Meitea-anailís ar na hÉifeachtaí a bhíonn ag Ocsaíd Nítreach Endothelial Sintase 4ba Ilmorphism ar Fhiobróis Idir-Stitial Duánach i Nephropathy Diaibéiteach

edmund.chen@wecistanche.com

Réamhrá

Tá DN ar cheann de na deacrachtaí is tromchúisí in othair diaibéitis agus ar cheann de na príomhchúiseanna báis (1). Mar phríomhchúis le céim deiridhgalar duánach, sa dara háit ach amháin le glomerulonephritis, is minic a bhíonn deacrachtaí cosúil le hyperglycemia ainsealach agus proteinuria (2,3) ag gabháil le DN. Tagraíonn DN do neamhord meitibileach thar a bheith casta, agus tar éis dó dul ar aghaidh go dtí an chéim deiridhgalar duánach, go hiondúil bíonn sé níos dúshlánaí é a chóireáilgalair duáin. Dá bhrí sin, tá tábhacht mhór le cosc ​​​​agus rialú luath.DuánachIs fiobróis interstitial galar coitianta sa phróiseas nephropathy diaibéitis, is féidir go héasca mar thoradhduánachneamhdhóthanacht agus fiúteip duánacha(4). Is é a ghné tipiciúil paiteolaíocha athsholáthar anduánachinterstitium agus tubules le suimeanna móra maitrís extracellular, atá shintéisithe nó secreted ag cealla lena n-áirítear cealla epithelial fibroblast agus cealla endothelial (5). Tá dul chun cinn naduánachd’fhéadfadh athruithe i léiriú agus rialáil cytokines éagsúla, fachtóirí fáis, agus géinte i gcealla glomerular a bheith ag gabháil le fiobróis interstitial. Tá DN ag an leibhéal géiniteach ina fhócas suntasach freisin sa taighde reatha (6).

Feabhsaíonn an CISTANCHE GALAR Duán/Duánach

Tagraíonn polymorphism géine do láithreacht comhuaineach agus minic 2 leagan scoite, géinitíopaí, nó ailléilí i ndaonra bitheolaíoch. Is é an mheicníocht is bun le foirmiú polymorphisms géine a mutation géine, lena n-áirítear ag an duine aonair iomlán, ceallacha, próitéin, agus leibhéil ghéiniteach (7). Tá éagsúlacht de polymorphisms géiniteach lena n-áirítear feinitíopacha, crómasómach, próitéin, einsím, antigen, agus polymorphisms DNA (8). Mhol staidéir gur féidir le ocsaíd nítreach (NO) ról rialála tábhachtach a imirt i seoladh nerve, freagairt imdhíonachta, vasodilation, agus scaipeadh fola (9). Tá synthase ocsaíd nítreach endothelial (eNOS), mar oxidase measctha-fheidhm, in iúl go príomha i gcealla endothelial soithíoch agus tá sé ina phríomhfhachtóir freisin chun leibhéal NÍL sa bhalla soithigh fola a chinneadh. Dhearbhaigh an litríocht go raibh tionchar áirithe ag eNOS ar dhul chun cinn diaibéiteas agus ar tharlagalar duáin. Tá an ghéin eNOS daonna suite ar chrómasóim 7q35-q36, le fad iomlán 21–22 kb, ina bhfuil 25 intron agus 26 exons. Thairis sin, tá go leor polymorphisms géiniteacha, mar shampla, an líon athróg polymorphisms athfhillteach comhuaineach de 27bp in intron 4, lena n-áirítear ailléil b arís agus arís eile 5 huaire agus ailléil arís agus arís eile 4 huaire, arb ionann iad 4bb, 4aa, agus 4ba géinitíopaí iolrach (10) .Go hachomair, bailíodh litríocht fhadtéarmach ó 2003 go 2019 go nuálaíoch, agus baineadh táscairí géinitíopacha éagsúla chun iniúchadh a dhéanamh ar an ngaol idir polymorphism géine eNOS 4b/a agus so-ghabhálacht DN doduánachfiobróis interstitial. Cuirimid an t-alt seo a leanas i láthair de réir seicliosta tuairiscithe PRISMA (ar fáil ag http://dx.doi.org/10.21037/ apm-20-2585).

Eochairfhocail:Sintáis ocsaíd nítreach inotelial (eNOS 4b/a); meitea-anailís; nephropathy diaibéitis (DN); fiobróis duánach interstitial; Duán; duánach

Modhanna

Aisghabháil doiciméadGlacadh leis an modh aisghabhála loighce cumaisc Boole chun litríocht ábhartha a aithint don mheit-anailís. Rinneadh cuardaigh litríochta leictreonacha ar PubMed, Medline, EMBASE, Bunachar Sonraí Litríochta Bithleighis na Síne, bunachar CNKI, Sonraí Wanfang, bunachar sonraí CQVIP, agus Google Scholar. Ba iad na téarmaí cuardaigh a úsáideadh ná "eNOS 4b/a", "diaibéiteas","duánachfiobróis interstitial", agus "galar duáin". Rianaíodh an litríocht ar fad a bhí san áireamh, mar a rinneadh ar na liostaí tagartha a bhfuil léirmheasanna foilsithe acu, chun litríocht a aimsiú nach bhfuil innéacsaithe ar an mbunachar sonraí. Bhí an t-am aisghabhála ann ó bunaíodh an bunachar sonraí go dtí an 15 Lúnasa 2020. Rinneadh measúnú ar cháilíocht na litríochta ag baint úsáide as an RevMan 5.2 bogearraí ón Cochrane Collaboration. Cuireadh téarmaí cuardaigh éagsúla le chéile go saor; rinneadh cuardach iolrach chun an litríocht a dhearbhú, agus rinne an t-inneall cuardaigh an litríocht dheimhnithe a rianú. Ina theannta sin, rinneadh teagmháil leis na saineolaithe agus na taighdeoirí sa réimse comhfhreagrach chun an ceann is déanaí a fháil dul chun cinn taighde a bhaineann leis an litríocht dheimhnithe.

Critéir chuimsithe agus eisiamh litríochtaBa iad seo a leanas na critéir chuimsithe: (I) rinneadh imscrúdú ar an ngaol idir eNOS 4b/a agus eNOS 4b/a in DN bunaithe ar ilmorphism; (II) bhí othair sa ghrúpa turgnamhach othair diaibéitis le nephropathy; (III) bhí an grúpa rialaithe comhdhéanta d'othair diaibéitis neamh-nephropathy nó ​​d'ábhair shláintiúla gan diaibéiteas nó an dá cheann; (IV) le haghaidh anailíse rialaithe paiteolaíocha, bhí an chomparáid innéacs iontaofa laistigh den eatramh muiníne 95 faoin gcéad (CI); (V) go raibh diagnóis DN bunaithe ar chaighdeáin na hEagraíochta Domhanda Sláinte; (VI) maidir le staidéir gan sonraí géinitíopa nó ailléil, d’fhéadfaí na sonraí ábhartha a fháil ón údar. Eisíodh staidéir a shásaíonn aon cheann de na critéir seo a leanas: (I) forluí réada taighde; (II) géinitíopa

nó sonraí ailléil othar DN ina raibh sonraí chéim 1 agus chéim 2, nach bhféadfaí a scaradh (III) nach raibh sonraí géinitíopa nó ailléil ar fáil, fiú tar éis dul i dteagmháil leis an údar bunaidh; (IV) staidéir neamh-eiteolaíocha. Rinne beirt shaineolaithe sinsearacha scagadh neamhspleách ar achomaireacht agus ar théacs iomlán na n-alt. Rinneadh trí réamhthriail roimh an scagadh. Dá n-éireodh easaontas idir an dá shaineolaí, thánfaí ar chonclúid chomhthoil trí phlé, nó thabharfaí cuireadh do thríú saineolaí eadrána a dhéanamh.

Measúnú cáilíochta litríochtaBaineadh úsáid as Scála Newcastle-Ottawa (NOS) de Chomhoibriú Cochrane chun na staidéir phaiteolaíocha rialaithe sa mheit-anailís a mheas. Úsáideann an NOS córas réalta (as 9 réalta) chun na torthaí maidir leis na hábhair staidéir, comparáidí cásanna, agus comparáidí idir grúpaí a thomhas. Measadh go raibh earraí ar mó ná 7 réiltín nó ar cóimhéid leo sin iad d’ardchaighdeán (.i. riosca íseal laofachta); measadh go raibh na cinn sin le 2-6 réalta de chaighdeán meánach (.i. meánriosca laofachta); agus measadh go raibh na cinn a raibh níos lú ná nó cothrom le 1 réalta acu ar chaighdeán íseal (.i. ardriosca claonta). Rinne beirt shaineolaithe measúnú neamhspleách ar cháilíocht na dtagairtí, agus rinneadh trí réamhthréimhsí roimh an meastóireacht. Dá n-éireodh easaontas idir an dá shaineolaí, thánfaí ar chonclúid chomhthoil trí phlé, nó thabharfaí cuireadh do thríú saineolaí eadrána a dhéanamh.

Feabhsaíonn CISTANCHE FEIDHM Duán/Duánach

Eastóscadh sonraíBhain beirt shaineolaithe na sonraí go neamhspleách i dtábla Excel aontaithe (Microsoft), agus rinneadh trí réamh-thréimhsí roimh an eastóscadh. Dá n-éireodh easaontas idir an dá shaineolaí, thánfaí ar chonclúid chomhthoil trí phlé, nó thabharfaí cuireadh do thríú saineolaí eadrána a dhéanamh. I measc na sonraí a baineadh don mheit-anailís bhí: (I) an chéad údar agus bliain foilsithe; (II) daonra staidéir; (III) gnéas, aois, agus innéacs mais coirp (BMI) na ndaoine is ábhar; (IV) cúrsa an ghalair, cineál diaibéiteas, agus critéir dhiagnóiseacha na n-ábhar diaibéitis DN nó neamh-nephropathy; (V) an fhoinse, méid an tsampla, cóimheas géinitíopála, agus cóimheas ailléil DN nó grúpa rialaithe diaibéiteach gan nephropathy nó ​​diaibéiteas.

Modhanna staidrimh Statistical analysis was performed using StataSE12.0  software (Stata). Odds ratios (ORs) and 95% CIs were used to compare eNOS 4b/a gene polymorphism (eNOS4bb,  eNOS4ba, and eNOS4aa) between DN patients and non-nephropathy diabetic patients, as well as between DN  patients and normal controls. The bias risk evaluation chart of the Review Manager software was used to evaluate the risk of bias of the articles. Each effect was represented by the 95% CI. When P>0.1 agus I2<50%, the="" fixed-effects="" model="" was="" adopted="" for="" the="" meta-analysis;="" and="" when=""><0.1  and="" i2="">50 faoin gcéad , glacadh leis an tsamhail éifeachtaí randamach don meitea-anailís.

Torthaí

Achoimre ar an litríocht aisghafa agus rátáil scála NOSLéiríonn Fíor 1 go bhfuarthas 247 alt san iomlán sa chuardach seo, ar baineadh 136 alt díobh tar éis na hachoimrí agus na teidil a léamh. Tar éis an litríocht a léamh i lántéacs, cuireadh deireadh le 98 n-alt, agus cuireadh 13 alt isteach sa mheitanailís ar deireadh. Ba iad seo a leanas na príomhchúiseanna le heisiamh: ábhair thaighde athchleachtach (26 alt), cineálacha litríochta seachas staidéir chás-rialaithe (62 alt), staidéir neamh-eiteolaíocha (51 alt), géinitíopa

nó sonraí ailléil ina bhfuil DN céimeanna 1 agus 2 nach bhféadfaí a dheighilt (49 n-alt), agus faisnéis a bhaineann le taighde nach féidir a bhaint as (59 staidéar). Taispeánann Tábla 1 buneolas na staidéar a chuimsítear. Ba é an t-eatramh ama ná 2000-2019, agus tháinig na staidéir ón Eoraip, san Áise, san Afraic, agus ó réigiúin eile. Ba é meán BMI na n-ábhar taighde sa litríocht go léir ná 27 m2 /kg, agus ba é meánchúrsa an ghalair ná 13 bliana. Léiríonn Fíor 2 scóir scála NOS na n-alt. Bhí 5 alt ann a raibh níos mó ná nó cothrom le 7 réalta, 8 n-alt le 2-6 réalta, agus ní raibh aon alt a raibh níos lú ná nó cothrom le 1 réalta, rud a chiallaíonn go raibh gach alt atá san áireamh sa mheit-anailís reatha de chaighdeán meánach go hard.

Torthaí meastóireachta claonta riosca ar na hailt Léiríonn Fíor 3 agus Fíor 4 torthaí na meastóireachtaí il-laofachta riosca ar na hailt a rinneadh ag baint úsáide as bogearraí an Bhainisteora Athbhreithnithe. Áiríodh gnéithe modheolaíochta uile na n-alt, agus cuireadh na torthaí meastóireachta isteach sna bogearraí chun cairt mheastóireachta riosca claonta a chruthú. I gcás na n-alt a chuimsíodh, ba léir go raibh laofachtaí giniúna randamach seichimh (claonadh roghnóireachta), ceilt leithdháilte (claonadh roghnóireachta), modh dallaithe chun meastóireacht a dhéanamh ar thorthaí (claonadh tomhais), sonraí toraidh neamhiomlán (claonadh leantach), agus tuairisciú roghnach ( claonadh tuairiscithe) go léir faoi phriacal íseal. Thairis sin, bhí na torthaí meastóireachta ar chlaonadh riosca íseal ar mhodh dallála na n-ábhar agus na dtaighdeoirí (claonadh cur chun feidhme) agus laofachtaí eile thart ar 50 faoin gcéad . Seachas taighde Luo et al. [2003], bhí riosca íseal claonta soiléir ag na hailt.

Comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4bb idir othair DN agus othair diaibéitis neamh-nephropathyLéiríonn Figiúr 5 comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4bb idir othair DN agus neamh-nephropathy

othair diaibéitis. Baineann Fíor 5A le hothair DN, agus baineann Fíor 5B le hothair diaibéitis neamh-nephropathy. Ba é staidéar Ezzidi et al. an céatadán is mó (10.5 faoin gcéad) de na torthaí comhcheangailte deiridh, agus staidéir Santos et al. (9.9 faoin gcéad) agus Ahluwalia et al. ( 9.6 faoin gcéad ). Thairis sin, bhí línte cothrománacha an 95 faoin gcéad CI den chuid is mó de na staidéir ar thaobh clé na líne ingearach neamhbhailí, agus thrasnaigh roinnt línte cothrománacha an líne ingearach neamhbhailí. Bhí líne chothrománach an 95 faoin gcéad CI ar thaobh na láimhe deise den líne ingearach neamhbhailí. I measc na 13 staidéar a chuimsíodh, cuimsíodh 1,919 ábhar i ngrúpa A agus 1,970 ábhar i ngrúpa B. Bhí dáileadh géinitíopaí eNOS4bb sa 2 ghrúpa ilchineálach (χ2 =36.87, I{ Bhí {20}} faoin gcéad , P=0.0002), agus méid na héifeachta comhcheangailte (bloc diamond) ar an taobh clé den líne neamhbhailí (NÓ: −0.09, 95 faoin gcéad CI: − 0.14, -0.03). Léirigh anailís ar shamhlacha ar éifeachtaí randamacha go raibh minicíocht dáileacháin géinitíopa eNOS4bb i ngrúpa A i bhfad níos ísle ná mar a bhí i ngrúpa B (Z=3.19, P=0.001). Taispeánann Figiúr 6 plota tonnadóir a thaispeánann dáileadh géinitíopa eNOS4bb in othair DN agus othair diaibéitis neamh-nephropathy. Mar is léir go soiléir, tá líon na gciorcal ar gach taobh den lárlíne comhchosúil, agus tá na ciorcail dírithe go bunúsach ar an lárlíne, rud a léiríonn cruinneas ard taighde agus gan aon chlaonadh foilsithe.

Comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4ba idir othair DN agus othair diaibéitis neamh-nephropathyLéiríonn Fíor 7 comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4ba idir othair DN agus othair diaibéitis neamh-nephropathy. Baineann Fíor 7A le hothair DN, agus baineann Fíor 7B le hothair diaibéitis neamh-nephropathy. B'ionann staidéar Ezzidi et al. agus an chuid ba mhó de na torthaí comhcheangailte deiridh (10.0 faoin gcéad ), agus staidéir Santos et al. (9.5 faoin gcéad) agus Ahluwalia et al. ( 9.5 faoin gcéad ). I gcás formhór na staidéar, thrasnaigh líne chothrománach an 95 faoin gcéad CI an líne ingearach neamhbhailí. Le cúpla staidéar, bhí an líne chothrománach den 95 faoin gcéad CI ar thaobh na láimhe deise den líne ingearach neamhbhailí. Ní raibh aon staidéar ar an líne chothrománach den CI 95 faoin gcéad ar thaobh na láimhe clé den líne ingearach neamhbhailí.

I measc na 13 staidéar san áireamh, bhí 1,919 ábhar san áireamh i ngrúpa A agus 1,970 ábhar i ngrúpa B. Bhí dáileadh géinitíopaí eNOS4ba sa 2 ghrúpa ilchineálach (χ2 =41.36, I2 =71 faoin gcéad, P).<0.0001), and="" the=""  combined="" effect="" size="" (diamond-shaped="" block)="" crossed=""  the="" invalid="" line="" (or="" value:="" 0.04,="" 95%="" ci:="" −0.01,="" 0.09).=""  random-effects="" model="" analysis="" showed="" that="" the="" genotypic="" distribution="" frequency="" of="" enos4ba="" between="" group="" a="" and="" group="" b="" was="" not="" statistically="" different="" (z="1.45," p="0.15)." figure="" 8="" shows="" the="" funnel="" plot="" of="" enos4ba="" genotype="" distribution="" in="" dn="" patients="" and="" non-nephropathy="" diabetic="" patients.="" the="" circles="" of="" the="" included="" studies="" are="" roughly="" symmetrically="" distributed="" on="" both="" sides="" of="" the="" midline,="" and="" most="" of="" them="" are="" concentrated="" on="" the="" midline,="" showing="" no="" publication="" bias="" in="" the="" included="">

Comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4aa idir othair DN agus othair diaibéitis neamh-nephropathyLéiríonn Fíor 9 comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4ba idir othair DN agus othair diaibéitis neamh-nephropathy. Baineann Fíor 9A le hothair DN, agus baineann Fíor 9B le hothair diaibéitis neamh-nephropathy. Ba é staidéar Santos et al. an céatadán is mó de na torthaí comhcheangailte deiridh (11.8 faoin gcéad ), agus staidéir Ezzidi et al ina dhiaidh sin. [2008] (11.3 faoin gcéad ) agus Dong et al. [2005] (11.5 faoin gcéad ). Thrasnaigh línte cothrománacha na 95 faoin gcéad CI den chuid is mó de na staidéir an líne ingearach neamhbhailí, agus bhí na línte cothrománacha de na 95 faoin gcéad CI de chúpla staidéar ar thaobh na láimhe deise den líne ingearach neamhbhailí. Ní raibh aon staidéar ar an líne chothrománach den CI 95 faoin gcéad ar thaobh na láimhe clé den líne ingearach neamhbhailí. I measc na 13 staidéar a chuimsíodh, chuimsigh grúpa A 1,919 ábhar san iomlán, agus chuimsigh grúpa B 1907 ábhar san iomlán. Bhí dáileadh géinitíopaí eNOS4ba sa 2 ghrúpa ilchineálach (χ2 =34.83, I2 =66 faoin gcéad , P=0.0005), agus méid na héifeachta comhcheangailte (bloc diamaint-chruthach) thrasnaigh an líne neamhbhailí (NÓ: 0.03; 95 faoin gcéad CI: 0.01, 0.05). Léirigh anailís samhail-éifeachtaí randamacha go raibh minicíocht dáileacháin géinitíopa eNOS4aa i ngrúpa A i bhfad níos airde ná mar a bhí i ngrúpa B (Z=2.57, P=0.01). Taispeánann Figiúr 10 plota tonnadóir de dháileadh géinitíopa eNOS4aa na n-othar DN agus othair diaibéitis neamh-nephropathy. Tá an chuid is mó de na ciorcail de na staidéir san áireamh dírithe ar an lárlíne, rud a léiríonn go raibh cruinneas na staidéar sách ard. Mar sin, ní raibh aon chlaonadh foilsithe ag na staidéir a chuimsítear.

Comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4bb idir othair DN agus gnáthrialuitheLéiríonn Fíor 11 comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4bb idir othair DN agus gnáthrialuithe. Baineann Fíor 11A le hothair DN, agus baineann Fíor 11C le gnáthrialuithe. Tá torthaí Ezzidi et al. b'ionann an céatadán is mó (18.4 faoin gcéad) de na torthaí comhcheangailte deiridh, agus torthaí Santos et al. ( 15.9 faoin gcéad ). Bhí línte cothrománacha na 95 faoin gcéad CI den chuid is mó de na staidéir ar thaobh na láimhe clé den líne ingearach neamhbhailí, agus thrasnaigh línte cothrománacha na 95 faoin gcéad CI de chúpla staidéar an líne ingearach neamhbhailí. I gcás aon staidéir a bhí an líne chothrománach den CI 95 faoin gcéad ar thaobh na láimhe deise den líne ingearach neamhbhailí.

I measc na 8 staidéar a chuimsítear sa chomparáid seo, cuimsíodh 1,297 ábhar i ngrúpa A agus áiríodh 1,339 ábhar i ngrúpa C. Bhí dáileadh géinitíopaí eNOS4bb idir an 2 ghrúpa ilchineálach (χ2 =27.29, I{{9) }} faoin gcéad , P{{10}}.0003), agus bhí méid na héifeachta comhcheangailte (bloc diamaint) ar thaobh clé na líne neamhbhailí (NÓ: 0.67, agus 95 faoin gcéad CI: 0.56, 0.80). Thaispeáin anailís samhail-éifeachtaí randamacha go raibh minicíocht dáileacháin géinitíopa eNOS4bb i ngrúpa A i bhfad níos ísle ná mar a bhí i ngrúpa C (Z=3.03, P=0.002). Is plota tonnadóir é Fíor 12 a thaispeánann dáileadh géinitíopa eNOS4bb na n-othar DN agus na gnáthrialuithe. Tá dáileadh neamhshiméadrach ag ciorcail na staidéar a chuimsítear, rud a léiríonn láithreacht claonadh foilseacháin.

Comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4ba idir othair DN agus gnáthrialuitheLéiríonn Figiúr 13 comparáid idir an dáileadh géinitíopa, Figiúr 9 Comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4aa idir othair DN agus othair neamh-nephropathy. Bhí A diaibéiteas agusduánachothair interstitial, bhí B othair diaibéitis neamh-nephropathy. DN, nephropathy diaibéitis.

de eNOS4ba idir othair DN agus na gnáthrialuithe. Baineann Fíor 13A le hothair DN, agus baineann Fíor 13C le gnáthrialuithe. B’ionann staidéar Ezzidi et al. agus an chuid ba mhó de na torthaí comhcheangailte deiridh (57.8 faoin gcéad ), agus staidéir Santos et al ina dhiaidh sin. (16.2 faoin gcéad) agus Rahimi et al. ( 10.9 faoin gcéad ). Ina theannta sin, thrasnaigh línte cothrománacha na 95 faoin gcéad CI den chuid is mó de na staidéir an líne ingearach neamhbhailí, agus bhí línte cothrománacha na CI 95 faoin gcéad de roinnt staidéar ar thaobh na láimhe deise den líne ingearach neamhbhailí. Ní raibh aon staidéar ar an líne chothrománach den CI 95 faoin gcéad ar thaobh na láimhe clé den líne ingearach neamhbhailí.

I measc na 8 staidéar a chuimsíodh, cuimsíodh 1297 ábhar i ngrúpa A, agus áiríodh 1339 ábhar i ngrúpa C. Ní bhfuarthas aon ilchineálacht i ndáileadh géinitíopa eNOS4ba idir an 2 ghrúpa (χ2 =10.45, I{{). 7}} faoin gcéad , P=0.16), agus bhí an méid éifeacht chomhcheangailte (bloc Diamond) ar thaobh na láimhe deise den líne neamhbhailí (NÓ: 1.25, 95 faoin gcéad CI: 1.04, 1.50). Léirigh an tsamhail um éifeachtaí seasta go raibh minicíocht dáileacháin géinitíopa eNOS4ba i ngrúpa A i bhfad níos airde ná mar a bhí i ngrúpa C (Z=2.36, P{=0.02). Léiríonn Fíor 14 plota tonnadóir a thaispeánann dáileadh géinitíopa eNOS4ba ar othair DN agus gnáthrialuithe. Tá ciorcail na staidéar cuimsithe comhchruinnithe sa réimse barr, rud a léiríonn cruinneas ard taighde, agus déantar iad a dháileadh ar an dá thaobh den lárlíne, i bhfoirm garbh siméadrach, rud a léiríonn easpa claonadh foilseacháin.

Comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4aa idir othair DN agus gnáthrialuithe Léiríonn Fíor 15 comparáid idir dáileadh géinitíopa eNOS4aa idir othair DN agus gnáthrialuithe. Baineann Fíor 15A le hothair DN, agus baineann Fíor 15C le gnáthrialuithe. B’ionann staidéar Ezzidi et al. agus an céatadán ba mhó de na comhthorthaí deiridh (22.2 faoin gcéad ), agus staidéir Algenabi et al. (20.3 faoin gcéad) agus Santos et al. ( 15.3 faoin gcéad ). Ina theannta sin, i gcás roinnt staidéar, thrasnaigh líne chothrománach an 95 faoin gcéad CI an líne ingearach neamhbhailí. I gcás roinnt staidéar, an líne chothrománach an 95 faoin gcéad CI

a bhí ar thaobh na láimhe deise den líne ingearach neamhbhailí. Ní raibh aon staidéar ar an líne chothrománach den CI 95 faoin gcéad ar thaobh na láimhe clé den líne ingearach neamhbhailí. I measc na 8 staidéar a chuimsíodh, cuimsíodh 1297 ábhar i ngrúpa A, agus áiríodh 1339 ábhar i ngrúpa C. Bhí dáileadh géinitíopaí eNOS4ba sa 2 ghrúpa ilchineálach (χ2 =18.64, I2 =62 faoin gcéad , P=0.009), agus bhí an méid éifeacht chomhcheangailte (bloc Diamond) ar thaobh na láimhe deise den líne neamhbhailí (NÓ: 2.64, 95 faoin gcéad CI: 1.17, 5.96). Léirigh anailís samhail-éifeachtaí randamacha go raibh minicíocht dáileacháin géinitíopa eNOS4aa i ngrúpa A i bhfad níos airde ná mar a bhí i ngrúpa C (Z=2.34, P{=0.02). Léiríonn Fíor 16 plota tonnadóir a thaispeánann dáileadh géinitíopa eNOS4aa ar othair DN agus gnáthrialuithe.

bhí othair diaibéitis ilchineálach (χ2 =36.87, I2 =67 faoin gcéad , P=0.0002). Ina theannta sin, bhí minicíocht dáileadh géinitíopa eNOS4bb in othair le DN i bhfad níos ísle ná mar a bhí in othair diaibéitis neamh-nephropathy (Z=3.19, P=0.001), rud a thugann le tuiscint gur tharladuánachbhain fiobróis interstitial in othair diaibéitis leis an géinitíopa eNOS4bb (28). Tháinig laghdú ar ghéinitíopa eNOS4bb le dul chun cinn anduánachidirstaidiam. Ní raibh aon difríocht shoiléir i minicíocht dáileadh géinitíopa eNOS4ba idir othair DN agus othair diaibéitis neamh-nephropathy (Z=1.45, P=0.15), rud a thugann le tuiscint go raibh dáileadh an ghéinitíopa eNOS4ba ag aon bhaint le próiseas naduánachfiobróis interstitial in DN (29). Minicíocht dáilte géinitíopa eNOS4aa in DNduánachBhí othair eatramhacha i bhfad níos mó ná sin in othair diaibéitis neamh-nephropathy (Z=2.57, P=0.01), rud a léiríonn gur mhéadaigh géinitíopa eNOS4aa le dul chun cinn naduánachfiobróis interstitial.

Feabhsaíonn an CISTANCHE scagdhealaithe duán/duáin

Ón gcomparáid idir othair DN agus gnáthrialuithe, bhí dáileadh an ghéinitíopa eNOS4bb idir othair DN agus gnáthrialuithe ilchineálach (χ2 =27.29, I2 =74 faoin gcéad, P=0.0003 ). Ina theannta sin, bhí minicíocht dáileacháin géinitíopa eNOS4bb in othair DN i bhfad níos ísle ná mar a bhí sna gnáthrialuithe (Z=3.03, P=0.002), a bhí comhsheasmhach leis na torthaí thuas, rud a thugann le fios tá ról ag géinitíopa eNOS4bb i bhforbairt DN agus go laghdaítear é le forbairt nagalar duáin(30). Ní bhfuarthas aon ilchineálacht i ndáileadh an ghéinitíopa eNOS4ba idir othair DN agus gnáthrialuithe (χ2 =10.45, I2 =33 faoin gcéad , P=0.16), agus a dháileadh i DN bhí othair i bhfad níos airde ná mar a bhí sna gnáthrialuithe (Z=2.36, P=0.02). Léirigh an toradh seo, le forbairt nephropathy in othair diaibéitis, gur léirigh géinitíopa eNOS4ba treocht mhéadaitheach. Dá bhrí sin, fuarthas go raibh ról tábhachtach ag géinitíopa eNOS4ba i bpróiseas DN. Dá mhéad minicíocht dáileadh géinitíopa eNOS4ba, is airde an dóchúlacht go mbeidh DN (31). Bhí minicíocht dáilte géinitíopa eNOS4ba in othair DN i bhfad níos airde ná mar a bhí i ngnáthrialuithe (Z=2.34, P=0.02), a léirigh go bhfuil tionchar níos mó ag géinitíopa eNOS4aa ar DN.

Conclúidí

Sa staidéar seo, rinneadh iniúchadh ar an ngaol idir eNOS 4b/a polymorphism géiniteach agus tarlú DN trí mheiteanailís. Mar sin féin, tá teorainneacha leis an meitea-anailís mar gheall ar thionchar fachtóirí éagsúla mearbhall. Ba staidéar cás-rialaithe iad na hailt a roghnaíodh le haghaidh anailíse, rud a thug isteach claonadh marthanais. Ina theannta sin, tá am marthanais na n-othar le DN sách gearr, agus ní fhéadfaidh go leor othar a iompraíonn géinte riosca a bheith san áireamh sna staidéir, rud a laghdódh go mór méid an éifeacht chomhcheangailte. Ba cheart anailís leantach ar othair diaibéitis a dhéanamh amach anseo chun iniúchadh a dhéanamh ar tharladuánachfiobróis interstitial in othair diaibéitis, chun torthaí na meiteanailís a chur chun cinn. Go hachomair, tá dlúthbhaint ag ilmorphism géinitíopa eNOS 4b/a le DN.