Casirivimab-Imdevimab (REGN-COV2) Le haghaidh Ionfhabhtaithe SARS-CoV atá Éadrom Go Measartha-2 i Faighteoirí Trasphlandaithe Duán
Mar 17, 2022
Teagmháil: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Ríomhphost:audrey.hu@wecistanche.com
Casirivimab-Imdevimab (Casirivimab-Imdevimab-COV2) le haghaidh Ionfhabhtú Éadrom go Measartha SARS-CoV{5}} i Faighteoirí Trasphlandúcháin Duán
Cúlra
Duántrasphlandúis daonra imdhíon-chomhrialaithe iad na faighteoirí, go leor acu le galair chomhghalracha amhail murtall, diaibéiteas, agus galar artaire corónach, a d’fhéadfadh cur lena riosca maidir le galar trom coronavirus a fhorbairt 2019 (COVID{0}}).1 Le linn na paindéime i gCathair Nua-Eabhrac,duántrasphlandúfaighteoirí óna dteastaíonn ospidéal le haghaidhCOVID{0}}go raibh ráta mortlaíochta níos airde acu i gcomparáid le hothair a bhféadfaí cóireáil a chur orthu sa suíomh siúlach.2 Ag tabhairt cuntas ar dhifríochtaí i bhfachtóirí riosca bunlíne maidir le dul chun cinn in othair imdhíon-ghéilleadh, bheadh sé tairbheach ospidéalú a sheachaint i bhfianaise na gcostas breise, acmhainní teoranta ospidéil le linn borrtha, agus riosca níos airde aimhréidh nuair a chuirtear san ospidéal iad.
éifeachtaí cistanche: díolúine a fheabhsú
Cé goCOVID{0}}déantar iarrachtaí vacsaínithe a dhéanamh go forleathan faoi láthair agus moltar go mór iad chun diansmacht a choscCOVID{0}}ionfhabhtú, cuireann roinnt clár trasphlandúcháin moill ar vacsaíniú a thabhairt láithreach tar éis an trasphlandúcháin chun spreagadh aló-imdhíonachta a sheachaint. Gné dhúshlánach eile a bhaineann le vacsaíniú an daonra seo ná an vacsaíniú imdhíonachtaduántrasphlandúd'fhéadfadh go mbeadh freagairtí antashubstainte lagaithe ag faighteoirí.3 Fianaise ag teacht chun cinn ar ionfhabhtuithe ceannródaíocha i measc vacsaínitheduán trasphlandúTá cur síos déanta ar na faighteoirí, agus mar sin tá sé tábhachtach éifeachtúlacht agus sábháilteacht na bhfaighteoirí a mheasCOVID{0}}roghanna cóireála.4Casirivimab-Imdevimab-COV2, tá sé léirithe go laghdaítear mhanglaim antashubstainte ina bhfuil 2 antasubstaint SARS-CoV-2–neodrú (basiliximab agus imdevimab).COVID{0}}ualach víreasach agus fuair Údarú Úsáide Éigeandála (EUA) ó Riarachán Bia agus Drugaí na SA le haghaidh cóireáil éadrom go measarthaCOVID{0}}ionfhabhtú i mí na Samhna 2020.5,6 Is 2 antashubstaint IgG1 iad Casirivimab agus imdevimab nach bhfuil in iomaíocht leo, agus díríonn siad ar an bhfearann ceangailte gabhdóirí den próitéin spike SARS-CoV-2, rud a neodaíonn iontráil víreasach isteach i gcealla daonna trí thiontú angiotensin. einsím 2 gabhdóirí.5 sholáthraíomarCasirivimab-Imdevimab-COV2dárduántrasphlandúfaighteoirí le éadrom go measarthaCOVID{0}}ionfhabhtú - a shainmhínítear mar láithreacht comharthaí éadrom, saturation ocsaigine níos mó ná nó cothrom le 94 faoin gcéad , agus gan aon fhorlíonadh breise ocsaigine ón mbunlíne. Anseo tuairiscímid taithí ár n-ionad.
Thar 6 mhí dar críoch an 25 Meitheamh, 2021, 14 san iomlánduántrasphlandúfaighteoirí ónár n-ionad faighteCasirivimab-Imdevimab-COV2insiltí le haghaidh éadrom go measarthaCOVID{0}}ionfhabhtú. Fuair triúr faighteoir an vacsaín Moderna SARS-CoV-2 (mRNA-1273) roimh thástáil dhearfach doCOVID{0}}: Chríochnaigh 2 fhaighteoir an 2-sraith dáileog agus bhí 1 dáileog críochnaithe ag na faighteoirí eile. Chun a bheith incháilithe le haghaidhCasirivimab-Imdevimab-COV2, ní mór do gach faighteoir tástáil dhearfach le swab nasopharyngeal le haghaidh SARS-CoV-2 trí imoibriú slabhra polaiméireáis. Tugadh insiltí aon-dáileog de casirivimab 1200 mg agus imdevimab 1200 mg ag ionad insileadh othar seachtrach ar an gcampas do gach duine seachas duine amháin a fuair an insileadh sa rannóg éigeandála. Bhí ochtar faighteoir bán agus 6 faighteoir neamhgheal (Tábla 1). Ba é aois airmheánach na bhfaighteoirí cóireáilte ná 62 bliain (raon idircheathairíle 52-69), agus ba é an t-am airmheánach ón trasphlandú ná 5 bliana (raon idircheathairíle 1-9). Aithníodh fachtóirí riosca a bhí ann cheana don ghalar tromchúiseach inár bhfaighteoirí agus áiríodh leo daoine níos mó ná 65 bliain, Hipirtheannas, galar corónach, agus diaibéiteas mellitus (Tábla 1). An t-am airmheánach chunCasirivimab-Imdevimab-COV2Ba é an insileadh 5 lá (raon idircheathairíle 4-7). I measc na n-airíonna is coitianta a thuairiscítear tá fiabhras, tuirse agus mialgia, buinneach, agus gearáin ar an gconair riospráide uachtarach (Tábla 1). Ag an gcur i láthair, chuimsigh teiripe cothabhála tacrolimus agus mycophenolate mofetil. Fuair trí cinn de na 14 faighteoir teiripe cothabhála corticosteroidí freisin. Tríd is tríd, laghdaíodh imdhíon-shochtadh i 6 cinn dárduántrasphlandúfaighteoirí tar éisCOVID{0}}diagnóis.
forlíonadh cistanche: díolúine a fheabhsú
SingilCasirivimab-Imdevimab-COV2Ghlac ár n-insileadh casirivimab 1200 mg agus imdevimab 1200 mg.duántrasphlandúfaighteoirí. Níor tháinig muid ar aon chás d'fhrithghníomhartha hipiríogaireachta. Le linn an insileadh, tharla 1 teagmhas díobhálach nuair a rinne faighteoir gearán faoi ceint dhó sna lámha, a réitigh tar éis dáileog de acetaminophen. As na 14 faighteoir cóireáilte, cuireadh duine amháin, 61 bliain d'aois, san ospidéal 6 lá tar éis an insileadh le haghaidh comharthaí a bhí ag dul in olcas agus riachtanas ocsaigine forlíonta de novo. Fuair an t-othar seo dexamethasone, redeliver, agus tocilizumab, agus bhí suas le 15 L ocsaigine de dhíth air. Ar lá an scaoilte, baineadh an riachtanas ocsaigine síos go dtí 2 L ocsaigine trí channa sróine le haghaidh ritheála. Lean an t-othar ag feabhsú agus ní gá forlíonadh ocsaigine a thuilleadh 2 sheachtain tar éis a scaoileadh amach. Glacadh le faighteoir eile, 79 bliain d'aois, tar éis tástáil dhearfach doCOVID{0}}agus fuair anCasirivimab-Imdevimab-COV2insileadh ón roinn éigeandála. I measc na bhfachtóirí riosca atá aige maidir le dul chun cinn tá aois chun cinn, galar corónach suntasach, agus Hipirtheannas. Bhí forlíonadh ocsaigine 2 L ag teastáil uaidh trí channa sróine, athsheoltóir agus dexamethasone. Scaoileadh saor é 12 lá tar éis dó dul isteach gan forlíonadh ocsaigine. Níor thugamar faoi deara aon chásanna de dhiúltú allagraft le linn na tréimhse leantach 30-lá. Ní raibh aon bhás ann le linn na 30-tréimhse leantach lá íosta.
éifeachtaí cistanche: frith-baictéarach
Toradh
I staidéar chéim 3 cláraíodh 4057COVID{0}}othair sheachtracha a bhfuil 1 nó níos mó fachtóirí riosca le haghaidh a fhorbairt galar tromchúiseach, cóireáil leCasirivimab-Imdevimab-COV2laghdaigh an t-ospidéal go suntasach nó laghdaigh mortlaíocht gach cúise an t-ualach víreasach, agus réitíodh go pras éCOVID{0}}– siomptóim ghaolmhara.7 Léiríodh i dtuarascáil le déanaí gur baineadh úsáid asCasirivimab-Imdevimab-COV2in othair trasphlandúcháin orgáin soladacha a bhfuil éadrom go measartha acuCOVID{0}}níor tháinig aon dul chun cinn ar na hairíonna nó an gá le dul san ospidéal mar thoradh ar ionfhabhtú.8 I gcodarsnacht leis sin, cuireadh 2 as na 14 duine inár n-ionad san ospidéal le haghaidh bainistíochta breise. Tá ár n-anailís teoranta ag a méid samplach beag chun éifeachtúlacht a thabhairt i gcrích ach léiríonn ár dtorthaí go raibh sé sábháilte dóduántrasphlandúfaighteoirí le éadrom go measarthaCOVID{0}}ionfhabhtuithe a fháilCasirivimab-Imdevimab-COV2teiripe. Toisc nach raibh grúpa rialaithe ag ár staidéar, rinneamar scrúdú ar ár sonraí inmheánacha maidir le riosca ospidéalaithe tar éis anCOVID{0}}diagnóis.9 Ag ár lárionad, thugamar faoi deara ráta ospidéil 65 faoin gcéad le haghaidhCOVID{0}}-dearfachduántrasphlandúothair nuair a bheidh anCasirivimab-Imdevimab-COV2ní raibh insiltí ar fáil go fóill.9 Fuaireamar amach nach raibh tacaíocht riospráide ag teastáil ó 31 faoin gcéad dár n-othar san ospidéal—d’fhéadfadh go bhféadfadh na hothair seo ospidéalú a sheachaint go hiomlánCasirivimab-Imdevimab-COV2riar.9 Cé nach ndearnamar tástáil ar ár n-othar le haghaidh láithreacht antasubstaintí ingineacha, rinneadh staidéar breise ar cibé an mbaineann othair trasphlandúcháin leas asCasirivimab-Imdevimab-COV2i láthair antasubstaintí ingenous a bheith údar. Dearaimid gur neodrú teiripe antashubstainte leCasirivimab-Imdevimab-COV2beidh sé fós úsáideach inár ndaonra trasphlandúcháin beag beann ar stádas vacsaínithe. Ní fhorbraíonn níos mó ná 50 faoin gcéad d’fhaighteoirí trasphlandúcháin duánach antasubstaintí frith-spike tar éis 2-sceideal vacsaínithe caighdeánach dáileoige Moderna nó Pfifizer-BioNTech.3 Mar mhalairt air sin, leathréCasirivimab-Imdevimab-COV2féadfaidh sé síneadh ar feadh roinnt míonna.5,7 Induántrasphlandúfaighteoirí nach bhfuil in ann freagra antashubstainte lagaithe a fháil ar vacsaíní, nó a bhfuil lagú orthu, riarachán tráthúil naCasirivimab-Imdevimab-COV2isteachCOVID{0}}-dearfachduántrasphlandúd'fhéadfadh faighteoirí cosc a chur ar dhul ar aghaidh chuig tinneas trom.
éifeachtaí cistanche: feabhas a chur ar fheidhm na duáin
Conclúid
Mar fhocal scoir, insileadh teiripe antasubstainte neodraithe leCasirivimab-Imdevimab-COV2cuireadh suas go maith iduántrasphlandúfaighteoirí le éadrom go measarthaCOVID{0}}ionfhabhtú inár lár. Ní raibh tacaíocht riospráide meicniúil ag teastáil ó aon duine de na faighteoirí cóireáilte ná ardú cúraim chuig an aonad dianchúraim. MarCOVID{0}}leanann sé ar aghaidh i go leor pobail, straitéis imlonnaitheCasirivimab-Imdevimab-COV2insileadh mar theiripe nó próifiolacsas iduántrasphlandútá tuilleadh imscrúdaithe de dhíth ar fhaighteoirí.
éifeachtaí cistanche: luibh cóireála do ghalair duáin
Tagairt
Is é an fhoinse ó Esther C. Liu An Roinn Cógaisíochta, Nua-Eabhrac-Ospidéal Preispitéireach-Weill Cornell, Nua-Eabhrac, Nua-Eabhrac, SAM; srl.
