Comhdhearcadh Saineolaithe na Síne ar Bhainistiú Tréimhsiúil Ainsealach ConstipationⅢ

Cóireáil iarobráide

1. Tabhair aird ar chóireáil deacrachtaí postoperative (leibhéal molta: molta go láidir)

I measc na seachghalair a bhaineann le máinliacht le haghaidh constipation teasfhulangacha tá fuiliú anastomotic, sceitheadh ​​​​anastomotic, coinneáil fuail, mífheidhmiú gnéasach, bac intestinal, agus stenosis anastomotic. I gcleachtas cliniciúil, ba cheart dúinn aird a thabhairt ar na deacrachtaí postoperative de constipation ainsealach agus a chinntiú go bhrath go luath agus cóireáil luath.

Cliceáil ar laxatives le haghaidh constipation

Is minic a bhíonn buinneach dhochráiteach iar-obráide in othair a bhfuil constipation mall idirthurais orthu agus a théann faoi choilectomy iomlán. Is iad na príomh-léirithe cliniciúla minicíocht mhéadaithe defecation agus stóil uisceacha, suas le 20 uair. Maolaíonn máinliacht go héifeachtach an trioblóid agus an pian a bhaineann le constipation. , ach cuirfidh na hairíonna buinneach iarmhartacha isteach go mór ar chaighdeán maireachtála an othair. Faoi láthair, cuimsíonn modhanna cóireála den chuid is mó troscadh luath agus tacaíocht cothaitheach parenteral, Imodium ó bhéal, nó probiotics; tá cur i bhfeidhm somatostatin fós conspóideach [58]. De réir mar a théann an t-am ar aghaidh, tar éis feidhm chonair díleá an othair a aisghabháil de réir a chéile agus feabhas a chur ar na hairíonna buinneach, is féidir aiste bia a fhoirmiú bunaithe ar phrionsabail na saille íseal, ard-carbaihiodráit, agus próitéin ainmhíoch íseal. Is féidir iontógáil gach béile a laghdú, agus is féidir líon na béilí in aghaidh an lae a mhéadú go 4 ~ 6 béile, níor chóir go mbeadh an luas ró-tapa. Úsáideann leigheas traidisiúnta na Síne buinneach éadrom-treáiteach chun buinneach teasfhulangach a chóireáil, atá éifeachtach go pointe áirithe freisin [59].

2. Cóireáil tacaíochta cothaitheach (leibhéal molta: molta go láidir)

Tar éis na hoibríochta, ar an mbonn go ndéanfaí an aiste bia a athchóiriú de réir a chéile, leanadh le forlíonadh snáithín cothaithe ar feadh 3 mhí. Sa tréimhse postoperative go luath, beidh an chuid is mó othar ag fulaingt ó buinneach mar gheall ar athruithe ar struchtúr fiseolaíocha an intestines agus an meath ar ionsú uisce gastrointestinal agus feidhmeanna stórála fecal. Fuair ​​​​sonraí leantacha iar-obráide 98 othar le constipation measctha teasfhulangacha a ndearnadh máinliacht Jinling orthu gur thit táscairí cothaitheacha na n-othar go suntasach 1 mhí agus 3 mhí tar éis máinliachta i gcomparáid leo siúd roimh an máinliacht, agus ansin aisghabháil de réir a chéile, agus 6 go 12 mhí. tar éis obráid Is féidir é a filleadh ar leibhéil preoperative laistigh de 6 mhí; Tugann anailís le fios go bhféadfadh baint a bheith ag míchothú na n-othar sa tréimhse iar-obráide luath le iontógáil neamhleor nó le caillteanas iomarcach de bharr tráma máinliachta agus comharthaí gastrointestinal iar-obráide. Mar sin féin, faoi 6 mhí tar éis obráid, Is féidir stádas cothaithe an othair a chur ar ais de réir a chéile go gnáthleibhéil agus a chothabháil ar feadh i bhfad [60]. Dá bhrí sin, ba cheart stádas cothaithe na n-othar a mheas go rialta tar éis máinliachta. Is iad forlíontaí cothaitheacha béil an chéad rogha le haghaidh cóireála cothaitheach. Is féidir foirmlí cothaithe enteral íseal-iarmhar a thriail. Is féidir le foirmlí cothaithe enteral saibhir i snáithín cothaithe cabhrú le constipation a fheabhsú. Áirítear snáithín cothaithe intuaslagtha in aiste bia. Méadaíonn snáithín cothaithe dothuaslagtha meáchan stóil agus toirt [32].

3. Forlíonadh probiotics agus prebiotics (leibhéal molta: molta)

Baineadh úsáid as teicneolaíocht PCR cainníochtúil fluaraiseachta fíor-ama chun anailís a dhéanamh ar aigéid núicléacha baictéaracha iomlána i samplaí mucosal stól agus colon ó dhaoine sláintiúla agus othair le constipation teasfhulangach roimh máinliacht agus 6 mhí tar éis máinliachta. Fuarthas amach, cé gur féidir le máinliacht cabhrú le struchtúr flóra intestinal na n-othar a athbhunú, ní féidir léi leibhéal na ngnáthdhaoine a bhaint amach go hiomlán [61⁃62]. Ag an am céanna, tá sé léirithe ag staidéir ábhartha freisin gur féidir le forlíonadh perioperative probiotics agus prebiotics cabhrú le minicíocht eintitis postoperative a laghdú, am ospidéal iar-obráide a ghiorrú, neamhoird bhoilg agus buinneach luath iar-obráide a laghdú, agus comharthaí luath-obráide na n-othar a fheabhsú. cáilíocht na beatha [25].

4. Aerchóiriú leigheas traidisiúnta Síneach (leibhéal molta: molta)

Tá éifeacht mhaith ag riochtú leigheas traidisiúnta na Síne maidir le deacrachtaí máinliachta a laghdú agus éifeachtúlacht máinliachta a fheabhsú [63]. Tógann sé méid áirithe ama d’othair a bhfeidhm intestinal a aisghabháil tar éis máinliachta. Caithfidh siad difreáil agus cóireáil siondróm a leanúint, díriú ar na horgáin a choigeartú, agus leigheas traidisiúnta Síneach, acupuncture, suathaireacht, agus cóireálacha comhordaithe eile a úsáid. Go háirithe d'othair a bhfuil droch-airíonna constipation postoperative is féidir, a ghlacadh leigheasanna paitinne Sínis a chóireáil an dá comharthaí agus bunchúiseanna, mar shampla "Shouhui Tongbang Capsule" [64].

5. Máinliacht aisghabhála luathaithe a chur i bhfeidhm (leibhéal molta: molta go láidir)

Tá an coincheap de ghnóthú feabhsaithe tar éis máinliachta (ERAS) tóir go tapa agus curtha i bhfeidhm i mo thír. Má dhéantar ERAS i gcóireáil perioperative ar constipation ainsealach, laghdaítear minicíocht deacrachtaí perioperative, cuireann sé aisghabháil ar fheidhm stéigeach chun cinn, agus giorraíonn sé fad an ospidéil [28].

6. Leantach iar-obráide (leibhéal molta: molta go láidir)

Cuid an-tábhachtach den chóireáil mháinliachta ar constipation ainsealach is ea leanúint iarobráide. Tá sé thar a bheith tábhachtach chun éifeacht na máinliachta a mheas, chun aimhréití máinliachta a láimhseáil go pras, agus chun saol agus aistí bia na n-othar a threorú. I 2005, d'fhorbair Grúpa Máinliachta Colorectal agus Anal de Bhrainse Máinliachta de Chumann Míochaine na Síne scála ábhartha chun othair a bhfuil airíonna agus éifeachtúlacht constipation ainsealach [65] a mheas. Chun bunú bunachar sonraí othar a éascú, obair leantach othar iarobráide, agus bailiú sonraí cliniciúla.

Leigheas Luibhe Nádúrtha Chun Constipation-Cistanche a Fhaoiseamh

Is géineas de phlandaí seadánacha é Cistanche a bhaineann leis an teaghlach Orobanchaceae. Tá na plandaí seo ar eolas mar gheall ar a n-airíonna leighis agus baineadh úsáid astu i Leigheas Sínis Traidisiúnta (TCM) leis na céadta bliain. Faightear speicis cistanche den chuid is mó i réigiúin éireacha agus fhásacha na Síne, sa Mhongóil, agus i gcodanna eile den Áise Láir. Is sainairíonna iad na plandaí cistanche ag a ngasanna méithe, buí agus tá an-luach orthu as na tairbhí sláinte a d’fhéadfadh a bheith acu. I TCM, creidtear go bhfuil airíonna tonic ag Cistanche agus úsáidtear go coitianta é chun an duán a chothú, beogacht a fheabhsú, agus tacú leis an bhfeidhm ghnéasach. Úsáidtear é freisin chun aghaidh a thabhairt ar shaincheisteanna a bhaineann le dul in aois, tuirse, agus folláine iomlán. Cé go bhfuil stair fhada úsáide ag Cistanche sa leigheas traidisiúnta, tá taighde eolaíoch ar a éifeachtúlacht agus a shábháilteacht leanúnach agus teoranta. Mar sin féin, is eol go bhfuil comhdhúile bithghníomhacha éagsúla ann, mar shampla gliocóisídí feinileatánóideach, iridoids, lignans, agus polaisiúicrídí, a d'fhéadfadh cur lena éifeachtaí míochaine.

Wecistanche arpúdar cistanche, táibléad cistanche, capsúil cistanche, agus táirgí eile a fhorbairt ag baint úsáide asfásachcistéirmar amhábhair, agus tá éifeacht mhaith ag gach ceann acu maidir le constipation a mhaolú. Is é seo a leanas an mheicníocht shonrach: Creidtear go bhfuil buntáistí féideartha ag Cistanche chun constipation a mhaolú bunaithe ar a úsáid thraidisiúnta agus ar chomhdhúile áirithe atá ann. Cé go bhfuil taighde eolaíoch go sonrach ar éifeacht Cistanche ar constipation teoranta, meastar go bhfuil meicníochtaí iolracha ann a d'fhéadfadh cur lena chumas chun constipation a mhaolú. Iarmhairt laxative:CistancheBaineadh úsáid as le fada i Leigheas Sínis Traidisiúnta mar leigheas do constipation. Creidtear go bhfuil éifeacht laxative éadrom aige, a d'fhéadfadh cabhrú le gluaiseachtaí bputóg a chur chun cinn agus constipation a spreagadh. Féadfar an éifeacht seo a chur i leith comhdhúile éagsúla a fhaightear i gCistanche, mar gliocóisídí feinileatánóideach agus polaisiúicrídí. Na stéig a thaisiú: Bunaithe ar úsáid thraidisiúnta, meastar go bhfuil airíonna moisturizing ag Cistanche, ag díriú go sonrach ar na stéig. D'fhéadfadh sé go gcabhródh cur chun cinn hiodráitithe agus lubrication na n-intestines le huirlisí a mhaolú agus le himeacht níos éasca a éascú, rud a mhaolóidh constipation. Éifeacht Frith-athlastach: Uaireanta bíonn baint ag constipation le athlasadh sa chonair díleá. Tá comhdhúile áirithe ag Cistanche, lena n-áirítear gliocóisídí feinileatánóideach agus lignans, a chreidtear go bhfuil airíonna frith-athlastacha acu. Trí athlasadh a laghdú sna intestines, d'fhéadfadh sé cabhrú le rialtacht gluaiseachta bputóg a fheabhsú agus constipation a mhaolú.