar duán: feabhas a chur ar thorthaí domhanda grúpa oibre forbartha treoirlíne galar duáin ainsealach M. Meastóireacht agus bainistiú galar duáin ainsealach: achoimre ar an ngalar duáin: feabhas a chur ar thorthaí domhanda treoirlíne cleachtais chliniciúil 2012 Ann Intern Med. 2013 158 825 30 10.7326/{0003-4819-158-11-201306040-00007
2. Jiang K, Ferguson CM, Lerman LO. Measúnú neamh-ionrach ar fhiobróis duánach trí íomháú athshondais mhaighnéadaigh agus teicnící ultrafhuaime. Aistrigh Res. 2019; 209: 105-20. https://doi.org/10.1016/j tsl.2019.02.009.
3. Sun Q, Baues M, Klinkhammer BM, Ehling J, Djudjaj S, Drude NI, et al. Cumasaíonn íomháú elastin monatóireacht a dhéanamh ar chéimniú agus cóireáil neamh-ionrach ar fhiobróis duánach. Eolaíocht leigheas aistritheach. 2019;11. doi https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aat4865 .
4. Baues M, Klinkhammer BM, Ehling J, Gremse F, van Zandvoort M, Reutelingsperger CPM, et al. Cuireann próitéin atá ceangailteach le collagen ar chumas íomháú móilíneach fiobróis duán in vivo. Duán Int. 2020; 97:609–14. https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.08.029.
5. Poggio ED. Íomháú mar uirlis neamh-ionrach chun fiobróis idir-thosaigh a mheas in allografts duáin. Clin J Am Soc Nephrol. 2019; 14:1286–7. https://doi.org/10.2215/cjn.08520719.
6. Hanssen O, Lovinfosse P, Weekers L, Hustinx R, Jouret F. (18) F-FDG tomagrafaíocht astaithe positron i bpaiteolaíocht duánach neamh-oncological: tásca agus peirspictíochtaí reatha. Nephrol Ther. 2019; 15:430–8. https://doi.org/10.1016/j.nephro.2018.11.007.
7. Klinkhammer BM, Lammers T, Mottaghy FM, Kiessling F, Floege J, Boor P. Íomháú móilíneach neamh-ionrach ar ghalair duáin. Nat Rev Nephrol. 2021. https://doi.org/10.1038/s41581-021-00440-4.
8. Zhou Y, Yang X, Liu H, Luo W, Liu H, Lv T, et al. Luach íomháú [(68)Ga]Ga-FAPI-04 chun fiobróis duánach a dhiagnóisiú. Íomháú Eur J Nucl Med Mol. 2021. https://doi.org/10.1007/ s00259-021-05343-x.
