Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh Chairdiach: Léargas ar Chlárú Forbraíochta agus a Iarmhairtí don Aosú Cuid 2

Déan teagmháil le do thoiloscar.xiao@wecistanche.comle haghaidh tuilleadh eolais

Tá staidéir CMR ar an atria curtha i bhfeidhm go príomha ar an aitriam clé (LA). Feidhmíonn an LA mar braiteoir toirte, a chuireann bac ar an secretion vasopressin trí shíneadh atrial, rud a athraíonn an RAS. Déantar éifeachtaí Vasopressin a idirghabháil trí mheicníochtaí fiseolaíocha éagsúla lena n-áirítear brú fola artaireach a ardú, toirt fola lárnach, brú venous lárnach, agus an pointe socraithe baroreflex báúil a athrú.41 I gcomhthráth, cuireann síneadh atrial ar chlé faoi deara scaoileadh peptídí nátríuretic a laghdaíonn friotaíocht soithíoch sistéamach, a laghdú. brú venous lárnach, agus méadú ar eisfhearadh sóidiam ag na duáin.42 Dá bhrí sin, ní haon ionadh é gur féidir le hathruithe ar mhéid LA a bheith ina biomarker d'ingearchlónna marthanacha de bhrú líonadh LV, go háirithe in othair a bhfuil cliseadh croí acu le codán ejection leasaithe casta ag Hipirtheannas.43Áirítear sna bearta a fhaightear trí CMR toirteanna uasta/íosta LA, toirt iomlán fholmhú LA agus codán, toirt agus codán fholmhú éighníomhach LA, toirt agus codán folmhú gníomhach LA, agus toirt seoladáin.cad é cisteánTá sé léirithe go bhfuil baint ghinearálta ag athruithe ar an toirt LA, atá innéacsaithe le mais miócairdiach, le feidhm dhiastólach sa ghnáthdhaonra, cé go bhféadfadh sé a bheith réamhthuarthach maidir le saincheisteanna níos sainiúla ag brath ar an daonra a bhfuil staidéar á dhéanamh air.44 Tá toirteanna atreacha cearta (RA) ann freisin. imscrúdaíodh le CMR maidir le cliseadh croí ainsealach agus Hipirtheannas scamhógach. Níl aon staidéar déanta go fóill ar úsáid tomhais íomháithe atreacha i suíomh na fiseolaíochta cairdiach arna athrú ag ríomhchlárú forbartha i múnlaí ainmhithe agus is réimse imscrúdaithe atá ag teacht chun cinn é.

Is sainairíonna é athmhúnlú miócairdiach de chláir forbartha, a aithníodh ag baint úsáide as echocardiography i bhféatas agus naíonáin. I7 Úsáidtear an "innéacs sféarachta" san echocardiography mar tháscaire ar athmhúnlú ventricular. De ghnáth, i staidéir echocardiography, déantar innéacs sphericity a chomhfhogasú trí ríomh. Ós rud é go n-úsáidtear CMR chun na méideanna ventricular iomlána a thomhas, is féidir an t-innéacs sféarachta 3D a úsáid, arb é an cóimheas idir an toirt ventricular agus toirt sféir a bhfuil an fad ventricular mar a gha.

Cliceáil anseo le do thoil chun tuilleadh eolais a fháil

Ina theannta sin, is féidir CMR a úsáid chun dífhoirmiúchán miócairdiach a mheas. Timpeallaíonn mioifibéirí sa chiseal lárbhalla an croí agus tarraingíonn snáithíní fadaimseartha sna sraitheanna endocardiacha agus eipcairdiacha an croí ó APEX go bonn. Áirítear leis an tairiscint chasta le linn crapadh fórsaí atá ag gníomhú feadh héilics na láimhe deise san fho-endocardium ach i héilics na láimhe clé san fho-eipicardium. Is féidir an dífhoirmiúchán mar thoradh air, nó "banna" a réiteach i gcomhpháirteanna i dtrí threo: aiseach, imlíneach agus fadaimseartha. Sainmhínítear brú maidir leis an mbunfhad mar chéatadán gan toise. Is é an ráta dífhoirmithe, "ráta brú", an díorthach spásúil treoluas agus tá aonaid soicind inbhéartach aige. Bhain an modh tosaigh úsáid as cur chuige "clibeáil fíocháin" mar a thugtar air, ina ndéanann seicheamh speisialta "milleadh" na núicléis maighnéadacha ionas go ndéantar línte comhartha nialasach a thaisceadh agus a rianú ar feadh an timthriall croí.45,46 Gné nuálaíochta le déanaí, CMR rianú, déanann sé meastóireacht ar ghnéithe anatamaíocha atá difriúil ar imeall an mhiocairdiam feadh an bhalla seomra / endocardium agus teorainneacha fo-eipcairdiacha eipiceaird. Is féidir feidhm systolic agus diastólach RV agus LV a shaintréithe ag baint úsáide as ráta brú agus brú chomh maith le torsion miócairdiach agus aisghabháil diastólach. Táirgeann paraiméadair brú miócairdiach ó staidéir CMR marcóirí níos íogaire agus níos luaithe de mhífheidhm conarthach ná mar a bhaineann le codán díshealbhaithe.47 Taispeánann Fíor 2 samplaí de shonraí a fuarthas ó rianú gné miócairdiach ar íomhánna cine. I measc na bparaiméadair a thomhaistear tá gathacha ventricular (Fíor 2a, c, e), tréithchineálacha imlíneacha agus fadaimseartha (Fíor 2b, d, f), rátaí brú, treoluasanna, agus díláithriúcháin. Tá go leor pacáistí próiseála íomhá atá ar fáil go tráchtála ar fáil le feidhmiúlacht rianaithe gné.48 Baineadh úsáid freisin as macallagrafaíocht rianaithe specle chun brú miócairdiach a mheas. Mar sin féin, ní fhreagraíonn na torthaí macalla speckle go díreach leis na torthaí MRI. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar íogaireacht dhúchasach an bhric mhacalla i leith torainn agus/nó réiteach cliathánach measartha lag an mhodha.49

is féidir cistanche frith-aging

CMR also can be used to assess the focal or diffuse expansion of the myocardial extracellular space, which may result from prior infarction, infection, or other causes of tissue composition derangement. Hematocrit (hct) should be gathered on the same day as the MRI examination as it can fluctuate. Following administration of intravascular gadolinium contrast agent and a time delay (>10 nóim), is féidir scarring fócasach/leathnú spáis eischeallach a léirshamhlú agus a chainníochtú go díreach. Chun measúnú a dhéanamh ar leathnú spáis eischeallach idirleata, ní mór an t-am scíthe fadaimseartha (71) den mhiocairdiam agus an 71 fola sa lumen ventricular a thomhas (Fíor 3a, b). I gcomhphrótacal, déantar Tl miócairdiach a thomhas arís ~10 min tar éis gníomhaire codarsnachta gadolinium a riar. " Ó na tacair sonraí seo, agus ó shonraí an othair, is féidir toirt eischeallach (ECV) an fhíocháin mhiocairdiach a ríomh mar ECV miócairdiach=(1-te)× △ Tlblood)(△ Tlmocardium).ECV. a bhaineann go díreach le fiobróis miócairdiach a bhaineann le dul in aois i staidéar mór daonna.51 Creidtear go bhfuil fiobróis miócairdiach idirleata ar cheann de na coinníollacha a bhaineann le feidhm ventricular lagaithe de bharr ríomhchlárú forbartha Sampla den chaoi a athraítear Tl miócairdiach ~10 nóiméad tar éis Gd. Taispeántar insileadh sa chroí babúin in Fíor. féadfaidh réiteach le luas scanadh níos fearr agus clúdach méadaithe ligean do DT-CMR a bheith ina ghnáthuirlis taighde go luath amach anseo. a úsáid chun gnéithe amhail fiobróis a chomhghaolú le híomhánna in vivo de struchtúr an fhíocháin.14

Tá MRI úsáideach freisin chun idirdhealú a dhéanamh idir fíochán matáin agus saille, rud a fhágann go bhfuil sé úsáideach chun insíothlú sailleacha ar an miócairdiam a bhrath. Tá baint ag saille epicardial agus adiposity pericardial, atá coitianta in othair a bhfuil frithsheasmhacht inslin acu, le roinnt coinníollacha cardashoithíoch.Ciste frith-aosaithe3 Tuairiscíodh sil-leagan méadaithe saille pericardial, arna thomhas ag CMR, i mbabúin IUGR fireann, ach ní i mná ag 5-6 bliana (coibhéis dhaonna 20-24 bliain).54 Is féidir le speictreascópacht athshondais mhaighnéadaigh toirt-logánta (MRS) a bheith i gceist. a úsáidtear chun an méid saille laistigh den mhiocairdiam a chinneadh (Fíor 4a), cé go bhfuil an próiseas níos mó ama agus níos éilithí ó thaobh na teicneolaíochta de. Léiríonn Fíor 4 sampla de speictream CMR hidrigine a fhaightear ó sheipteam idirventricular croí babúin. Tabhair faoi deara go bhfuil trí bhuaic tríghlicríde (Fíor 4b). Mar sin féin, mar gheall ar na treoshuímh chasta myofiber i matán croí, tomhaiseann MRS saill iomlán agus ní féidir idirdhealú a dhéanamh fós idir lipidí laistigh agus eischeallach, a bhféadfadh bunús meitibileach éagsúla a bheith acu.

Is féidir CMR a úsáid freisin chun sreabhadh fola a thomhas, cé nach bhfuil an réiteach ama céanna tugtha ag macallacardagrafaíocht Doppler. Is féidir MRI codarsnachta céime a úsáid chun treoluas sreafa na fola sna soithí móra nó sna hartairí beaga a thomhas tríd an athrú ar chéim an chomhartha MRI ón fhuil go dtí an t-athrú ar shuíomh na fola a cheangal. Toisc gur féidir slisní íomháithe a shuíomh go solúbtha agus go cruinn, is féidir le CMR bearta beachta a sholáthar maidir le haschur cairdiach agus sreabhadh fola corónach.3758 Úsáidtear CMR chun comhlíonadh aortach agus sreabhadh trasna na comhla mitral a chinneadh. Is féidir distensibility Aortach a ríomh ó thomhais limistéar trasghearrtha an aorta íslitheach distal ag leibhéal an chroí, arna ghlacadh ag ES agus ED.57Sainmhínítear distensibility mar an laghdú codánach i limistéar Aortach roinnte ar an difríocht idir systolic agus diastólach. brú fola. Is féidir gníomhairí cógaisíochta, mar shampla dobutamine agus adenosine, a insileadh le linn CMR chun perfusion miócairdiach a mheas le linn vasodilation agus feidhm miócairdiach le linn strus cairdiach.594D sreabhadh Comhcheanglaíonn MRI ionchódú spásúil tríthoiseach in éineacht le codarsnacht chéim-chodarsnachta treoluais trí-treoracha. léirshamhlú ar phatrúin sreafa fola casta, trí-threoracha i struchtúir soithíoch agus i gcríocha soithíoch iomlána mar an croí, an t-aorta cóngarach, agus na hartairí corónacha.60 Ligeann na cineálacha cur chuige seo measúnú ar fheidhmíocht chairdiach faoi choinníollacha fiseolaíocha a tharlaíonn de ghnáth le hualaí oibre méadaitheacha.

D'fhorbair an Cumann um Athshondas Maighnéadach Cardashoithíoch (SCMR) tuarascáil chomhdhearcadh saineolaí a dhéanann measúnú ar fhianaise ar chruinneas agus ar chruinneas na bparaiméadar cardashoithíoch atá díorthaithe CMR.FI Cé gur breithníodh na paraiméadair seo i gcomhthéacs diagnóis agus measúnú a dhéanamh ar dhéine galar, soiléiríonn an tuarascáil an láidreachtaí agus laigí CMR nua-aimseartha, cainníochtúil. Tá sonraí a cuireadh i láthair sa tuarascáil SCMR tiomsaithe agus achoimre orthu i dTábla 1.

Luachanna normatacha na bparaiméadar CMR

Mar atá leagtha amach thuas, is féidir le CMR cainníochtúil an iliomad sonraí a sholáthar, ní hamháin maidir le méideanna agus feidhm na seomraí, ach freisin maidir le feidhm réigiúnach an chroí, sreabhadh fola agus comhdhéanamh fíocháin. Liostaítear in athbhreithniú le déanaí ar shonraí foilsithe luachanna tagartha agus fachtóirí tionchair, mar aois agus gnéas, ar pharaiméadair fhiseolaíocha cairdiacha normatacha a dhíorthaítear ó theicnící éagsúla CMR agus ó sheichimh chuisle.62

Rinne staidéar le déanaí ar 800 duine fásta sa RA measúnú ar shonraí CMR ó rannpháirtithe sláintiúla na Breataine Bige chun luachanna tagartha agus raonta neamhghnácha a bhunú, le haghaidh struchtúr agus feidhm LV, RV, LA, agus RA.63 Fuarthas amach in anailísí Bland-Altmann ar na sonraí seo le haghaidh Toirt diastólach deiridh LV agus RV, toirt deireadh-systolic, agus toirt stróc, agus toirt uasta agus toirt stróc LA agus RA, baineadh amach comhaontú idir-, agus laistigh den bhreathnadóir den scoth. Thuairiscigh staidéar eile na paraiméadair cardashoithíoch céanna ó CMR ach dhírigh sé ar níos mó ná 400 rannpháirtí sláintiúil Caucasian idir aois 18 agus 36 bliain.64 Ag baint úsáide as comhéifeachtaí comhghaoil ​​laistigh den rang (ICC) agus an modh Bland-Altman, léirigh na himscrúdaitheoirí seo go raibh LV agus Tá laofachtaí RV EDV Níos lú ná nó cothrom le 2.3ml, tá laofachtaí ag LA agus RA EDV<6.5 ml,="" and="" all="" had="" icc="" values="" △of="" 0.92.="" two="" other="" investigations="" have="" aimed="" to="" establish="" normative="" ranges="" for="" ra="" and="" la="" structural="" and="" functional="" parameters="" normalized="" for="" independent="" influences="" such="" as="" age,="" sex,="" and="" bsa.="" one="" studied="" 120="" asymptomatic="" medical="" workers="" in="" great="" britain="" s="" and="" the="" other="" assessed="" 115="" healthy="" children="" and="" adolescents="" in="" germany.66,67="" the="" latter="" study="" found="" high="" interobserver="" and="" inter-examination="" agreement="" by="" the="" bland-altman="" method,="" even="" for="" pediatric="" subjects.="" bsa-indexed="" normative="" cardiac="" functional="" data="" by="" age="" group="" reported="" from="" these="" studies="" have="" been="" compiled="" in="" tables="" 2-4.="" the="" studies="" cited="" above,="" primarily="" report="" data="" from="" north="" american="" and="" european="" caucasian="" cohorts.="" a="" direct="" comparison="" between="" four="" american="" ethnicities="" (caucasian,="" hispanic,="" african-american,="" and="" asian-american)showed="" that="" asian-american="" participants,="" in="" general,="" had="" lower="" values="" for="" mass="" and="" volumes="" than="" other="" ethnic="" groups="" even="" when="" adjusted="" for="" bsa.="">sochair cisteanche68 Fuarthas amach i staidéar níos déanaí ón ngrúpa céanna go raibh toirt LA níos lú freisin in ábhair Síneacha-Mheiriceánacha fiú tar éis innéacsú allmhéadrach.69 Staidéar cuimsitheach ar 20-69-ábhair Shingeapóracha Síneacha d'aois(n=180) fuarthas toirteanna cairdiacha níos lú (LV EDV: 128 ± 28 vs.146ml; RVEDV: 143 ± 35vs.162ml) agus mais LV níos ísle (76 ± 22 vs.116 g). D'fhan na difríochtaí seo tar éis normalú do BSA ach, mar a tharla i Caucasians, fuarthas comhghaolta diúltacha idir toirteanna ventricular agus aois gan baint idir mais LV agus aois. W Tá gá le tuilleadh staidéir chun tuiscint a fháil ar an éagsúlacht normatach a bhaineann le haois de ghnáthstruchtúr agus feidhm chairdiach thar ghrúpaí eitneacha éagsúla.

MRI tissue parameters also have been measured by CMR. The MRI relaxation times, T1, T2, and T2*can be determined in the myocardium using specialized pulse sequences that measure the changes in the CMR signal with changes in acquisition timing parameters.71 Relaxation measurements require multiple rescans using different timing parameters in order to derive the relaxation times from the signal intensity versus time curves via nonlinear regression as shown in Fig. 3c. Tl increases with the magnetic field strength used for MRI, but also is associated biologically with disease states that lead to fibrosis, edema, and amyloid deposition. TI is reduced by the administration of a gadolinium-based contrast agent (Gd), which briefly is retained in the interstitial space.7 making measurements before and after Gd, the ECV can be determined and used as a biomarker for myocardial fibrosis (Fig. 3). A study conducted at 3 Tesla in a cohort(n=76) of asymptomatic volunteers 20-90 years of age-reported native myocardial 7I and ECV, but not T2, were significantly greater in age-matched women than in men.23 In addition, 71 and ECVincreased with increasing age. However, in children (aged 9-18) 71 did not change with age but was significantly correlated (r=0.448,p-0.005)with body mass index(BMI).4 Although apposite interobserver variability has been reported for myocardial TI measurements with ICC>0.90,75 maidir le himscrúduithe ilionaid, is dea-chleachtas é a dheimhniú go n-úsáideann modh mapála Tl cur chuige caighdeánaithe éadála agus iarphróiseála.76

Tá meastóireacht déanta ag staidéir freisin ar T2, a mhéadaíonn le hábhar uisce i bhfíocháin miócairdiach, mar atá in éidéime miócairdiach. Tuairiscítear go dtiocfaidh laghdú suntasach ar T2 le haois atá ag dul i méid. R Bhí baint ag laghduithe sa pharaiméadar gaolmhar, miócairdiach T2*, le sil-leagan iarainn, rud a léiríonn thalasaemia i leanaí.77 Thuairiscigh staidéar ardréimse (7) ar shuthanna sicín gur tháinig laghdú ar T2 sa chroí agus in orgáin eile le linn forbairt suthach. . ' I staidéar Polannach ar 41 leanbh sláintiúil,9-18 bliain d'aois, fuarthas amach go raibh T2 miócairdiach i bhfad níos airde (44.6±4.2 vs.40.4±3.8p=0.002)i measc baineannaigh ná i bhfir. 4 Tá luachanna normatacha 71, 72, agus T2* d’aoisghrúpaí éagsúla liostaithe i dTábla 5.

Rinneadh staidéar freisin ar fhorbairt an chroí sa luath-óige ag baint úsáide as CMR. Dhírigh an chuid is mó de na staidéir seo ar naíonáin a bhfuil galair croí ó bhroinn orthu amhail arteriosus ductus paitinne (PDA) agus naíonáin réamhthéarmacha. I staidéir ar ábhair thar a bheith óg, déantar tomhais toise cairdiach a innéacsú go hiondúil le meáchan coirp. Bhí paraiméadair cairdiacha innéacsaithe i bhfad níos mó i ngrúpa de naíonán 16 PL A i gcomparáid le 29 naíonán rialaithe i staidéar a léirigh comhaontú maith laistigh agus idirbhreathnaitheach. " Áiríodh leis na paraiméadair seo toirt stróc LV (2.81±0.83 vs.1.82±0.29ml/kg,p<0.001),end-diastolic volume="" (3.38±1.34="" vs.2.47±0.38ml/kg,p="0.001),and" lv="" mass(2.46±0.59=""><0.001).however, there="" were="" no="" significant="" differences="" in="" ejection="" fraction="" or="" fractional="" thickening="" between="" the="" two="" groups.="" currently,="" studies="" of="" rv="" function="" and="" structure="" in="" infants="" have="" not="" demonstrated="" adequate="">

Baineadh úsáid as CMR chun aschur cairdiach agus tonnfhoirmeacha tras-mitral tricuspid agus mitral E/A a thomhas le Doppler ag aois mheánach 30.4 seachtaine (raon 95 faoin gcéad 28.4-32.7), agus ansin arís ag aois mheánach 10.0 bliain (95 faoin gcéad raon 9.4-11.7)i 547 ábhar.80 Fuair ​​na himscrúdaitheoirí seo amach go raibh baint ag friotaíocht artaire imleacáin níos airde sa tríú ráithe le RVEF(lch<0.05), but="" not="" with="" other="" cardiac="" outcomes.="" the="" third-trimester="" umbilical="" artery="" to="" cerebral="" artery="" pulsatility="" index="" ratio="" was="" not="" associated="" with="" childhood="" cardiac="" outcomes.="">Sliocht Cistanche Frith-radaíochtBhain aschur LV féatais níos airde sa tríú ráithe le LV EF óige níos ísle agus cóimheasa mais-go-toirte LV níos airde (lch<05). third-trimester="" fetal="" rv="" output="" was="" not="" associated="" with="" childhood="" cardiac="" outcomes.="" a="" higher="" third-trimester="" fetal="" tricuspid="" valve="" e/a="" mitral="" waveform="" ratio="" was="" associated="" with="" higher="" childhood="" rv=""><>

Baineadh úsáid as tomhais treoluais MRI codarsnachta pas-eitleáin chun aschur ventricular chlé agus ar dheis i leanaí réamhbhreithe agus téarma nuabheirthe in aonad nua-naíoch a mheas. MRI ionchódaithe treoluas, tá sé léirithe go bhfuil siad in-atáirgthe agus íogair go leor chun difríochtaí i gcomhlíonadh PA idir normoxia agus hypoxia a bhrath.82 Tá tomhais fadaimseartha, gathacha agus imlíne de bharr CMR-díorthaithe freisin i leanaí.

feinitíopaí ríomhchláraithe forbartha CMR

Is réimse forbartha gníomhach é CMR cainníochtúil i gcroí féatais, lena n-áirítear feidhm chairdiach, sreabhadh fola agus ocsaiginithe fola. Is féidir an t-ard-réiteach a éilítear i gcroí na féatais a chur as a riocht mar gheall ar an ngá atá le déantáin ailiasacha ó chodanna eile de chorp na máthar a sheachaint. Mar sin féin, is é an príomhdhúshlán teicniúil ná déileáil leis na foinsí éagsúla de dhéantúsáin ghluaisne lena n-áirítear gluaisne chairdiach agus riospráide na máthar, gluaisne chairdiach an fhéatas, agus gluaiseacht choirp féatais. Ligeann nuálaíochtaí cosúil le geataí méadrach-uasmhéadaithe, féinghatú, agus forbairt crua-earraí monatóireachta croí féatais atá comhoiriúnach le MRI do CMR féatais a bheith níos fulangaí do ghluaisne, rud a cheadaíonn íomháú dinimiciúil ardtaifigh den chroí féatais agus na soithí a bhaineann leis.84 Le rialú leordhóthanach maidir le tairiscint fiseolaíoch, tá sé léirithe go bhfuil toirte ventricular féatais an-iontaofa sa mhúnla caorach.85 Is féidir le forbairt modhanna cine 4D, ag baint úsáide as MRI dinimiciúil an-luathaithe le hathchruthú slice-go-toirte, gluaiseachtaí cairdiacha féatais a ghabháil i bhfíor. -time.86 Tá úsáid CMR sreafa 4D bailíochtaithe chun sreabhadh a thomhas go díreach trí shoithí féatais den phríomhchúrsaíocht agus a n-shunts i múnla caorach in utero.87 Chomh maith leis sin, baineadh úsáid as tomhais suaimhnis T2 i gcaoirigh féatais múnlaí chun ocsaiginiú fola a chainníochtú le CMR agus iad seo a bhailíochtú i gcoinne tomhais anailísí gáis fola.88 Cuireadh na modhanna seo i bhfeidhm chun feidhm chairdiach a mheasúnú i staidéar ar IUGR a thosaigh go déanach. féatas fear le luachanna tuairiscithe innéacsaithe de réir meáchain féatais measta. Fuarthas laghdú ar fhéith imleacáin agus sreabhadh fola scamhógach, chomh maith le sreabhadh méadaithe vena cava níos fearr, in IUGR i gcomparáid le gnáthfhéatas.89 Chomh maith leis sin, bhí luachanna T2 fola, seachadadh ocsaigine, agus tomhaltas ocsaigine i bhfad níos ísle sna féatas IUGR. Soláthróidh forbairt modhanna iontaofa CMR chun measúnú a dhéanamh ar hemodinamics féatais agus morphometrics sonraí níos iontaofa chun forbairt IUGR in utero a thuiscint agus ceadóidh sé aicmiú feabhsaithe IUGR ag céimeanna tosaigh an toirchis.

Tá sé léirithe ag CMR go raibh baint ag méid beag le haghaidh aois iompair (SGA) tráth breithe le toirt diastólach deiridh LV agus RV i gcoibhneas leis an BSA reatha, ach le cóimheas mais-go-toirte LV níos mó (p<0.05). children="" in="" the="" larger="" quartile="" at="" birth="" who="" grow="" taller="" and="" leaner="" in="" childhood="" have="" larger="" hearts="" relative="" to="" bsa.="" in="" contrast,="" children="" in="" the="" lower="" quartile="" of="" rv="" and="" lv="" end-diastolic="" volume="" and="" lv="" mass="" were="" smaller="" at="" birth="" and="" became="" shorter="" and="" heavier="" in="" childhood=""><0.05). both="" fetal="" and="" childhood="" growth="" were="" independently="" associated="" with="" childhood="" rv="" and="" lv="" end-diastolic="" volume="" and="" lv="">

I staidéar CMR ar 29 bhféatas le IUGR i gcomparáid le 127 fhéatas le galair croí ó bhroinn éagsúla, bhí féatas IUGR i bhfad níos troime ná féatas le trasuíomh na hartairí móra (p=0.03) agus comharctúchán an aorta(p{). {4}}.02), ach ní raibh aon difríochtaí suntasacha meáchan coirp féatais idir IUGR agus galair croí ó bhroinn eile. Rinne an grúpa céanna staidéar ar 14 fhéatas IUGR agus 26 neamh-IUGR ag 35 seachtaine iompair ag baint úsáide as MRI, ag tuairisciú go raibh vein imleacáin níos ísle ag féatas IUGR (lch.<004)and pulmonary="" blood="" flow=""><0.01) and="" higher="" superior="" vena="" cava=""><0.0001).89the latter="" change="" is="" exemplary="" of="" the="" classical="" preferential="" delivery="" of="" blood="" to="" pre-ductal="" vascular="" beds="" in="" the="" presence="" of="" intrauterine="">

Thuairiscigh staidéar a rinneadh le déanaí ar 34 naíonán réamhthéarmach agus rialú 10 téarma mais LV innéacsaithe meáchain CMR níos airde agus toirt diastólach deiridh innéacsaithe meáchain níos airde ag aois téarma-cheartaithe (lch.<0.05 for="" all="" preterm="" gestations).93="" independent="" associations="" of="" increased="" term-corrected="" age="" lv="" myocardial="" wall="" thickness="" were="" (false="" discovery="" rate=""><0.05): degree="" of="" prematurity,="" antenatal="" glucocorticoid="" administration,="" and="" a="" requirement="" for="">Tacaíocht riospráide iarbhreithe 48h. Léirigh anailís phríomh-chomhpháirte ar thoirteanna, céimseata, mais miócairdiach, agus tiús bhalla difríochtaí staitistiúla idir naíonán réamhbhreithe go léir ag aois cheartaithe téarma agus rialuithe téarma.93 Srianadh fáis ionútarach de bharr cothú laghdaithe máthar agus sláinte chairdiach i sliocht babúin Imscrúduithe ar éifeachtaí ní mór do chláir forbartha éagsúlachtaí speiceas agus gnéas an tsleachta i dtorthaí a mheas. Is speiceas ilchineálach, ilchineálach an tsamhail thurgnamhach coitianta den francach saotharlainne. Mar sin, cothaíonn máithreacha ualach cothaithe i bhfad níos mó, agus tá ruthag forbartha difriúil ag féatas agus nua-naíonna ó mhamaigh aontócacha, réamhchóiseacha amhail daoine. “4 Ar an gcúis seo, mar phríomhaí neamhdhaonna, forbraíodh agus tréithríodh an tsamhail babúin.95 Baineadh úsáid as teicnící móilíneacha chun meicníochtaí feidhmiúla, bithcheimiceacha, agus epigenetic agus idirghníomhaíochtaí sa chroí a eascraíonn as dúshlán tearc-chothaithe na máthar agus raimhre a mheas. róchothú.14,15

Tá CMR curtha i bhfeidhm go forleathan sa mhúnla babúin IUGR seo chun staidéar a dhéanamh ar athruithe CV a eascraíonn as cláir fhorbartha atá tánaisteach go measartha (30 faoin gcéad) MNR le linn toirchis agus lachtaithe. Bhí lagú ar fheidhmeanna LV agus RV araon sa sliocht, lena n-áirítear codáin dhíshealbhaithe laghdaithe, giorrú ventricular, agus méideanna méadaithe seomra. babúin, idirdhealú de réir gnéis. Léirigh na torthaí go raibh tionchar níos mó ag an MNR ar fheidhm RV ná ar an bhfeidhm LV. D’fhéadfadh déine an lagaithe i bhfeidhm RV a bheith mar gheall ar fhriotaíocht mhéadaithe scamhógach, a chuirfí i leith alveolarization scamhóg féatais laghdaithe, agus dlús soithí scamhógach, a fhaightear i múnla caorach de IUCGR.97Cé go bhfuil na sonraí seo léirmhínithe mar léiriú ar an srian fáis sin. mimics luathaithe ag dul in aois an chroí, ba é an toradh is bunriachtanach an idirghníomhú agus éifeacht sineirgisteacha na n-athruithe ar chur i gcontúirt sláinte cardashoithíoch iomlán.

Is féidir athruithe ar mhoirfeolaíocht croí agus feidhm a mheastar a bheith bainteach le gnéithe cardashoithíoch níos leithne a mheas freisin trí úsáid a bhaint as CMR. Laghdaíodh trasghearradh aortach innéacsaithe distal íslitheach agus distensibility Aortach sna babúin IUGR céanna. Léirítear i bhFíor.6 an chaoi ar comhghaolaíodh an t-innéacs méadaithe sféarachta 3D systolic (3DSI) go suntasach le dí-infheidhmeacht laghdaithe aortach (r=0.35,p=0.048). Comhghaolaíodh 3DSI diastólach go suntasach agus go diúltach freisin le dí-íogaireacht Aortach(r=0.36,p=0.044). Aithníodh athruithe comhlántacha i méideanna carotid, brachial, agus artaire iliac, distensibility, agus patrúin sreabhadh fola freisin i mbabúin IUGR fásta óga ag baint úsáide as ultrafhuaime.99

Is iad na hathruithe biventricular na comhpháirteanna lárnacha de na torthaí a breathnaíodh. Sa LV, tá lagú ar chrapadh miócairdiach. Bunaithe ar staidéir ó mhúnlaí ainmhithe eile de dhroch-chothú máthar, d'fhéadfadh an crapadh lagaithe a bheith mar gheall ar líon laghdaithe chardaimíicítí, neamhaibíocht cairdiomyocyte 100,101, láimhseáil neamhghnácha cailciam,104 agus/nó mífheidhm sarcomere. 105 Leis an laghdú seo ar fhórsa conarthach, feictear méadú ar an toirt deireadh-systolic le MRI gan mhodhnú suntasach ar an toirt deireadh-diastolach, rud a fhágann go laghdaítear toirt stróc agus aschur cairdiach. Tugann an codán ramhraithe balla laghdaithe agus treocht an uainíochta laghdaithe le chéile meath ar an bhfeidhm systolic. Mar gheall ar an méid méadaithe systolic deiridh, tá deacracht mhéadaithe ann maidir le líonadh LV, rud a léirítear le laghdú suntasach ar bhuaicfheidhm agus meánlíon líonadh.

D'fhéadfadh an streachailt chun an LV a líonadh a bheith i mbaol níos mó ag fiobróis eischeallach a chonacthas roimhe seo sa mhiocairdiam babúin féatais agus mar a tuairiscíodh i múnlaí eile.14.106 Scrúdaigh staidéar ar 36 othar le cardiomyopathy dilated (DCM) an méid a d'fhéadfaí miócairdiach dúchais 71 a úsáid. chun tomhas codáin toirte collaigine ó histeolaíocht a thréithriú.107Fuair ​​na himscrúdaitheoirí seo go raibh an luach Tl miócairdiach dúchais comhghaolaithe go suntasach agus go dearfach le codán toirte collaigine cruthaithe bithóipse (r=0.77,p<01). we="" have="" measured="" native="" myocardial="" 71="" to="" be="" significantly="" greater="" in="" iugr="" baboons="" (1033="" +93ms)than="" in="" controls(905+93ms,p="0.001),">

Féadfaidh neamhghnáchaíochtaí feidhm systolic agus diastolic LV mar thoradh ar IUGR teacht ó athruithe cardiomyocyte a pléadh i dtuarascálacha roimhe seo. Léirítear an gaol idir mífheidhm RV agus LV go scéimreach i bhFíor.8. Laghdaíodh fórsa conarthach an RV mar a bhí ar an taobh clé, le tacaíocht ó laghduithe ar ramhrú balla agus ar ghiorrú fadaimseartha a fheictear ar MRI. Mhéadaigh toirt LV deireadh-systolic, agus thit méid stróc RV agus aschur cairdiach. Tá amhras ann go ndéantar iarracht an fheidhm ejection a mhéadú i bhfoirm méadú éadrom ar an toirt deireadh-diastolach. Mar sin féin, cuireann an méadú ar an toirt deiridh-systolic de bharr astaithe neamhleor bac ar líonadh RV, ag laghdú meánrátaí agus rátaí líonta luatha araon. Cé go bhfuiltear ag súil le hinnéacsanna sféarachta laghdaithe bunaithe ar mhéadú sféarachta LV, ní fheictear aon difríocht dá leithéid. Is dócha go léiríonn an toradh seo plódú RV comhuaineach. Rud atá tábhachtach ná go bhféadfadh an líonadh lagaithe LV meath breise a dhéanamh ar astú RV trí bhrú scamhógach a mhéadú.108 Tá na torthaí seo comhsheasmhach le lagú líonadh corónach agus is féidir a bheith in amhras faoi hypoxia éadrom, i bhfianaise an ardú is dócha ar an mbrú diastólach.

Ar an leibhéal meicniúil, cuireann lagú ar chrapadh seomra ventricular amháin an ceann eile níos measa, mar go hiondúil braitheann fórsa giorrú fadaimseartha cairdiach ar tharraingt comhthráthach an annuli mitral agus tricuspid araon. Léirmhínítear an ghluaiseacht seipteach áibhéalach i dtreo an LV le linn systole, nach ndéanann de ghnáth ach ~ 10 faoin gcéad de thoirt stróc RV, mar iarracht chun brúchtadh LV a normalú, rud a d’fhéadfadh bac a chur ar dhíshealbhú RV. Mar thoradh ar laghdú ar fheidhm systolic LV freisin déantar an t-aschur RV a lagú mar gheall ar idirspleáchas ventricular.luibh cistánachLéiríonn an laghdú níos suntasaí ar fheidhm RV, i gcomparáid leis an LV, go bhfuil comhpháirt phríomha de mhífheidhm RV i láthair, a d'fhéadfadh teacht go páirteach as athruithe sa chóras scamhógach. Mar sin féin, tá stádas an mhiocairdiam RV agus a ghaol le mífheidhmiú artaireach scamhógach fós le himscrúdú mar gheall ar an easpa staidéir leordhóthanacha a rinneadh roimhe seo.

I múnla babúin IUGR, léirigh na hartairí córasacha móra torthaí éagsúla réigiúnacha. Léirigh MRI an aorta chliabhraigh íslitheach laghdú i méid agus distensibility. Laghdaigh na laghduithe seo feidhm Aortach Windkessel agus d'ardaigh siad imní maidir le perfusion diastólach na n-orgán criticiúil. Go háirithe, is dócha go gcuirfear isteach ar perfusion corónach i bhfianaise a phatrún líonta diastolic den chuid is mó. Ina theannta sin, léirigh méid laghdaithe agus distensibility an aorta íslitheach, mar aon le hathruithe comhchosúla sna hartairí foirceann íochtair a nochtadh ag ultrafhuaime, gur dócha go raibh méadú ar iar-ualach sistéamach, rud a chuir le mífheidhmiú LV. Tá baint ag staidéir éagsúla ar ainmhithe le hábhar laghdaithe elastinl09 chomh maith le hathruithe ar struchtúr eischeallach10,11 chun rannchuidiú leis na hathruithe a breathnaíodh. Sna soithí cranial-stiúrtha, áfach, ní fheictear difríocht i méid ná distensibility. Ina áit sin, is cosúil go bhfuil an sreabhadh fola carotid iomlán caomhnaithe, nó fiú méadaithe, mar gheall ar mhéadú éadrom ar rátaí sreafa deireadh-systolic agus diastolic. Meabhraíonn réaltbhuíon na dtorthaí an iarracht athdháilte fola ar a dtugtar a tharla le linn hypoxia féatais mar chuid den éifeacht "spreagadh inchinn". Tar éis an analaí seo, spreagfadh an modhnú ar shreabhadh fola i mbeatha imbhreithe fás difreálach ar an soithíoch trí éifeachtaí haemdinimiciúla, a leanann go haosach. D’fhéadfadh go mbeadh baint ag soithí breise bhoilg agus pelvic freisin, a mbeadh impleachtaí aige do chórais orgán eile.

I múnla babúin IUGR, mhéadaigh sliocht baineann colaistéaról iomlán, lipoprotein íseal-dlúis, agus saill subcutaneous. Bhí na hathruithe seo as láthair i sliocht fireannaigh, cé gur nocht MRI sna fireannaigh taiscí saille pericardial méadaithe.54 Braitear díormaí meitibileach atá i láthair in IUGR i bhfoirm méadú démhorfach gnéasach ar charnadh lipid pericardial agus leibhéal colaistéaról serum. Bhí na méaduithe seo éadrom, go háirithe i gcomparáid le méid na n-athruithe cairdiacha a breathnaíodh. Mar sin féin, d'fhéadfadh éifeachtaí lipotocsaineacha áitiúla níos déanaí sa saol a bheith mar thoradh ar na lipidí pericardial méadaithe, má fhágtar gan chóireáil iad. Is féidir leis an méadú ar cholesterol serum cur le forbairt Atherosclerosis corónach.

Feidhmchláir CMR sa todhchaí i staidéar a dhéanamh ar ríomhchlárú cairdiach Ligeann solúbthacht MRI cairdiach dó idirghníomhaíochtaí casta bithmharcóirí a bhaineann le paiteolaíocht IUGR a léirmhíniú, mar shampla, an t-idirghníomhú idir IUGR agus aosú luathaithe. Tá baint ag ríomhchlárú réamhbhreithe le forbairt fiobróis miócairdiach, a chuirtear i leith próisis epigenetic go mór mór.14,15 Athraítear conairí fiseolaíocha mar fhreagra oiriúnaitheach chun an fhéatas a choinneáil le haghaidh breithe rathúil. Mar sin féin, tá fianaise láidir ann go laghdaíonn na hoiriúnuithe luath-saoil seo solúbthacht an duine chun freagairt d'athruithe a bhaineann le haois ar struchtúr agus ar fheidhm chardashoithíoch níos déanaí sa saol. Tá athmhúnlú díobhálacha fréamhaithe i meicníochtaí deisiúcháin mhífheidhmiúla a chosnaíonn an croí ó ghortú breise agus a fheabhsaíonn homeostasis.112

Sa tsamhail IUGR babúin, tá feinitíopa feidhme cairdiach fairsing sainithe againn ag bunlíne faoi sedation. Ar an drochuair, níl staidéar déanta againn fós ar fheidhm chairdiach faoi dhúshláin éagsúla eile. I ndaoine, ní bhíonn comhghaol idir na tomhais fheidhmiúla cairdiacha scíthe agus na cinn a fhaightear faoi strus. Mar shampla, lagaíonn aosú astú LV faoi strus ach ní bhíonn sé ag scíthe, ach íslíonn oiliúint aclaíochta feidhm dhíshealbhaithe scíthe gan cur isteach ar luachanna struis. D’fhéadfaí meastóireachtaí MRI cairdiacha a dhéanamh le linn strus cógaseolaíochta ag baint úsáide as, mar shampla, dopamine a chuideodh le tionchar fiseolaíoch na dtorthaí breathnaithe a shainiú níos fearr. Tuairiscíodh go raibh bithmharcóirí, amhail buaicbhrú imlíne, meánráta brú diastólach, cúlchiste conarthach, agus sreabhadh fola miócairdiach láidir le dea-in-atáirgtheacht idirbhreathnadóir agus laistigh den bhreathnadóir agus iontaofacht tástála-atástáil le linn struis spreagtha cógaseolaíochta i bhfireannaigh shláintiúla ({{2}). } bliain d'aois)macaques.113 Faoi láthair, níl sé soiléir cad iad na hathruithe fíocháin a chuireann leis an mífheidhmiú ventricular, Cibé an bhfuil an leathnú spáis LV extracellular, a chonacthas roimhe seo i gcroílár na féatais, fós ina dhuine fásta nó má tharlaíonn sé sa RV, nach bhfuil cinneadh déanta fós. Chomh maith le ham scíthe miócairdiach 71 a thomhas le MRI, is féidir íomháú teannas idirleata cairdiach (DTI) a úsáid chun ailtireacht miócítí agus treoshuíomh snáithíní a scrúdú chun láithreacht na paiteolaíochta agus/nó leathnú spáis eischeallach a aithint níos cruinne. Is féidir le DTI Cairdiach ár dtuiscint ar na meicníochtaí agus na rannchuidithe struchtúracha a bhaineann le neamhoird rithime atreacha agus caidéil a fheabhsú. II4 Cé go bhfuil sé dúshlánach go teicniúil mar gheall ar ghluaisne croí agus riospráide, feabhsaíonn seichimh chuisle nua luathaithe DTI agus ardteicneolaíochtaí atógála íomhá cruinneas agus éifeachtúlacht CMR idirleata. I15

Léiríonn fionnachtain codáin astaithe RV laghdaithe agus athrú soithíoch sistéamach i sliocht máithreacha MNR paiteolaíocht sa chóras scamhógach ar fiú imscrúdú a dhéanamh air, go háirithe maidir leis na hathruithe tapa ar shreabhadh fola scamhógach a tharlaíonn tráth breithe. I gcaorach féatais, tuairiscítear méadú ar fhiobróis miócairdiach sa RV tar éis tearc-chothú na máthar. I'6 Is féidir le MRI perfusion dinimiciúil anailís chainníochtúil a dhéanamh ar perfusion scamhógach réigiúnach! d'fhéadfadh talamh a bheith cabhrach san iarracht seo. Mar an gcéanna, tugann torthaí lagfheidhme Aortach Windkessel le fios go bhféadfadh staidéir mar mheastóireacht MRI ar an perfusionll artaireach corónach8 agus ocsaiginithel19 a bheith tairbheach freisin, i bhfianaise na litríochta fairsinge ar riosca galar croí ischemic le IUGR.

Is féidir MRI a úsáid freisin chun coinníollacha neamhcairdiacha gaolmhara a bhaineann go dlúth le ríomhchlárú forbartha a mheas. Toradh luath agus leanúnach ba ea leitheadúlacht mhéadaithe na Hipirtheannas idiopathic i ndaoine a bhfuil meáchan breithe íseal acu. De bharr an bhreathnaithe seo rinneadh staidéir ar shamhlacha daonna agus ainmhithe a bhí dírithe ar na gaolmhaireachtaí idir CVD agus galar duáin a aithint. Tá baint ag IUGR le laghdú ar mhéid agus ar líon na gceall duánach a bhí, ar a seal, bainteach le mífheidhmiú duánach agus le tarlú Hipirtheannas sistéamach. Sa tsamhail IUGR babúin, fuarthas amach gur léirigh duáin féatais IUGR meán-thréimhse laghduithe ar rialú géinte ar bhealaí a bhaineann le RNA, DNA, agus bithshintéis próitéine. Ina theannta sin, tuairiscíodh upregulation in aistriú comhartha cille, cumarsáid, agus an iompair. I20 Mar sin, is cúis le hathruithe suntasacha ar bhealaí géine duánach féatais fiú amháin de bharr dúshlán a bhaineann le srianadh cothaitheach domhanda measartha máthar. Is féidir perfusion duánach a mheas go cainníochtúil ag baint úsáide as modhanna éagsúla MRI, lena n-áirítear MRI dinimiciúil feabhsaithe codarsnachta, lipéadú casadh artaireach, agus MRI ualaithe idirleata. Ina theannta sin, is féidir úsáid a bhaint as tionchar paramaighnéadach haemaglóibin dí-ocsaiginithe ar an gcomhartha MRI chun léargais a fháil ar ocsaiginithe fíocháin. . Tá an gaol idir CVD agus galar meitibileach dea-bhunaithe agus tá siondróm meitibileach lipéadaithe air. Tá baint ag trí cinn de na cúig shainmharc de shiondróm meitibileach le feidhm lipid: otracht lárnach, tríghlicrídí serum ard, agus lipoprotein ard-dlúis serum íseal. Tá baint ag otracht mháthar le linn toirchis le méadú ar fhriotaíocht inslin an tsleachta i ndaoine. 24 I múnla babúin IUGR, fuarthas amach go raibh MNR le linn toirchis agus lachtaithe ag ríomhchlárú freagraí meitibileach sliocht, lena n-áirítear friotaíocht inslin agus freagrúlacht cille a leagann an bonn d'fheinitíopa foriomlán a d'fhéadfadh a bheith réamhshuite le diaibéiteas cineál níos déanaí sa saol. Forbraíodh modhanna I25MRS chun cardiomyocyte lipidsl26 agus fosfar energeticsl27 a mheasúnú agus d’fhéadfaí iad a úsáid chun cabhrú le tuiscint a fháil ar na héifeachtaí sineirgisteacha atá ag ríomhchlárú féatais ar fheidhm chardashoithíoch agus ar mheitibileacht.

Mar sin féin, níl an raon iomlán cumais CMR, a d'fhéadfadh faisnéis nua a nochtadh ar an cardiovasculature IUGR curtha i bhfeidhm ar scála mór fós. Níor baineadh leas fós as nósanna imeachta cainníochtúla chun fiseolaíocht croí a mheasúnú, atá ar fáil agus atá bailíochtaithe go cliniciúil, chun tuiscint níos fearr a fháil ar na próisis is bun le gnáthfhorbairt agus le forbairt éagsúil. Tá staidéir reatha teoranta do theicneolaíochtaí nach ndearna ach iniúchadh ar an bhfiseolaíocht is bunúsaí a bhaineann le ríomhchlárú forbartha cardashoithíoch.

Mar fhocal scoir, cuimsíonn MRI cairdiach modhanna atá neamh-ionrach den chuid is mó agus is furasta iad a aistriú ó chreimirí go samhlacha príomhaigh neamhdhaonna go staidéir dhaonna. Is féidir imscrúduithe ar dhaoine, atá comhthreomhar leo siúd i múnlaí ainmhithe, anois, agus i bhfianaise na fianaise an-láidir go n-eascraíonn dúshláin réamhbhreithe go CVD níos déanaí sa saol agus go bhfuil gnéithe den aosú cairdiach roimh am acu, cuirfidh an fhaisnéis a fhaightear lenár dtuiscint ar mheicníocht an chláir fhorbartha agus an mheicníocht a luathú. idirghníomhaíochtaí ríomhchláraithe-aosaithe i dtús an tsaoil níos déanaí CVD. Is féidir na bithmharcóirí MRI a shainaithnítear ó mhúnlaí ainmhithe a chomhcheangal le faisnéis bithmharcála fíocháin agus ceallacha chun daoine aonair atá i mbaol a shainaithint níos luaithe agus chun measúnú a dhéanamh ar riachtanais chóireála agus ar fhreagairt theiripeach. Go hidéalach, beidh bainistíocht chliniciúil níos fearr ar an daonra leochaileach seo mar thoradh ar an eolas a gheofar. I measc na láidreachtaí a bhaineann le himscrúdú a dhéanamh ar shamhlacha ainmhithe tá aonchineálacht na n-ábhar agus smacht níos fearr ar aimhreasaí comhshaoil ​​agus géiniteacha. Tugann staidéir ar ainmhithe an cumas dúinn freisin tabhairt faoi leibhéal níos mó ionrach agus athrá níos minice ar feadh an tsaoil agus solúbthacht níos fearr le haghaidh trialacha teiripeacha. Mar sin féin, chun lánúsáid a bhaint as acmhainneacht MRI, ní mór prótacail chaighdeánaithe a chur i bhfeidhm ar dhaonraí daonna níos mó chun fíor-nádúr sláinte agus galair CV a shainiú. I réimsí áirithe bithleighis, go háirithe i néareolaíocht, tugadh faoi úsáid fhorleathan MRI chun gnáth-fheinitíopaí agus feinitíopaí neamhghnácha daonna a shainiú. Is clár ilnáisiúnta agus ilinstitiúideach é an Tionscadal Connectome Daonna (https://www.humanconnectome.org), a bhunaigh na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte sna SA, a úsáideann ardteicneolaíochtaí MRI chun staidéar a dhéanamh ar níos mó ná 1200 ábhar, ag díriú ar phróisis éagsúla. agus paiteolaíochtaí a bhaineann leis an inchinn dhaonna, go háirithe iad siúd a bhaineann le haosú. I measc na dtionscadal náisiúnta agus idirnáisiúnta eile a bhfuil raon comhchosúil acu tá an staidéar Gearmánach 1000BRAINS agus an UK Biobank. Le déanaí, bunaíodh an Tionscadal Lifespan Human Connectome in Development, staidéar mórscála ar nascacht inchinne i níos mó ná 1300 ábhar d’aois 5-21 bliain,128 agus déanfaidh an Tionscadal Lifespan Development Connectome Human ag Kings College, an RA MRI de nascacht na hinchinne daonna i 1500 ábhar le haois iarghiniúna idir 20 agus 44 seachtain. ( https://www.humanconnectome.org/study/lifespandeveloping-human-connectome-project ).

Tá an t-ionchas go n-úsáidfear MRI chun tuiscint ar athruithe inchinne a fheabhsú le forbairt luath tábhachtach ós rud é go bhfuil athruithe ar mhicreastruchtúr na hinchinne, ar mhicreastruchtúr, agus ar hemodinamics doiciméadaithe go léir i bhféatas daonna agus naíonáin le IUGR.89,129,130 ​​déanach.

Mar sin féin, níl aon iarracht eagraithe go fóill chun forbairt croí féatais a mheas le CMR. Cé go bhfuil CMR tagtha chun bheith ina chomhpháirt thábhachtach de Staidéar Croí Framingham san USl3I agus Staidéar Croí-Brain na hÍsiltíre, B2 dhírigh na meigithionscadail seo go príomha ar dhaoine fásta a bhfuil paiteolaíochtaí éagsúla acu, gan aird a thabhairt ar a stair luathfhorbartha. Chun suíomhanna agus iarmhairtí an chláir fhorbartha ar CVD sa saol fíor a thuiscint go hiomlán, ba cheart staidéar daonna ilnáisiúnta níos mó a úsáid a úsáideann MRI cairdiach chun forbairt CV a imscrúdú, lena n-áirítear réamhbhreithe. Chuirfeadh torthaí iarracht den sórt sin, i gcomhcheangal le ard-thástáil omics, an tóir ar shainmhíniú soiléir cliniciúil ar IUGR chun cinn. Ina theannta sin, thairgfeadh na sonraí a fhaightear saibhreas faisnéise a chuirfeadh ní amháin ar an eolas faoi leigheas allopathic ach freisin leigheas coisctheach. agus sláinte phoiblí ar fud an domhain.

Baintear an t-alt seo as J Dev Orig Health Dis. Lámhscríbhinn údair; ar fáil i PMC 2021 Deireadh Fómhair 01.