Dul chun cinn taighde cliniciúil ar leigheas traidisiúnta na Síne chun neamhoird codlata a chóireáil i mban menopausal
Jan 07, 2025
Sos míostraithe,Ar a dtugtar freisinperimenopause, tagraíonn sé don tréimhse roimh agus tar éis sos míostraithe. Le linn na tréimhse seo, laghdaíonn feidhm ubhagánach na mban de réir a chéile agus laghdaíonn leibhéil hormóin, rud a chruthaíonn sraith de chomharthaí míchompordacha amhail flashes te, allais oíche, agus insomnia, a théann i bhfeidhm go mór ar cháilíocht beatha na mban míostraithe. Ina measc, tá neamhoird chodlata ar cheann de na hairíonna is tábhachtaí de mhná menopausal, a léirítear go príomha mar dheacracht ag titim ina gcodladh, am codlata gearr, ag dúiseacht go luath ar maidin, ag dúiseacht i lár na hoíche, gan a bheith in ann titim ina chodladh tar éis dúiseacht, nó a lán aislingí a dhéanamh agus a bheith scanraithe go héasca [1].
Sliocht cistanche ardcháilíochta go háirithe doMná sos míostraithe
Déan teagmháil linn chun níos mó sonraí a fháil faoi conas é a úsáid
Neamhoird codlata fadtéarmachain ann mífheidhmiú inchríneacha agus néarchóras a chur faoi deara sa chorp, agusan baol diaibéiteas a mhéadú, hipirtheannas,infarction miócairdiach, murtallisGalair Eile [2].
Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil méadú tagtha ar mhinicíocht neamhoird codlata i measc na mban míostraithe bliain i ndiaidh bliana. Is é an ráta minicíochta i mo thír idir 40 agus 65 bliain d'aois ná thart ar 46.87%, atá i bhfad níos airde ná an méid sin san Eoraip agus sna Stáit Aontaithe [3]. Faoi láthair, is iad na príomh -mhodhanna a bhaineann le leigheas an Iarthair chun neamhoird codlata a chóireáil i measc na mban menopausal ná athsholáthar hormóin agus úsáid támhacháin agus drugaí hypnotic. Cé go bhfuil éifeacht chliniciúil áirithe ann, méadaíonn teiripe athsholáthair hormóin an baol ailse i measc na mban; Tá úsáid fhadtéarmach na huisce agus na ndrugaí hypnotic i mbaol friotaíochta drugaí, agus tá go leor imoibrithe díobhálacha, rebound éasca, agus droch-éifeachtúlacht fhadtéarmach [4].
Faoi threoir coincheapa iomlánaíoch agus difreáil agus cóireáil siondróm, comhcheanglaíonn leigheas traidisiúnta na Síne galar agus siondróm, glacann sé roghnú siondróm, acupuncture, instealladh acpoint, massage míochaine na Síne agus modhanna cóireála eile, atá éagsúil i bhfoirm, is beag frithghníomhartha díobhálacha, agus tá éifeachtúlacht dhearfach acu. Is féidir leo comhoibriú le cóireáil bhunúsach Leigheas an Iarthair agus éifeacht a bheith acu ar éifeachtúlacht a mhéadú agus tocsaineacht a laghdú. Tugann an t -alt seo achoimre ghearr ar stádas reatha an taighde ar etiology agus pathogenesis neamhoird codlata i measc na mban menopausal, cóireáil difreála siondróm, cóireáil sheachtrach ar leigheas na Síne agus ar theiripí eile, agus soláthraíonn sé tagairt do chóireáil chliniciúil neamhoird codlata i measc na mban menopausal le leigheas traidisiúnta na Síne.
1. Etiology agus pathogenesis
Níl taifead sonrach ag leigheas traidisiúnta na Síne ar neamhoird codlata menopausal, agus is minic a rangaíonn sé iad i gcatagóirí "insomnia", "triomacht orgáin", "neamhábaltacht codlata", "ní féidir súile a dhúnadh", etc. i leigheas traidisiúnta na Síne. Deir "comharthaí fola agus codlata": "Maidir leo siúd atá ag fulaingt ó ghalar ae agus ó insomnia, stórálann an t -ae an t -anam. Nuair a bhíonn an duine dúiseacht, téann an anam i súile, agus nuair a bhíonn an duine ina chodladh, téann an t -anam ar ais chuig an ae." [5] "Deir Lei Zheng Zhi Cai": "Gortaítear smaointe an spleen, ídítear an fhuil spleen, agus insomnia ar feadh na mblianta." [6] "Deir leabhar Shen maidir le saol a urramú": "Tá an croí agus an gallbladder araon timid, agus tá an duine ag cur isteach ar rudaí go héasca. [7] "Deir sé go bhfuil an t -anam ag an duine atá ídithe, agus nuair a bhíonn an t -ae Qi, mar sin ní féidir an anam a stóráil. [8] Taispeánann na taifid thuas go mbaineann insomnia go príomha leis an gcroí, leis an ae, agus leis an spleen. Bunaithe ar a gcleachtas cliniciúil féin agus ag déanamh achoimre ar theoiricí agus ar eispéiris a réamhtheachtaithe, rinne glúine níos déanaí de dhochtúirí staidéar agus iniúchadh breise ar etiology agus pathogenesis neamhoird codlata menopausal. Creideann an tOllamh Wang Ping gurb é etiology an ghalair seo an t -easnamh ar fhuinneamh ríthábhachtach, agus is é an eochair ná dúlagar ae, nach bhfuil faoiseamh dó, in éineacht le fuar agus teas míchuí, gortú mothúchánach, aiste bia míchuí, obair iomarcach agus scíth, srl. Spiorad, as a dtagann insomnia [9].
Mhol an tOllamh Song Jun go bhfuil insomnia mar thoradh ar ionradh ar an olc isteach sna horgáin inmheánacha, a fhágann go bhfuil an Shaoyang Pivot, a shroicheann an ghrian agus a nascann leis an Yang, neamhfhabhrach, agus bac an Wei Qi ón Yang go dtí an ceann [10].
An tOllamh Lu Shaoguang a fuarthas i gcleachtas cliniciúil go bhfuil dúlagar ae mar phríomhthreoíocht insomnia ainsealach in othair perimenopausal [11]. Creideann an tOllamh Liu Zuyi go mbíonn mná menopausal ag fulaingt go minic ó insomnia mar gheall ar bhunchloch na duáin, teip ae, marbhántacht ae, agus suaitheadh spleen agus cré [12]. Creideann an tOllamh Zhang Zhiyuan gurb é an chúis is mó atá le insomnia menopausal ná an easpa cumarsáide idir an croí agus an duán. Níl uisce agus tine an chroí agus na duáin ceangailte. Ní leor an t -uisce duáin, tá an tine croí ina aonar, agus níl an ceann agus an yang ceangailte, a chuireann isteach ar an spiorad agus a chruthaíonn tinneas. [13] Creideann an tOllamh Zhang Boli go bhfuil an galar seo mar thoradh ar mhífheidhm na n -orgán inmheánach, an phlegm, an stasis fola, agus an tine a bhlocáil sa chorp, ag cur iachall ar an gceann agus an yang a bheith in ann cumarsáid a dhéanamh, a mhéadaíonn an coinníoll bunaidh agus a chruthaíonn timthriall fí. Dá bhrí sin, níor cheart na táirgí paiteolaíocha a mheas faoina luach. [14]
Go hachomair, is mar gheall ar mhífheidhm na n-orgán Zang-Fu, barrachas Yang agus easnamh ceann amháin, agus neamh-idirghníomhú ceann agus yang an t-éiceolaíocht agus an pathogenesis a bhaineann le neamhoird codlata i measc na mban menopausal. Mar gheall ar an gcéim fhiseolaíoch speisialta de mhná menopausal, ní leor bunchloch na duáin, laghdaítear Tiangui de réir a chéile, déantar damáiste do chong agus do Ren Meridians, tá ceann easnamhach agus tá tionchar ag Yang, teipeann ar orgáin zang-fu a théamh agus a chothú, agus tá a gcuid feidhmeanna neamhghnách. Tá ceann easnamhach agus níl an fhuil leordhóthanach, ní úsáidtear an spiorad, nó ní féidir sreabháin fola agus coirp a iompar agus a mheitibiliú de ghnáth chun stasis phlegm agus fola a dhéanamh, a dhéanann ionsaí ar an aigne agus a chruthaíonn an galar seo.
2 Difreáil agus Cóireáil Siondróm
Maidir le difreáil agus aicmiú siondróm neamhoird codlata na mban menopausal, tá a chóras féin ag gach dochtúir. Faoi láthair, tá go leor cineálacha difreála agus aicmiú siondróm TCM ar an ngalar seo, agus tá na modhanna difriúil. Baineann an chuid is mó de na modhanna cliniciúla úsáid as oidis chlasaiceacha agus oideas féin-déanta. Trí athbhreithniú a dhéanamh ar an litríocht agus ar na staidéir ghaolmhara [15], roinneann an t-airteagal seo neamhoird codlata na mban menopausal i n-easnamh duáin agus siondróm dúlagar ae, siondróm neamh-idirghníomhaíochta croí-kidney, dúlagar ae agus siondróm easnaimh heart-siondróc, siondróm croí-ghlúine, siondróm croí-ghlúine.
2.1 Easnamh duáin agus Siondróm Dúlagar Ae
Ji Mingzhi et al. [16] Roinn 72 othar go randamach le insomnia perimenopausal easnaimh duáin agus dúlagar ae i ngrúpa cóireála agus grúpa rialaithe, 36 cás i ngach grúpa. Tugadh pills liuwei dihuang agus púdar xiaoyao le modhnuithe, 1 dáileog in aghaidh an lae, te roimh am codlata. Tugadh táibléad diazepam don ghrúpa rialaithe. {5-5. 0 mg gach uair, uair sa lá; Oryzanol 10-30 mg gach uair, 3 huaire sa lá, ó bhéal. Déileáladh leis an dá ghrúpa ar feadh 14 lá. Torthaí Bhí ráta éifeachtach iomlán an ghrúpa cóireála (91.67%) i bhfad níos airde ná ráta an ghrúpa rialaithe (69.44%) (P.<0.05). Wang Feifeng et al. [17] randomly divided 52 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a treatment group and a control group, 26 cases in each group. The treatment group was treated with Ganmai Dazao Decoction, 1 dose per day, decocted in water and taken warm twice; the control group was given estazolam tablets (10 mg once a day) combined with oryzanol (20 mg 3 times a day) orally. After 3 months of treatment, the total effective rate of the treatment group (92.3%) was significantly higher than that of the control group (80.8%) (P<0.01).
Yao Zouying et al. [18] Roinn 113 othar go randamach le neamhoird codlata perimenopausal easnamh duáin agus dúlagar ae i ngrúpa cóireála agus i ngrúpa rialaithe. Déileáladh leis na 60 othar sa ghrúpa cóireála le oideas féin-déanta chun ceann duáin a chothú, an t-ae a imréiteach agus dúlagar a mhaolú, stasis fola a bhaint, an croí a chothú agus an aigne a mhaolú, eadhon, 10 g gach ceann de Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis, aingeal, garraíod garraíodóireachta, paeoinia, paeoniaia, fréamh-fhréamh, paeoinia, aingeal, red garraíodóireachta, paeoniaia, aingilisis, aingilisis, aingilisis, aingilia, le garraíodóireacht, le garraíodóireacht, le garraíodóireacht, le garraíodóireacht, le paeoinia, le garraíodóireacht, le garraíodóireacht, le garraíod, le garraíod, le garraíod, le garraíod, le paeonia, le garraíod, le garraíod, le garraíod, le garraíod, le garraíod, le garraíodia, fréamh peony bán friochta, 15 g gach ceann de Ligustrum lucidum, síol ziziphus jujuba, salvia miltiorrhiza, 20 g de choirt albizzia julibrissin, 30 g de polygonum multiflorum. Ba é an t -oideas dáileog amháin in aghaidh an lae, roinnte ina dhá dháileog tar éis béilí. Tugadh 2 mg de tháibléid estazolam do na 53 othar sa ghrúpa rialaithe, a tógadh ó bhéal 30 nóiméad roimh am codlata gach oíche. Torthaí tar éis 8 seachtaine de chóireáil, bhí ráta éifeachtach iomlán an ghrúpa cóireála (91.7%) i bhfad níos airde ná ráta an ghrúpa rialaithe (73.5%) (P.<0.05); the degree of improvement in hormone levels was significantly better than that of the control group (P<0.05); the TCM syndrome score, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scale score, hot flashes, sweating, sexual pain, headache, palpitations and other symptom scores were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The results showed that the Zishen Jieyu Ningxin prescription can effectively improve the various indicators of perimenopausal sleep disorders of kidney deficiency and liver depression type, and has a better efficacy than estazolam tablets. Zhang Ya et al. [19] divided 116 perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group using a random number table method, with 58 cases in each group.
Tugadh táibléad estazolam ó bhéal don ghrúpa rialaithe, 1 mg gach uair, uair sa lá; Tugadh oideas Songyu Yinxu don ghrúpa cóireála (10 g gach ceann de adenophora acuta, Gnaphalium wilfordii, citrus aurantium, bupleurum chinense, cortex lycii, 20 g de radix rehmanniae, 15 g gach ceann de fructus corni, rhoinia lactiffama, curcumata, rhoinia, rhoniZia, curcumata, rhoiniZia, rhoinia, cuishize, cuisila, cuisle Alismatis, 6 g de licorice) Ar bhonn mhodh cóireála an ghrúpa rialaithe, 1 dáileog in aghaidh an lae, dhá uair ó bhéal ar maidin agus tráthnóna. Tar éis 4 seachtaine de chóireáil, bhí scóir scála PSQI, scála dúlagar féin-rátála (SDS), scála imní féin-rátála (SAS) agus comharthaí agus comharthaí TCM sa ghrúpa cóireála i bhfad níos ísle ná iad siúd sa ghrúpa rialaithe (P.<0.05), and the scores of 8 quality of life items and serum estradiol (E2) level were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The results showed that Songyu Yinxu prescription combined with estazolam tablets was superior to estazolam tablets alone in improving sleep quality, alleviating depression and anxiety, and improving clinical symptoms in the treatment of perimenopausal insomnia with kidney deficiency and liver depression. Li Ying et al. [20] randomly divided 103 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group. The control group received estazolam tablets, and the treatment group received Chaihu Jia Longgu Muli Decoction combined with auricular acupoint pressing on the basis of the treatment method of the control group. Both groups took 7 days as one course of treatment, and a total of 3 courses of treatment were given. Results After treatment, the PSQI, SDS, SAS scores and TCM symptom scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05); the serum 5-hydroxytryptamine (5-HT) and dopamine (DA) levels were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). This indicates that Chaihu Jia Longgu Muli Decoction, auricular acupoint pressing beans combined with estazolam tablets can improve the sleep quality of perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression, and the efficacy is better than that of simple estazolam tablets.
2.2 Díspreagadh Heart-Kidney
Qiao Wei et al. [21] Roinn 60 othar go randamach le Hipirtheannas agus insomnia perimenopausal i ngrúpa rialaithe agus i ngrúpa cóireála, 30 cás i ngach grúpa. Déileáladh leis an ngrúpa rialaithe le táibléad estazolam, 2 mg uair sa lá, roimh am codlata; Déileáladh leis an ngrúpa cóireála le Tianwang Buxin Dan agus Jiaotai WAN Plus nó Pills lúide ar bhonn mhodh cóireála an ghrúpa rialaithe, 1 dáileog in aghaidh an lae, téite ag 3-4 pm agus 2 h roimh am codlata, 200 ml gach uair.
Tar éis 4 seachtaine de chóireáil, bhí ráta iomlán éifeachtach an ghrúpa cóireála ({86. 21%) i bhfad níos airde ná ráta an ghrúpa rialaithe (75. {86%) (p <0. {0 5); Tar éis cóireála, bhí na scóir PSQI, scóir Kupperman agus 24- h brú fola dinimiciúil an dá ghrúpa i bhfad níos ísle ná iad siúd roimh chóireáil, agus bhí scóir PSQI agus scóir kupperman an ghrúpa cóireála i bhfad níos ísle ná scóir an ghrúpa rialaithe (p <0}. 0 5); Bhí leibhéal serum E2 an ghrúpa cóireála i bhfad níos airde ná leibhéal an ghrúpa rialaithe, agus bhí na hormón serum follicle-spreagtha (FSH) agus na leibhéil hormóin luteinizing (LH) i bhfad níos ísle ná leibhéil an ghrúpa rialaithe (P <0.05); Bhí minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha sa ghrúpa cóireála (17.24%) i bhfad níos ísle ná na frithghníomhartha rialaithe (44.82%); Tar éis 2 sheachtain leantach, bhí ráta atarlaithe an ghrúpa cóireála (10.34%) i bhfad níos ísle ná ráta an ghrúpa rialaithe (31.03%) (P <0.05).
Léirigh na torthaí go raibh Tianwang Buxin Dan in éineacht le Jiaotai WAN Plus nó cóireáil lúide éifeachtach maidir le Hipirtheannas perimenopausal a chóireáil le insomnia agus neamh-chomhchuibhiú croí-kidney, agus feabhsaíodh go mór na hairíonna cliniciúla agus na leibhéil hormóin na n-othar, le cúpla frithghníomhartha díobhálacha. Roinn Li Yang [22] 98 othar go randamach le neamhoird codlata menopausal agus easpa comhchuibhithe croí-kidney isteach i ngrúpa míochaine an Iarthair agus grúpa comhcheangailte, 49 cás i ngach grúpa. Déileáladh le grúpa Leigheas an Iarthair le táibléad estazolam, 1 mg gach uair, 30 nóiméad roimh am codlata gach oíche; Déileáladh leis an ngrúpa comhcheangailte le decoction Zixin Yangshen (10 g gach ceann de Cistanche Deserticola, Asparagus cochinchinensis, Ophiopogon japonicus, Cornus officinalis, Ziziphus jujuba, Polygonum Multiflorum, agus Radix Glycyrhizae, 15 G gach glúirín, Dragi -oyyrhizae, OfyoStater, oyyrhizae, Ofyosater, Ofyester, oyyrhizae, outyroster, outyrhizae, outineater, outineater, outineator, outineator, ofyosater, ofyosater, ofyosarter, agus ofyosater, Opposita, Poria, Salvia Miltiorrhiza, agus Codonopsis Pilosula, agus 6 g de Schisandra chinensis) ar bhonn modhanna cóireála an Ghrúpa Leigheas an Iarthair, 1 dáileog in aghaidh an lae, dhá uair sa lá, maidin agus tráthnóna. Tar éis 30 lá cóireála, bhí ráta éifeachtach iomlán an chomhghrúpa (91.84%) i bhfad níos airde ná ráta an Ghrúpa Leigheas an Iarthair (75.51%) (P.<0.05), and the PSQI score, Spiege sleep score, Kupperman score and TCM syndrome score of the combined group were significantly lower than those of the western medicine group (P<0.05). The results showed that the effect of estazolam tablets combined with Zixin Yangshen Decoction in treating menopausal patients with sleep disorders and heart-kidney disharmony was better.
Roinn Hu Ning [23] 72 bean Menopausal go randamach le neamhoird codlata isteach i ngrúpa rialaithe agus i ngrúpa cóireála, le 36 cás i ngach grúpa. Tugadh 10 mg de tháibléid aigéad tartarach don ghrúpa rialaithe, a tógadh ó bhéal sula ndeachaigh sé a luí gach oíche; Tugadh decoction ziyin xiexin féin-dhéanta (12 g gach ceann de angelica sinensis, platycladus oriensalis, ophiopogon japonicus, semen jujuba, coptis chinensis, poria cocos, 20 g gach ceann de scrophularia ningpoensis agus radix rehmaniae, 1 dóise sa lá, an tráthnóna agus an tráthnóna ar maidin) Yongquan Acupoint (15 nóiméad gach uair, uair sa lá). Tar éis 4 seachtaine de chóireáil, bhí ráta iomlán éifeachtach an ghrúpa cóireála (83.3%) i bhfad níos airde ná ráta an ghrúpa rialaithe (58.3%) (P.<0.05). Professor Xiao Chengcong treated menopausal insomnia from the perspective of the heart, kidney and liver. He believed that the key to the pathogenesis of insomnia lies in the disharmony between the heart and kidney and the deficiency of liver and kidney yin. He created the Gengxin prescription (15 g each of Ligustrum lucidum, Ecliptae macrophylla, Radix Rehmanniae, Paeonia lactiflora, Fructus Lycii, Lilium, Salvia miltiorrhiza, Tribulus terrestris, Cortex Albizziae, Caulis Polygoni Multiflori, 10 g of Tribulus terrestris, 30 g each of Raw Dragon Bone and Raw Oyster, 3 g of Lotus Seed Heart, 12 g of Rhizoma Anemarrhenae) to connect the heart and kidney and nourish the kidney and liver. The prescription was adjusted according to the symptoms and the clinical efficacy was significant [24].
