Cén Céim den Ghalar Duán a Bhfuil Uremia Dosheachanta?

"Dochtúir, gheobhaidh mé uremia?" Go bunúsach, d'iarr gach othar galar duáin ar an dochtúir ceisteanna den chineál céanna. Uaireanta freagraíonn an dochtúir: "Ag breithiúnas ó do riocht reatha, is féidir linn é a rialú go maith, agus tá seans maith ann nach rachaidh sé ar aghaidh chuig uremia!" Uaireanta tugaim freagra: "Tá do chás níos tromchúisí anois. Cé nach féidir uremia a sheachaint, ní mór dúinn oibriú le chéile chun moill a chur ar an dul chun cinn chuig uremia agus scagdhealú níos déanaí."

Tá "troscadh" galar duáin ríthábhachtach!

Ní rachaidh gach othar a bhfuil galar duáin ar aghaidh go dtí uremia, conas a bhreitheamh "i bhfad" agus "gar" ó uremia? Ina measc, tá an fachtóir tagartha is tábhachtaí, mar atá: céim galar duáin ainsealach (céim CKD). I gcéimeanna CKD, tá céim CKD3b ina tairseach tábhachtach i ngalar duánach.

Cliceáil chun sochair cistanche agus fo-iarsmaí le haghaidh galar duáin ainsealach

Roimh chéim CKD3b, is féidir a rá go bhfuil fachtóirí riosca éagsúla á rialú go maith, agus tá súil nach rachaidh sé ar aghaidh go dtí uremia. Mar sin féin, nuair a shroichtear CKD3b, tá sé níos deacra uremia a sheachaint, go háirithe nuair a bhíonn an t-othar fós sách óg nuair a shroichtear céim CKD3b. Nuair a bheidh a gcéim CKD ar eolas ag othair le galar duáin, beidh a fhios acu cé chomh fada agus atá siad ón uremia.

Conas a chuirtear CKD ar stáitse?

Tá céimniú CKD bunaithe go príomha ar an ráta scagacháin glomerular measta (eGFR) an othair ag staid seasta. tá eGFR níos mó ná 90ml/nóiméad céim CKD1; Is céim CKD2 é eGFR idir 60 ~ 90ml/nóim. Sainmhínítear céim CKD 3 mar eGFR idir 30 ml agus 60 ml/nóiméad. Le 45ml/min mar an teorainn, roinntear céim CKD3 i gcéim CKD3a agus céim CKD3b. Tá céim CKD3a idir 45 ~ 60ml/min eGFR; Tá céim CKD3b idir 30 ~ 45ml/min.

Idir eGFR15~30ml/nóim tá céim CKD4; eGFR níos lú ná 15ml/min céim CKD5, tá céim CKD5 teip duánach deiridh, is é sin, uremia. Ba chóir a thabhairt faoi deara, agus an eGFR á ríomh, gur gá an luach creatinine serum san áireamh a choinneáil i staid chobhsaí de ghalar duánach ar feadh 3 mhí ar a laghad. Más é an géarchéim de ghalar duáin ainsealach é, luainíonn creatinine serum go tapa agus go foréigneach sa ghearrthéarma, mar shampla ionfhabhtú, bac ar an gconair urinary, úsáid drugaí nephrotoxicacha, agus tá luaineachtaí móra sa riocht. Níl an eGFR a ríomhtar ó na coinníollacha éagobhsaí seo san áireamh sa chéim seo.

Ina theannta sin, más duine gan galar duáin é, tá an ráta scagacháin glomerular ríofa (GFR) níos mó ná 60ml/nóiméad gnáth agus ní bhaineann sé le céimeanna CKD 1 agus 2. Tá CKD1 agus 2 fós i bhfad ó uremia, cé go bhfuil CKD3b agus Tá CKD4 sách gar.

Cad is brí le "troitheán"?

Cén fáth a roinntear CKD céim 3 i gcéim 3a agus céim 3b sa leigheas? Tá sé seo mar gheall ar, a luaithe a shroichfear céim CKD 3b, beidh dul chun cinn galar duáin i bhfad níos tapúla, agus méadóidh ráta laghdaithe eGFR bliantúil go tapa.

Mar shampla, sa staidéar leantach fadtéarmach seo ar níos mó ná 100,000 duine, sula mbíonn an bunlíne eGFR níos mó ná 45ml/nóiméad, laghdaítear an meán-eGFR bliantúil de thart ar 0-1ml/nóiméad ; nuair a thiteann sé faoi bhun 45ml/nóiméad, is é an meánlaghdú bliantúil eGFR ná thart ar 3ml/nóim. Nóta: Níl anseo ach meán den daonra mór sa staidéar, go sonrach don duine aonair, athraíonn an ráta laghdaithe eGFR ó dhuine go duine ag brath ar staid rialaithe an ghalair

Conas an difríocht a thuiscint? Más é 45ml/nóiméad eGFR duine, agus má tá an meánlaghdú bliantúil eGFR thart ar 3ml/nóiméad, cén fhad a thógann sé dul ar aghaidh chuig uremia? Is é an freagra thart ar 10 mbliana. Nuair a bhíonn cúlchiste feidhm na duáin féin íseal, agus tá an cúlchiste fós ag titim gach bliain, is é seo an fáth go bhfuil céim CKD3b níos gaire don uremia.

Tá an patrún seo ag beagnach gach cineál CKD. Ag glacadh leis an gcineál nephritis is coitianta i ndaoine óga, is é sin, nephropathy IgA, chuir an staidéar béim freisin go mbeidh an baol dul chun cinn galair i bhfad níos mó sa chéim CKD3b. Mar sin, a chiallaíonn sé gur féidir le hothair le CKD céim 1 agus céim 2 suí siar agus scíth a ligean toisc go bhfuil siad i bhfad ón gcéim uremic? Níor cheart othair le CKD céim 3b agus 4 a rialú. Ar aon nós, is cuma conas a rialaítear iad, rachaidh siad ar aghaidh chuig uremia? Ar ndóigh ní!

Ní ceadmhach d’othair a bhfuil céimeanna 1, 2 agus 3a CKD acu a n-airdeall a mhaolú i bhfianaise galar duáin, galar a éilíonn cath fada. Ba cheart go ndéanfadh na hothair seo le nephropathy atá fós i bhfad ar shiúl ó uremia rialú maith a dhéanamh ar na fachtóirí riosca a bhfuil mar thoradh ar dhul chun cinn nephropathies, mar shampla proteinuria agus brú fola ard. I gcás othair a bhfuil CKD3b agus 4 chéim acu, ná tabhair suas iad féin. Cé go bhfuil uremia dosheachanta, cibé an féidir é a rialú go maith nó nach ea, tá an t-am chun uremia a iontráil difriúil.

Tá gá le scagdhealú i 1 nó 2 bhliain, nó tar éis roinnt blianta nó níos mó ná deich mbliana, ag brath ar rialú deacrachtaí duánach éagsúla cosúil le brú fola, anemia, acidosis, agus hyperkalemia. I mbeagán focal, tá spriocanna cóireála difriúla ag céimeanna éagsúla CKD, ach tá an staid idéalach cosúil: saol maith a bheith agat agus maireachtáil gach lá den lá atá inniu ann.

le haghaidh tuilleadh eolais:Ali.ma@wecistanche.com