Galar Duán Ainsealach agus Atherosclerosis: Impleacht Thábhachtach de Thiús Carotid Intima-Meáin

Déan teagmháil le: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Takayasu Ohtake agus Shuzo Kobayashi

Roinn naDuánGalaragus Ionad Trasphlandúcháin, Ospidéal Ginearálta Shonan Kamakura, Kanagawa, an tSeapáin

Le déanaí, tá modhanna simplí neamh-ionracha lena n-áirítear tiús intima-mheán carotid (IMT), treoluas toinne bíog (PWV), innéacs brachial rúitín (ABD, vasodilation trí mheán sreafa (FMD), agus scór calcúcháin artaire corónach (CACS) ar fáil chun atherosclerotic a mheas. damáiste soithíoch D’fhéadfadh na paraiméadair seo faisnéis in-atáirgthe agus iontaofa a sholáthar agus úsáidtear iad ní hamháin mar mheasúnú riosca agus mar fhachtóirí réamh-mheasta d’imeachtaí cardashoithíoch (CV) amach anseo ach freisin mar uirlisí chun éifeachtúlacht na cóireála idirghabhála a mheas).

Keywords: Tiús intima-mheán carotid, Galar duáin ainsealach, Atherosclerosis

Is féidir le Cistanche feabhas a chur ar fheidhm na duáin

D'fhéadfadh baint fí a bheith ann idir ainsealachduángalar(CKD) agus Atherosclerosis. Méadaítear Carotid max-IMT in othair le CKD fiú ina chéim luath2, agus tá tionchar aige mar thuar ar imeachtaí CV sa todhchaí agus ar bhásanna in othair CKD réamh-scagdhealaithe agus scagdhealaithe35). Bhain laghdú ar fheidhm duánach le méadú luathaithe carotid IMT9. Cuireann go leor fachtóirí, lena n-áirítear táirgeadh méadaithe cítocíní pro-athlastacha, strus ocsaídiúcháin, acidosis, meitibileacht athraithe lipid, carnadh tocsainí úiréacha mar shulfáit indocsaile, agus dysbiosis miocróibíní gut, le socrú stádas athlastach CKD. Tuairiscíodh le déanaí freisin an gaol idir monocytes athlastacha a scaiptear agus IMT carotid". Dá bhrí sin, d'fhéadfadh stádas athlastach CKD méadú luathaithe IMT carotid a chur chun cinn. Go contrártha, cibé an bhfuil sé úsáideach IMT carotid chun dul chun cinn a thuarduángalarNíor soiléiríodh8.Theip ar staidéir roimhe seo méadú ar IMT carotíde a léiriú mar thuar don laghdú luathaithe ar chóimheas scagacháin glomerular (GFR)3.50. San eagrán seo den Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, Manabe et al. chuir an fhianaise ar fáil don chéad uair go raibh IMT carotid ina thuar ar thoradh duánach in othair le CKD (Fig.1). Nocht siad uas-IMT carotid níos airde torthaí duánach tuartha go neamhspleách lena n-áirítear meath GFR measta agus galar duánach ag deireadh-chéim in othair le CKD d'aois.<65 years="" in="" a="" long-term="" prospective="" observational="" study.="" on="" the="" contrary="" in="" patients="" aged="" 265="" years,="" disease="" progression="" was="" not="" significantly="" associated="" with="" carotid="" max-imt.="" it="" might="" be="" important="" to="" evaluate="" carotid="" max-imt="" in="" all="" ckd="" patients="" including="" the="" elderly.="" however,="" the="" meaning="" of="" carotid="" max-imt="" may="" be="" different="" between="" younger="" and="" elderly="" patients="" with="">

Cistanche tairbhe duáin agus feabhas a chur ar chumas gnéasach

Tá IMT carotid comhdhéanta de thrí chuid, ie, artaire carotid coitianta (CCA)-IMT, bolgán carotid-IMT, agus artaire carotid inmheánach (ICA)-IMT. De ghnáth ciallaíonn Carotid max-IMT max CCA-IMT nó an IMT is tiubhaithe i measc CCA, bolgán, agus ICA. Go ginearálta, úsáidtear max CCA-IMT chun meastóireacht a dhéanamh ar atherosclerosis agus srathú riosca le haghaidh imeachtaí CV sa todhchaí. Is gnách go léiríonn Max CCA-IMT ramhrú balla artaireach idirleata, agus léiríonn max ICA-IMT go bhfuil plaiceanna atherosclerotic fócasacha ann. Thuairiscigh Polak et al.1o comhcheangail a bhaineann go sonrach le teascán de IMT carotid le fachtóirí riosca CV (CCA-IMT le glúcóis fola troscadh agus brú fola diastólach, bolgán-IMT le Hipirtheannas, diaibéiteas, agus caitheamh tobac, agus ICA-IMT le dlús íseal). colaistéaról lipoprotein) sa daonra i gcoitinne. Thuairiscigh siad freisin gur chuir an t-uas-IMT níos mó ná 1.5 mm (agus láithreacht plaic isteach) de ICA., ní uasmhéid CCA-IMT, go mór le méadú ar chumhacht thuarthach na bhfachtóirí riosca le haghaidh teagmhais CV a úsáidtear i scór riosca Framingham1 ). Mar sin, nuair a dhéanaimid meastóireacht ar IMT carotid, tá sé tábhachtach a mheas cén áit (CCA, bolgán, nó ICA), conas (uas-IMT nó meán-IMT), agus cé acu is móchinntitheach IMT. Sa lámhscríbhinn le Manabe et al.9, ba é dáileadh max-IMT i 112 othar CKD ná CCA/bulb/ICA=16.1 faoin gcéad /33.9 faoin gcéad /50.0 faoin gcéad , agus an ba é uas-ICA-IMT príomhchinntitheach an uas-IMT. Mar a léiríodh ina staidéar, d’fhéadfadh carotid max-IMT, go háirithe max ICA-IMT (agus plaic a bheith ann), a bheith ina fhachtóir réamh-mheastacháin tábhachtach maidir le dul chun cinn go dtí galar duánach ag an gcéim deiridh, chomh maith lena impleacht ar dhul chun cinn CVD. . Tá fós le soiléiriú ar na meicníochtaí beachta cén fáth a bhfuil méadú ar uas-IMT carotid ag tuar dul chun cinn CKD go galar duánach ag an gcéim deiridh. Toisc go dtugann an carotid max méadaithe ICA-IMT le tuiscint go hiondúil go bhfuil plaiceanna sna ballaí artaireach, d’fhéadfadh go mbeadh baint ag comhábhair micrea-phlaic sa sruth fola a sheachadtar trí réabadh plaic le dul chun cinn CKD. D’fhéadfadh gur míniú eile a d’fhéadfadh a bheith ann ar dhul chun cinn damáiste soithíoch atherosclerotic i soithíoch duánach. D’fhéadfadh go mbeadh gá le meastóireacht ar shubstaintí a scaiptear a bhaineann le plaic amhail criostail colaistéaról mar aon le hathruithe ar bhallaí artaireacha, nó comhlachas idir histeolaíocht duánach agus IMT carotid chun paiteolaíocht an dlúthcheangail idir CKD agus Atherosclerosis a shoiléiriú tuilleadh. Ina theannta sin, sa bhreis ar athruithe ar bhallaí artaireacha de bharr Atherosclerosis, d’fhéadfadh baint a bheith ag réalteolaíocht fola le lagú duánach microcirculatory12).

Gan amhras, d'fhéadfadh tomhas neamh-ionrach ar IMT carotid faisnéis in-atáirgthe agus iontaofa a sholáthar dúinn. Chun an timthriall fí idir CKD agus Atherosclerosis a thosaíonn óna gcéimeanna tosaigh a bhriseadh, ba cheart, ar a laghad, srathú riosca an dul chun cinn go dtí galar duánach deiridh a dhéanamh i gceart le tástálacha iontaofa neamh-ionracha breiseáin lena n-áirítear IMT carotid.

Is féidir le Cistanche feabhas a chur ar fheidhm na duáin agusAteirmosclerosis

Coimhlint leasa

Dr.Ohtake: gan aon choinbhleacht leasa.

Dr. Kobayashi: maoiniú taighde cliniciúil ó Nipro Corporation, Osaka, an tSeapáin, agus táillí léachta ó Chugai Pharmaceutical Co. Ltd., Tóiceo, an tSeapáin, agus Bayer Yakuhin, Ltd., Tóiceo, an tSeapáin.

Is féidir le Cistanche feabhas a chur ar fheidhm na duáin agusAteirmosclerosis

Tagairtí

1) Nezu T, Hosomi N: Úsáideacht ultrasonography carotid le haghaidh srathú riosca galar cheirbreach agus cardashoithíoch. Thromb JAtheroscler, 2020; 27;1023-1035

2) Preston E, Ellis MR, Kulinskaya E, Davies A, Brown E: Comhlachas idir tiús intima-mheán artaire carotid agus fachtóirí riosca cardashoithíoch i CKD. AmJDuánMí, 2005:46:856-862

3) Szeto CC, Chow KM, Woo KS, Chook P Kwan BCH, Leung CB, LiPKT: Tuarann ​​tiús intima-media carotid galair cardashoithíoch in othair réamh-scagdhealaithe na Síne a bhfuil ainsealach acu.duángalar. J Am Soc Nephrol, 2007; 18:1966-1972

4) Shoji T, Maekawa K, Emoto M, Okuno S, Yamakawa T, Ishimura E, Inaba M, Nishizawa Y: Tuarann ​​stiffness artaireach bás cardashoithíoch neamhspleách ar thiús artaireach i gcohórt othar haema-scagdhealaithe. Atherosclerosis, 2010; 210:145-149

5) Hinderliter A, Padilla RL, Gillespie BW, Levin NW, Kotanko P Kiser M, Finkelstein F, Rajagopalan S, Saran R: Cumann tiús carotid intima-media le fachtóirí riosca cardashoithíoch agus torthaí othar in ard-ainsealachduángalar: an staidéar RRI-CKD. Clin Nephrol, 2015; 84:10-20

6)Desbiens AM, Chonchol M, Grahn H, Sander D:Duánfeidhm agus dul chun cinn tiús carotid intima-media i staidéar pobail. Am JDuánDis,2008;51:584-594

7) SahBandar IN, Ndhlovu LC, Saiki K, Kohorn LB, Peterson MM, D'Antoni ML, Shiramizu B, Shikuma CM, Chow DC: an gaol idir monocytes athlastacha a scaiptear agus bearta galar cardashoithíoch de thiús intimal carotid. Thromb Jatheroscler, 2020; 27:441-448

8)Tomiyama H, Yamashita A: Breithnithe cliniciúla don chomhcheangal idir damáiste soithíoch agus galar duáin ainsealach.Pulse, 2014; 2:81-94

9) Manabe S, Kataoka H, ​​Mochizuki, Iwadoh K, Ushio Y, Kawachi K, Watanabe K, Watanabe S, Akihisa T, Makabe S, Sato M, Iwasa N, Yoshida R, Sawara Y, Hanafusa N, Tsuchida K, Nitta K: Tiús uasta carotid intima-mheán i gcomhar le torthaí duánach. J Athero-scaler Thromb, 2021; 28:491-505

10)Polak J, Duine SD, Wei GS, Godreau A, Jacobs DR, Harrington A, Sidney S, OLeary DH: Cumainn deighleog-shonracha de IMT carotid le fachtóirí riosca cardashoithíoch: An staidéar ar fhorbairt riosca artaire corónach i ndaoine fásta (CARDIA) .Stróc,2010;41:9-15

11) Polak JE, Pencina MJ, Pencina KM, O'Donnell CJ, Wolf PA, D'Agostino RB: Tiús intima-meán balla Carotid agus imeachtaí cardashoithíoch. N Béarla J Med, 2011; 365:213-221

12) Kobayashi S, Miyamoto M, Kurumatani H, Oka M, Masato K, Mano T, Ikee R, Moriya H, Ohtake T: Tá baint ag comhiomláin leukocyte méadaithe le Atherosclerosis in othair a bhfuil haema-scagdhealaithe orthu. Int Hemodial, 2009; 13:286-292