2024 Comhdhearcadh Hong Cong Eisithe, 14 Mholadh Chun Cabhrú le Bainistíocht CKD

Is é galar duáin ainsealach (CKD) an phríomhchúis báis do 800 milliún duine ar fud an domhain, rud a chuireann ualach suntasach ar an gcóras leighis. Faoi láthair, níl aon chomhdhearcadh ann maidir le luathaithint agus idirghabháil luath CKD i gcodanna áirithe de mo thír, agus tá easpa treoirlínte cóireála ann do CKD agus diaibéiteas.

An 27 Lúnasa, 2024, dhréachtaigh neifrologists ó Hong Cong comhdhearcadh bainistíochta CKD do Hong Cong, mo thír, agus shainaithin 14 mholadh CKD-lárnach a bhain le sainmhíniú, scagadh, diagnóis agus cóireáil an ghalair. Eagraíonn an t-alt seo iad do léitheoirí.

Sainmhíniú ar CKD

Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin

1. Sainmhínítear galar duáin ainsealach mar struchtúr nó feidhm duáin neamhghnácha, a bhfuil tionchar aige ar shláinte agus a mhaireann níos mó ná nó cothrom le 3 mhí (caighdeán fianaise 1; comhdhearcadh: 93%).

Scagadh do CKD

2. Ba chóir daoine le Hipirtheannas, diaibéiteas, nó galar cardashoithíoch a scagadh le haghaidh CKD (caighdeán na fianaise: 1; comhdhearcadh: 100%).

3. Ní mór measúnú cuimsitheach ar an ráta scagacháin glomerular measta (eGFR) agus albaiminiúir (ie, cóimheas albaiminiúir go creatinine [UACR]) a áireamh i scagadh agus srathú riosca CKD. Má tá UACR teoranta, ba cheart úsáid a bhaint as tástáil phróitéinuria pointe cúraim, cóimheas próitéine fual go creatinine (UPCR), nó stiallacha tástála próitéine fuail mar roghanna eile. (Caighdeán na fianaise: 3; Comhdhearcadh: 100%)

Monatóireacht ar ghalair do CKD

4. Ba cheart faireachán a dhéanamh ar eGFR agus UACR na n-othar a bhfuil CKD luath acu uair sa bhliain ar a laghad, agus ba cheart faireachán níos minice a dhéanamh orthu siúd a bhfuil CKD ard acu nó iad siúd atá i mbaol níos mó dul chun cinn. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 100%)

5. Éilíonn sainaithint agus cóireáil luath CKD aitheantas agus rannpháirtíocht cliniceoirí, lena n-áirítear (ach gan a bheith teoranta do) néareolaithe, inchríneolaithe, cairdeolaithe, agus lianna cúraim phríomhúil. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 93%)

Stíl mhaireachtála na n-othar a bhfuil CKD orthu a bhainistiú

6. Ba chóir d'othair le CKD éirí as caitheamh tobac, gnáthmheáchan a choinneáil, agus bianna próiseáilte ard i salainn agus fosfar a sheachaint. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 100%)

7. Moltar go ndéanfadh othair le diaibéiteas agus CKD gníomhaíocht fhisiciúil measartha-déine, le ham carnach Níos mó ná nó cothrom le 150 nóiméad in aghaidh na seachtaine, nó go sroichfidh siad leibhéal atá comhsheasmhach lena lamháltas cardashoithíoch agus fisiceach. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 100%)

Cóireáil CKD

8. Maidir le hothair CKD a bhfuil diaibéiteas orthu agus eGFR Níos mó ná nó cothrom le 30ml/min/1.73㎡, is é metformin an druga céadlíne chun glúcóis a rialú. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 100%)

9. I gcás othair CKD a bhfuil diaibéiteas agus Hipirtheannas nó albuminuria orthu, ba cheart úsáid a bhaint as antagonists renin angiotensin aldosterone receptor (ACEI) nó antagonists receptor angiotensin II (ARB) mar chóireáil drugaí céadlíne le haghaidh cosaint duáin agus rialú brú fola, agus an t-uasmhéid tolerated. ba cheart dáileog a choigeartú. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 100%)

10. Maidir le hothair a bhfuil CKD agus diaibéiteas cineál 2 orthu a bhfuil eGFR acu Níos mó ná nó cothrom le 20 ml/nóiméad/1.73 m2, is féidir coscairí comh-transporter glúcóis sóidiam 2 (SGLT-2i) a thosú mar an druga céadlíne chun rialú a dhéanamh. siúcra fola agus na duáin agus cardashoithíoch a chosaint. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 93%)

11. Maidir le hothair a fuair an dáileog uasta de chóireáil ACEI nó ARB, ach a bhfuil eGFR acu ar mó é ná 25 ml/nóiméad/1.73 m2 nó cothrom le sin, UACR Níos mó ná nó cothrom le 30 mg/g (Níos mó ná nó cothrom le 3). mg/mmol), agus gnáth-fhrithghníomhairí gabhdóirí mianraíocorticoid neamh-stéaróideach (MRA) potaisiam fola, agus gnáthphotaisiam fola a úsáid le haghaidh cóireála chun cosaint duáin agus cardashoithíoch an othair a uasmhéadú. (Cáilíocht fianaise: 1; Comhdhearcadh: 86%)

12. Maidir le hothair a bhfuil CKD agus diaibéiteas cineál 2 orthu nach féidir leo cóireáil metformin agus SGLT-2i a fháil, is féidir gníomhaithe gabhdóra peptide cosúil le glúcagon (GLP-1RA) a úsáid le haghaidh cóireála. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 100%)

13. Maidir le hothair CKD neamh-diaibéitis a bhfuil UACR acu ar mó é ná 200 mg/g nó cothrom le (Níos mó ná nó cothrom le 20 mg/mmol), ba cheart an dáileog uasta cur suas ACEI nó ARB a úsáid le haghaidh cóireála chun brú fola a rialú agus a chosaint. na duáin. (Caighdeán na fianaise: 2; Comhdhearcadh: 100%)

14. Maidir le hothair CKD neamh-diaibéitis a bhfuil eGFR acu Níos mó ná nó cothrom le 20 ml/nóiméad/1.73 m2 agus UACR Níos mó ná nó cothrom le 200 mg/g (Níos mó ná nó cothrom le 20 mg/mmol), SGLT{{8} }Is féidir liom feidhm duáin agus chardashoithíoch an othair a chosaint. (Caighdeán na fianaise: 1; Comhdhearcadh: 100%)

Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?

CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítearduángalar. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbheacha acu arduánsláinte.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. Féadfaidh Cistanche cuidiú le cóireáil a dhéanamh ar ghalar duáin trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas amach go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.

Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc ​​​​a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbhiúla ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.