Breathnóireacht chliniciúil ar éifeachtúlacht chliniciúil acupuncture agus moxibustion in éineacht le teiripe drugaí i gcóireáil ED feidhmiúil
Mar 28, 2025
Teiste
Cuspóir:Measúnú a dhéanamh ar éifeachtúlacht teiripe acupuncture traidisiúnta na Síne in éineacht le tadalafil i gcóireáil mífheidhm erectile feidhmiúil (ED), agus measúnú breise a dhéanamh ar éifeachtacht leigheas comhtháite na Síne agus an Iarthair comhtháite i gcóireáil ED.
Modhanna:Áiríodh othair a diagnóisíodh le ED ag an Roinn Acupuncture agus Clinic Othar Seachtrach Xinjiang Uygur Ospidéal Réigiún Uathrialach na Síne idir 1 Eanáir, 2017, agus 30 Samhain, 2017 (dearbhaithe ag Diagnóis Leighis an Iarthair) sa staidéar. Roghnaíodh othair a chomhlíonann na critéir dhiagnóiseacha le haghaidh Feidhme ED mar ábhair taighde agus roinnte go randamach i dtrí ghrúpa: an grúpa comhcheangailte acupuncture-cógais (Grúpa A), an grúpa acupuncture amháin (Grúpa B), agus an Grúpa Tadalafil-amháin (Grúpa C). Grúpa A a fuarthas cóireáil acupuncture in éineacht le tadalafil, agus rinneadh cóireáil leighis thraidisiúnta na Síne ar Ghrúpa B, lena n-áirítear acupuncture ag príomhphointí, coigeartuithe siondróm-bhunaithe, agus moxibustion ag Guanyuan Acupoint. Ní bhfuair Grúpa C ach cógas tadalafil. Tar éis dhá chúrsa cóireála, baineadh úsáid as an innéacs idirnáisiúnta d'fheidhm erectile {-5 (iief {-5) agus an fheidhm ghnéasach fireann -4 (MSF -4) chun éifeachtúlacht theiripeach agus sábháilteacht gach grúpa a mheas.
Torthaí:
Comparáid scórála -5:Feabhsaíodh scóir iar-chóireála -5 i ngach ceann de na trí ghrúpa, ach léirigh Grúpa A feabhsuithe i bhfad níos mó i gcomparáid le grúpaí B agus C, le difríochtaí suntasacha staitistiúla (P.<0.01).
MSF -4 Scór Comparáide:MSF -4 Mhéadaigh scóir i ngach ceann de na trí ghrúpa tar éis cóireála, agus léiríonn Grúpa A an feabhas is suntasaí. Bhí na difríochtaí i gcomparáid le grúpaí B agus C suntasach go staitistiúil (P.<0.01).
Comparáid idir éifeachtúlacht fhoriomlán:Ba é an ráta leigheas éifeachtach ná 67% i nGrúpa A, 35% i nGrúpa B, agus bhí 40% i ráta leigheas Ghrúpa C. Group A i bhfad níos airde, le difríochtaí suntasacha staitistiúla i gcomparáid le grúpaí B agus C (p<0.01).
Meastóireacht ar shábháilteacht:Níor breathnaíodh aon fhrithghníomhartha díobhálacha suntasacha in aon cheann de na trí ghrúpa le linn cóireála.
Conclúid:Tá acupuncture in éineacht le tadalafil an -éifeachtach agus sábháilte i gcóireáil ED feidhmiúil. Léiríonn an cur chuige seo éifeachtúlacht chliniciúil iontach agus is féidir é a chur chun cinn mar mhodh nua chun ED feidhmiúil a chóireáil.
Eochairfhocail: Acupuncture traidisiúnta na Síne; Feidhme feidhme. Táibléad tadalafil
Forlíontaí luibhe nua chun mífheidhm erectile a chóireáil (ED)
Tabhairt isteach
Is coinníoll é mífheidhm erectile (ED) a bhfuil tréithe go príomha ag neamhábaltacht an bod fireann chun tógáil a bhaint amach nó a chothabháil, agus is minic a bhíonn siomptóim mar libido laghdaithe agus ejaculation roimh am. Tá ED ar cheann de na mífheidhmithe gnéis is coitianta i bhfir nua -aimseartha [1], a théann i bhfeidhm go mór ar a sláinte fhisiciúil agus mheabhrach. Tugann sonraí eipidéimeolaíocha le fios go bhfuil taithí ag thart ar 52% d'fhir 40-70 bliain d'aois ar chéimeanna éagsúla de ED, agus meastar go sroichfidh líon na gcásanna 322 milliún ar fud an domhain faoi 2025 [2]. De réir threoirlínte Chumann Úireolaíoch na hEorpa (EUA) maidir le mífheidhm erectile (2015), tá leitheadúlacht agus minicíocht ED ard ar fud an domhain [3]. Léirigh suirbhé a rinneadh ar fud 11 chathair sa tSín gurbh é leitheadúlacht ED i measc na bhfear os cionn 40 bliain d'aois ná 40.2% [4]. Dá bhrí sin, tá aird mhéadaitheach ag baint le cosc agus cóireáil ED ar fud gach leibhéal den tsochaí.
Bunaithe ar a etiology, déantar ED a rangú mar fheidhmiúil (síceolaíoch), orgánach, nó measctha [3]. Tairgeann leigheas nua -aimseartha roghanna cóireála éagsúla le haghaidh ED feidhmiúil, lena n -áirítear coscairí de chineál 5 phosphodiesterase béil (PDE 5-), -bacadóirí, gníomhaithe dopamine, agus teiripe insteallta intracavernosal. Ina measc seo, is é PDE {5- an chóireáil chéad líne do ED [5]. Úsáidtear PDE coiteann 5- sa tSín san áireamh sa tSín, sildenafil, vardenafil, agus tadalafil, agus tá an leathré is faide ag Tadalafil [6]. Tá aird shuntasach tugtha ag riarachán laethúil 5 mg tadalafil do ED le blianta beaga anuas [7]. Tá sé léirithe ag staidéir, i gcomparáid le PDE ar-éileamh traidisiúnta 5-, go gcuireann riarachán laethúil leanúnach 5 mg tadalafil deireadh go héifeachtach leis an gcomhcheangal idir gníomhaíocht ghnéasach agus cógas, go bhfeabhsaíonn sé go mór innéacs idirnáisiúnta d'fheidhm erectile -5 (IIEF -5) scóir, agus a fheabhsaíonn cáilíocht na beatha don dá chomhpháirtí. Ina theannta sin, feabhsaíonn sé go mór inghlacthacht na n -othar ED [{8-11], rud a fhágann gur straitéis chóireála nua é do ED [12].
Tairgeann Leigheas Traidisiúnta na Síne (TCM) modhanna éifeachtacha éagsúla chun ED a chóireáil, agus aithnítear acupuncture go forleathan as a éifeachtúlacht chun aghaidh a thabhairt ar ED feidhmiúil [13]. In 2016, bhí acupuncture sna "treoirlínte maidir le diagnóis chomhtháite agus cóireáil mhífheidhm erectile (triail)" [7]. De réir ghrádú Delphi TCM bunaithe ar fhianaise, moltar acupuncture do ED ag Grád C [14]. Tá sé léirithe ag taighde go bhfuil acupuncture an -éifeachtach maidir le cóireáil a dhéanamh ar ED le libido íseal comhthráthach [15]. Taispeánadh teiripe Moxibustion, cleachtas TCM le stair a chuimsíonn na mílte bliain, i staidéir nua -aimseartha chun acupoints a ghníomhachtú, chun cúrsaíocht Qi agus fola a chur chun cinn, agus chun éifeachtaí téamh agus tonúcháin a sholáthar. Úsáidtear é go forleathan chun feidhmeanna atáirgthe [16] a rialáil agus chun éifeachtúlacht na cóireála ED a fheabhsú. I measc teiripí moxibustion, is é cóireáil Ed le Moxibustion ag an Acupoint Guanyuan an ceann is minice a úsáidtear [17], go háirithe i gcás neamhoird chórais atáirgthe [18]. Léirigh athbhreithniú córasach ag Xing Xuelian [19] de 752 staidéar cliniciúil go bhfuil an Guanyuan Acupoint an ceann is coitianta a úsáidtear chun neamhoird chórais atáirgthe a chóireáil, le ráta úsáide 67.6%. Liu Xiaoyan et al. Léirigh [20] go bhfeabhsaíonn droim ar ais moxibustion ag Acupoint Guanyuan feidhm ais atáirgthe go mór agus go gcuireann sé cosc ar neamhoird atáirgthe. Fuair Chen Zhongjie [21] amach go maolaíonn moxibustion ag an guanyuan acupoint na hairíonna mar dhroch -goile, tuirse, pian lag lumbar agus glúine, agus éadulaingt fuar, agus go bhfuil tionchar suntasach staitistiúil aige ar chomharthaí TCM de mhífheidhm erectile a fheabhsú.
Is cóireálacha éifeachtacha iad teiripe acupuncture TCM agus riaradh rialta 5 mg tadalafil le haghaidh ED. An bhféadfadh an dá mhodh seo a chomhcheangal i gcleachtas cliniciúil éifeacht sineirgíoch agus feabhsaithe a tháirgeadh? Tá sé mar aidhm ag an staidéar seo breathnú ar éifeachtúlacht acupuncture TCM in éineacht le cógais i gcóireáil ED feidhmiúil agus meastóireacht bhreise a dhéanamh ar a shábháilteacht, mar iarracht chun cur chuige nua comhtháite TCM agus leigheas an Iarthair a iniúchadh chun cóireáil a dhéanamh ar ED.
1. Sonraí cliniciúla
1.1 Foinse na gcásanna
Roghnaíodh na hábhair staidéir ó dhaoine aonair a d'iarr cóireáil ag an Roinn Acupuncture agus ar Chlinic Othar Seachtrach Xinjiang Uygur Réigiún Uathrialach Leigheas Traidisiúnta na Síne idir Eanáir agus Samhain 2017. Rinne lianna a raibh cáilíochtaí teidil ghairmiúla idirmheánacha nó os a chionn acu aicmiú galar, agus cuireadh othair a chomhlíonann na critéir dhiagnóiseacha le haghaidh ED feidhmiúil san áireamh. Rinne lianna TCM le teidil ghairmiúla idirmheánacha nó níos airde difreáil agus aicmiú Siondróm TCM deiridh.
1.2 Critéir Diagnóiseacha
1.2.1 Critéir Diagnóiseacha Leighis an Iarthair
De réir na Sainmhínithe Náisiúnta Institiúidí Sláinte (NIH) ar ED [22]: an neamhábaltacht tógáil nó cothabháil a dhéanamh ar an bpéineas atá leordhóthanach le haghaidh feidhmíocht ghnéasach shásúil le linn lánúnas, agus na hairíonna ag maireachtáil ar feadh níos mó ná 3 mhí. Ina theannta sin, déantar diagnóis ar othair a bhfuil innéacs idirnáisiúnta d'fheidhm erectile {-5 (IIEF -5) de níos lú ná 21 le ED [24].
1.2.2 Critéir agus Aicmiú Diagnóiseach Leigheas Traidisiúnta na Síne
Bunaithe ar an téacsleabhar náisiúnta "15ú plean cúig bliana"Leigheas Inmheánach Leigheas Traidisiúnta na Síne[25], sainmhínítear ED mar neamhábaltacht an bod fireann tógáil a bhaint amach go héifeachtach, gan dóthain cruas penile chun dul i bhfód ar an vagina, nó ar thréimhse ghearr tógála nach féidir leis caidreamh collaí éifeachtach a chothú i níos mó ná 75% de na cásanna. Caithfidh na coinníollacha seo leanúint ar aghaidh ar feadh 3 mhí nó níos faide chun an coinníoll a dhiagnóisiú mar neamhinniúlacht.
De réir anCritéir dhiagnóiseacha agus éifeachtúlachta de ghalair agus siondróim TCMArna eisiúint ag Riarachán Stáit Leigheas Traidisiúnta na Síne [26], agus an téacsleabhar náisiúnta "13ú plean cúig bliana"Andrology de Leigheas Traidisiúnta na Síne[27], is é seo a leanas aicmiú TCM de shiondróim ED:
1.2.2.1 marbhántacht an ae qi
Príomh -Airíonna:
(1) Neamhábaltacht tógáil a bhaint amach.
(2) neamhábaltacht tógáil a choinneáil.
Comharthaí tánaisteacha:
(1) dúlagar mothúchánach nó osna go minic.
(2) Cailliúint inspreagtha, amhras.
(3) Iomlánaíocht sa bhrollach agus sa hypochondrium.
(4) greannaitheacht agus fearg.
(5) Distension epigastric agus droch -mhian.
Teanga agus Pulse:
Tá an teanga dearg dearg nó tá imill dhearga aici, le sciath bán tanaí. Tá an chuisle wiry agus tanaí.
Critéir dhiagnóiseacha:
Is féidir diagnóis de chineál marbhántachta ae Qi a dhéanamh má thaispeánann an t -othar siomptóim (1) ó na príomh -chomharthaí, mar aon le príomh -siomtóim eile nó dhá chomhartha thánaisteacha.
1.2.2.2 sreabhadh síos-teasa taise síos
Príomh -Airíonna:
(1) Neamhábaltacht tógáil a bhaint amach.
(2) neamhábaltacht tógáil a choinneáil.
Comharthaí tánaisteacha:
(1) meadhrán agus braistint uafás.
(2) Tuirse nó iomláine bhoilg le distension hypochondriac.
(3) taise nó itching sa scrotum, le boladh bréan.
(4) fual buí le dribbling iar-urláir nó boladh bréan.
(5) Pian a dhó sa úiréadra.
(6) nausea agus searbhas sa bhéal.
Teanga agus Pulse:
Tá an teanga dearg le sciath ghréine buí. Tá an chuisle bog agus tapa, nó sleamhain agus tapa.
Critéir dhiagnóiseacha:
Is féidir diagnóis de chineál sreafa síos-théamh a dhéanamh ED má thaispeánann an t-othar siomtóim (1) ó na príomh-airíonna, mar aon le príomh-siomptóim eile nó dhá chomhartha thánaisteacha.
1.2.2.3 damáiste croí agus spleen
Príomh -Airíonna:
(1) Neamhábaltacht tógáil a bhaint amach.
(2) neamhábaltacht tógáil a choinneáil.
Comharthaí tánaisteacha:
(1) Palpitations nó insomnia le brionglóidí go minic.
(2) Imní agus dearmad.
(3) Coimpléasc buí pale.
(4) Tuirse agus easpa fuinnimh.
.
(6) stóil scaoilte nó gluaiseachtaí bputóg míshásúil.
Teanga agus Pulse:
Tá an teanga pale le sciath tanaí bán. Tá an chuisle tanaí agus lag.
Critéir dhiagnóiseacha:
Is féidir diagnóis de chineál damáiste croí agus spleen ED a dhéanamh má thaispeánann an t -othar siomptóim (1) ó na príomh -chomharthaí, mar aon le príomh -siomptóim eile nó dhá chomhartha thánaisteacha.
1.2.2.4 Stasis Bactructing COMHERTIONS
Príomh -Airíonna:
Neamhábaltacht tógáil a bhaint amach.
Neamhábaltacht tógáil a choinneáil, nó fiú cailliúint iomlán a thógáil.
Comharthaí tánaisteacha:
Dúlagar meabhrach.
Cailliúint libido.
Craiceann garbh agus tirim.
Mothú go bhfuil tú ag fulaingt nó ag cur isteach ar phian sa perineum.
Pian a chur sna tástálacha.
Teanga agus Pulse:
Teanga corcra nó dorcha, b'fhéidir le petechiae. Tá an chuisle choppy.
Critéir dhiagnóiseacha:
Is féidir diagnóis de chomhthaobhachtaí a chuireann bac ar chomhthaobhachtaí ED a dhéanamh má thaispeánann an t -othar siomtóim (1) ó na príomh -airíonna, mar aon le príomh -siomtóim eile nó dhá chomhartha thánaisteacha.
1.2.2.5 easnamh ceann le tine hipirghníomhach
Príomh -Airíonna:
Tá Libido i láthair.
Tógáil neamhleor nó ejaculation roimh am ar ausal.
Comharthaí tánaisteacha:
Meadhrán agus dearmad.
Tinnitus.
Laige agus tinneas sa chúl íochtarach agus na glúine.
Ceint teasa cúig ionad (bosa, boinn, agus cófra).
Scornach tirim agus leicneáin lasta.
Fual buí agus stóil thirim.
Teanga agus Pulse:
Teanga dhearg le beagán sciath buí nó tanaí, nó le sciath agus scoilteanna exfoliated. Tá an chuisle tanaí agus tapa.
Critéir dhiagnóiseacha:
Is féidir diagnóis ar easnamh ceann le cineál tine hipirghníomhach ED a dhéanamh má thaispeánann an t -othar siomtóim (1) ó na príomh -chomharthaí, mar aon le príomh -siomtóim eile nó dhá chomhartha thánaisteacha.
1.2.2.6 Diúltú tine Mingmen
Príomh -Airíonna:
Neamhábaltacht tógáil a bhaint amach.
Neamhábaltacht tógáil a choinneáil.
Comharthaí tánaisteacha:
Géaga fuar agus corp.
Coimpléasc pale.
Meadhrán agus tinnitus.
Laige agus tinneas sa chúl íochtarach agus na glúine.
Fuarú sa phéineas nó sa seamhan tanaí, soiléir.
Urination go minic agus fada san oíche.
Teanga agus Pulse:
Teanga pale agus ata le sciath tanaí bán. Tá an chuisle domhain, tanaí, agus lag, go háirithe le feiceáil sa suíomh ceart CHI.
Critéir dhiagnóiseacha:
Is féidir diagnóis de mheath na gcineál dóiteáin Mingmen ED a dhéanamh má thaispeánann an t -othar siomptóim (1) ó na príomh -airíonna, mar aon le príomh -siomptóim eile nó dhá chomhartha thánaisteacha.
1.2.3 Critéir dhiagnóiseacha le haghaidh ED Feidhme [28]
De réir an dara heagrán athbhreithnithe denAicmiú na Síne ar neamhoird mheabhracha(CCMD-II-R):
Sainmhínítear ED Feidhme i bhfireannaigh idir 20-65 bliain d'aois mar láithreacht libido ach neamhábaltacht chun tógáil a bhaint amach nó a chothabháil le linn lánúnas, nó a thógáil atá ró -ghearr nó neamhdhóthanach chun treá faighne a cheadú. Ní mór don choinníoll leanúint ar aghaidh ar feadh 3 mhí ar a laghad agus cúiseanna cosúil le cógais, damáiste orgánach, alcól, drugaí, nó tocsainí a eisiamh.
1.3 Critéir chuimsithe
Freastalaíonn sé ar na critéir dhiagnóiseacha le haghaidh Feidhme ED.
Idir 20-65 bliain d'aois.
Pósta, comhchónaithe, agus maireachtáil i ndálaí maithe.
Comhoibríonn céile le cóireáil.
Glacann sé le acupuncture agus le cóireáil cógais.
Ní áirítear iad siúd le galair orgánacha shíciatracha, néareolaíocha, cardashoithíoch, nó tromchúiseacha eile.
Ní mór d'othair toiliú feasach a sholáthar.
1.4 Critéir Eisiatachta
Ní chomhlíonann sé na critéir dhiagnóiseacha thuas.
ED de bharr tosca tromchúiseacha orgánacha, cógaseolaíochta, nó tráma, nó in éineacht le galair orgánacha shuntasacha eile.
Tá riocht mór leighis ag an gcéile.
Othair a bhfuil neamhoird phríomhúla acu, mar shampla dyslipidemia, hyperglycemia, Hipirtheannas, feidhm ae nó duáin lagaithe, galair chórais hematopoietic, neamhoird shíciatracha, neamhoird inchríneacha, nó abnormalities síceolaíocha.
Cásanna eile nach gcomhlíonann na critéir chuimsithe.
1.5 Critéir maidir le cásanna eisiata agus scaoilte
Othair atá san áireamh sa staidéar cheana féin ach fuarthas amach go gcomhlíonann siad na critéir eisiatachta nó nár chomhlíonann siad na critéir chuimsithe tar éis meastóireachta breise.
Cásanna le sonraí neamhiomlána othar, ag déanamh anailís staitistiúil chruinn nó meastóireacht dodhéanta.
Cásanna nach bhfuil an cúrsa cóireála críochnaithe mar gheall ar othair a chuir deireadh le cóireáil, caillteanas teagmhála, nó cúinsí speisialta eile.
Cásanna ina dtarlaíonn teagmhais dhíobhálacha nó deacrachtaí tromchúiseacha le linn cóireála, rud a fhágann nach féidir leanúint ar aghaidh.
Ní féidir leo siúd nach bhfuil toilteanach comhoibriú a dhéanamh, comhlíonadh a ráthú, agus ní féidir leo na torthaí a mheas go cruinn.
Iad siúd a iarrann go gníomhach chun tarraingt siar toisc nach dteastaíonn tuilleadh cóireála ó bhaill an othair nó an teaghlaigh.
