Tá baint ag Constipation Feidhmeach le Meath ar Aitheantas Focal 2 Bhliain Níos déanaí i nDaoine Fásta Scotha sa Phobal: Staidéar ar Chohórt Lagachta agus Aosaithe na Cóiré Ⅰ

Background: Consumption and cognitive impairment are the most common health problems among older adults. This study aimed to determine the effects of functional constipation on cognitive decline in community-dwelling older adults. Methods: This was a 2-year longitudinal analysis of Korean Frailty and Aging Cohort Study data, including 851 community-dwelling residents who participated in both the baseline and follow-up surveys. A neuropsychological test, the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease Assessment Battery (CERAD-K), and the Korean version of the Frontal Assessment Battery (FAB) were used to evaluate cognitive function. Functional constipation was defined according to the ROME IV criteria. An analysis of covariance was used to identify the association between functional constipation and cognitive decline. Results: Among the 851 participants, 8.9% had functional constipation. The patients in the constipation group were more likely to have low physical activity (15.8% vs. 8.8%), polypharmacy (61.8% vs. 45.5%), and depression (30.3% vs. 17.4%) than the non-constipation group. After adjusting for potential confounding factors, including age, sex, education years, low physical activity, polypharmacy, type 2 diabetes mellitus, depression, and baseline Cognitive Function Test score, the mean changes in Word Recognition test scores from 2018 to 2020 were -0.07 and -0.54 in the non-constipation and constipation groups, respectively (p=0.007). Other cognitive function tests (Mini-Mental State Examination, word list memory, word list recall, digit span, trail-making test, and FAB) did not show any difference in decline between the two groups (p>0.05). Conclúidí: Bhí baint ag constipation feidhme ag an mbunlíne le laghdú ar aithint focal tar éis dhá bhliain.

Cliceáil chun faoiseamh constipation

RÉAMHRÁ

Is neamhord defecation míshásúil é constipation arb iad is sainairíonna é stóil neamhchoitianta, pasáiste stóil deacair, nó an dá rud, agus tá sé ar cheann de na fadhbanna sláinte is coitianta a bhíonn ag daoine fásta níos sine. constipation ainsealach gan mínormáltachtaí fiseolaíocha arna sainaithint ag gnáthscrúduithe diagnóiseacha, mar a mheastar a bheith cuí go cliniciúil.4) Is é 10.1%,5 an leitheadúlacht domhanda de constipation feidhme i measc daoine fásta) agus méadaíonn leitheadúlacht constipation feidhme le haois. Tuairiscíodh constipation feidhme i 30%–40% de dhaoine fásta breacaosta ar fud an domhain) agus 19.6% d’aosaigh Cóiréacha 72–86 bliain d’aois.7)Is mórfhadhb sláinte phearsanta agus phoiblí i ndaoine fásta é lagú cognaíoch.

Dá bhrí sin, tá sainaithint na bhfachtóirí riosca le haghaidh lagú cognaíocha riachtanach chun easaontas cognaíocha a choscagus is féidir leis cabhrú le dul in aois chognaíoch rathúil a chur chun cinn.8) Mar léiriú tábhachtach ar mhífheidhm nerve uathrialach, is eol go maith gurb é constipation an neamh-mhótarmhótar is coitianta de ghalar Parkinson. Fuair ​​Santos García et al.9) go bhfuil meath cognaíoch i ngalar Parkinson á thuar ag constipation. I staidéar trasghearrthach bunaithe ar an daonra, léirigh Wang et al.10) go bhfuil baint ag leitheadúlacht níos airde de constipation le néaltrú agus lagú cognaíoch éadrom neamh-amnestic. Mar sin féin, níl iniúchadh déanta fós ag aon staidéar cohórt ionchasach ar na héifeachtaí réamh-mheasta a bhíonn ag constipation feidhme ar mheath cognaíocha. Mar sin, rinneamar imscrúdú ar an ngaol idir constipation feidhmiúil agus meath cognaíocha i ndaoine fásta breacaosta atá ina gcónaí sa phobal ag baint úsáide as bunachar sonraí fadaimseartha Staidéar Cohórtála um Lagacht agus Aosú na Cóiré (KFACS).

ABHAIR AGUS MODHANNA

Déan staidéar ar an Daonra

Is staidéar fadaimseartha ilionad náisiúnta é an KFACS le suirbhé bunlíne a rinneadh in 2016 agus 2017 chun fachtóirí a aithint a chuireann le leochaileacht agus aosú i ndaoine aonair atá ina gcónaí sa phobal idir 70-84 bliain d’aois. Rinneadh an suirbhé bunlíne don staidéar cohórt ag 10 n-ionad, le 1,559 rannpháirtí in 2016 agus 1,455 in 2017.11) Earcaíodh na rannpháirtithe ó phobail uirbeacha, fo-uirbeacha agus tuaithe ar fud na tíre. Chun leitheadúlacht na hleochaileachta i measc na dtrí aoisghrúpa a fhiosrú agus an ráta cniotála níos airde san aoisghrúpa is sine a mheas, ghlac an chohórt KFACS cuóta-shampláil srathaithe de réir aoise (70-74, 75-79, agus 80-84 bliana d’aois, le cóimheas de 6: 5:4).

Tá an sampláil cuóta seo bunaithe ar róshampláil an ghrúpa níos sine ag baint úsáide as sonraí dáileacháin daonra ó Dhaonáireamh agus Tithíochta na Cóiré a rinne Statistics Koreain 2015 (dáiltí de 43.5%, 33.8%, agus 22.7% do dhaoine fásta 70-74, 75-79, agus 80 bliain d’aois. –84 bliain, faoi seach).12)Earcaíodh rannpháirtithe ó shuímh éagsúla (ionaid áitiúla leasa shinsearaigh, ionaid sláinte pobail, árasáin, coimpléisc tithíochta, agus clinicí othar seachtrach) chun an claonadh roghnóireachta a íoslaghdú. Bhí na rannpháirtithe ar fad siúlach, le húsáid nó gan áiseanna siúil.

Rinneadh bearta leantacha i gceann 2-blianta. Áiríodh ceistneoir chun constipation feidhme a mheas i suirbhé leantach in 2018. As na 1,292 rannpháirtí idir 72–{7}} bliana d’aois a ghlac páirt sa suirbhé leantach in 2018, thug 1,273 cuairt ar an ionad arís tar éis 2 bhliain don dara ceann. -suas suirbhé in 2020.As na 1,273 rannpháirtí, fágadh iad siúd gan eolas ar oideas ar fáil (n=356) agus iad siúd a diagnóisíodh le néaltrú nó galar cerebrovascular (n=66), agus cláraíodh 851 ábhar sa anailís (Fig. 1).

D'fhaomh an tAthbhreithniú Institiúideach prótacal KFACSThug Bord Choiste Eitice Taighde Cliniciúil Ionad Leighis Kyung HeeUniversity (IRB Uimh. 2015-12-103), agus na rannpháirtithe go léir toiliú feasach i scríbhinn. Rinneadh anonymization sonraí chun príobháideacht na rannpháirtithe a chosaint. Rinneadh an staidéar seo ag na prionsabail eiticiúla chomhaontaithe a díorthaíodh ó Dhearbhú Heilsincí. Chomhlíon an staidéar seo na treoirlínte eiticiúla maidir le húdarú agus le foilsiú in Annála an Leighis Seanliachta agus an Taighde.13).

Measúnú ar Choinníoll Feidhme

Is neamhord bputóg feidhme é constipation feidhme a léiríonn le defecation soiléir íseal-minicíocht nó neamhiomlán.4) Rinneadh measúnú constipation feidhme bunaithe ar na critéir Róimh IV do constipation feidhme.

(1) Ní mór dhá cheann nó níos mó díobh seo a leanas a bheith san áireamh:

- Straining le linn níos mó ná an ceathrú cuid (25%) defecations.- cnapánach nó stóil chrua (Bristol scála stól 1-2) i níos mó ná an ceathrú cuid (25%) de defecations.

- Mothú aslonnaithe neamhiomlán i níos mó ná an ceathrú cuid (25%) de na bearrtha.

- Mothú ar bhac anorectal nó ar bhac i níos mó ná an ceathrú cuid (25%) de na fabhtálacha.

- Ainlithe de láimh chun níos mó ná an ceathrú cuid (25%) de ghéilleadh a éascú.

Níos lú ná trí ghluaiseacht bputóg spontáineach in aghaidh na seachtaine.

(2) Is annamh a bhíonn stóil scaoilte gan úsáid a bhaint as laxatives.

(3) Critéir neamhleor le haghaidh siondróm bputóg irritable.

Ina theannta sin, cuireadh iad siúd a raibh taithí acu ar theacht na hairíonna níos mó ná 6 mhí roimhe sin san áireamh le haghaidh constipation feidhme de réir chritéir ROME IV.

Measúnú ar Fheidhm Chognaíoch

Baineadh úsáid as tástáil néar-shíceolaíoch, an Cuibhreannas chun Clárlann a Bhunú le haghaidh Ceallraí Measúnaithe Galar Alzheimer (CERAD-K), agus an leagan Cóiré den Battery Measúnaithe Tosaigh (FAB) chun feidhm chognaíoch chuimsitheach a mheas. An CERAD-Kis ceallraí caighdeánaithe measúnaithe cliniciúil agus néarshíceolaíochta chun othair a bhfuil Alzheimer orthu a mheas.14) Ar dtús bhí ocht dtrialacha sa CERAD-K - líofacht bhriathartha, ainmniú Boston modhnaithe, leagan Cóiréis den Scrúdú Mion-Meabhair-Stáit (MMSEKC), cuimhne liosta focal , cleachtais tógála, aisghairm liosta focal, aithint liosta focal, agus aisghlaoch practics tógála; sa staidéar seo, áfach, áiríodh cuimhne liosta focal, aisghairm liosta focal, aithint liosta focal, réise digite (ar aghaidh agus siar), triail déanta rian (TMT) A, agus MMSE-KC.14)

Is tástáil é cuimhne liosta focal a dhéanann measúnú ar chuimhne le haghaidh foghlama faisnéise nua. Déantar é trí 10 bhfocal a úsáidtear go coitianta a chur i láthair in eatraimh dhá shoicind agus na focail a léamh os ard, agus an oiread focal agus is féidir a thabhairt chun cuimhne ar feadh 90 soicind ina dhiaidh sin. Ba é an t-uasscór ná 30 pointe, le 10 bpointe in aghaidh an tseisiúin. Déanann an triail athghairm liosta focal meastóireacht ar an gcumas na 10 bhfocal a thabhairt chun cuimhne ón triail chuimhne liosta focal. Ceadaíodh 90 soicind ar a mhéad, agus ba é 10 an scór uasta. Tomhaiseann an tástáil aitheantais liosta focal cumas aitheantais.

Ba é an sprioc ná idirdhealú a dhéanamh idir na 10 bhfocal sa triail chuimhne liosta focal agus 10 bhfocal nua. Ba é 10 an scór uasta a d'fhéadfadh a bheith ann. TMT A measúnú ar aird, ordú, feidhm feidhmiúcháin, cuardach spás-ama, agus treoluas gluaisne meabhrach. Iarradh ar othair líne a tharraingt ag nascadh uimhreacha 1 go 25 in ord ardaitheach, agus taifeadadh an t-am a glacadh. Eisíodh rannpháirtithe nár chríochnaigh é seo laistigh de 360 ​​soicind. Déanann an tástáil réise digití measúnú ar chuimhne ghearrthéarmach, ar chuimhne oibre agus ar aird tríd an seicheamh uimhreacha a thabhairt chun cuimhne tar éis uimhreacha a chloisteáil ar aghaidh agus ar gcúl.

Bhí réisí digiteacha, ar aghaidh agus siar, comhdhéanta de cheisteanna seacht ndigit agus cuireadh dhá thriail i láthair. Scóráladh pointe amháin nuair a rinneadh gach digit a athghairm i gceart, agus ba é an t-uasscór ná 14 pointe do gach réise digite, ar aghaidh agus ar gcúl. Is é an spantotal digite scór comhcheangailte an réise digite ar aghaidh agus ar gcúl.14) Déanann an FAB measúnú ar fheidhmeanna feidhmiúcháin, mar shampla pleanáil, cuimhne oibre, solúbthacht mheabhrach, agus cosc. Cuimsíonn sé cosúlachtaí (coincheapú), líofacht léacsach-bhriathartha (solúbthacht mheabhrach), sraith mhótair (clárú), treoracha contrártha (íogaireacht i leith cur isteach), Go–No Go (rialú coscach), agus iompar réamhinsinte (neamhspleáchas comhshaoil), le a. uasscór 18; léiríonn scóir níos airde feidhm lobe tosaigh níos fearr.15)

Leigheas Luibhe Nádúrtha Chun Constipation-Cistanche a Fhaoiseamh

Is géineas de phlandaí seadánacha é Cistanche a bhaineann leis an teaghlach Orobanchaceae. Tá na plandaí seo ar eolas mar gheall ar a n-airíonna leighis agus baineadh úsáid astu i Leigheas Sínis Traidisiúnta (TCM) leis na céadta bliain. Faightear speicis cistanche den chuid is mó i réigiúin éireacha agus fhásacha na Síne, sa Mhongóil, agus i gcodanna eile den Áise Láir. Is sainairíonna iad na plandaí cistanche ag a ngasanna méithe, buí agus tá an-luach orthu as na tairbhí sláinte a d’fhéadfadh a bheith acu. I TCM, creidtear go bhfuil airíonna tonic ag Cistanche agus úsáidtear go coitianta é chun an duán a chothú, beogacht a fheabhsú, agus tacú leis an bhfeidhm ghnéasach. Úsáidtear é freisin chun aghaidh a thabhairt ar shaincheisteanna a bhaineann le dul in aois, tuirse, agus folláine iomlán. Cé go bhfuil stair fhada úsáide ag Cistanche sa leigheas traidisiúnta, tá taighde eolaíoch ar a éifeachtúlacht agus a shábháilteacht leanúnach agus teoranta. Mar sin féin, is eol go bhfuil comhdhúile bithghníomhacha éagsúla ann, mar shampla gliocóisídí feinileatánóideach, iridoids, lignans, agus polaisiúicrídí, a d'fhéadfadh cur lena éifeachtaí míochaine.

Wecistanche arpúdar cistanche, táibléad cistanche, capsúil cistanche, agus táirgí eile a fhorbairt ag baint úsáide asfásachcistéirmar amhábhair, agus tá éifeacht mhaith ag gach ceann acu maidir le constipation a mhaolú. Is é seo a leanas an mheicníocht shonrach: Creidtear go bhfuil buntáistí féideartha ag Cistanche chun constipation a mhaolú bunaithe ar a úsáid thraidisiúnta agus ar chomhdhúile áirithe atá ann. Cé go bhfuil taighde eolaíoch go sonrach ar éifeacht Cistanche ar constipation teoranta, meastar go bhfuil meicníochtaí iolracha ann a d'fhéadfadh cur lena chumas chun constipation a mhaolú. Iarmhairt laxative:CistancheBaineadh úsáid as le fada i Leigheas Sínis Traidisiúnta mar leigheas do constipation. Creidtear go bhfuil éifeacht laxative éadrom aige, a d'fhéadfadh cabhrú le gluaiseachtaí bputóg a chur chun cinn agus constipation a spreagadh. Féadfar an éifeacht seo a chur i leith comhdhúile éagsúla a fhaightear i gCistanche, mar gliocóisídí feinileatánóideach agus polaisiúicrídí. Na stéig a thaisiú: Bunaithe ar úsáid thraidisiúnta, meastar go bhfuil airíonna moisturizing ag Cistanche, ag díriú go sonrach ar na stéig. D'fhéadfadh sé go gcabhródh cur chun cinn hiodráitithe agus lubrication na n-intestines le huirlisí a mhaolú agus le himeacht níos éasca a éascú, rud a mhaolóidh constipation. Éifeacht Frith-athlastach: Uaireanta bíonn baint ag constipation le athlasadh sa chonair díleá. Tá comhdhúile áirithe ag Cistanche, lena n-áirítear gliocóisídí feinileatánóideach agus lignans, a chreidtear go bhfuil airíonna frith-athlastacha acu. Trí athlasadh a laghdú sna intestines, d'fhéadfadh sé cabhrú le rialtacht gluaiseachta bputóg a fheabhsú agus constipation a mhaolú.