Éifeachtúlacht Chomparáideach 5 Chomhtharraíodóir Glúcóis Sóidiam 2 Choscóir agus 7 Agónaithe Gabhdóirí Peiptíde 1 cosúil le Glúcagán Idirghabhálacha ar Thorthaí Cairdéaracha in Othair Diaibéiteas Cineál 2

Teagmháil: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Ríomhphost:audrey.hu@wecistanche.com

Xue-Yan Duan, BSa , Shu-Yan Liu, MSb , Dao-Gen Yin, MS

Teibí

Cúlra:Tá sé léirithe go bhfuil coscairí comh-transporter 2 (SGLT2) sóidiam-glúcóis agus agónaithe gabhdóirí peptide 1 cosúil le glúcagon (GLP{5}} RAs) in ann feabhas a chur ar an prognóis cardashoithíoch agus duánach in othair le cineál 2.diaibéiteas(T2D). Mar sin féin, tá éifeachtúlacht choibhneasta coscairí SGLT2 éagsúla agus GLP-1 RA ar siúlcáirdireánachtá torthaí neamhbhunaithe.

Modhanna:Chuardaigh muid PubMed agus Embase le haghaidh trialacha torthaí cardashoithíoch nó duánach ábhartha (CVOTs). Ba iad críochphointí spéise ná mór-imeachtaí díobhálacha cardashoithíoch (MACE), stróc, infarction miócairdiach (MI), bás cardashoithíoch (CVD), bás uilechúiseach (ACD),duánfeidhmdul chun cinn (KFP), agus ospidéal le haghaidh cliseadh croí (HHF). Rinneadh meitea-anailís ar líonra Bayesian chun cóimheas comhthiomsaithe guaise (HR) agus eatramh muiníne 95 faoin gcéad (CI) a tháirgeadh. Rinneamar luachanna dóchúlachta an dromchla a ríomh faoin gcuar rangú carnach chun idirghabhálacha gníomhacha agus phlaicéabó a rangú.

Torthaí:Áiríodh ceithre COVT déag san anailís. D'ísligh Sotagliflflozin (HR {{0}}.76, 95 faoin gcéad CI 0.61–0.94), semagglutide subcutaneous, agus albiglutide MACE versus lixisenatide i measc daoine eile. D'ísligh Sotagliflozin (HR {{1{0}}.59, 95 faoin gcéad CI 0.40–0.89), canagliflozin, agus empagliflozin HHF i gcoinne semagglutide subcutaneous i measc daoine eile. D'ísligh Dapagliflozin agus empagliflozin KFP versus exenatide i measc daoine eile. Laghdaigh empagliflozin agus semaglutide ó bhéal CVD i gcoinne dapagliflozin i measc daoine eile. D'ísligh Sotagliflflozin (HR 0.65, 95 faoin gcéad CI 0.47–0.91) agus albiglutide MI i gcoinne ertugliflozin i measc daoine eile. Laghdaigh Sotagliflflozin (AD 0.56, 95 faoin gcéad CI 0.37-0.85) agus semagglutide subcutaneous stróc i gcoinne empagliflozin i measc daoine eile. Laghdaigh semaglutide béil agus empagliflozin ACD i gcoinne semagglutide subcutaneous i measc daoine eile. An dromchla uasta faoi na luachanna carnacha cuar rangú lean sotagliflozin, subcutaneous semaglutide, agus albiglutide i ísliú MACE; sotagliflozin, canagliflozin, agus empagliflozin chun HHF a ísliú; dapagliflozin agus empagliflozin i KFP a ísliú; empagliflozin agus semaglutide ó bhéal chun CVD a ísliú; sotagliflflozin agus albiglutide i ísliú MI; sotagliflflozin agus semaglutide subcutaneous i stróc ísliú; agus semaglutide béil agus empagliflozin chun ACD a ísliú.

Conclúidí:Atáirgeadh an meiti-anailís líonra nuashonraithe seo na torthaí sa chéad mheiti-anailís líonra, agus ina theannta sin léirigh sé go raibh sotagliflozin ar cheann de na drugaí is éifeachtaí chun MI, stróc, MACE, agus HHF a ísliú, cé nach raibh ertugliflozin. Soláthróidh na torthaí seo de réir fianaise maidir le húsáid coscairí sonracha SGLT2 agus GLP-1 RAnna in othair T2D chun cosc ​​a chur ar shainchoiscíní SGLT2.cáirdireánachcríochphointí.

Giorrúcháin:ACD=bás uilechúiseach, CI=eatramh muiníne, CVD=bás cardashoithíoch, CVOTanna=trialacha torthaí cardashoithíoch nó duánach, GLP{5}} RAnna {{ 6}} agónaithe receptor 1 peptide cosúil le glúcagon, ospidéalú HHF=le haghaidh cliseadh croí, cóimheas guaise HR =, KFP =duánfeidhmdul chun cinn, MACE=mór-imeachtaí díobhálacha cardashoithíoch, MI=infarction miócairdiach, SGLT2=comhtransporter glúcóis sóidiam 2, dromchla SUCRA=faoin gcuar rangú carnach, T2D {{6 }} cineál 2diaibéiteas.

Eochairfhocail:cáirdireánachtorthaí, GLP{0}} RAnna, meitea-anailís líonra, coscairí SGLT2, cineál 2diaibéiteas

Coscann Cistanche tubulosa galar duáin, cliceáil anseo chun an sampla a fháil

1. Réamhrá

Tá sé léirithe go bhfuil níos mó agus níos mó coscairí cotransporter glúcóis sóidiam 2 (SGLT2) agus agónaithe gabhdóirí peptide 1 cosúil le glúcagán (GLP{5}} RAs) in ann an prognóis cardashoithíoch agus duánach a fheabhsú in othair le cineál 2.diaibéiteas(T2D). Mar sin féin, níl an éifeachtúlacht choibhneasta atá ag coscairí SGLT2 éagsúla agus RAnna GLP-1 ar thorthaí cairdiónna bunaithe. Ní fada ó shin, rinne ár ngrúpa measúnú ar éifeachtúlacht choibhneasta trí choscóirí SGLT2 (ie, canagliflozin, dapagliflozin, agus empagliflozin) agus seacht GLP-1 RA (ie, lixisenatide, dulaglutide, liraglutide, albiglutide, exenatide, subcutaneous, agus semaglutide semaglutide béil) ar roinnt torthaí cairdiacha i measc othar T2D, trí mheiteanailís líonra a dhéanamh[1] a chuimsigh 4 thriail torthaí cardashoithíoch nó duánach (CVOTanna) de choscóirí SGLT2[2–5] agus 7 CVOT de GLP-1 RAs.[6–12]Sa lá atá inniu ann, tá 3 CVOT nua [13–15] faoi seach a dhéanann measúnú ar sotagliflflozin[14,15] agus ertugliflflozin[13] in othair T2D ar fáil. Mar sin féin, theip ar an 2 choscán SGLT2 de sotagliflflozin agus ertugliflozin a mheasúnú inár gcéad mheitianailís líonra.[1] Mar sin, bhí sé i gceist againn meitea-anailís líonra nuashonraithe a chur i bhfeidhm trí na CVOTanna go léir de choscóirí SGLT2 agus GLP-1 RA a ionchorprú lena n-áirítear na 3 cinn nua,[13-15] chun measúnú a dhéanamh ar éifeachtaí cardarenacha cúig choscaire SGLT2 agus 7 idirghabháil GLP-1 RA in othair T2D.

2. Modhanna

Tuairiscítear an meiti-anailís líonra seo de réir ráiteas sínte PRISMA le haghaidh meiti-anailísí líonra.[16] Soláthraítear seicliosta PRISMA don alt seo i dTábla S1 (Ábhar Digiteach Forlíontach, a thaispeánann seicliosta PRISMA.

2.1. Critéir chuimsithe agus eisiaimh

Cuardaíodh bunachair shonraí PubMed agus Embase le haghaidh trialacha randamacha ábhartha ó dháta tosaigh na mbunachair sonraí go dtí an 15 Márta, 2021. Soláthraítear na straitéisí cuardaigh de réir an 2 bhunachar sonraí i dTábla S2 (Ábhar Digiteach Forlíontach, a chuireann na straitéisí cuardaigh iomlána i láthair. Ba iad na staidéir a bhí incháilithe le cur san áireamh san anailís ná CVOTanna a rinne comparáid idir aon choscóir SGLT2 nó GLP-1 RA le phlaicéabó i ndaoine fásta le T2D Ba iad seacht gcríochphointe criticiúla spéise don staidéar seo ná mór-imeachtaí díobhálacha cardashoithíoch (MACE), marfach nó neamh-mharfach. stróc, infarction miócairdiach marfach nó neamh-mharfach (MI), bás cardashoithíoch (CVD), bás uilechúiseach (ACD),feidhm duáindul chun cinn (KFP), agus ospidéal le haghaidh cliseadh croí (HHF).

2.2. Roghnú staidéir agus measúnú riosca claonta

Rinne beirt údar roghnú staidéir agus eastóscadh sonraí ar leithligh. Áiríodh ar na sonraí réamhshonraithe a bhainfí as staidéir áirithe ainm an staidéir agus bliain foilsithe, cineál idirghabhálacha agus comparadóirí, agus torthaí staidéir. De réir uirlis riosca Cochrane de laofacht,[17] rinneadh trialacha san áireamh a mheasúnú le haghaidh riosca claonta i dtéarmaí na 7 gcineál riosca seo a leanas: riosca claonta roghnóireachta (a bhaineann le giniúint seicheamh randamach), riosca laofachta braite (maidir le dallrú an toraidh measúnú), riosca laofachta feidhmíochta (maidir le dalladh na rannpháirtithe agus an phearsanra), riosca an laofachta roghnóireachta (maidir le ceilt leithdháilte), riosca claonta cniotála (maidir le sonraí toraidh neamhiomlán), riosca laofachta tuairiscithe (maidir le tuairisciú roghnach), agus riosca go claonadh eile. Rinneadh aon easaontais idir an 2 údar a tharla maidir le roghnú staidéir, asbhaint sonraí, agus measúnú riosca claonta trí phlé nó trí rannpháirtíocht tríú údar.

2.3. Anailís staitistiúil

Ag baint úsáide as sonraí leibhéal trialach na gcóimheas guaise (HRs) agus eatramh muiníne 95 faoin gcéad (CIanna) a bhaintear as staidéir áirithe, rinneamar meitea-anailís líonra Bayesian le samhail éifeachtaí seasta. Rinneadh ilchineálacht staidrimh trasna na staidéar a thomhas le staitisticí I2. Sa mheit-anailís líonra seo, ní raibh ach trialacha rialaithe phlaicéabó san áireamh againn, agus mar sin ní raibh ach fianaise indíreach idir idirghabhálacha gníomhacha éagsúla. Mar sin, níor ghá an tástáil a dhéanamh ar an neamhréireacht idir fianaise dhíreach agus indíreach. Ríomhadh luachanna dóchúlachta an dromchla faoin gcuar rangú carnach (SUCRA) chun idirghabhálacha gníomhacha agus phlaicéabó a rangú i dtéarmaí críochphointí éagsúla cairdiónna, agus tarraingíodh plota radair chun na luachanna SUCRA seo a chur i láthair. Chuireamar meitea-anailís líonra i bhfeidhm sna bogearraí R (leagan 3.6.{{10}}) agus JAGS (leagan 4.3.0), ach rinneamar an plota radair sna bogearraí Stata/SE (leagan 15.1) .

2.4. Ráiteas eiticiúil

Baineadh na sonraí a ndearnadh anailís orthu sa staidéar seo ó staidéir a foilsíodh roimhe seo, agus dá bhrí sin ní raibh gá le faomhadh eiticiúil.

3. Torthaí

Tar éis an roghnúcháin staidéir (Fíor S1, Ábhar Digiteach Forlíontach, http://links.lww.com/MD/G312 a thaispeánann an próiseas roghnaithe staidéir), chuireamar 14 CVOT faoi rialú phlaicéabó[2–15] san áireamh sa tsintéis chainníochtúil. Áiríodh i dtrialacha 7 gcinn de choscóirí SGLT2[2–5,13–15] agus 7 gcinn de GLP-1 RAnna,[6–12] agus bhí riosca íseal laofachta ag baint leo go léir (Fíor S2, Digiteach Forlíontach). Ábhar, http://links.lww.com/MD/G313 a chuireann an toradh ar mheasúnú riosca claonta i láthair). A total of five SGLT2 inhibitor interventions (ie, sotagliflflozin, ertugliflozin, canagliflozin, dapagliflozin, and empagliflozin) and 7 GLP-1 RA interventions (ie, lixisenatide, dulaglutide, liraglutide, albiglutide, exenatide, subcutaneous semaglutide, and oral semaglutide ) a mheas sa mheit-anailís líonra seo.

3.1. Meitianailísí líonra

Sotagliflflozin (HR {{0}}.76, 95 faoin gcéad CI 0.61–0.94), semagglutide subcutaneous (HR {{1{76}}. 73, 95 faoin gcéad CI 0.55–0.96), agus albiglutide (HR 0.77, 95 faoin gcéad CI 0.63–{0 .93) laghdaigh an riosca go mbeadh MACE in aghaidh lixisenatide i measc daoine eile. Taispeántar na torthaí mionsonraithe maidir le MACE i dTábla 1. Sotagliflflozin (HR 0.59, 95 faoin gcéad CI 0.40– 0.89), canagliflozin (HR 0.58, 95 faoin gcéad CI 0.38–{0.87), agus empagliflozin (HR 0.59, 95 faoin gcéad CI 0.37 –{{50}}.92) laghdaigh an baol HHF i gcoinne seimeagluíde subcutaneous i measc eile. Taispeántar na torthaí mionsonraithe maidir le HHF i dTábla 2. Dapagli- flflozin (HR 0.60, 95 faoin gcéad CI {{60}}.47–{0 .78) agus empagliflozin (HR 0.61, 95 faoin gcéad CI {{70}}.43–0.87) laghdaigh an baol KFP versus exenatide i measc daoine eile. Taispeántar na torthaí mionsonraithe maidir le KFP i dTábla 3. Empagliflozin (HR 0.63, 95 faoin gcéad CI {{80}}.47–{0.84) agus semagglutide ó bhéal ( Laghdaigh HR 0.5{{90}}, 95 faoin gcéad CI 0.26–0.94) an baol CVD i gcoinne dapagliflozin i measc daoine eile. Taispeántar na torthaí mionsonraithe maidir le CVD i dTábla 4. Sotagliflflozin (HR {{1{{1{{1{1{{110}}8}}5}}2}}0 }}.65, 95 faoin gcéad CI 0.47-0.91) agus albiglutide (HR 0.72, 95 faoin gcéad CI 0.55-0.95) ísliú ar an riosca MI versus ertugliflozin i measc daoine eile. Léirítear na torthaí mionsonraithe maidir le MI i dTábla 5. D'ísligh Sotagliflflozin (HR 0.56, 95 faoin gcéad CI 0.37-0.85) agus semagglutide subcutaneous (HR 0.55, 95 faoin gcéad CI 0.32-0.94) an riosca stróc i gcoinne epagliflozin i measc daoine eile. Léirítear na torthaí mionsonraithe maidir le stróc i dTábla 6. D'ísligh semaglutide béil (HR 0.49, 95 faoin gcéad CI 0.27-0.89) agus empagliflozin (HR 0.65, 95 faoin gcéad CI 0.43-0.96) an riosca ACD i gcoinne semaglutide subcutaneous i measc daoine eile. Tá na torthaí mionsonraithe maidir le ACD léirithe i dTábla 7.

3.2. Ranguithe de réir luachanna SUCRA

Mar a léirítear i bhFíor 1, lean na huasluachanna SUCRA sotagliflflozin, semagglutide subcutaneous, agus albiglutide chun MACE a ísliú; leanúint sotagliflflozin, canagliflozin, agus empagliflozin i ísliú HHF; lean dapagliflozin agus empagliflozin chun KFP a ísliú; empagliflozin agus semaglutide béil ina dhiaidh sin chun CVD a ísliú; leanúint sotagliflflozin agus albiglutide i ísliú MI; lean sotagliflflozin agus semagglutide subcutaneous i stróc ísliú, agus lean semaglutide ó bhéal agus empagliflozin i ísliú ACD.

4. Plé

Nocht an meitea-anailís líonra nuashonraithe seo go bhfuil buntáistí difriúla ag baill éagsúla den dá aicme nua d’oibreáin hipoglycemic (.i. coscairí SGLT2 agus GLP-1 RAnna) ar thorthaí sainiúla cairdiacha in othair T2D. Chun a bheith níos sainiúla, bhí an éifeacht is mó ag sotagliflflozin, semaglutide subcutaneous, agus albiglutide maidir le MACE a ísliú; bhí an éifeacht is mó ag sotagliflflozin, canagliflozin, agus empagliflozin maidir le HHF a ísliú; bhí an éifeacht is mó ag dapagliflozin agus empagliflozin maidir le KFP a ísliú; bhí an éifeacht is mó ag empagliflozin agus semaglutide ó bhéal maidir le CVD a ísliú; sotagliflflozin agus albiglutide bhí an éifeacht is mó i ísliú MI; Bhí an éifeacht is mó ag sotagliflflozin agus semaglutide subcutaneous maidir le stróc a ísliú, agus bhí an éifeacht is mó ag semaglutide ó bhéal agus empagliflozin maidir le ACD a ísliú.

I gcomparáid lenár gcéad mheit-anailís líonra[1] nár éirigh linn measúnú a dhéanamh ar sotagliflozin agus ertugliflozin, léirigh an meiti-anailís líonra nuashonraithe seo freisin go raibh sotagliflozin ar cheann de na drugaí is éifeachtaí chun MI, stróc, MACE, agus HHF a ísliú, ach Ní raibh ertugliflozin ar cheann de na drugaí ab éifeachtaí maidir le haon chríochphointe cairdiánaigh a ísliú. Rinne meitea-anailís líonra roimhe seo[18] measúnú ar éifeachtúlacht choibhneasta GLP-1 RAnna éagsúla ar chríochphointí cairdiónna ach níor éirigh leis measúnú a dhéanamh ar choscairí SGLT2 éagsúla, ach rinne meiteanailís líonra amháin eile[19] measúnú ar éifeachtúlacht choibhneasta SGLT2 éagsúla coscairí ar chríochphointí cardiorenal ach níor éirigh leo measúnú a dhéanamh ar GLP-1 RAanna éagsúla. Ina theannta sin, rinne meitea-anailís líonra eile[20] measúnú ar éifeachtúlacht choibhneasta roinnt coscairí GLP{-1 RA agus SGLT2 éagsúla ar an gcríochphointe amháin de MACE ach níor fhéach sé ar chliseadh croí, cliseadh duánach, agus críochphointí báis aonair. Mar sin, sholáthair an meitea-anailís líonra reatha an anailís is cuimsithí maidir le héifeachtúlacht choibhneasta na gcoscairí SGLT2 éagsúla agus RAnna GLP-1 ar chríochphointí éagsúla cairdiónna in othair T2D.

Is é an láidreacht is mó a bhaineann leis an meiti-anailís líonra seo ná go raibh riosca íseal laofachta ag na staidéir go léir a chuimsítear. Os a choinne sin, tá an dá phríomh-laige seo a leanas ag an meiti-anailís líonra seo. Ar an gcéad dul síos, trialacha faoi rialú phlaicéabó a bhí sna staidéir go léir agus dá bhrí sin bhí gach meiti-anailís líonra a rinneadh sa staidéar seo bunaithe ar chomparáidí indíreacha. Mar sin, tá gá go práinneach le trialacha gníomhach-rialaithe a dhéanann comparáid idir coscairí SGLT2 éagsúla agus RAnna GLP-1 chun meastóirí na héifeachtúlachta comparáidí a tháirgtear sa mheit-anailís líonra seo a bhailíochtú. Ar an dara dul síos, theip orainn na meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith ann do SGLT2is éagsúla a fháil amach le héifeachtúlacht dhifriúil ar thorthaí cairdiréanaice éagsúla. Ní mór tuilleadh taighde a dhéanamh air seo.

Mar fhocal scoir, rinne an meiti-anailís nuashonraithe líonra seo atáirgeadh ar thorthaí an chéad mheiti-anailís líonra agus ina theannta sin léirigh sé go raibh sotaglifozin ar cheann de na drugaí is éifeachtaí chun MI, stróc, MACE, agus HHF a ísliú, cé nach raibh ertugliflozin. Soláthróidh na torthaí seo de réir fianaise maidir le húsáid coscairí sonracha SGLT2 agus GLP-1 RAnna in othair T2D chun críochphointí sainiúla cairdiónna a chosc.

Ranníocaíochtaí údair

Coincheapú: Xue-Yan Duan.

Coimeád sonraí: Xue-Yan Duan, Shu-Yan Liu, Dao-Gen Yin.

Anailís fhoirmiúil: Shu-Yan Liu.

Bailíochtú: Dao-Gen Yin.

Scríbhneoireacht – dréacht bunaidh: Xue-Yan Duan.

Scríbhneoireacht – léirmheas & eagarthóireacht: Shu-Yan Liu, Dao-Gen Yin.

Tagairtí

[1]Wei XB, Wei W, Ding LL, et al. Comparáid idir na héifeachtaí atá ag 10 n-idirghabhálacha coisctheacha GLP{-1 RA agus SGLT2 ar chardashoithíoch, ar bhásmhaireacht, agusduántorthaí i diaibéiteas cineál 2: meitea-anailís líonra ar thrialacha randamacha móra. Diaibéiteas Príomhchúraim 2021; 15:208–11.

[2]Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al. Empagliflozin, torthaí cardashoithíoch, agus básmhaireacht i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med 2015; 373: 2117–28.

[3]Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Torthaí dapagliflozin agus cardashoithíoch i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med 2019; 380: 347-57.

[4]Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canaglifozin agus imeachtaí cardashoithíoch agus duánach i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med 2017; 377: 644-57.

[5]Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, et al. Torthaí canagliflozin agus duánach i diaibéiteas cineál 2 agus nephropathy. N Béarla J Med 2019; 380: 2295-306.

[6]Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutide agus torthaí cardashoithíoch i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med 2016; 375: 311–22.

[7]Holman RR, Bethel MA, Mentz RJ, et al. Éifeachtaí exenatide uair sa tseachtain ar thorthaí cardashoithíoch i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med 2017; 377: 1228-39.

[8]Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, et al. Dulaglutide agus torthaí cardashoithíoch i diaibéiteas cineál 2 (REWIND): triail randamach faoi rialú phlaicéabó dúbailte-dall. Lancet 2019; 394: 121-30.

[9]Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. Semaglutide agus torthaí cardashoithíoch in othair le cineál 2 diaibéiteas. N Béarla J Med 2016; 375: 1834-44.

[10]Hernandez AF, Green JB, Janmohamed S, et al. Torthaí Albiglutide agus cardashoithíoch in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 agus galar cardashoithíoch orthu (Torthaí Comhchuibhithe): triail randamach faoi rialú phlaicéabó dúbailte-dall. Lancet 2018; 392: 1519-29.

[11]Husain M, Birkenfeld AL, Donsmark M, et al. Semaglutide béil agus torthaí cardashoithíoch in othair le cineál 2 diaibéiteas. N Sasanach J Med 2019; 381:841–51.

[12]Pfeffer MA, Claggett B, Diaz R, et al. Lixisenatide in othair le diaibéiteas cineál 2 agus siondróm corónach géarmhíochaine. N Béarla J Med 2015; 373: 2247-57.

[13]Cannon CP, Pratley R, Dagogo-Jack S, et al. Torthaí cardashoithíoch le ertugliflozin i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med 2020; 383: 1425-35.

[14]Bhatt DL, Szarek M, Pitt B, et al. Sotagliflozin in othair a bhfuil diaibéiteas agusgalar duáin ainsealach. N Béarla J Med 2021; 384: 129-39.

[15]Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, et al. Sotagliflozin in othair a bhfuil diaibéiteas orthu agus cliseadh croí atá ag dul in olcas le déanaí. N Béarla J Med 2021; 384: 117-28.

[16]Hutton B, Salanti G, Caldwell DM, et al. Ráiteas sínte PRISMA le haghaidh tuairiscithe ar athbhreithnithe córasacha lena n-áirítear meitianailísí líonra ar idirghabhálacha cúram sláinte: seicliosta agus mínithe. Ann Intéirneach Med 2015; 162:777–84.

[17]Higgins JP, Altman DG, Gøtzsche PC, et al. Uirlis an Cochrane Collabo- ration chun riosca na laofachta i dtrialacha randamacha a mheas. BMJ 2011; 343:d5928.

[18]Alvarez OM, Almohammed OA, Alkhezi OS, et al. Comparáid indíreach ar ghníomhairí gabhdóirí peiptíde cosúil le glúcagon maidir le sábháilteacht chardashoithíoch agus básmhaireacht in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 2 orthu: meitianailís líonra. Diabetol Cardiovasc 2020; 19:96.

[19]Täger T, Atar D, Agewall S, et al. Éifeachtúlacht chomparáideach coscairí comhiompair(-2 glúcóis sóidiam) (SGLT2i) le haghaidh torthaí cardashoithíoch i diaibéiteas cineál 2: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís líonra ar thrialacha randamacha rialaithe. Teip Croí Ath 2020.

[20]Qiu M, Ding LL, Wei XB, et al. Éifeachtúlacht chomparáideach agónaithe gabhdóirí peiptíde 1 cosúil le glúcagon agus coscairí comh-iompair 2 glúcóis sóidiam chun mór-imeachtaí díobhálacha cardashoithíoch a chosc i diaibéiteas cineál 2: meitea-anailís líonra. J Cardiovasc Pharmacol 2021; 77:34-7.