9 gCeist le Galar Duán a Bhaineann le Murtall a Réiteach

Ceist 1: Cad iad na cineálacha nephropathy a bhaineann le murtall?

Is galar meitibileach ainsealach é murtall arb é is sainairíonna é carnadh iomarcach saille coirp agus breis-mheáchan coirp. Is féidir damáiste duáin a bheith mar thoradh díreach ar otracht, ar a dtugtar nephropathy a bhaineann le murtall (ORG). Is féidir le scagachán ard liathróid forbairt de réir a chéile ina teip duánach deiridh.

Cliceáil chun púdar cistanche tubulosa le haghaidh galar duáin

Ceist 2: An ndéanann otracht ar fad damáiste do na duáin?

Ní dhéanfaidh gach othar otrach damáiste duáin, agus ní dhéantar otracht ar gach damáiste duáin i ndaoine róthrom, agus ní mór cúiseanna eile damáiste duáin a eisiamh. Caithfidh diagnóis galar duáin a bhaineann le murtall na ceithre chritéar seo a leanas a chomhlíonadh:

(1) Na critéir diagnóiseacha maidir le murtall a chomhlíonadh: BMI > 28 Kg/m2;

(2) Tástáil fual neamhghnácha: arna léiriú mar proteinuria le nó gan méid beag hematuria micreascópach, d'fhéadfadh roinnt othar a léiriú mar neamhdhóthanacht duánach, go minic gan hypoproteinemia;

(3) Molann paiteolaíocht bithóipse duánach hypertrophy glomerular, glomerulosclerosis deighleogach fócasach, nó scléaróis sféarúil;

(4) Déan galair glomerular tánaisteacha nó bunscoile eile a eisiamh.

Ceist 3: Cad iad na táscairí meastóireachta cliniciúla le haghaidh otracht?

Is táscaire a úsáidtear go coitianta é BMI chun murtall a mheas. BMI (Kg/m2)=meáchan (kg)/airde2 (m2). Sainmhíníonn Grúpa Oibre um Otracht na Síne agus Cumann Diaibéiteas na Síne duine le BMI<18.5 Kg/m2 as underweight, and a person with a BMI of 18.5- 23.9 Kg/m2 is normal, 24-27.9 Kg/m2 is overweight, ≥28 Kg/m2 is obese.

Ceist 4: Conas nephropathy a bhaineann le murtall a chóireáil?

Ba chóir go ndéanfadh an chóireáil bearta cuimsitheacha, lena n-áirítear meáchain caillteanas, friotaíocht inslin a cheartú, próitéin fuail a ísliú, lipidí a ísliú, etc. Tá meáchain caillteanas bunúsach, lena n-áirítear rialú aiste bia, aclaíocht measartha, agus nósanna maireachtála maithe. Is é BMI an spriocmheáchan< 25 kg/m2. Since no immune mechanism is involved in the pathogenesis, steroids and immunosuppressive agents should not be used.

Ceist 5: Tá aiste bia agus aclaíocht neamhéifeachtach le haghaidh meáchain caillteanas, an féidir drugaí a úsáid chun meáchan a chailleadh?

Ní féidir le gach duine atá róthrom drugaí a ghlacadh chun meáchan a chailleadh. Is féidir meáchain caillteanas drugaí a mheas sna cásanna seo a leanas:

(1) Goile exuberant, ocras dofhulaingthe roimh bhéilí, agus cuid mhór bia in aghaidh an bhéile;

(2) In éineacht le hyperglycemia, Hipirtheannas, dyslipidemia, agus ae sailleacha;

(3) Comhcheangailte le pian comhpháirteach meáchain;

(4) Dyspnea de bharr otracht nó siondróm apnea codlata bacúil;

(5) BMI Níos mó ná nó cothrom le 24Kg/m2 agus na haimhréití thuas;

(6) BMI Níos mó ná nó cothrom le 28 kg/m2, is cuma an bhfuil deacrachtaí ann, tar éis 3 mhí d'fheabhsú aiste bia simplí agus gníomhaíocht mhéadaithe, ní féidir an meáchan a laghdú go fóill 5 faoin gcéad, agus fiú an meáchan fós ag ardú. treocht.

Ceist 6: Cad iad na drugaí is féidir a úsáid chun meáchan a chailleadh?

Faoi láthair, is é orlistat an t-aon druga atá ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Síne (CFAD) chun otracht a chóireáil. Is inhibitor lipase gastrointestinal sonrach é, a fhéadfaidh ionsú saille ag an mhúcóis intestinal a laghdú trí chosc a chur ar lipáis gastrointestinal agus einsímí pancreatacha. Béil le béilí, 120mg tid.

Áirítear ar fhrithghníomhartha díobhálacha go príomha steatorrhea, steatorrhea, pian bhoilg, distension bhoilg, méadú sceite anal, agus neamhchoinneálacht fecal, etc., níos mó ná 1 seachtain tar éis cóireála, agus is féidir é a fhulaingt de réir a chéile le fadú ama cógais, agus tá an ráta minicíochta suntasach. laghdaithe tar éis 3 mhí de chóireáil, Beidh tionchar aige freisin ar ionsú vitimíní intuaslagtha saille (vitimíní A, D, E), agus is gá multivitamins a fhorlíonadh.

Ceist 7: Tá aiste bia, aclaíocht, agus pills aiste bia neamhéifeachtach. Ar chóir dom obráid a fháil chun meáchan a chailleadh?

According to the consensus guidelines of the National Institutes of Health, when BMI> 40 kg/m2 or BMI>Tá léirithe cliniciúla a bhaineann le murtall ag gabháil le 35 kg/m2, tá máinliacht meitibileach indéanta. Creideann saineolaithe na Síne gur chóir cóireáil mháinliachta a mheas go gníomhach nuair a bhíonn imlíne waist na bhfear Níos mó ná nó cothrom le 90 cm agus go bhfuil imlíne na mban Níos mó ná nó cothrom le 80 cm.

Nósanna imeachta máinliachta coitianta le haghaidh máinliacht meitibileach: seachbhóthar gastrach (RYGB), gastrectomy sleeve (SG), atreorú biliopancreatic (BPD), agus atreorú biliopancreatic lasc duodenal (BPD-DS), faoi láthair na cinn is mó a úsáidtear go forleathan RYGB endoscopic agus SG.

Ceist 8: Bunaithe ar meáchain caillteanas, cad iad na roghanna cóireála eile atá ann?

I gcás othair a bhfuil nephropathy a bhaineann le otracht, ba cheart friotaíocht insulin a cheartú go gníomhach freisin, ina measc is féidir le drugaí hypoglycemic thiazolidinedione agus metformin feabhas a chur ar fhriotaíocht inslin; Is féidir le drugaí ACEI / ARB an brú ard agus an stát scagacháin ard sa glomerulus a laghdú agus próitéin urinary a laghdú, Ina theannta sin, is féidir leis an eisfhearadh próitéin urinary a laghdú go díreach trí mheicníochtaí eile, agus moltar cur i bhfeidhm go luath. I gcás neamhoird meitibileachta lipid de bharr otracht, chomh maith le rialú aiste bia, is féidir coscairí HMG-CoA reductase (statins) nó díorthaigh aigéad fabraice (snáithíní) a úsáid freisin chun rialáil a dhéanamh.

Ceist 9: Cad é prognóis nephropathy a bhaineann le murtall?

Is é an chúis atá le ORG ná raimhre. Más féidir an meáchan a rialú in am, tá an prognóis maith go ginearálta. Mar sin féin, má leanann an damáiste duáin, tá sé léirithe ag staidéir go dtiocfaidh beagnach leath de na hothair isteach de réir a chéile le galar duánach deiridh tar éis 10 mbliana.

le haghaidh tuilleadh eolais:ali.ma@wecistanche.com