Iniúchadh ar Ghealltanas Bithmharcóirí do Ghéarghortú DuánⅡ

2. Bithmharcóirí aimsithe: ó secretion go suntasacht

Agus tú ag druidim le bithmharcóirí AKI, tá sé tábhachtach a aithint go bhfuil modhanna éagsúla aicmithe ann, lena n-áirítear difreáil bunaithe ar shuíomh an tseilt, nó cibé an ndéantar iad a mheasúnú san fhuil nó san fhual. Mar sin féin, is cosúil go bhfuil níos mó brí le bithmharcóirí a aicmiú bunaithe ar a gcomhréir leis an bpróiseas paiteolaíoch bunúsach. Anseo, molaimid aicmiú i gceithre chatagóir: gortú feadánacha, feidhm tiúbacha, athlasadh duánach, agus freagraí oiriúnaitheacha ar ghortú lena n-áirítear deisiú agus fiobróis.

Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin

2.1 Damáiste canálach

2.1.1 NGAL, Lipocalin a bhaineann le Neutrophil Gelatinase (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin)

Cuireann NGAL, ar a dtugtar freisin lipoprotein 2 neutrophil gelatinase-associated 2 (lipocalin 2, LCN2), chun cinn iompar substaintí hidrofilic ar fud na seicní cille, glacann sé páirt i meicníochtaí cosanta ceallacha, agus cuireann sé isteach ar mheitibileacht iarainn. Níl NGAL rúnda go hiomlán ag na duáin ach tá sé le fáil i gcealla epithelial na n-orgán éagsúla, mar na scamhóga agus an córas díleá, mar fhreagra ar chomharthaí athlastacha éagsúla. Is éard atá i gceist le secretion duánach NGAL, go háirithe sa ghéag ardaitheach de lúb Henle agus an ducht bhailiúcháin, cion neamhbhríoch den tiúchan iomlán plasma NGAL, mar atá deimhnithe ag sampláil vein duánach. Déantar plasma NGAL a athionsú go hiomlán ag an tubule proximal tar éis scagachán saor in aisce. Dá bhrí sin, ní fhéadfar NGAL urinary plasma-díorthaithe a bhrath ach amháin nuair a tharlaíonn damáiste feadánach cóngarach nó nuair a sháraíonn an tsintéis cumas ath-ionsú feadánach. Ar an láimh eile, tá laghdú ar eisfhearadh NGAL mar thoradh ar laghdú ar GFR, rud a mhéadaíonn a charnadh plasma. Cé gur úsáideadh plasma agus NGAL urinary araon mar bhithmharcóirí ar ghortú tubular duánach, is cosúil go bhfuil NGAL urinary ina tháscaire níos sainiúla ar ghortú duánach ag cur san áireamh na fachtóirí thuas. Léiríodh i múnla díobhála ischemia-reperfusion duánach francach go bhfuil sé ar cheann de na bithmharcóirí is luaithe a braitheadh ​​tar éis gortú. Sa mhúnla seo, braitheadh ​​NGAL urinary chomh luath agus is 2 uair an chloig tar éis gortú, ag an am a chur ar neamhní den chéad uair tar éis occlusion artaire duánach.

2.1.2 KIM-1, Móilín Díobhála Duán 1

Is gliceapróitéin trasmembrane é KIM a fheidhmíonn mar mhóilín greamaitheachta agus a thángthas air ar dtús sa teascán S3 den fheadán cóngarach. Cé go bhfuil a léiriú fós íseal i ngnáth-duáin, tá a léiriú uasrialaithe go mór i gortú ischemia-reperfusion i múnla francach. Leathnaíodh an bhreathnóireacht seo chuig ábhair dhaonna, áit ar léiríodh go raibh baint ag láithreacht foirm scaoilte intuaslagtha de KIM-1 le géar-ghéar-neacróis feadánacha, agus é á bhunú mar mharcóir ar ghortú tubular cóngarach. Go háirithe, fuarthas amach go raibh an t-ionchódú géine KIM-1 chomh maith le NGAL uasrialaithe go suntasach sna céimeanna níos déanaí den díobháil. D’fhéadfadh sé seo feidhmiú mar tháscaire ar dhamáiste duánach leanúnach tar éis an ghéarghortaithe tosaigh agus dá bhrí sin d’fhéadfadh sé feidhmiú mar fhachtóir prognóiseach d’fhorbairt galar duáin ainsealach (CKD).

2.1.3 TIMP-2, Cosc Fíochán Miotailpróitéiní-2, agus IGFBP-7, Próitéin atá ceangailteach le Fachtóir Fáis atá Cosúil le hInslin 7

Is meicníocht aitheanta freagartha ar ghortú duánach é gabháil timthriall cille céim G1. Tá róil thábhachtacha ag TIMP-2 agus IGFBP-7 trí chosc a chur ar an gcoimpléasc kinase próitéine atá ag brath ar chiclin trí shloinneadh p27 agus p53/21 faoi seach a rialáil, rud a chuireann bac ar dhul chun cinn thimthriall na gceall. Is fiú a thabhairt faoi deara go gcuirtear TIMP-2 in iúl go príomha i réigiún an duchtáin bhailiúcháin/feadán dronnach distal, agus cuirtear IGFBP7 in iúl go príomha sa fheadán cóngarach cóngarach, ag bailiú feadáin conbhlóideach duchta/distal agus podocytes. Tá táirgí fuail TIMP-2 agus IGFBP-7 bunaithe mar bhithmharcóirí luatha ar ghéarghortú duán agus bailíochtaithe iad i gcohóirt ilionaid neamhspleácha. Tá siad ar fáil go tráchtála faoi láthair faoin ainm NEPHROCHECK. Cuireadh an dá bhithmharcóirí in iúl go leanúnach i gcealla tubular duánach agus ina dhiaidh sin scaoileadh agus braitheadh ​​​​i bhfual 4 h tar éis gortú duánach. Tá an scaoileadh seo níos suntasaí mar gheall ar iontógáil ionocytic laghdaithe ag feadáin chóngaracha damáiste.

2.2 Feidhm chanálach

2.2.1.Cistinín C

Is bithmharcóir dea-bhunaithe é plasma cystatin C chun feidhm glomerular agus scagachán a mheasúnú agus déantar comparáid fhabhrach le creatinine toisc nach bhfuil tionchar ag athróga ar nós aois, gnéas, mais muscle agus roghanna aiste bia air. Cuireann gach ceall núicléach cistatin C in iúl. Tá a tháirgeadh tairiseach agus déantar é a scagadh go saor sna duáin gan a bheith secreted nó absorbed. Mar gheall ar a úsáid le fada an lá i gcleachtas cliniciúil, tá taighdeoirí tar éis cothromóid C-bhunaithe cystatin a fhorbairt le déanaí nach bhfuil gá le hathróga gnéis agus cine chun GFR a mheas. Ag cur san áireamh go ndéantar thart ar 99% de chistitín C a ath-ionsú agus a mheitibiú sa tubule convoluted proximal tar éis scagacháin, rud a fhágann nach bhfuil fual ann faoi ghnáthchoinníollacha fiseolaíocha, is féidir le cystatin urinary C feidhmiú mar fheidhm de bhithmharcóirí feadáin duánach, go háirithe feidhm tubule cóngarach.

2.2.2 1-M, 1-Micriglobulin ( 1-Micriglobulin)

Is féidir feidhm feadánacha a mheasúnú freisin trí úsáid a bhaint as 1-MG, ar a dtugtar próitéin HC nó 1-micreaglobulin freisin. 1-Is leis an teaghlach lipocalin é M, ar nós NGAL. Tá airíonna imdhíonta ag an ngliocoprotein seo agus déantar é a shintéisiú ag an ae agus a scaoileadh isteach san fhuil, i bhfoirm saor in aisce nó ceangailte le Glóbailin Imdhíonachta IgA. Déantar an chéad cheann a scagadh go saor ón glomerulus agus ansin déanann an feadáin chóngaracha é a athionsú go mór, rud a fhágann gur marcóirí cóngaracha feadáin é.

2.2.3.L-FABP, Cineál Ae Próitéin Aigéad Sailleacha-Cheangail

Tá FABP ina bhall den supertheaghlach LBP de phróitéiní atá ceangailteach le lipid, lena n-áirítear L-FABP atá faoi rún ag an ae. Is é an príomhról atá acu ná ceangal a dhéanamh le haigéid shailleacha, go háirithe i gcomhthéacs díobhála hipocsaí, chun a n-iompar a éascú agus mar sin fónamh mar mharcóirí ischemia. Cuidíonn an fheidhm seo freisin le strus ocsaídiúcháin a laghdú. Ina theannta sin, tá L-FABP secreted ag an ae in iúl freisin sna duáin, go príomha i gcealla tubule duánach proximal. Méadaíonn an léiriú seo le linn gortú ischemic proximal géarmhíochaine, rud a fhágann go bhfuil L-FABP urinary ina mharcóir luath ar fheidhm feadánacha. I samhlacha ainmhithe, léiríodh go bhfuil éifeacht chosanta ag léiriú méadaithe ar L-FABP, ag laghdú iarmhairtí ischemia trí strus ocsaídiúcháin a laghdú. Ós rud é go gcuirtear L-FABP in iúl san ae, tá a shainiúlacht maidir le díobháil tubular duánach íseal nuair a bhíonn galar ae ainsealach nó sepsis i láthair. Mar sin féin, léirigh staidéir go bhfuil baint díréireach ag leibhéil L-FABP urinary le méaduithe ar leibhéil L-FABP plasma agus go bhfuil baint acu le scaoileadh feadánacha proximal.

2.2.4.UMOD, Uromodulin

Is glycoprotein é UMOD, ar a dtugtar freisin próitéin Tamm-Horsfall, atá secreted go sonrach ag an brainse tiubh ardaitheach den lúb tubular duánach agus an tubule convoluted luath distal. Tá ról aige i hoiméastáis salainn agus brú fola chomh maith le héifeachtaí inmunomodulatory agus frith-athlastach. Bhí baint ag leibhéil laghdaithe uromodulin urinary le loit histeolaíocha níos suntasaí, lena n-áirítear fiobróis interstitial, atrophy feadánacha, IFTA, agus glomerulosclerosis, agus bhí baint diúltach acu le bithmharcóirí athlastacha mar IL-6, TNF alpha, agus NGAL. Gaolmhar.

2.3 Athlasadh na duáin

2.3.1 IL-18

Is cítocín pro-athlastach é IL-18 agus ball den teaghlach IL-1 a tháirgtear trí mhacraifítí duánach. Tá sé le fáil i gcealla epithelial feadánacha, go háirithe cealla idirghaolaithe an tubule distal agus an duct bailithe, agus freisin i tubules proximal, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh sé cineálacha agus suíomhanna éagsúla díobhála agus an fhreagairt athlastach gaolmhar a léiriú. I múnla ainmhíoch de chliseadh duánach géarmhíochaine ischemic, déantar leibhéil IL-18 a dhúbailt roimh ghortú, agus mar thoradh ar neodrú IL-18 laghdaítear leibhéil creatinine, damáiste histeolaíoch feadáin, agus insíothlú neodrófail. , chomh maith le insíothlú macrophages, go háirithe macraifítí próifíle M2, rud a chuireann béim ar a ról i gcur chun cinn AKI go fiobróis agus CKD.

2.3.2 MCP-1, Próitéin Chemoattractant Monocyte-1

Tá serum MCP-1 nó chemokine (CC-motif) ligand 2 (CCL2) faoi rún ag cealla epithelial, cealla endothelial, agus cealla imdhíonachta. Is é a phríomhfheidhm monocytes agus macrophages a earcú chuig an suíomh díobhála trí idirghníomhú leis an receptor dromchla cille CCR2. Sa duán, spreagtar a léiriú ag cítocíní pro-athlastacha ar nós IL-18. Nuair a bhraitear MCP-1 sa fual, táirgtear é trí ghortú áitiúil don duán agus ní táirge de scagachán serum sa glomerulus é. Tugadh aird fhorleathan ar MCP-1 dá bhaint le mífheidhm inotelial agus a ról maidir le gníomhaíocht neifritis lupus a thuar.

2.4 Deisiúchán oiriúnaitheach agus fiobróis

2.4.1 EGF, Fachtóir Eipideirmeach Fáis

Tá ról ag EGF i ndeisiú oiriúnaitheach agus fiobróis i ngéarghortú duán trína ghabhdóir EGFR. Faoi choinníollacha fiseolaíocha, ar shiúl ó ghortú, laghdaítear gníomhachtú EGFR, rud a fhágann díobhálach d’fhorbairt epithelial duánach. Mar sin féin, nuair a théann an tubule proximal faoi ghortú ischemic nó tocsaineach, méadaítear fosfarú EGFR. Ina theannta sin, chuir easpa EGFR sa turgnamh moill ar aisghabháil feadáin, agus chuir a spreagadh dlús leis an bpróiseas aisghabhála.

2.4.2 Marcóirí pro- agus frith-antaigineacha

Is fachtóir fáis é fachtóir fáis endothelial soithíoch (VEGF) atá riachtanach le haghaidh angiogenesis agus difreáil cille endothelial; braitear a mRNA go príomha i podocytes, feadáin distal, agus duchtanna bailithe. Tá ról aige sa fhreagra deisiúcháin ar ghortú ischemic duánach agus déantar a léiriú a rialú i gcealla tubular duánach. Ina dhiaidh sin tá an secretion of extracystic vesicles, go príomha i bhfoirm saor in aisce, a chuireann chun cinn iomadú cille endothelial. Mar sin, i múnlaí turgnamhacha AKI, cuidíonn sé le cosc ​​a chur ar dhul ar aghaidh chuig CKD. Sloinntear VEGFR-1 agus VEGFR-2 ar chealla glomerular agus peritubular endothelial; i gcodarsnacht leis sin, is móilín frith-angaigineach é VEGFR-1 intuaslagtha a neodaíonn gníomhaíocht VEGF. Tá an dá bhithmharcóir éifeachtach chun AKI a thuar le linn máinliacht chairdiach.

Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?

CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítearduángalar. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, Echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbhiúla acu ar shláinte na duáin.

Is coinníoll é galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.

Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Tá na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc ​​​​a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.