Stádas Reatha Agus Dul Chun Cinn Nua As Teiripe Drugaí Le hAghaidh Ejaculation Roimh Am

Teibí:Ejaculation roimh am(PE)an ceann is coitiantadysfunction gnéasach fireannle minicíocht ard, a chuireann isteach go mór ar an gcaidreamh idir fear céile agus bean chéile agus chéile teaghlaigh. Is modh cóireála céadlíne é teiripe drugaí d’othair leejaculation roimh am, agus tá éifeachtúlacht mhaith bainte amach aige, ach tá na drugaí atá ar fáil go cliniciúil singil agus tá an ráta tréigean ard, in éineacht le cóireáil neamhéifeachtach roinnt othar, tá taighde agus forbairt drugaí nua ar tí tarlú. Déanann an páipéar seo athbhreithniú córasach ar stádas reatha an drugacóireáil le haghaidh ejaculation roimh am, ag díriú ar thaighde agus forbairt drugaí nua agus dul chun cinn taighde, d’fhonn tagairt a sholáthar do chliniceoirí, i.e.

EOCHAIRFHOCAL:Ejaculation roimh am; cóireáil drugaí; taighde agus forbairt drugaí nua; mífheidhm gnéis

Ejaculation roimh am(PE) ar cheann de na cinn is coitianta a thuairiscítearmífheidhm gnéis fireann. Is é an mhinicíocht ejaculation roimh am i fir fásta ar fud an domhain thart ar 20 faoin gcéad go 30 faoin gcéad , a chuireann isteach go mór ar an gcaidreamh idir fear céile agus bean chéile agus teaghlaigh chéile . In 2014, mhol an Cumann Idirnáisiúnta um Leigheas Gnéis (ISSM) an chéad sainmhíniú cuimsitheach bunaithe ar fhianaise ar ejaculation roimh am idiopathic [1]. De réir an tsainmhínithe seo, is mífheidhmiú gnéasach fireann é ejaculation roimh am agus tá sé roinnte ina dhá chineál:ejaculation roimh am bunscoileagusejaculation roimh am tánaisteach. Ina theannta sin, mhol WALDINGER et al2 scéim aicmithe le haghaidh ejaculation roimh am bunaithe ar thréimhse folaigh ejaculation laistigh den faighne (IELT) agus mhol sé dhá aicmiú nua ejaculation roimh am: ejaculation roimh am inathraitheacht nádúrtha agus ejaculation suibiachtúil Ejaculation roimh am. D'fhéadfadh sé go gcabhródh cur leis na fochineálacha nua seo le teorainneacha sainmhínithe aonair a shárú agus d'fhéadfadh sé tacú le srathú, diagnóis agus cóireáil níos solúbtha othar. Is iad na drugaí atá in úsáid chliniciúil faoi láthair den chuid is mó ná dapoxetine, coscairí athghlactha serotonin roghnacha fadghníomhaithe (SSRIs), ainéistéitic áitiúil, etc., a d’oscail deiseanna nua le haghaidh cóireáil drugaí ar ejaculation roimh am. cosán de. Mar sin féin, tá na fadhbanna a bhaineann le droch-éifeachtúlacht, go leor frithghníomhartha díobhálacha, agus ráta ard scortha ag na drugaí seo. Chun aghaidh a thabhairt ar na saincheisteanna seo, tá roinnt taighde ag cur dlús le forbairt drugaí nua. Pléifidh an t-alt seo stádas reatha agus dul chun cinn nua na ndrugaí cóireála ejaculation roimh am ó na gnéithe seo a leanas.

1 Coscairí athghlactha serotonin roghnacha (SSRIanna) agus frithdhúlagráin thríchiorclach Cuireann SSRIs bac ar 5-HT a athghlacadh axonal ag synapses de néaróin láir 5-HT trí 5-iompróirí HT, rud a spreagann membrane postsynaptic {{{{). 4}}Gabhdóirí HT2C agus ejaculation moillithe. Cuireann frithdhúlagráin thríchiorclach (na frithdhúlagráin thríchiorclacha, TCAanna) bac ar athghlacadh gabhdóirí alfa-1 adrenergic agus 5-HT i néaráin chomhbhá forimeallacha. Tá úsáid eislipéid frithdhúlagráin, lena n-áirítear paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram, agus an clomipramine frithdhúlagráin thríchiorclach, tar éis cóireáil ejaculation roimh am a réabhlóidiú.

Cliceáil anseo chun TCM-Cistanche atá sábháilte agus iontaofa a fháil

Mífheidhmiú Gnéis a Chaitheamh

1.1 Dapoxetine

Dapoxetine is a short-acting SSRIs with a rapid peak time and short half-life, little accumulation in the body and a dose-dependent pharmacokinetic change [3]. It has been approved for on-demand treatment of premature ejaculation in more than 50 countries or regions around the world, including the European Union and China. Randomized, placebo-controlled, phase III clinical trials showed that taking 30 mg or 60 mg 1-2 hours before intercourse was significantly better than placebo, resulting in a 2.5 or 3.0-fold increase in IELT, improved ejaculation control, less pain, and increased satisfaction*0. Dapoxetine is quite effective in the treatment of patients with primary premature ejaculation and patients with secondary premature ejaculation [Dapoxetine 30mg and 60mg were well tolerated throughout clinical trials, side effects were uncommon, It is dose-dependent, including nausea, diarrhea, headache, insomnia, etc., but there are also reported serious adverse reactions with very low incidence, such as syncope [7]. Dapoxetine discontinuation rates are high in the clinical setting, with cumulative discontinuation rates increasing over time and reaching >90 faoin gcéad 2 bhliain tar éis tús a chur le teiripe. Ba iad na cúiseanna le scor drugaí ná costas ard (29.9 faoin gcéad ), díomá nach bhféadfaí PE a leigheas agus drugaí ar éileamh (25.0 faoin gcéad ), frithghníomhartha díobhálacha (11.6 faoin gcéad ), etc [1]. Is cúis thábhachtach é droch-bhith-infhaighteacht dapoxetine le droch-éifeachtúlacht agus sásamh íseal othar dapoxetine, rud a fhágann go bhfuil ráta ard scoir cliniciúil ann.

Ag baint úsáide as an bhfoirm luchtaithe drugaí de mhicelles polaiméire (PMs nanostructured dapoxetine-luchtaithe), tuairiscíodh go bhfuil paraiméadair cógaschinéiteacha plasma méadú suntasach ar an limistéar faoi chuar tiúchan-am drugaí i plasma agus fíochán inchinn (P).<0.05), improved="" delivery="" across="" the="" blood-brain="" barrier,="" improved="" brain="" delivery="" 00.="" using="" the="" drug-loaded="" form="" of="" dapoxetine-zein-a="" lipoic="" acid="" nanoparticles="" (nps),="" the="" relative="" bioavailability="" was="" increased="" by="" 194%="" [1].="" novel="" drug-loaded="" forms="" of="" dapoxetine="" may="" lead="" to="" lower="" therapeutic="" doses="" and="" improved="" patient="" compliance="" due="" to="" improved="" bioavailability="">

1.2 SSRIs agus TCAanna is féidir a úsáid lasmuigh den lipéad Féadfaidh cóireáil laethúil othar moill a chur go héifeachtach ar ejaculation, agus tá an éifeacht moille ejaculation is láidre ag paroxetine [12-16].

De réir na meitea-anailís ábhartha, is féidir le SSRIs iolraí meán geoiméadrach IELT a mhéadú, agus is iad seo a leanas a gcéimeanna éifeachtúlachta: ① Paroxetine (8.8 uair 95 faoin gcéad CI 5.9-13.2) ② Clomipramine (4.6 huaire 95 faoin gcéad CI: 3.0-7.4 ); ③ sertraline (4.1 uair; 95 faoin gcéad CI: 2.6-7.0) ④ Fluoxetine (2.9 uair 95 faoin gcéad CI: 3.0-5.4) [17].

Is é an dáileog teiripeach laethúil de paroxetine ná 10 go 40 mg, tá clomipramine 12.5 go 50 mg, tá sertraline 50 go 200 mg, tá fluoxetine 20 go 40 mg, agus citalopram 20 go 40 mg. Tarlaíonn sé ach amháin tar éis 5 go 10 lá, agus de ghnáth tarlaíonn moill ejaculation suntasach go cliniciúil de réir a chéile tar éis 1 go 3 seachtaine. De ghnáth maireann ejaculation moill ar feadh roinnt blianta, ach tagann an éifeacht as uaireanta tar éis 6 go 12 mhí, agus níl an chúis leis an tachyphylaxis seo soiléir. Bhí cóireáil laethúil SSRI éifeachtach chun moill a chur ar ejaculation, ach níor chuir sé moill ar ejaculation an oiread céanna i ngach othar. Tarlaíonn ejaculation moillithe i 70 faoin gcéad go 80 faoin gcéad de na fir, cé nach bhfuil taithí ag thart ar 20 faoin gcéad de na hothair a bhfuil ejaculation roimh am bunscoile orthu ejaculation moill a bhaineann le SSRIs.

I measc na bhfo-iarmhairtí gearrthéarmacha a bhaineann le SSRIs tá tuirse, méanfach, masmas éadrom, stóil scaoilte, nó cur allais. Tá sé léirithe ag roinnt staidéar beag go bhféadfadh éifeachtaí díobhálacha a bheith ag SSRIanna ar sperm. Moltar go laghdódh othair a bhfuil sé ar intinn acu a bheith torrach an dáileog SSRIs de réir a chéile agus stop a chur leis an druga a ghlacadh ar feadh 3 go 4 mhí09. D’fhéadfadh mífheidhmiú gnéasach iar-SSRI (PSSD) tarlú i roinnt othar a úsáideann SSRIanna, mar sin ba chóir comhairle a thabhairt d’othair a úsáideann SSRIanna scor d’úsáid díreach tar éis dóibh ainéistéise giniúna a dhéanamh [20].

Ba chóir go mbeadh othair a bhfuil cóireáil orthu le SSRIs cúramach gan an druga a stopadh go tobann, agus ba cheart an dáileog a laghdú de réir a chéile laistigh de 2 go 3 mhí chun siondróm aistarraingthe SSRI a chosc. Tá sé tréithrithe ag tremors, mothú turraing-mhaith nuair a casadh an ceann, nausea, agus meadhrán.

1.2.2 Teiripe ar-éileamh Buntáiste soiléir a bhaineann le teiripe béil drugaí béil is ea easpa riosca fo-iarmhairtí fadtéarmacha teiripe drugaí. Buntáiste eile ná nár chóir an druga a úsáid ach amháin nuair is gá gnéas níos fearr. Ar-éileamh paroxetine, sertraline, agus fluoxetine a riaradh 3 go 6 uair an chloig roimh ghníomhaíocht ghnéasach measartha éifeachtach agus dea-fhulaingt, ach i bhformhór na staidéar, bhí moill ejaculation i bhfad níos lú ná teiripe laethúil [1]. Léiríonn trialacha cliniciúla iolracha agus meitianailísí éifeachtúlacht agus sábháilteacht tramadol i gcóireáil ejaculation roimh am, agus tá éifeachtúlacht cóireála ar-éileamh le haghaidh ejaculation roimh am níos fearr ná paroxetine

2 ainéistéiseach áitiúil

Fuair ​​​​staidéir amach gur féidir le ainéistéiseach áitiúil moill a chur ar am ejaculation trí íogaireacht an bod glans a laghdú, ach ní dhéanann siad difear do phléisiúir ejaculation [20]. 2.1 Tá meascán eutectie ainéistéiseach áitiúil uachtar Lidocaine-prilocaine de uachtar ainéistéiseach áitiúil (EMLA) 2.5 faoin gcéad lidocaine (codán toirt) agus 2.5 faoin gcéad prilocaine (codán toirte) i mbonn uachtar sa mheascán. Tá éifeacht áirithe ag úsáid EMLA 20 nóiméad roimh caidreamh collaí i gcóireáil ejaculation roimh am, ach tá sé deacair é a úsáid, claonadh chun an comhlacht a ithreach, agus tá éifeacht ag tosú mall, agus níl sé ceadaithe don chóireáil. ejaculation roimh am i dtéarmaí tásca. Mar gheall ar na héifeachtaí cíteatocsaineacha a d’fhéadfadh a bheith ag lidocaine/prilocaine ar chealla úra sperm daonna, ní mholtar cógais tráthúla ina bhfuil lidocaine/prilocaine do lánúin ar mian leo leanaí a bheith acu.

2.2 spraeanna Lidocaine agus prilocaine

Is iad spraeanna Lidocaine agus prilocaine (FORTACIN, TEMPE, PSD502) na chéad chóireálacha tráthúla atá ceadaithe go hoifigiúil le haghaidh ejaculation roimh am. Is spraeála aerasóil méadraithe é TEMPE ina bhfuil an lidocaine ainéistéiseach áitiúil i bhfoirm luaith sóide (neamhluchtaithe) ag 150 mg/mL agus prilocaine ag 0 mg/mL. Is féidir le dáileog an chórais seachadta spraeála an méid bacainní nerve a uasmhéadú agus minicíocht numbness á laghdú, agus téann an druga isteach sa chraiceann keratinized slán go han-mhall agus ní shúitear trí chraiceann an chomhlachta penile é. Léirigh staidéir ábhartha chéim II agus III gur chuir TEM-PE feabhas suntasach ar IELT na n-othar i gcomparáid le phlaicéabó agus léirigh sé próifíl sábháilteachta maith, níor laghdaigh sé sásamh gnéasach, agus ní dócha go raibh baint aige le frithghníomhartha díobhálacha sistéamach [26] ]. 3 Coscairí fosphodiesterase de chineál 5 Faoi láthair, tá tástáil déanta ar dhrugaí inhibitor phosphodiesterase cineál 5 (PDE-5i) chun ejaculation roimh am a chóireáil, lena n-áirítear sildenafil, tadalafil, agus vardenafil. Nafe. Staidéar randamach, dúbailte-dall, faoi rialú phlaicéabó a dhéanann comparáid idir sildenafil agus phlaicéabó in othair a bhfuil ejaculation roimh am acu. Cé nach raibh aon fheabhsú suntasach ar IELT, d'fheabhsaigh othair sa ghrúpa sildenafil muinín ejaculation, laghdaigh imní, agus laghdaigh an tréimhse teasfhulangacha chun an dara tógáil a bhaint amach tar éis ejaculation [7]. Léirigh roinnt trialacha rialaithe randamach gur féidir le tadalafil 5 mg uair amháin sa lá ar feadh roinnt seachtainí feabhas a chur go héifeachtach ar IELTanna agus ar thorthaí féin-thuairiscithe othar (PRO) in othair a bhfuil ejaculation roimh am acu, agus go gcuirtear suas go maith é [m]. Léirigh an meitea-anailís is déanaí éifeachtúlacht agus sábháilteacht PDE5-i i gcóireáil ejaculation roimh am [3]. Tá sé léirithe ag roinnt trialacha agus meitianailísí go bhfuarthas amach go raibh teiripe teaglaim le PDE5-i agus SSRI níos fearr ná modhanna cóireála eile (lena n-áirítear glóthach lidocaine tráthúla, teiripe iompraíochta, PDE5-Is, tramadol, dapoxetine 30/60 mg, clomipramine, citalopram, agus phlaicéabó) le frithghníomhartha díobhálacha Infhulaingthe Is díol spéise iad antagonists mar rogha cóireála eile mar gheall ar a n-éifeachtaí coisctheacha ar na horgáin éifeachta forimeallacha díreacha a chothaíonn ejaculation, lena n-áirítear na vesicles bhunúsacha, vas deferens, agus próstatach agus matáin ghaolmhara.*0 Thacaigh torthaí trialach ionchasach, lipéad oscailte, ilionaid ar 26 othar a raibh ejaculation roimh am tánaisteach acu le húsáid chliniciúil silodosin mar theiripe mhalartach le haghaidh ejaculation roimh am, ach laghdaigh silodosin toirt an tseapáin go aisiompaithe, a tuairiscíodh freisin i an staidéar seo. Tarlaíonn an feiniméan seo

5 antagonists receptor ocsaitocin

Tá ról ag neurotransmission oxytocinergic i bhfreagraí gnéis fireann agus baineann. Tá staidéir iomadúla tar éis a thaispeáint go bhfuil éifeacht spreagúil ag ocsaitocin ar an bpróiseas ejaculation, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh cur chuige gealltanais a bheith ag blocáil gabhdóirí ocsaitocin maidir le cóireáil ejaculation roimh am. Tar éis a fháil amach gur theip ar an antagonist oxytocinergic Epelsi-ban feabhas suntasach a dhéanamh ar IELT, dhírigh na taighdeoirí ar antagonist ocsaitocin eile, Cligosiban [3].

Is antagonist receptor ocsaitocin móilín beag béil é Cligosiban (IX-01 roimhe seo) a bhfuil sé léirithe i staidéir go bhfuil treá maith CNS aige37. Tá a n-airíonna cógaschinéiteacha oiriúnach le dáileoga uair sa lá nó le riar mar is gá roimh lánúnas.

Foilsíodh dhá thriail chéim II de Cligosiban (na trialacha PEPIX agus PEDRIX) go comhuaineach, ach thuairiscigh siad torthaí contrártha. I staidéar PEPIX, thar 8 seachtaine, rinneadh randamach ar othair chun Cligosiban (n=58) nó phlaicéabó (n=30) a fháil, arna riaradh 1 go 6 huaire roimh lánúnas. Ba é an dáileog tosaigh ná 400 mg, agus tar éis 2 agus / nó 4 seachtaine, ceadaíodh d'othair an dáileog a mhéadú (800 mg) nó a laghdú (200 mg); sa ghrúpa Cligosiban, mhéadaigh meánluach geoiméadrach IELT 2.1-huaire, a bhí i bhfad níos airde ná mar a bhí sa ghrúpa phlaicéabó (1.1 uair, P{=0.079). Bhí feabhsuithe suntasacha freisin ar tháscairí prognóiseacha tuairiscithe othar sa ghrúpa Cligosiban i gcomparáid leis an ngrúpa phlaicéabó (P).<0.05). no="" serious="" treatment-related="" adverse="" events="" were="" reported**.="" considering="" the="" favorable="" results="" of="" this="" proof-of-concept="" trial,="" the="" authors="" conducted="" another="" phase="" iib="" trial="" (the="" pedrix="" study)="" including="" 239="" patients="" with="" pe.="" the="" design="" was="" very="" similar="" to="" the="" pepix="" study,="" and="" patients="" were="" randomized="" to="" receive="" a="" fixed="" dose="" of="" cligosiban="" (400,="" 800="" or="" 1200="" mg)="" or="" a="" placebo.="" however,="" unlike="" the="" pepix="" trial,="" there="" were="" no="" significant="" differences="" in="" efficacy="" endpoints="" and="" patient-reported="" outcomes="" between="" the="" cligosiban="" arm="" and="" the="" placebo="" arm.="" similar="" to="" the="" pepix="" trial,="" cligosi-ban="" was="" well="" tolerated="" with="" an="" acceptable="" safety="" profile="">

Bhí an dá staidéar deartha go maith agus bhí siad beagnach comhionann sa mhodheolaíocht, ach d'fhéadfadh roinnt difríochtaí soiléire na torthaí contrártha seo a mhíniú, mar shampla roinnt na ngrúpaí turgnamhacha agus na méideanna agus foirmeacha éagsúla drugaí a glacadh, rud a d'fhéadfadh difríochtaí i dtorthaí na trialach a bheith mar thoradh orthu. . Ina theannta sin, d'fhéadfadh an líon beag othar atá san áireamh sa triail agus an bhfíric nach bhféadfadh na hothair a chuimsítear sa triail a bheith ina n-othar go léir a bhfuil ejaculation roimh am ina chúis le difríochtaí i dtorthaí na trialach [39]. Dá bhrí sin, tá gá le tuilleadh staidéir níos mó chun an fhoirm dáileogachta agus an dáileog is fearr de Cligosiban a bhunú agus chun ceisteanna gan freagra a fhreagairt faoi luach féideartha antagonists gabhdóirí ocsaítocin treáite CNS i gcóireáil ejaculation roimh am . Faoi láthair, tá roinnt scoláirí ag dearadh agus ag iniúchadh antagonists receptor ocsaitocin nua a bhfuil tréithe maithe cógaschinéiteacha acu chun cóireáil a dhéanamh ar ejaculation roimh am a bhaineann le CNS.

6 Drugaí eile

6.1 5-antagonists gabhdóirí HT1A

Léirigh staidéar dúbailte-dall, faoi rialú phlaicéabó, go ndearnadh 35 ábhar a roinnt i ngrúpaí 3 mg amháin ó bhéal, 7 mg GSK958108 agus phlaicéabó 3, ag baint úsáide as an tsamhail masturbation chun latency ejaculation (ELT) a thomhas, léirigh na torthaí go bhfuil gabhdóirí 5HT1A An antagonist. GSK958108, 3 mg laethúil agus 7 mg laethúil, bhí glacadh go maith, sábháilte, agus éifeachtach i gcóireáil ábhair PE agus léirigh comhlachas láidir idir an receptor 5HT1A agus rialú ejaculation i ndaoine. Bhí imeachtaí díobhálacha beaga ag 4 ábhar san iomlán sa ghrúpa 7 mg: 3 chás de somnolence, 1 chás tinneas cinn, agus 1 chás tinnitus. Is iad úsáid mhúnla masturbation agus an méid samplach beag príomhtheorainneacha an staidéir seo.

6.2 Cistinis

Cistanche deserticolais meascán dílseánaigh de chomhábhair luibhe na Síne é, foirmliú il-sprioc ina bhfuil na comhréireanna cuí de Morel, Fenugreek, Fenugreek, Water Lily agus 1-Arginine, atá sineirgisteacha maidir le cóireáil a dhéanamh ar chúiseanna síceolaíochta agus bitheolaíocha PE Feidhmíonn sé a gníomhaíocht trí leibhéil testosterone a mhéadú, leibhéil NÍL, agus neurotransmitters (dopamine agus serotonin) a bhfuil baint acu le bainistíocht Corpoideachais, agus is féidir leo strus agus imní a laghdú freisin [2]. Léirigh staidéar randamach, dúbailte-dall, rialaithe phlaicéabó ar 60 othar a raibh ejaculation roimh am orthu a sannadh go randamach chun OLNP-05 nó phlaicéabó a fháil dhá uair sa lá ar feadh 8 seachtaine feabhas suntasach níos mó ar scóir IELT san OLNP{8 }} ghrúpa seachas le phlaicéabó ag deireadh na cóireála , dhearbhaigh feabhas suntasach ar scór foscála phróifíl ejaculation roimh am (PEP) sábháilteacht agus éifeachtúlacht Cistanche deserticola, rud a léiríonn go bhféadfadh OLNP-05 a bheith ina idirghabháil shábháilte agus éifeachtach le haghaidh ejaculation roimh am a bhainistiú.

6.3 Pregabalin

Pregablin) Ní thuigtear go hiomlán meicníocht gníomhaíochta pregablin. Níor léirigh staidéir a rinne BONNET agus SCHERBAUMIS a chuid airíonna andúile. Tá cur síos déanta ar ejaculation moillithe mar fho-éifeacht de theiripe pregabalin i staidéar amháin [1]. Dá réir sin, rinne na taighdeoirí measúnú ar pregabalin mar chóireáil nua le haghaidh ejaculation roimh am. Léirigh an chéad triail dúbailte-dall, faoi rialú phlaicéabó, pregabalin ar chóireáil ejaculation roimh am go raibh 116 othar roinnte ina 3 ghrúpa agus go gcaithfí 150 mg, 75 mg de pregabalin agus phlaicéabó a ghlacadh 1 go 2 uair an chloig roimh lánúnas, faoi seach. . Tháinig feabhas ar na hairíonna in 82 faoin gcéad de na hothair sa ghrúpa 150 mg pregabalin, agus léirigh staidéar iolrach feabhas faoi dhó ar bhunlíne IELT; tharla níos lú teagmhais díobhálacha infhulaingthe [*]. Bunaithe ar thorthaí na trialach, is cosúil go bhfuil pregabalin ó bhéal ina chóireáil tuar dóchais inti le haghaidh ejaculation roimh am, agus tá gá le tuilleadh taighde chun dáileog, fad agus sábháilteacht chuí an druga seo a mheas.

6.4 Modafinil

Is druga a chothaíonn múscailt é modafinil (2-[(défheinilmethyl)sulfocsaíd]aicéiticídí). Is cosúil go mbíonn éifeachtaí ag airíonna néarcheimiceacha modafinil ar na córais catecholaminergic agus 5-HT. Léirigh triail phlaicéabó randamach, dall dúbailte, gur fheabhsaigh modafinil 100 mg a riaradh thart ar 6 huaire an chloig roimh lánúnas in othair a raibh ejaculation roimh am ejaculation roimh am thar thréimhse 4-seachtaine i gcomparáid le phlaicéabó. Ba iad na fo-iarsmaí is coitianta a bhí ag modafinil ná insomnia agus laghdaigh appetite, ach níor tuairiscíodh aon imeachtaí díobhálacha gaolmhara sa staidéar seo. I bhfianaise éifeachtaí láidre modafinil ar aird, airdeall, agus rialú feidhmiúcháin, is féidir a rá go mbíonn tionchar ag modafinil ar ejaculation roimh am trí phróisis fhiseolaíocha agus chognaíocha, a chomhthacaíonn leis na torthaí turgnamhacha.

7 Conclúid agus Dearcadh

Cuireann ejaculation roimh am isteach go mór ar an gcaidreamh idir fear céile agus bean chéile agus comhchuibheas an teaghlaigh mar gheall ar a ardmhinicíocht agus a dheacracht le leigheas. Faoi láthair, is é teiripe drugaí an chóireáil chéad líne d’othair a bhfuil ejaculation roimh am acu, lena n-áirítear SSRIs, TCA, ainéistéitic áitiúil, antagonists receptor adrenergic, etc., PDE-5i, -1 a d’fheabhsaigh na hairíonna. ejaculation roimh am go céimeanna éagsúla i gcleachtas cliniciúil. Mar sin féin, níl go leor drugaí atá ar fáil go cliniciúil faoi láthair, agus tá droch-éifeachtúlacht ag roinnt othar, rud a fhágann go bhfuil ráta ard tréigean ann. Dá bhrí sin, tá forbairt drugaí nua riachtanach. Tá éifeachtaí teiripeacha áirithe bainte amach ag antagonists receptor ocsaitocin, 5-antagonists receptor HT1A, OLNP{5}}, pregabalin, modafinil, tocsain botulinum agus drugaí nua eile i gcoinne spriocanna teiripeacha nua. Sa todhchaí, is féidir é a chur i bhfeidhm ar an gclinic.

Déanann an páipéar seo athbhreithniú córasach ar an dul chun cinn taighde is déanaí ar mheicníocht gníomhaíochta agus éifeacht theiripeach na ndrugaí chun ejaculation roimh am a chóireáil, chun tagairt a sholáthar do chliniceoirí. Faigh saol gnéis níos comhchuí.

Má tá aon cheisteanna nó fadhbanna corpoideachais agat agus tú ag glacadh leigheas, seol ríomhphost chugainn ag: wallence.suen@wecistanche.com