An bhfuil Othair ar a bhfuil Galar Duán ag iarraidh Próitéin Urinary a Laghdú? Ná bíodh a fhios agat ARB!
May 10, 2024
Tá rialú próitéin urinary ar cheann de na straitéisí tábhachtacha chun moill a chur ar dhul chun cinn galar duáin
Go ginearálta, tá cainníochtú próitéine fuail 24-uair an chloig níos lú ná 150 mg laistigh den ghnáthraon. In othair a bhfuil galar duáin orthu, ba cheart an chainníochtú próitéine fuail 24-uair an chloig a rialú faoi 500 mg. Faoi láthair, go cliniciúil, cuimsíonn na réimeanna drugaí chun próitéin urinary a ísliú na nithe seo a leanas:
Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin
cóireáil leighis
①ACEI/ARB
Ní hamháin gur féidir le ACEI/ARB (drugaí primer agus sartan) brú fola a ísliú, ach freisin brú intraglomerular a laghdú, próitéin urinary a laghdú, agus moill a chur ar dhul chun cinn feidhm duánach. I gcás othair CKD a bhfuil próitéinuria géar orthu nach bhfaigheann scagdhealú, moltar cóireáil ACEI nó ARB a úsáid; d'othair le proteinuria measartha agus diaibéiteas, moltar cóireáil ACEI nó ARB a úsáid.
②SGLT2i
Cé gur druga hypoglycemic é SGLT2i, féadann sé feidhm na duáin a chosaint trí mheicníochtaí iomadúla mar "aiseolas tubuloglomerular" a dheisiú, feabhas a chur ar hyperfiltration glomerular, brú intraglomerular a laghdú, hypoxia áitiúil a fheabhsú, agus ualach feadánacha a laghdú. , a laghdú próitéin urinary.
Is cuma an bhfuil diaibéiteas ag othair CKD nó nach bhfuil, is féidir SGLT2i a úsáid le haghaidh cóireála. Is iad na príomhdhrugaí dapagliflozin agus empagliflozin.
Tógann Dapagliflozin agus empagliflozin 10 mg, uair amháin sa lá, ar bholg folamh nó tar éis ithe. Is iad seo a leanas na moltaí dáileoga d'othair a bhfuil lagú duánach orthu:
③ frithghníomhaí gabhdóra mineralocorticoid (MRA)
Cosnaíonn MRA na duáin trí antagonizing mineralocorticoids agus a ngabhdóirí chun strus ocsaídiúcháin, freagairt athlastach, agus éifeachtaí pro-fibrotic de bharr gníomhachtú iomarcach gabhdóirí mineralocorticoid a laghdú.
I gcás othair CKD a bhfuil diaibéiteas agus próitéiniúir orthu ar cuireadh cóireáil orthu leis an dáileog uasta de ACEI/ARB agus/nó SGLT2i, is féidir MRA a chur leis de réir mar is cuí, agus moltar tosaíocht a thabhairt do MRA neamhstéaróideach (fenelidone).
Is gá an dáileog tosaigh fenelidone a chinneadh bunaithe ar leibhéil eGFR agus serum potaisiam:
If serum potassium is >5.0mmol/L nó eGFR é<25ml/(min·1.73m2), fenelidone is not recommended;
Nuair atá séiream potaisiam Níos lú ná nó cothrom le 5.0mmol/L agus eGFR Níos mó ná nó cothrom le 60ml/(min·1.73m2), moltar an dáileog chaighdeánach 20 mg/d;
Nuair atá séiream potaisiam Níos lú ná nó cothrom le 5.0mmol/L, 25ml/(min·1.73m2) Níos lú ná nó cothrom le eGFR<60 ml/(min·1.73m2), it is recommended to start with 10mg/d.
Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil serum potaisiam agus eGFR laistigh de 4 seachtaine tar éis teiripe fenelidone a thionscnamh:
Má tá an serum potaisiam Níos lú ná nó cothrom le 4.8 mmol/L agus má laghdaíonn an eGFR faoi bhun nó cothrom le 30 % i gcomparáid leis an tástáil dheireanach, féadfar an dáileog a mhéadú go 20 mg/d nó a chothabháil ag 20 mg/d;
If the serum potassium is 4.8~5.5 mmol/L or the eGFR decreases by >30% i gcomparáid leis an tástáil dheireanach, ba cheart an dáileog reatha de 10 nó 20 mg/d a choinneáil;
If serum potassium is >5.5 mmol/L, ba chóir cóireáil fenelidone a chur ar fionraí.
Ag an am céanna le cóireáil drugaí, ní féidir faillí a dhéanamh ar aiste bia othar a bhfuil galar duáin orthu.
ardchaighdeán aiste bia próitéin íseal
Tá próitéin an-tábhachtach chun athnuachan fíocháin agus feidhmeanna coirp an chomhlachta a chothabháil. An chuid is mó othar a bhfuil galar duáin ainsealach ag fulaingt ó chaillteanas próitéin. Méadóidh iontógáil próitéine iomarcach an t-ualach ar duáin na n-othar a bhfuil galar duáin ainsealach orthu agus luasóidh sé dul chun cinn an ghalair. Dá bhrí sin, ba cheart an cineál agus an méid próitéine i iontógáil bia na n-othar a bhfuil galar duáin ainsealach a roghnú de réir a gcéim galar. Ba chóir go mbeadh próitéin ardcháilíochta freagrach as níos mó ná 50% den phróitéin iomlán. Is gnách go mbíonn próitéin ardchaighdeáin saibhir i mbianna ainmhithe agus i pónairí soighe. .
Ba cheart iontógáil próitéine othar a bhfuil céimeanna CKD 1~2 acu a rialú ag 0.8~1.0g/(kg·d); Ba chóir d'othair neamh-scagdhealaithe a bhfuil meitibileacht chobhsaí acu i gcéimeanna CKD 3 ~ 5 teorainn a chur le hiontógáil próitéine ina n-aiste bia, agus is féidir an cion d'iontógáil próitéine plandaí a mhéadú go cuí. , chun moill a chur ar dhul chun cinn galair.
Ith níos lú salainn agus rialú ola
"Treoirlínte Bia agus Cothaithe do Dhaoine Fásta a bhfuil Galar Duán Ainsealach orthu (Eagrán 2024)" Cabhróidh iontógáil salainn sa réim bia a rialú chun brú fola a fheabhsú agus proteinuria agus éidéime a laghdú in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. Moltar iontógáil salainn laethúil nach mó ná 5g a bheith ag othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu; d'othair galar duáin ainsealach a bhfuil éidéime, ba chóir aiste bia íseal-salann a chur i bhfeidhm agus níor chóir go mbeadh an iontógáil salainn laethúil níos mó ná 3g.
Seachain bia deataithe, barbequed, picilte agus ró-phróiseáilte eile a ithe, teorainn a chur le hiontógáil soy sauce, glutamáit monosodium, bunúsach sicín, anlainn éagsúla agus tarsainn eile, agus déan iarracht blasanna nádúrtha a roghnú mar an sceach gheal, líomóid, piobar, piobair Sichuan, fínéagar, etc.
Ba chóir d'othair a bhfuil galar duáin orthu iarracht a dhéanamh éirí as caitheamh tobac
Is fachtóir riosca neamhspleách é caitheamh tobac d’othair CKD. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil riosca albaiminiúria níos airde ag daoine a chaitheann tobac ná daoine nach gcaitheann tobac. Mar sin, moltar d’othair CKD éirí as caitheamh tobac chun albuminuria a laghdú agus moill a chur ar dhul chun cinn an ghalair.
Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?
CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítear galar duáin. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbheacha acu arduánsláinte.
Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.
Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.
Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc a chur ar shárocsaídiú lipid.
Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.
Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.
Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.
Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.
Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.
