Caibidil 1: Éifeachtaí Meabhrachta Meabhrach ar Thréithe Aireachas, Strus Braite, Rialú Mothúcháin, Agus Cáilíocht Beatha in Othair Haema-scagdhealaithe: Triail Randamach Rialaithe

Le haghaidh tuilleadh eolais. teagmháiltina.xiang@wecistanche.com

A B S T R A C T

Cuspóir: Bhí sé mar aidhm ag an staidéar seo scrúdú a dhéanamh ar na héifeachtaí a bhaineann le machnamh meabhrach ar mheabhracht trait, strus braite, rialú mothúcháin, agus cáilíocht na beatha ag an gcéim deiridh.galar duánachothair ag dul faoi haema-scagdhealaithe.

Modhanna: Rinneadh staidéar turgnamhach le dearadh beart arís agus arís eile i measc sampla de 74 othar galar duánach deiridh ag dul faoi haema-scagdhealú idir Eanáir agus Bealtaine 2021 san ionad scagdhealaithe ag ospidéal Jahra, Cuáit. Sannadh na hothair go randamach do na grúpaí turgnamhacha (n=37) agus rialaithe (n=37). Ghlac an grúpa turgnamhach páirt i 30-nóiméad seisiúin machnaimh aireachais (trí sheisiún sa tseachtain ar feadh cúig seachtaine) a reáchtáladh le linn a sheisiúin haema-scagdhealaithe; tugadh treoir do na rannpháirtithe sa ghrúpa rialaithe suí lena súile dúnta agus scíth a ligean ar feadh 30 nóiméad trí huaire sa tseachtain ar feadh cúig seachtaine le linn seisiúin haema-scagdhealaithe. Rinneadh athróga spleácha an dá ghrúpa a thomhas ag bunlíne (TO), lár na hidirghabhála (T1), agus deireadh na hidirghabhála (T2) ag baint úsáide as an Scála Feasachta Airí Airí (MAAS), Scála Strus Braite (FSS), Ceistneoir um Rialú Mothúcháin (ERQ). ), agusGalar DuánCeistneoir Cáilíocht na Beatha(KDQOL-36). Cláraíodh an staidéar sa ClinicalTrial. gov(Aitheantóir:NCTO5176730).

Torthaí: Léirigh na bearta a rinneadh arís agus arís eile ar thorthaí ANOVA (laistigh den ábhar) don ghrúpa turgnamhach gur laghdaigh machnamh meabhrach go mór ar an strus a braiteadh faoi dheireadh na hidirghabhála. Chomh maith leis sin, d'fheabhsaigh machnamh meabhrach meabhrach, rialáil mothúcháin, agus cáilíocht na beatha a bhain le galar duáin sa ghrúpa turgnamhach, agus tharla an feabhas seo go suntasach ag T1 agus T2 araon. Léirigh na bearta a rinneadh arís agus arís eile ANOVA (laistigh agus idir ábhair) go raibh an grúpa turgnamhach, i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe, le strus braite níos ísle, meabhracht trait níos airde, rialáil mhothúchánach níos airde, agus cáilíocht beatha níos airde bainteach le galar duáin le himeacht ama.

Conclúidí: Tugann torthaí dearfacha an staidéir seo uirlis dhearfach do lucht déanta beartas sláinte agus do riarthóirí ospidéil le húsáid le hothair atá ag dul faoi scagdhealú mar bhealach chun strus a bhainistiú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú. Mar sin féin, ba cheart an staidéar seo a mhacasamhlú i suíomhanna iolracha le measúnuithe leantacha.

Cad atá ar eolas?

·Tuairiscíodh go bhfuil galar duánach deiridh (ESRD) ina mhórchúis le míchumas agus le mortlaíocht mhéadaithe ar fud an domhain.

● Tuairiscíodh go raibh haema-scagdhealú, chomh maith le comharthaí agus airíonna an ESRD, mar fhoinse struis, rud a d’fhág gur laghdaíodh cáilíocht na beatha a bhaineann le sláinte.

● Fuarthas amach go bhfuil machnamh aireachais an-éifeachtach le haghaidh éagsúlacht torthaí sláinte i roinnt tinnis shíciatracha agus leighis.

● Is beag staidéar a scrúdaigh éifeachtúlacht idirghabhálacha meabhrach-bhunaithe i measc othair ESRD atá ag dul faoi haema-scagdhealú i dtíortha Arabacha ar nós Cuáit.

Cad atá nua?

● Chuir torthaí an staidéir reatha réamhfhianaise ar fáil go ginearálta faoi éifeachtacht machnaimh aireachais mar uirlis chun déileáil le hothair galar duánach ag an gcéim deiridh atá ag dul faoi haema-scagdhealú chun strus agus cáilíocht na beatha a bhainistiú i gCuáit. ·Laghdaigh machnamh meabhrach ar an strus braite agus mhéadaigh meabhraíocht ar thréithe, rialáil mothúcháin, agus cáilíocht na beatha in othair ESRD a bhí ag fáil haema-scagdhealaithe.

• Chuir torthaí an staidéir reatha réamhfhianaise nua leis an réimse struis/déileála a d'fhéadfaí a úsáid chun cleachtas cliniciúil a bhaineann le haema-scagdhealú, oideachas, agus polasaithe cúram sláinte a threorú i gCuáit agus i dtíortha eile.

Cliceáil anseo chun foghlaim faoi bhuntáistí sliocht cistanche tubulosa

1. Réamhrá

Galar duánach deireadhchéime(ESRD) gur tuairiscíodh gur mórchúis míchumais agus mortlaíochta méadaithe ar fud an domhain é. In othair a bhfuil ESRD orthu, is teiripe ríthábhachtach í haema-scagdhealú a chuireann le maireachtáil trí eisfhearadh nó baint dramhaíola meitibileach nimhiúil ón gcorp daonna[1]. Mar sin féin, fuarthas amach go bhfuil comhlíonadh cóireála bocht i measc othair ESRD [2]. Is féidir neamhchomhlíonadh den sórt sin a chur i leith na bhfoinsí éagsúla strus a bhaineann le haema-scagdhealaithe, lena n-áirítear deacrachtaí haema-scagdhealaithe, sceidil chóireála am-íditheach, srian ar iontógáil aiste bia agus sreabhán, agus oideas míochainí iolracha [3,4]. Mar thoradh ar na foinsí strus seo, chomh maith le comharthaí agus comharthaí ESRD, laghdaítear cáilíocht na beatha a bhaineann le sláinte, a bhaineann le rioscaí méadaithe galrachta, agus mortlaíocht, agus i gcomhréir le teiripe haema-scagdhealaithe [3,5].

In ainneoin na n-ualaí suntasacha fisiceacha, mothúchánacha agus sóisialta a bhaineann le strus, níor úsáideadh go leor straitéisí chun strus a laghdú in othair a bhí ag dul faoi haema-scagdhealú. D’fhéadfadh sé seo cur leis na staidéir ar scála beag ar shíciteiripe a bhfuil torthaí athraitheacha agus iomlánaíocha acu agus ar infhaighteacht theoranta idirghabhálacha chun déileáil le fianaise a fhaigheann tacaíocht shuntasach [6]. Tá teiripí meabhair-chomhlachta, a chuimsíonn teicníochtaí éagsúla a mhéadaíonn cumas an aigne chun tionchar a imirt ar fheidhmeanna an chomhlachta ag baint úsáide as straitéisí mothúchánacha, tar éis méadú a fháil ar fud an domhain le blianta beaga anuas. Léiríonn fianaise go bhfuil teiripí meabhair-chomhlachta inacmhainne, éasca le cleachtadh, agus sábháilte agus go bhfeabhsaíonn siad strus a bhraitear, torthaí a bhaineann le sláinte, agus cáilíocht na beatha i measc daonraí pobail agus cliniciúla éagsúla [7,8]. Is é ceann de na teiripí intinn-chomhlachta is coitianta sa litríocht ná machnamh meabhrach, a bhfuarthas amach gur teiripe indéanta, tairbheach agus dea-ghlactha é in othair haema-scagdhealaithe [6].

Maítear go teoiriciúil gur féidir le machnamh meabhrach tionchar dearfach a imirt ar an strus a bhraitear, ar a dtugtar breithmheas struis freisin, agus ar cháilíocht na beatha trí fheabhas a chur ar mheontacht trait agus rialachán mothúcháin [9]. Nuair a bhíonn cás acu, mar shampla haema-scagdhealaithe, breithníonn othair a bhfuil ESRD orthu cibé an bhfuil an cás seo faoi strus nó nach bhfuil [10]. Tá breithmheas cognaíoch ar strus roinnte i measúnú bunscoile agus tánaisteach. Is éard atá i gceist leis an measúnú príomhúil ná a fháil amach an bhfuil an cás ina chaillteanas, ina bhagairt, ina dhúshlán nó nach féidir a rialú. De ghnáth meastar haema-scagdhealú mar chás bagrach, neamhrialaithe ós rud é nach bhfuil aon rogha ag othair ach dul faoi haema-scagdhealú ar bhonn rialta ar feadh a saoil ar fad chun maireachtáil [10]. Is éard atá i gceist le breithmheas cognaíoch tánaisteach ar strus ná na hacmhainní láimhseála inmheánacha agus seachtracha atá ar fáil a mheas agus a chinneadh a chuireann ar chumas othair staid struis a rialú agus a bhainistiú (eg, haema-scagdhealú leanúnach). D’fhéadfadh easpa acmhainní chun déileáil leis an strus a fheictear d’othair a mhéadú, rud a chuirfeadh stádas sláinte fhisiciúil agus shóisialta i mbaol agus aslú

mí-oiriúnú síceolaíoch. Dá bhrí sin, d’fhéadfadh go gcuirfí ar a gcumas an strus a fheictear de bharr haema-scagdhealaithe a bhainistiú trí bhreithmheas cognaíoch tánaisteach na n-othar a mhodhnú trína n-acmhainní láimhseála a mhéadú[10].

Is minic a dhéantar acmhainní déileála a rangú i gceithre chineál, acmhainní fisiceacha, comhshaoil, ábharacha agus síceolaíochta. Go sonrach, is gnách go n-úsáidtear acmhainní chun déileáil le síceolaíocht chun déileáil go héifeachtach le cás dosheachanta ar nós haema-scagdhealaithe. Is acmhainn dhéileála shíceolaíoch é idirghabháil meabhrach ar féidir strus a mhaolú agus na frithghníomhartha fisiceacha, síceolaíochta agus sóisialta comhfhreagracha, rud a chuireann cáilíocht na beatha i mbaol [10]. Cothaíonn agus feabhsaíonn machnamh meabhrach an cumas nádúrtha meabhrach chun aird a thabhairt ar eispéiris reatha, a bheith feasach orthu agus glacadh leo ar bhealach neamhbhreithiúnach[11]. Cuireann cumas forbartha na meabhraíochta ar chumas na n-othar a n-eispéireas ollmhór reatha ar haema-scagdhealaithe a admháil agus a ghlacadh, fiú má bhíonn an taithí seo míchompordach. Ina theannta sin, tugann sé deis d'othair a bheith ar an eolas faoina bhfreagraí ar na céadfaí, ar mhothúcháin, agus ar smaointe, rud a chuireann ar chumas féin-bhainistíocht éifeachtach agus cumais réiteach fadhbanna [10]. Cuidíonn sé leo freisin gan dul i mbun smaointeoireacht bhreithiúnach nó diúltach nó gan na heispéiris a bhaineann le haema-scagdhealú a sheachaint, rud a fhágann go mbíonn níos lú imoibríochta ann do chásanna struis amhail imoibrithe mothúchánacha, fisiceacha agus sóisialta [9,10].

Tacaíonn taighde leis na héilimh theoiriúla seo, mar a bhfuarthas amach go bhfuil machnamh meabhrach an-éifeachtach le haghaidh torthaí sláinte éagsúla i roinnt tinneas síciatrach agus leighis [7,8]. Maidir le hothair atá ag dul faoi haema-scagdhealú go sonrach, is beag staidéar a rinneadh i dtíortha an Iarthair agus na hÁise a léirigh go bhfeabhsaíonn machnamh meabhrach go mór meabhracht trait [12,13], comharthaí struis[13,14], rialáil mothúcháin [15], agus cáilíocht na beatha [14] . Mar sin féin, baineann na staidéir seo úsáid as méideanna samplacha an-bheaga (m.sh., 15 go 36 rannpháirtí) nó/agus dearaí samhail-turgnamhach, rud a chuireann teorainn le bailíocht[12-15]. Thug an staidéar reatha aghaidh ar na saincheisteanna seo mar dhearadh randamach rialaithe agus baineadh úsáid as anailís chumhachta chun an méid sampla riachtanach a ríomh. Cé go dtacaíonn moltaí atá bunaithe ar fhianaise le húsáid cur chuige bunaithe ar theoiric chun idirghabhálacha a fhorbairt agus a sheachadadh [16], níor chuir na staidéir atá ann cheana an ghné seo san áireamh. Is féidir le teoiricí cabhrú le comhpháirteanna agus fad na hidirghabhála a aithint agus éagsúlachtaí i seachadadh na hidirghabhála a laghdú [16]. Mar sin, bhí forbairt an phrótacail idirghabhála sa staidéar reatha bunaithe ar Theoiric Scíthe ABC (Smith, 2005), a thugann le tuiscint go bhfuil leagan caighdeánaithe agus tástálaithe eimpíreach de mhachnamh meabhrach[17]. Ina theannta sin, is beag staidéar a rinne scrúdú ar éifeachtúlacht idirghabhálacha meabhrach-bhunaithe i measc othair ESRD atá ag dul faoi haema-scagdhealú i dtíortha Arabacha ar nós Cuáit. Dá bhrí sin, tá aon ghinearálú ar thorthaí an staidéir roimhe seo d'othair haema-scagdhealaithe eile de chultúir éagsúla cosúil le hothair ESRD i Cuáit teoranta mar gheall ar chórais chreidimh éagsúla agus cleachtais féinchúraim na gcultúir seo. Mar sin, bhí sé mar aidhm ag an triail rialaithe randamach reatha scrúdú a dhéanamh ar na héifeachtaí a bheadh ​​ag leagan caighdeánaithe de mhachnamh meabhrach ar aireachais tréith, ar strus braite, ar rialáil mothúcháin, agus ar cháilíocht na beatha a bhaineann le sláinte in othair ESRD atá ag dul faoi haema-scagdhealú i Cuáit.

Go teoiriciúil, d’fhéadfadh imscrúdú a dhéanamh ar éifeachtaí machnaimh aireachais ar na hathróga roghnaithe léargas a thabhairt ar na meicníochtaí trína mbíonn tionchar ag machnamh meabhrach ar cháilíocht na beatha in othair haema-scagdhealaithe. D’fhéadfadh torthaí an staidéir reatha an corpas eolais ar mhachnamh aireachais a shaibhriú agus an bhearna sa litríocht a líonadh maidir le héifeachtaí machnaimh aireachais ar othair atá ag fáil haema-scagdhealaithe. Go praiticiúil, d’fhéadfadh torthaí an staidéir seo bonn a chur ar fáil do chinnteoirí chun machnamh meabhrach a ghlacadh in ospidéil Kuwaiti.

2. Modh

2.1. Dearadh

Bhain an staidéar seo úsáid as dearadh rialaithe a rinneadh arís agus arís eile, randamach, comhthreomhar, agus rinneadh é idir Eanáir agus Bealtaine 2021 san ionad scagdhealaithe ag Ospidéal Jahra, Cuáit. Thóg an earcaíocht tuairim is deich seachtaine, agus thóg sé thart ar shé seachtaine an bailiú sonraí agus an idirghabháil. Earcaíodh seachtó ceathair othar ESRD a bhí ag dul faoi haema-scagdhealú ag baint úsáide as sampláil áise. Is ospidéal rialtais é Ospidéal Jahra le ceann de na hionaid scagdhealaithe is mó i Cuáit, le barda ban, barda fir, agus barda leithlisithe. Tá 70 meaisín/leaba scagdhealaithe ag an ionad, agus bainistítear meánlíon 30 othar in aghaidh an lae. Ba iad na critéir chuimsithe le haghaidh rannpháirtíochta sa staidéar seo ná othar a bhfuil ESRD ag dul faoi haema-scagdhealú trí huaire sa tseachtain, a bheith 18 mbliana d'aois nó níos sine, agus a bheith in ann léamh agus scríobh i Araibis. Áiríodh leis na critéir eisiaimh a bheith ina othar le mífheidhm chognaíoch nó mhoilliú meabhrach, ag glacadh drugaí sícógógeolaíochta, nó ag dul faoi shíciteiripe. Tuairiscítear an triail de réir threoirlíne CONSORT.

Ríomhadh an méid sampla riachtanach ag baint úsáide as an leagan G-chumhacht (3.1). I bhfianaise dearadh measctha (laistigh de ghrúpaí agus idir grúpaí) bearta a rinneadh arís agus arís eile ANOVA, cumhacht 0.95, méid na héifeachta measartha de 0.25, agus a. de 0.05, ba é an méid sampla riachtanach ná 4 ábhar. I staidéar den chineál céanna, tuairiscíodh ráta tíosaithe de 60 faoin gcéad [17]. Ag cur san áireamh ráta tíosaithe measta de 60 faoin gcéad , ba cheart 26 ábhar a chur leis. Mar sin, ba é an sampla deiridh riachtanach ná 70 rannpháirtí.

2.2.Ionstraimí bailithe sonraí

Bailíodh sonraí an staidéir trí úsáid a bhaint as ceistneoir féintuairiscithe Araibis le cúig chuid.

2.2.1.Tréithe déimeagrafacha

Áiríodh sa chuid seo ceist do gach athróg: Aois, inscne, stádas fostaíochta, náisiúntacht, stádas teaghlaigh, agus leibhéil oideachais.

2.2.2. Feasacht trait

Sainmhínítear feasacht mar fheasacht oscailte nó ghlacach ar a bhfuil ar siúl san am i láthair [18] agus aird ar a bhfuil ar siúl. Baineadh úsáid as leagan Araibis den Scála Feasachta Airí Airí (MAAS) chun meabhairshláinte a thomhas. Tá an MAAS aontoiseach agus cuimsíonn sé 15 mhír arna dtomhas ar 6-scála de chineál pointe Likert ó 1 (beagnach i gcónaí) go 6 (beagnach riamh). Tá raon na scóir idir 15 agus 9{{10}}, agus léiríonn scóir níos airde leibhéil airde meabhrachta trait. Léirigh an scála bunaidh airíonna síciméadracha láidre nuair a dhéantar é a bhailíochtú i measc mac léinn an choláiste. Léirigh an scála tógáil aonfhachtóir agus luach Chronbach de 0.82 i measc sampla mac léinn ollscoile [18]. Tá sé léirithe ag staidéir chomhghaolmhara, samhail-turgnamhach agus saotharlainne go mbaineann an MAAS cáilíocht uathúil comhfhiosachta a bhaineann le, agus a thuar, ar éagsúlacht na dtógáil féinrialaithe agus folláine [18]. Tá sé léirithe go bhfuil comhsheasmhacht inmheánach den scoth agus bailíocht chóineasaithe den scoth ag an MAAS Araibis i measc daonra Arabach [19].In ár staidéar, ba é 0.93 comhéifeacht Chronbach don MAAS.

2.2.3.Strus a bhraitear

Baineadh úsáid as an leagan Araibis den Scála Strus Braite (PSS) chun a mhéid a mheastar staideanna i do shaol a mheas mar chásanna struis (neamh-intuartha, neamhrialaithe nó ró-ualaithe)[20]. Cuimsíonn an scála deich mír a thomhaistear ar scála 5-pointe Likert (0=riamh, 4=go minic) agus atá réasúnta saor ó ábhar a bhaineann go sonrach le haon ghrúpa fodhaonra. Réimsíonn an scór iomlán féideartha ó 0 go 40, agus léiríonn scóir níos airde leibhéil níos airde struis a bhraitear (measúnú struis)[21]. Tá an PSS bailíochtaithe le húsáid i measc mac léinn an choláiste. Is é 0.84 an chomhéifeacht comhsheasmhachta inmheánach don PSS agus is é 0.85 [21] iontaofacht tástála-aththástála an scála. Tá sé léirithe go bhfuil iontaofacht agus bailíocht leordhóthanach ag an PSS Araibis agus meastar gur ionstraim oiriúnach é chun an strus a fheictear i ndaoine Arabacha a mheasúnú [20]. Ba é comhéifeacht Chronbach don PSS ná 0.82.

2.2.4.Rialachán mothúcháin

Sainmhínítear rialachán mothúcháin mar na próisis trína mbíonn tionchar ag daoine aonair ar na mothúcháin atá acu agus ar an gcaoi a n-eisíonn siad agus a gcuireann siad na mothúcháin sin in iúl [22]. Baineadh úsáid as an leagan Araibis den Cheistneoir um Rialú Mothúcháin (ERQ) chun rialáil mothúcháin a mheas i measc an tsampla staidéir [23]. Scóráiltear míreanna an cheistneora ar 7-scála de chineál pointe Likert ó 1 (easaontaím go láidir) go 7 (aontaím go láidir) agus roinntear iad ina dhá fhoscála, is iad sin athmheasúnú cognaíocha, agus cosc ​​léiritheach. Léiríonn scóir níos airde cumas rialaithe mothúcháin níos mó [23]. Tá torthaí bailí iontaofa léirithe ag an leagan Araibis den ERQ i measc an daonra Arabach [23].In ár staidéar, ba é comhéifeacht Chronbach don ERQ ná 0.81.

2.2.5.Cáilíocht na beatha

Úsáidtear an leagan Araibis den cheistneoir maidir le Galar Duán-Caighdeán Beatha (KDQOL-36) chun cáilíocht na beatha a bhaineann le galar duáin a mheas agus tá sé comhdhéanta de cheithre fhoscála: Generic Core [Achoimre ar Chomhpháirt Fhisiciúil (PCS, 12 mír). ) agus Achoimre ar an gComhpháirt Meabhrach (MCS, 12 mhír)]; Comharthaí/Fadhbanna (12 mhír); Ualach Galar Duán(4 mhír), agus Éifeachtaí Galar Duán(8 mír) [24]. Ríomhtar scóir na bhfoscálaí éagsúla de réir chóras scórála KDQOL{{10}}. Déantar luachanna uimhriúla amha, réamhchódaithe do gach earra a chlaochlú go líneach go raon 0-100, agus léiríonn scóir níos airde cáilíocht beatha níos fearr maidir le galar duáin [25]. Léirigh an leagan Araibis a úsáideadh sa staidéar seo cáilíochtaí síciméadracha maithe i measc othar Arabacha a raibh cliseadh duánach ainsealach orthu [24]. Inár staidéar, ba é luach Chronbach do KDQOL-36 ná 0.93.

2.3. Idirghabháil

2.3.1.Grúpa turgnamhach

Fuair ​​​​an grúpa turgnamhach leagan Smith de meditation mindfulness [26], atá ina idirghabháil chaighdeánaithe bunaithe ar theoiric a fuarthas a bheith éifeachtach chun strus agus na fadhbanna sláinte a bhaineann leis a fheabhsú. Cuimsíonn leagan Smith de meditation mindfulness [26] na comhpháirteanna seo a leanas.

(1) A bheith aireach ar análaithe, lena n-áirítear go héasca anáil iomlán, dhomhain a ghlacadh, na scamhóga a líonadh, go simplí easanálú, agus ansin análú go nádúrtha. Áiríonn sé freisin an t-aer a thabhairt faoi deara agus go simplí ag freastal air mar a shreabhann sé isteach agus amach as an srón agus bogann sé níos doimhne isteach sa scornach agus sna scamhóga (5 nóiméad).

(2) A bheith aireach ar an gcorp, lena n-áirítear aird a thabhairt ar an gcaoi a mothaíonn an corp ón gcloigeann go dtí na toes agus ag tabhairt faoi deara aon mhothúcháin a thagann agus a théann. Nuair a thugann sé faoi deara ceint, caithfidh an duine aonair é a thabhairt faoi deara go réidh, é a ligean amach, agus leanúint ar aghaidh ag freastal ar conas a mhothaíonn an comhlacht (5 min).

(3) A bheith aireach ar mhachnamh, lena n-áirítear freastal ar an intinn de réir mar a thagann agus a théann smaointe. Aon uair a thagann smaoineamh nó mothúchán chun cuimhne, ba chóir don duine aonair é a thabhairt faoi deara, é a ligean amach, agus leanúint ar aghaidh ag tabhairt aire don intinn arís agus arís eile (5 nóiméad). (4) A bheith aireach ar fhuaimeanna, lena n-áirítear freastal ar na fuaimeanna a chloiseann duine, gan smaoineamh orthu. Caithfidh an duine aonair an fhuaim a thabhairt faoi deara go réidh, lig dó dul, agus leanúint ar aghaidh ag fanacht (5 min).

(5) A bheith aireach ar an mblas, lena n-áirítear babhla iontach de na píosaí torthaí is fearr leat a shamhlú agus go simplí ag freastal ar ceint blas, gan smaoineamh, anailís nó iarracht (5 nóiméad)

(6) Áirítear le machnamh iomlán a shúile a oscailt go réidh agus a bheith aireach ar shaol na huaire, ag freastal go ciúin, agus ag fanacht. Nuair a thugann sé faoi deara rud éigin, bíodh radharc, fuaim, smaoinimh nó ceint ann, ní mór don duine ligean dó dul agus ansin tosú arís, ag déanamh aon rud eile, agus ag fanacht lena chéad (5 nóiméad).

Fuair ​​an grúpa turgnamhach 30-nóiméad idirghabhálacha a riartar, faoi threoir, taobh an chathaoir le linn a sheisiúin haema-scagdhealaithe. Fuarthas amach go bhfuil an prótacal seo indéanta agus éifeachtach d’othair atá ag dul faoi haema-scagdhealú [6]. Mhínigh Smith(2005) ina theoiric scíthe ABC gur cheart ar a laghad dhá sheisiún 30- nóiméid de ghnáthoiliúint teiripí meabhair-choirp a chur ar fáil chun scíthe a spreagadh, strus a mhaolú agus sláinte an phobail i gcoitinne a fheabhsú. . Mar sin féin, d’othair haema-scagdhealaithe, tá sé tugtha le fios go bhféadfadh tairbhí sláinte níos mó a bheith mar thoradh ar fhormáidiú gairid clár ina mbeadh 400 nóiméad iomlán ar a laghad [17]Dá réir sin, fuair an grúpa turgnamhach 30-nóiméad seisiúin machnaimh aireachais trí huaire sa tseachtain ar feadh cúig. seachtain (450 nóim).

Fuair ​​na rannpháirtithe bonnchúrsa 2-h freisin a thug duine de na taighdeoirí staidéir isteach agus a mhaoirsigh go príobháideach roimh na seisiúin oiliúna iarbhír i seomra san ionad scagdhealaithe agus a mhúin bunghnéithe, buntáistí, prótacal na hidirghabhála do na rannpháirtithe. , agus modh rochtana. Chun seachadadh comhsheasmhach na hidirghabhála a chinntiú, thaifead an taighdeoir na treoracha idirghabhála i Araibis bunaithe ar phrótacal Smith (2005) agus sheol sé na treoracha clostaifeadta chuig na rannpháirtithe trí WhatsApp nó trí ríomhphost. Dheimhnigh beirt shíceolaithe agus saineolaithe an t-ábhar idirghabhála clostaifeadta sa mhachnamh. Fuair ​​​​na rannpháirtithe rochtain ar na treoracha idirghabhála taifeadta le linn na seisiún ag baint úsáide as a bhfóin phóca agus a gcluasáin, mar a mholtar [17]. Thug seachadadh na hidirghabhála ag baint úsáide as treoracha clostaifeadta deis don taighdeoir na seisiúin idirghabhála aonair a thabhairt isteach do suas le cúig rannpháirtí ag an am céanna.

Ardspeisialtóir altranais a bhí sa taighdeoir a bhí freagrach as maoirseacht a dhéanamh ar sheachadadh na hidirghabhála le sé bliana de thaithí altranais neifreolaíochta agus 4-chúrsa oiliúna lae ar mhachnamh meabhrach. D'fhreastail an taighdeoir seo ar na seisiúin chun aon bhriseadh a d'fhéadfadh a bheith ann a bhainistiú (m.sh. bípeanna agus cur isteach an mheaisín) agus meastóireacht a dhéanamh ar sheachadadh agus ar chomhlíonadh na hidirghabhála ag baint úsáide as seicliostaí a tháirgtear de réir phrótacal Smith [17]. Chríochnaigh an taighdeoir an seicliosta tar éis gach seisiún trí fhiafraí de na rannpháirtithe an ndearna siad na prótacail idirghabhála go léir a chomhlánú.

Má bhraith na rannpháirtithe míchompord, nausea, tinneas cinn, teannas muscle, nó aon comharthaí míchompordacha eile le linn na seisiún idirghabhála nó díreach tar éis dóibh, chuir an taighdeoir in iúl do na rannpháirtithe stop a chur leis an idirghabháil chun an cúram sláinte cuí a lorg agus a sholáthar.

2.3.2.Grúpa rialaithe

Tugadh treoir do na rannpháirtithe sa ghrúpa rialaithe suí lena súile dúnta agus scíth a ligean ar feadh 30 nóiméad trí huaire sa tseachtain ar feadh cúig seachtaine le linn seisiúin haema-scagdhealaithe chun rialú a dhéanamh ar éifeachtaí nonspecific na hidirghníomhaíochta sóisialta agus an chomhshaoil ​​[27]. Bhí uainiú na seisiún grúpa rialaithe cosúil le hamanna an ghrúpa turgnamhach, trína n-iarrfaí ar rannpháirtithe an ghrúpa rialaithe suí lena súile dúnta agus scíth a ligean ar feadh 30 nóiméad dá mba rud é go mairfeadh idirghabháil ghrúpa turgnamhach ar feadh 30 nóiméad.

Coinníodh príobháideacht agus rúndacht na rannpháirtithe nuair nach raibh aon duine in ann freastal ar na seisiúin bailithe sonraí agus idirghabhála. Chun laofacht éillithe a sheachaint, iarradh ar na rannpháirtithe sa ghrúpa turgnamhach gan aon fhaisnéis a bhaineann leis an idirghabháil a roinnt le daoine eile le linn an staidéir. Chomh maith leis sin, níor tugadh aon fhaisnéis mhionsonraithe do na haltraí agus na lianna a bhí ag obair sna hionaid haema-scagdhealaithe faoi idirghabháil an ghrúpa turgnamhach agus ní chuirfeadh siad aon fhaisnéis faoin idirghabháil chuig na rannpháirtithe sa ghrúpa rialaithe. Ag deireadh na hidirghabhála, dheimhnigh na rannpháirtithe sa ghrúpa rialaithe nár chleacht siad nó nach bhfuair siad aon fhaisnéis faoi mhachnamh meabhrach le linn an staidéir nuair a chuir an taighdeoir a rinne maoirsiú ar sheachadadh na hidirghabhála ceist orthu faoi sin.

2.4.Nós imeachta

Ar dtús, fuarthas cead ó na hionstraimí a úsáideadh sa staidéar. Ba é ceann de na taighdeoirí staidéir (Alshammari S.), a rinne maoirseacht ar sheachadadh na hidirghabhála, tar éis cead a fháil chun an staidéar a dhéanamh ó riarthóirí an ospidéil a rinne earcú rannpháirtithe. Míníodh cuspóirí agus prótacal an staidéir do na hothair go mion. Iarradh ar othair a d’aontaigh páirt a ghlacadh sa staidéar agus a chomhlíon na critéir incháilitheachta foirm toilithe a shíniú. Ansin chríochnaigh na rannpháirtithe na tomhais bhonnlíne(TO) de na hathróga staidéir ag baint úsáide as na ceistneoirí féintuairiscithe le cúntóir taighde a raibh céim bhaitsiléara altranais aige agus 10 mbliana de thaithí altranais neifreolaíochta. Taighdeoir staidéir eile a bhfuil Ph.D. céim, nach raibh baint acu leis an bpróiseas earcaíochta agus bailiú sonraí, randamach na rannpháirtithe chuig an ngrúpa turgnamhach (n=42) nó an grúpa rialaithe (n=42), ag baint úsáide as simplí 1:1 ríomhaire- seicheamh ginte. Rinneadh na hathróga staidéir a thomhas dhá sheachtain tar éis thús na hidirghabhála (díreach tar éis an séú seisiún, T1) agus ag deireadh an tseisiúin deiridh (T2) don dá ghrúpa. Rinne an cúntóir taighde céanna nach raibh baint aige le haon chodanna eile den staidéar tomhais na n-athróg staidéir ag TO, T1, agus T2 agus bhí sé dall ar leithdháileadh randamaithe.

2.5.Anailís sonraí

Baineadh úsáid as leagan SPSS 25 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, SAM) chun anailís a dhéanamh ar na sonraí a bailíodh. Roimh an bpríomh-anailís, rinneadh scrúdú ar asluitigh agus sonraí a bhí in easnamh agus rinneadh iad a bhainistiú mar ba chuí. Ansin, rinneadh boinn tuisceana na dtástálacha staitistiúla a úsáideadh, an normáltacht ag baint úsáide as graf histeagraim, aonchineálacht athraithis, agus sféaracht a sheiceáil agus a bhainistiú mar ba chuí. Úsáidtear tástáil sféarachta Mauchly chun a mheas ar sáraíodh an toimhde sféarachta. Nuair a bhí tástáil sféarachta Mauchly suntasach (P < 0.05),="" ceartaíodh="" na="" céimeanna="" saoirse="" trí="" úsáid="" a="" bhaint="" as="" meastacháin="" greenhouse-geisser="" ar="" sféaracht.="" rinneadh="" comparáideacht="" an="" dá="" ghrúpa="" a="" mheas="" i="" dtéarmaí="" saintréithe="" déimeagrafacha="" agus="" tomhais="" bonnlíne="" na="" n-athróg="" spleách="" ag="" baint="" úsáide="" as="" t-tástáil="" agus="" chi-cearnóg,="" bunaithe="" ar="" thomhais="" na="" n-athróg="" spleách.="" rinneadh="" an="" phríomh-anailís="" le="" bearta="" arís="" agus="" arís="" eile="" anova="" (dearadh="" measctha:="" laistigh="" de="" ghrúpaí="" agus="" eatarthu).="" socraíodh="" luach="" p="" de="" 0.05="" mar="" an="" leibhéal="" suntasachta="" do="" na="" príomhthástálacha="">

2.6. Breithnithe eiticiúla

D'fhormheas an Bord Athbhreithnithe Institiúideach in Ollscoil Eolaíochta agus Teicneolaíochta Jordan agus Aireacht Sláinte Kuwaiti an togra staidéir (Líon ceadaithe: 78/136/2020). Rinneadh an staidéar i gcomhréir le Dearbhú Heilsincí. Iarradh ar na rannpháirtithe foirmeacha toilithe eolasacha a shíniú a chuimsigh míniú ar chuspóir agus ar phrótacal an staidéir, chomh maith le ráiteas a léirigh go raibh sé de cheart ag na rannpháirtithe diúltú a bheith rannpháirteach nó tarraingt siar ón staidéar tráth ar bith gan iarmhairtí. Dearbhaíodh do na rannpháirtithe nach gcuirfí a gcuid faisnéise ar fáil do dhaoine eile gan a gcead. Stóráladh sonraí an staidéir i taisceadán faoi ghlas tar éis uimhreacha a chur in ionad gach ainm. Cláraíodh an staidéar ar ClinicalTrial.gov (Aitheantóir: NCT05176730).