Taithí ar idirdhealú agus cóireáil a dhéanamh ar gout de réir céimeanna

2.3 deacrachtaí

2.3.1 Teas agus taise a imréiteach, clocha a dhíscaoileadh agus cnapáin a réiteach

Maidir le hothair a bhfuil bacainn taise agus bacainn cloiche fuail acu le linn deacrachtaí gout, is minic a úsáideann Máistir Zhao Sini San in éineacht lena oideas féin Sanjin Ershi Tang chun teas agus taise a ghlanadh, clocha a dhíscaoileadh agus lumps a réiteach. I measc na gcomhábhar tá: bupleurum, aurantium citris fried-fried, fréamh peony dearg, fréamh peony bán, curcuma, líneáil gizzard sicín, cenlla asiatica, pyrola, talcum, radix dioscreae, smilax glabra, síolta a úsáid go sooth agus síolta a sileadh, vacsaín vacsaín a úsáid. agus an sreabhadh Qi a rialáil. Nuair a bhíonn an sreabhadh Qi réidh, cuirfear deireadh leis an taise agus an teas. Is iad na "trí ór" agus "Two Stones" turmeric, líneáil gizzard sicín, céadchosach, stonecrop, agus púdar talcum. Tá na trí ór agus anraith dhá chloch éifeachtach maidir le taise agus teas a ghlanadh, cruas a dhíscaoileadh agus clocha a bhaint. Tá brí ann freisin chun Qi a rialáil agus scaipeadh fola a chur chun cinn. Nuair a shreabhann an Qi agus an fhuil go réidh, tiocfaidh sreabháin an choirp go leanúnach agus bogfaidh siad gan fanacht. Ní féidir le rudaí inláimhsithe trioblóid a bhailiú agus a chruthú. De réir mar a théann an rá, "Nuair a shreabhann Qi agus sreabhadh fola go réidh, ní tharlóidh gach galar. Nuair a bheidh dúlagar ann, tiocfaidh na galair go léir chun cinn." Is leigheas tábhachtach é chun stasis fola a bhaint agus Stranguria a mhaolú. Cuir nó dealú de réir na n-airíonna: Maidir le hothair a bhfuil easnamh Qi ag dul in olcas orthu, tuirse agus laige shoiléir, agus cuisle lag, cuir astragalus amh agus cuir an t-aractylodes bán friochta chun an spleen a chothú agus athlíonadh QI, agus cuir Lindera strychnifolia agus twig cainéal chun cinn chun Yang a chur chun cinn. Faoiothair a bhfuil easnamh duáin fadtéarmach acuagus damáiste ceann, le hairíonna ar nós scornach tirim, tart, agus teanga dhearg le beagán sciath, cuir decoction Zhuling chun ceann a chothú, teas a ghlanadh agus diuresis a chur chun cinn.

Ciscanche luibh nua d'othair duáin a bhfuil easnamh duáin fadtéarmach acu

2.3.2 Teas a imréiteach agus taise a bhaint, an duán a theorannú agus an Chroílár a chothú

Maidir le hothair a bhfuil deacrachtaí gout acu, gortú inmheánach agus easnamh duáin taise, is minic a úsáideann máistir Zhao decoction danggui buxue, pills zuogui, agus púdar shengjiang chun teas a ghlanadh agus taise a bhaint, an duán a chothú agus an croí a chothú. The ingredients include: raw astragalus, angelica, Chuanxiong, salvia miltiorrhiza, cornus fruit, smilax glabra, radix polygoni multiflori, tangerine peel, French pinellia, perilla leaf, processed cyperus, money grass, polygonum cuspidatum, bombyx batryticatus, cicada shell, turmeric, cooked rhubarb, etc. Creideann Máistir Zhao gur tháinig laghdú ar fhíor -orgán agus ar bhunchloch na duáin. Ní féidir ach leis an gcroílár duáin a chothú ach marbhántacht Qi a mhéadú. Is minic a úsáideann sé púdar shengjiang chun moirtiúlacht a ghlanadh agus an boilg a chomhchuibhiú, ag cur san áireamh an spleen agus an boilg chun an duán a chothú agus an bunúsach a chothú [19]. Ag an am céanna, is maith le Máistir Zhao craiceann tangerine a úsáid le Pinellia na Fraince, duilleog Perilla le Cyperus, ag glacadh leis an bhrí atá le decoction Erchen agus púdar Xiangsu chun an spleen agus an bholg a chomhchuibhiú. Léiríonn úsáid na míochaine a smaoineamh ar na daoine a fuarthas a chothú chun leas a bhaint as an dúchasach. Cuir nó dealú de réir na n -airíonna: Maidir le hothair a bhfuil distension bhoilg acu agus droch -goile, cuir fréamh costas, amomum villosum, etc. chun Qi a rialáil agus goile a spreagadh; Maidir le hothair a bhfuil nausea agus urlacan soiléir acu, pian an bhoilg, gluaiseachtaí bputóg méadaithe, agus teas uachtarach soiléir agus fuar níos ísle, cuir fréamh coptis, ginger triomaithe, agus craobhóga cainéil chun brí Jiayan Jintui Huanglian a leanúint chun ceann agus yang a chur in iúl, agus an t -ardú agus an t -ardú a ardú agus an tuirbid a ísliú; Maidir le hothair a bhfuil easnamh ae agus duáin acu, míchothú tendons agus cnámha, agus siomptóim pian ar ais agus crampaí lao, cuir peony agus licorice decoction le Radix dipaci, mistletoe, agus síol coix amh chun an t -ae agus an duán a chothú, an t -ae a mhaolú agus urrabh a mhaolú.

3 shampla cáis

Wang, fireann, 45 bliain d'aois. An chéad chuairt ar 22 Feabhra, 2012. Príomh -ghearán: Pian i rúitín ceart agus sa ladhar ceart ar feadh 2 sheachtain. Bhí stair gout ag an othar agus caitheadh ​​leis in ospidéal áitiúil. Tar éis cóireála le táibléad décharbónáite sóidiam, táibléad allopurinol, agus diclofenac sóidiam-brataithe sóidiam, níor tháinig feabhas ar na hairíonna. Chuaigh na hairíonna in olcas mar gheall ar gan aiste bia a rialú 2 sheachtain ó shin. Diagnóis reatha: rúitín dearg, ata, te agus pianmhar ceart agus ladhar ceart, murtall, stól tirim agus greamaitheach, teanga dhearg, sciath gréisceach, agus cuisle domhain.
Scrúdú cúnta: creatinín serum (CR) 189.6 μmol/L, aigéad uric serum (UA) 623.6 μmol/L. Diagnóis Leigheas an Iarthair: Gout, Hyperuricemia, Neamhdhóthanacht Ainsealach Duánach; Diagnóis Leigheas na Síne: Gout (Siondróm Arthralgia-Heat-Heat). Is é an chóireáil ná deireadh a chur le taise agus teas, na fadlínte a dhiúltú agus pian a mhaolú. Is é an t -oideas an fhoirmle mhodhnaithe chun deireadh a chur le taise agus le teas agus le faoiseamh a thabhairt.

Oideas:
Atractylodes fried-fried 15 G, Atractylodes Fried-fried 15 G, Phellodendron Chinense 12 g, Síolta coix amh 30 g, Cyathula officinalis 15 G, Polygonum cuspidatum 30 g, Centella asiatica 15 G, Qinpi 15 G, Smilax Glabra 30 G, Dioscorea Paniculata 30 G, Genicula, Genicula, Genicuta, Genicula, Genicula, Genicula, Genicula, Genicula, Smilax Glabra 30 G, Genicula, Genicula, Smilax GeniCala 30 G, GeNICALANA MACROTHALA 30 G, GENICALANA GENICALA, Smilax, Smilax, 6 g, clematidis 12 g, fréamh bán peony 30 g, fréamh peony dearg 30 g, fíniúna féithleann fíniúna
30 g, millettia reticulata 30 g, Curcuma Longa 12 g, Rhubarb 9 g, Rhizoma Dioscoreae 30 g. 14 dáileog. 1 dáileog in aghaidh an lae, decoct in uisce, tóg leath uair an chloig tar éis béilí ar maidin agus tráthnóna. Ina theannta sin, cuir 9 g de phúdar biabhóige agus 9 g de phúdar coptis chinensis i bhfeidhm ar an limistéar lena mbaineann. Comhairle a chur ar aiste bia íseal-phurine agus tuirse agus meáchan a sheachaint.

An dara cuairt ar an 14 Márta, 2012: Rinneadh faoiseamh ar rúitín ceart an othair agus ar an swelling agus ar an bpian ceart i gcomparáid leis an gceann roimhe seo, agus bhí itching scornach agus casacht nua aige, teanga dhearg, sciath bhuí buí, agus cuisle domhain. CR 240 μmol/L, UA 607 μmol/L. The initial prescription was given without Millettia reticulata and Honeysuckle vine, and added 15 g of Raw Astragalus, 12 g of Angelica sinensis, 12 g of Chuanxiong, 25 g of Salvia miltiorrhiza, 12 g of Periostracum cicadae, 12 g of Bombyx batryticatus, 9 g of Mentha (added later), and 15 g of Uncaria Rhynchophylla (curtha leis níos déanaí), 14 dáileog.
An tríú cuairt ar 28 Márta, 2012: Bhí faoiseamh suntasach ar rúitín ceart an othair agus ar at an othair agus ar phian, feabhsaíodh an itching scornach i gcomparáid leis an gceann roimhe seo, agus bhí casacht, teanga dhearg, sciath tanaí bán, agus cuisle domhain aige. CR 148 μmol/L, UA 467 μmol/L. Ina theannta sin, Haikun Shenxi Capsule (arna tháirgeadh ag Jilin Huinan Changlong Bithcheimiceach Cógaisíocht Bithcheimiceach, Ltd.) 2 Capsúil/Am, 3 huaire/lá; Jinshuibao Capsule (arna tháirgeadh ag Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co., Ltd.) 5 Capsúil/Am, 3 huaire/lá.
Ar an 11 Aibreán, 2012, bhí an t -atmaisféar agus an phian ceart ag an othair, bhí an cough ag leigheas, bhí at agus pian beag, teanga dhearg, fionnadh bán tanaí, cuisle domhain ag an rúitín ceart. Tugadh an tríú oideas diagnóise gan lus an phiobair agus UNCARIA RHYNCHOPHYLLA, 14 dáileog.

An Cúigiú Cuairt ar 26 Aibreán, 2012: Rinneadh comharthaí coise an othair a leigheas, agus tá an stól 3-4 uair sa lá, tá an stól tanaí, tá an teanga dearg dearg, tá an sciath teanga tanaí agus bán, agus tá an chuisle domhain. Baineadh an t -oideas tosaigh as an bhfréamh dearg peony, an Rhizoma Dioscoreae, agus an turmeric, agus laghdaíodh an dáileog de millettia reticulata, fíniúna honeysuckle, agus síol coix amh go 25 g, agus papaya 15 g, chuir Astragalus RAW 30 g, Angelica 12 g, agus Chuanxion 12 g, 14 G. D'áitigh an t-othar ar obair leantach d'othair sheachtracha, agus ní raibh pian na coise arís agus arís eile, agus bhí an coinníoll cobhsaí ar feadh i bhfad. Tabhair faoi deara: Bhí an t -othar sa chás seo murtallach agus thaitin sé le bia sailleach agus bia milis a ithe, mar sin bhí sé éasca taise agus teas a ghiniúint. Tháinig taise agus teas anuas, agus chuir siad bac ar Qi agus ar fhuil na bhfear coise. Nuair a tháinig an t -othar chuig an gclinic, ba iad na príomh -chomharthaí ná deargadh, at, teas agus pian sna cosa. Rinne an Dochtúir Zhao é a dhiagnóisiú mar shiondróm taise agus blocála teasa, agus chaith sé leis na hairíonna i gcás éigeandála, agus chaith sé leis é trí taise agus teas a roinnt isteach sa tosaigh agus ar ais. Athraíodh an t -oideas chun taise agus teas agus gout a dhíchur. San oideas, úsáidtear púdar simiao chun taise agus teas a ghlanadh sa chuid íochtarach den chorp; Baintear úsáid as Centella Asiatica agus Polygonum cuspidatum chun teas a ghlanadh agus taise a chur chun cinn, agus deireadh a chur le taise agus teas ón am céanna agus ar chúl na n -am fadtréimhseach; Úsáidtear Gentiana Macrophylla, Angelica Dahurica agus Clemati Radix chun an ghaoth a dhíbirt, chun deireadh a chur le taise agus le pian a mhaolú; Úsáidtear Radix Dioscoreae, Rhizoma Smilacis Glabrae agus Rhizoma Dioscoreae chun taise a chur chun cinn agus chun moirtiúlacht a chur chun cinn, agus chun gaoth a dhíbirt, deireadh a chur le numbness agus pian a mhaolú; Úsáidtear Rhizoma Loniceerae agus Rhizoma Millettiae chun scaipeadh fola a chur chun cinn agus chun pian a mhaolú chun na hairíonna a chóireáil; Úsáidtear fréamh peony dearg agus fréamh peony bán le chéile chun scaipeadh fola a chur chun cinn agus chun pian a mhaolú, agus chun pian géarmhíochaine a mhaolú; Baintear úsáid as turmeric agus biabhóg chun moirtiúlacht a chur chun cinn agus chun gluaiseacht bputóg a chur chun cinn, scaipeadh fola a chur chun cinn agus pian a mhaolú.
Is féidir le teaglaim na gcógas seo deireadh a chur le taise agus teas, sreabhadh Qi agus fola a chur chun cinn, agus pian a mhaolú. Le cúnamh trí phúdar biabhóige agus púdar chinensis coptis a chur i bhfeidhm ar an limistéar lena mbaineann, is féidir leis an teaglaim de chóireálacha inmheánacha agus seachtracha ról teasa a imréiteach, fuil a fhuarú, at a laghdú agus pian a mhaolú. Fuaraíodh pian an othair sa dara cuairt i gcomparáid leis an gceann roimhe seo. Toisc go ndearna moirtiúlacht agus tocsainí teasa taise damáiste don duán, chuir muid silkworm agus cicada molt, in éineacht le turmeric agus biabhóg chun shengjiangsan a dhéanamh, a bhfuil sé mar aidhm aige imréiteach agus moirtiúlacht íslitheach a dhraenáil, moirtiúlacht a dhraenáil agus díthocsainiú. Sa chéim luath de neamhdhóthanacht duánach, is é an príomh -pathogenesis easnamh Qi agus stasis fola, mar sin ba cheart dúinn Astragalus amh, Angelica, Chuanxiong, agus Salvia Miltiorrhiza a chur leis chun Qi a chur chun cinn agus chun scaipeadh fola a chur chun cinn. Maidir le itching scornach agus casacht, chuireamar mint agus Uncria rhynchophylla leis, arb é péire míochaine eimpíreach an Ollaimh Zhu Chenyu é chun itching scornach agus casacht a chóireáil, a bhfuil sé mar aidhm aige cóireáil a dhéanamh ar ae agus scamhóg, gaoth inmheánach agus seachtrach. Rinneadh faoiseamh breise ar phian an othair sa tríú cuairt, agus bhí na leibhéil creatinín fola agus aigéad uric fola níos ísle ná riamh. Cuireadh millettia reticulata agus féithleann chun an éifeacht anailgéiseach a mhéadú, agus baineadh úsáid as Haikun Shenxi agus Jinshuibao chun an duán a chosaint agus an croílár a chothú. Rinneadh pian agus casacht an othair sa cheathrú cuairt a leigheas, agus baineadh an mint agus Uncria rhynchophylla amach agus leanadh ar aghaidh ag glacadh 14 dáileog chun an éifeacht a chomhdhlúthú. Tá pian chos an othair imithe as an gcúigiú diagnóis. Má fhaigheann an pian faoiseamh, ba cheart caitheamh leis an mbunchúis. Is é prionsabal na cóireála ná an fhréamh a neartú agus an bunúsach a chothú. Laghdaíodh an t-oideas tosaigh chun an scaipeadh fola agus na comhábhair a fhaigheann faoiseamh pian a laghdú, agus cuireadh Astragalus amh, Angelica, Chuanxiong agus comhábhair eile Qi-ionfhabhtaithe agus scaipthe fola chun an fhréamh a neartú. Faoi threoir theoiric na cóireála céimnithe, scaoileadh pian an othair go tapa, agus feabhsaíodh a fheidhm duánach freisin. Bhí an éifeacht buan agus bhí a riocht seasmhach ar feadh i bhfad.